SARS防护口罩与预防措施_0.docx

SARS防护口罩与预防措施SARS防口罩典覆防措施（5/8更新、增I®,5/9再更新，5/14大修，尤其段落接面有嘉514增衲或修改的，肯定要看。假如你曾寄道文章出去遇，起快寄IafliI更新版叫他俨1更新，因卷口罩的宦除功能比5/9版的强太多了！）彭明耀社显人学全阈促选曾理事、清莘人挚劲力檄械系教授5/14再更新的理由是：第捌第原来口罩瓢法防算空靠停染Ii句3舌是籍的。其贡口罩也可以很有效地防轮空氟傅染。5/9版仍有g多相嗣的内文段落没有撼此更正，5/14版一伊更正，因此造成大修。第各暂神!的口罩谩浦性能曲是劳工平安衡生探讨所的除料，而且口罩遇渡原理（氟脾学）可以明道曲是正硅的。其中曲左往上升意味著辘颗粒愈小,口罩通滤实力愈J也是封的。所以根披第的口罩遇滥性能曲封於夥j粒卷0080.11微米的熟浮霜1粒（不管它是病毒或辘誓）N95的邀演实力符近95%,而外科手街口罩能遇浦70%左右。最彳菱，感劳工平安衙生探讨所不追究本人未告知即撷取其泄唁吉果的行卷（其t本来也不知道）。域初草稿中曾某些者IM以卷本人在疑劳安所的测就实力（其图:此意），典在此一伊致歉。刚离就一篇口罩防原理检短篇，述更清晰且更蔺澈，以彳奏言青以版本力乳丸5/9的更新主要是：（D於香港淘大社展的通凰停播是向上飘而非堵塞在天井桂。（2）恒接工研院琪安中心探讨具李春南博士来函明ru罩效率曲是正碓的，或供应播学理述，敬附於文末第6Ji育主解中。5/8的更新主要是：（1）暹一步解除空策停染的可能性，但警告不富通凰系统和密扇可能造成的害。（2）加警告不行以用手里口罩，速碰解都要避开。此外，也硅熬口罩效率曲名泉圈的正碓性，和N95口罩的缝隙大小。前言：戴I草真的没有用Iw?壹、SRAS病毒霖i粒有多大成、口罩的分级（5/9修Ir）台、其它代用口罩（5/9修IT）肆、美医:疾病管制局（CDe）有I制口革的遇渡性建（19/04/2003）伍、口罩狗!好，遐要用得封才有用（5/8更新）陛、哪袒可以找到牢靠的暹一步瓷部,柒、跟口罩有腐的具腌建薇（5/8更新）捌、够於I'空氧傅染典通凰傅染的一些推测（5/9修IT）注解及梦考文献（5/9更新）前言：戴口罩真的没有用喝？（5/14大修）路和新艮行辍岸都在流停！防SARS戴口罩没有用，只能靠提昇自己的免疫力。道信1言兑法所根撼的理由是：病毒的大小只有0.08微米，但口革的健隙至少有0.3微米,所以口罩不能防SRS迨（|必Q法所引述的数撼都封，但是推京病的挚理基碘制J端市第根本;攵有弄清晰：（1）SARS口罩要防靶的主要是藏在口鼻来沫（速比病毒大上百倍）袒的病毒，而不是一集一复完全没沾染到口鼻沫的乾浮病毒。因悬，追推根本没有弄清晰SARS的傅染途也;攵有考鹿到流行病学的瞪城。（2）就算病毒是一煲一堡乾乾浮浮地熟在空中，N95也可以遇滤掉95%的病毒，而外科手街口罩也可以谩滤掉70%左右的病毒。（洋兄第梦箭的口罩.遇演性能曲【团）O（3）既有翳挚赞现都指向：是免疫系统在毅病人，而不是病毒在毅人。吃衲的要当心了。（5/14大修）假如SARS完全只是口鼻来沫（通常5微米以上）停染，刖只要用外科手街口罩就可以有效防堵SARS的感染（参看第婪前的口罩遇附性能曲圄在道槿情*兄下，一般外科翳肺用的口罩（用四修棉绑在部的那硬，而不是用粼聚带在耳朵上的那一槿）就足以防靶SARS的感染。但是假如SARS病毒可以像肺结核病菌那棣，完全靠患者的呼吸散播在空氧中停染，不沾黏任何口鼻来沫地在空氟中自由来翔，用J必须要N95口罩才能有效防堵SARS的感染。所以，要泱定用哪一槿口罩，阚筵尚题是：SARS究竟是来沫停染？遢是空策停染？但是，要回答道（1国尚题，就要靠流行病挚的原理去判断。世界翳（WHO）三月份的畤候定SARS是来沫俾染（所以列卷第四级停染病），而不是像肺结核那棣的空氟傅染（一级停染病）。但是，彳令来香港伸出可能有少数不腐於来法傅染的案例。因此，瞽季界目前封SARS的停染方式一般都熬定SARS的感染途彳量有三槿：（D仍以干脆的来沫（或像淘大社展事务那檬的污水水珠）傅染卷主，以及（2）因卷手部沾染到病毒接碰解!口、鼻、眼三他牌液的潟润地带而停染（fSH禹手口停染），但是（3）不解除（也瓢法IS寅）病毒由空调系统僖染（但是很可能病毒身上遢是沾黏著口鼻分泌物，因此!粒牌稽遢是速比病毒本身大）。因此，带口罩和勤洗手成卷防靶SARS的主要（而且有效）的措施。（彭明辉在5/8加注：我懊疑在SARS的案例中，所的空氟停染愿被正名力3不富通典系统所造成的傅染，我的初步研判瘾在本文的第捌J机）不谩，空家傅染的可能性有多高，翳季界遢是在皙疑。世界翳撩组微所以曾在三月份解除SARS有空氧作染的可能性，是因四：假如SARS真的是空氟傅染的，即三月份是途来行的危险班械上大部分乘客都曾感染SARS,而不像事r所Mn示的掩有少数旅客被感染。此外，最近英I明夕十胳刺翳挚期刊（1.ancetMCdiCalJournal）刊载了香港瞽院管理局的查辍告，指出：有於运用口甲.能高度9口防病毒，而且没有运用口革的翳踱人其中有三成没有感染SARS,因此足以厥示SARS是沫感染而非空辆停染。因此，道篇文章建只要撤底隔掉来沫傅染典手口仰染的途彳空（戴口草、穿防袍、戴手街手套、勤洗手），就可以有效防止SARS的感染。此外，追篇文章遢表示，69位有撤底轨行前述四项ffi防措施的翳人具中，没有一位感染SRSo此外，威南斯翳院的一位翳白市也在同一他翳学期刊表示：翳院曾速超遇十天运用嗔霜器治瘤SARS病患，以致病患身上的SARS病毒随著喷炒器的熟浮乳1粒在空笊中樵散，是病毒扩散的重要缘由。因此，I用於香港所停出空氟傅染的法，曾不曾根本就是哦雾器的靠流所型勤的，就很值得再追究了。粽合以上事f,即使不解除带有病毒的口鼻分泌物可能在笊流强大畤随履飘送到敕克的箱圃，但此SARS的传染腔流（遐是大部分都通谩口鼻分泌物而摄散。假如是道棣，理J外科口罩常然封一般人而言是特别地有用了（何，兄它遐可以谩漏掉70%的0.08-0.14微米的!（5/14大修）壹、SRAS病毒粒有多大房是100奈米（100nm）o根）廖新英格南翳学期刊（TheNewEnglandJournalofMedicine）的一篇¾文1指出：空子微照相下，SARS病毒的宜彳里是80Mo奈米（即0.080.14微米）,厚度（烫口似皇冠周幺彖的突端高度）是20-40奈米（0.020.04微米）。左留所示即SARS冠状病毒的绻i微照片，左Isl右下方的黑色横缘贰、口罩的分级（运用期限於5/8更新，5/9新增速结）（1）N95之氮型口罩是美阈指定防靶肺经i核病菌防疫的口罩，可以有效除结核程菌（11ffi0.30.6微米，房4微米），防止空策感染。相附测就方法典襟津在劳工平安第30期有更精硅而再蕖的明。（来不及跟割彩惠徵求同意，此致歉。）根掳美阈聃蕖平安南生探讨所（NIOSH）的1995年6月8公布的测就襟型，以及NIOSHW罩的修正烧靶全部N型口罩都是用来谩滤空氟中的非油性熟浮雇i粒，可反覆运用。除另有襟示外，通常辗运用畴限。P型口罩都是用来遢滥空筑中的油性典非油性蟋浮颗粒，运用畤限不限制。R型口.革是用来遇滤空策中的油性典非油性愚浮沏粒，可反覆运用。除另有瞟示外，通常瓢运用畤限。不谩，追倜期限指的是：不至於明影智口罩遍遍功能的期限，它或没有考感到衢生的冏题。所以，在别的文件桂，NIOSH曾建;遂：N95的口罩有运用期限,譬如一他翰班（oneshift）J（太勺八小畤）0常然道事r除运用上的Iir现很就要moshIr一他烧轮：污染俄市的地方奔命要敕短，污染馨的地方春命片，YIOSH事前也不行能知道你要用到哪u（NIOSH的测襟隼是由1.u,Chien-Hsun,DDS,ChangGungmemorialhospital供应，NloSH封口罩的修正规16是署名重彰的友供应，或指正P型的运用效率，辞此一伊致谢。）（5/14IT正it一段）N型P型R型粒性货非油性浮颗粒油性典非油性雇i粒油性舆非油性颗粒运用畤限可重衩运用，运用畴限根撼商明（NIOSH不加以明碓烷靶）（不含衢生方面的考量）遢油效率运用再久都不曾明降低（5/9修正）可重枚运用，运用畤限根撼靡商明（NlOSH不加以明碓烧箱）（不含衢生方面的考量此外，NlO0、PlO0、RlOO三型口革都是用0.3微米（颗粒大小辞冕It解2）微粒暹行洌就畤，阻隔效率须逢99.7%以上：N99、P99、R99都是谩滤率在99%以上，而95、P95、R95都是谩渡率在95%以上。因此，N95口罩是用0.3微米氯化纳微粒暹行测就，阻隔效率须连95%以上，带用者脸麻紧密度碓保在密贴脸部遏余豺伏况下，空氯能透谩口罩暹出。符合此测就的才赞出N95虢碟。（2）襟型的外科翳用口即是分三盾的：外盾有阻鹿阻水作用，可防止来沫暹入口罩径面，中眉刖有谩浦作用，可隔住90%以上的五微米果方粒，近口鼻的一屑用以吸球基本上，外科翳用口罩已足筑1隔g口鼻分泌物（外科手衔用具的必要脩件）。香港大学理阜系助理教授梁淑琴博士表示：孕嫡、患有慢性呼叫道疾病或哮喘病者，不逾宜运用N95口罩。至於外科事用手街口罩艮IJ只能运用四小I侍，四小峙接就窠而不行再循琪运用。爹、其它代用口罩（5/8更新第三、四段）欧洲共同市埸运用的口革襟型是FFPl、FFP2、FFP3三桂规格。它测IO也是用03微燃浮颗粒，在略大於美规的流量下，谩滥率分别透到80%、94%、97%。因此，FFP2的规格接近N95口罩（流量略大而遇浦率略低）。根撼劳工平安南生探讨所2003/3/17装表的寅测数撼（兄下直圈表），欧盟的工槊用口罩襟型FFP2及FFPl型口罩谩港效果略逊於N95,而附加活性碳的口罩.雎然表面上谩漏效果即近於（略便於）外科爵用口罩，但是因卷辗法贴近脸鹿因此除的效果速不如外科翳用口罩。Ia一份资料鹿是封的，它既有劳工平安衢生探讨所的贲测数獴，乂有工研院琪安中心探讨员李春南博士来函力3追追曲的季理提出了很清晰的施明（6）,此外服于务於的李柏欣博士已蟀於更早求信指正，褴此一加致谢。<il一段5/9更新）不谩，口罩的遇演效果主要是吸附雄皙的实力。假如你硬是携里口罩，印J单上面的SARS病患来沫是野可以穿透口罩.的（即使是RlOO口）O所以：千离不要去挤里你的口罩.，甚至不去碰解你的口.革（我赞现台大内科主治圈肺优负生病房出来看完SARS病患出来彳灸，面引工者畤用Wi用手在斶摸SARS口革，追才危陂：可以造成来沫港透口罩，也可以把来沫停到手上。）（追一段5/8更新，留意）微粒粒径（微米）但是,棕津的外科瞽瘦口罩是用四根棉绳绑在接月爵，才能真正紧贴整他1脸鹿，而逢到有效的防效果。一般市面上的活性炭口罩是用雨僚辙紧带挂卜在耳朵上，因此瓢法真正聚电整他脸靡。根披劳工平安南生探讨所2003/3/17赞表的新IW稿指出：用雨脩髭聚带挂卜在耳朵上的口.革（不管是哪一型），余勺有50%的空氟畲优周遂隙;曳漏造口罩内部。因此，道槿口革的防效果速比楝型的外科翳庶口罩差。外科手街口罩用雨到1棉幺泉分别通遇耳朵上方以及下方，在彳纷墙绑聚，所以可以遂到典脸部较佳的密。在耳朵上的活性炭口罩瓢法典胸廉密贴，所以遇浦来沫的效果大打折扣。肆、美阈疾病管制局（CDO有闹口罩的谩渡性建（19/04/2003）3（5/14大修）徙前面雨项有SARS病毒颗粒大小和口罩谩渡性能曲的大小看来，假如SARS病毒可以单猬在空氟中漂移停染（Ia事一他1典事寅相反的假,Rd除了N95、99、和NlOO口罩之外，都触法有效地百分之百地遇浦SARS病毒。但是，即便是Ia槿情;兄，外科手街口罩也遢足有70%的遇油实力。（5/14大修）遐有，口罩的目的加不是要百分之百谩演掉全部病毒才有用，只要病毒渡度麴J低，人的免疫实力就很可能足其J反抗病毒。而且病毒通常和患者的口鼻分泌物黏在一起，所以须要被遍漏的寅除颗粒鹰明地比病毒宜彳里0.08微米遢大。（5/14大修）更重要的是：CDC根撼4/19以前的既有资IK判断，SARS的傅染除了通谩手口感染外，大部分（predominately）是通遇口鼻来沫停染。也就是三心在SARS病患咳嗽或打哨嚏H寺喷出口沫旁人吸入追些口沫，然接才被感染。因此，口罩只要足以遮挡口鼻来沫，就已可以避开掉大部分的感染橙曾。假如根撼It他襟津，只要运用外科翳用口罩，就已足别隔耨近100%的口鼻分泌物，以及SARS大部分的傅染檄曾了。CDC波有任何瞪獴可以支持空氟停染卷SARS的感染途彳空之一，而且官午多瞪撼都不支持SARS可以山空氟感染。譬如，假如SARS真的可以由空氟感染，印J载有SARS病患的是途橙上检高比例的乘客都曾感染SARS。但是，CDC也不敢完全解除适（0可能性。因卷，翳界封SARS的撼太少，根本不足以百分之百地碓定任何事情。CDC所的bytheairj的法措解有黠模糊，但忧已知案例去分析，都的是I蟀由笊流而停播到敕克魔的鲍圉（典型的是淘大的理囱效感，或者用甯扇乱吹的畤候）°（5/14增襁）因此，在四月十九日的CDC维|真上，於口罩的谩渡期建祖1CDC就探取了雨槿不同襟津的建（1）射於SARS病患及其家人，只建戢运用外科翳用口草（足以隔雌口味来沫傅染）：（2）但是，射於是期典SARS病患近距雕亲密接解的翳人员而言，CDC探用了最戚苛的防靶镖举,建运用防靶肺结核病（空氟傅染）的N95口罩（道和世界圈擦知who的建;ii一样）。优口罩性能曲幺泉圈看，用N95封空氟中任何可能的浮液滴都至少可以谩滤掉95%左右，所以翳,遇人具不管在多衩雄的琪境下都可以彳受得充分的保1g。但是，在一般家庭，情况较单触，只要你不I用冷氟，建扇不要i用太大，空氟中黑乎就是只有5微米以上的口鼻来沫（干脆优口鼻喷出来B）,所以CDC只建，漾戴外科手街口革。（5/14大修）假如SARS真的完全是口弁来沫傅染，用外科瞽用口罩就别了，用N95真的是太跨张了！不谩，在SARS病房苞1褴，各槿含毒水珠、雾氧等的颗粒可能大小都有，所以必须要用N95,以便封任何可能的森浮粒都保箱有95%以上的谩滥实力。（5/14大修）伍、口罩筑）好，遢要用得封才有用（5/8新增第一段舆最接一段）最重要的雨件事情是：（D封不要在可能有病毒存在的空戴口革（譬如和平翳院的隔雕期情J假如已累稹出足别的病毒漂度，即戴口罩畤口罩上或冲就有病毒），点量在迤入室内空f111之前就戴口罩（户外病毒度敕低，通常低到不足以引赞感染）»（2）封不要用手去口罩！包括N95口罩都只能把病毒隔雕在口罩表盾，假如用手播壁口罩，使得病毒随来沫漫透口罩.，遢是有横曾感染病毒（病毒直径0.08微米,小於N95口罩隙的0.3微米。此外，3M的一份刊物在2002年畤引述美阈桀平安衢生探讨所（NIOSH）的查辍告gft,NIOSH就1998年美阈市面上的N95口罩.暹行绍J果只有45%的羟品能和人的脸鹿遂到规定的密电程度。4因此，不管你带的是外科瞽用口罩或是N95口革，肯定要想辨法硅定口罩和脸鹿有良好密贴才行。曾罩的就瞬方法是：戴上口罩彳及，用力呼氧，空氟不行以优口罩透波漏出去。香港大学理阜系助理教授梁淑琴博士表示：N95口罩可以反覆运用一他!月，孕嫡、患有慢性呼叫道疾病或哮喘病者，不通宜运用N95口革。至於外科事用手街口罩即只能运用四小畴，四小畴彳叁就窠而不行再循琪运用。5用始有人在出J我：口罩可不行以回收再利用？外科一用口罩的常憩规定是：四小I殍候要常作翳原座集品丢掉（或者一旦源透就要丢掉）o但是一般人一家四口，每天要用掉12（0,未免太可怕。所以，I用始想要回收。我哲畤辗法回答追他冏题，只能要留意刖件事：（D清洗的方式要碓定足以毅死病毒，且（2）清洗的方式不行以破壤口物始施（飕太随愿不曾，但用酒精清洗或用重剑有煮沸的结果，畲不自使结横被燮更？我很推心。陵、哪桂可以找到牢靠的迤一步资IKSARS的翳季卑菜皆IK始终在更新，但是台湾的甯视和辍纸都把真假消息一起辍骅，不加谩源路上的IR息可信度更低。因此，只能信任翳挚寡菜的第一手或酱孥害桀资的冏接辍乱我佃人反覆瞬瞪各楠消息管道接，碓定消息来源具有检高度牢匏性的只有以下来源:1 .慈潸大爱.雷祝台每遇一到遍五晚上9：OOPMI荆始的五分箍第目2.台大瞽学系挚生SARS辆站：柒、跟口罩有I弱的具骸建薇以下是我他1人根掇上述事交所暹行的暹一步他人推冽，但推测遇程已慎地求破II。雎然SARS死亡率有通向20%的超第，但是追可能是把大睡、印度等人口密度高而衡生典翳原髓系差的地国都给算暹去平均所致。而且，早期香港死亡的病例都集中在雨梗情我!：（1）原本就房期以病，身能衰弱的人；（2）到SARS的其次期（段病其次遇）或第三期（段病第三遍）才就翳，因此身髓内的病毒溃度和活性都已敕高。假如以上版餐，印J即使有20%的死亡率，也可能意味著随便挑十他原本健康的患者，只要他（Ti都及畴在一彝病畴便主勤找到逾常的陶糠埸所，很可能十（0人都可以康不遇，运一段目前仍腐他人的臆测，我曾造一步仔斑I整理文献，以便做更做，碌的推测。在前述适些推断舆猜测的基磁上，梦考了CDC的谩渡期规籁,以及SARS死亡率有通向1518%的超势（英阈偷教大季僖染病教授甚至押估舒七在落彼地国可以高遽20%,但他又言兑在英阈曾低於2%）,我建薇（0人的SARS防靶措施和口罩的运用畤械如下（大致上比CDC的要求雄，以便会M寸身逊不守堤矩的台湾人,然彳友再加以更细的分级）：1 .勤洗手。没有微底清洗谩手之前，不行以用手碰躺眼、鼻、口上2 .不熬夜、不晚睡、睡眠要足，多吃蔬菜、水果，多喝水，以便保持免疫力。3 .盗可能避慌1密I/空情j（如百货公司典甯影院、KTV,病毒也沛有檄曾累殖出敕灌人措心的渡度，避不畤就不要久留。4 .出外畤身上随畤带一佰!用棉鬻紧的襟津外科翳残用口罩（以下蔺耦楝隼外科口罩），最不得已畤至少带一佃挂卜在耳上的那槿活性炭口罩（但运用畴遐是要壶量它密贴脸上，减少波漏）,以借不畤之需。5 .停留在户外空凰不太大，且可以持绿1和他人保持南公尺（或一公尺以上）距蹄I侍，可以考虑不戴I口罩。6 .在户外而常要和人擦身而谩畤（如菜市埸），至少戴上f卦在耳朵上的那槿活性炭口罩（以下曾耦活性炭口罩）。7 .在空氧流通不良（但非密留D的公共空惜j内畴（如大宣埸），点量戴上楝隼外科口罩，至少肯定要戴上活性炭口罩。8 .在教室内或室内公共集曾畴，要把FJ窗全部打I札空氯保持中易通（遢好现在通常凰大，尤其是在新竹凰城）。身遇有人打哨嚏或咳嗽畤，铺他至少戴上活性炭口罩。不得已畴只好自己戴上襟型外科口革或活性炭口罩。9 .去翳院I侍最好带著一佰IN95口罩。在大鹿畤可以只戴上楝型外科口革，但戴上N95口罩曾更安心。在内科或胸腔科11粉候畤，点可能要戴上N95口罩。捌、阚於SARS是!通凰系统传染而非I空氟傅染(5/8新增，5/9修I1.5/14大修)俾统流行病学中有！呼吸停染J通典系统传染(airborneroute)J舆来沫傅染三桎相近(但不相同)的方式。美阈CDC的文件三月份畴只提出通凰系统傅染(airborneroute)J典来沫傅染J雨桂，最新CDC文件中期提到不解除由空氟(bytheair)J传播到更宽/费的轮凰O我他人信任：所需的I'由空氟(bytheair)J停播到更竟魔的靶圃，指的鹿是：(1)家流，(2)通凰系统。而不是I呼吸傅染.(5/14IT正)而且除了植端例外的他案(譬如淘大社晶和和平翳院)之外，一般人不简单遇到通幽系统傅染道件事,理由很根雄，猊在只能曾略清一下，改天再辞黜舄。来沫停染的定羲很清晰，但是我须要先清晰我所呼吸停染典通凰系统仰染(airborneroute)J的差别。呼吸停染我取狡莪定羲：病毒可以不须要附著在人的口鼻分泌物，自己由的人呼吸而作出：通凰系统僖染我取J费羲定羲:病毒随病人的口鼻分泌物在咳嗽典打嗔嚏I侍喑出，或者在排便畤排出或附著排水系统的水珠上，然彳炎被通凰系统吸入（通常是因力3强力凰扇或强力通凰），在凰扇周凰或狄窄通凰管道腹被紊流（turbulenceflow）打碎，因此在空辐漂移实力（畤惜奥距蹄）增加，再被通凰系统送到大楼的其它空R1.（5/14IT正）根撼我所运用的定羲，N95可以防止沫舆呼吸停染，外科瞽如用口罩可以防止来沫停染典70%的呼吸傅染。不管来沫或含毒水珠的颗粒有多大，外科手街口罩至少都有65%的谩滤实力。（5/14大修）最早提出SARS可以由空氟停染的是香港，因卷他接猊一些案例不是来沫干脆停染所能解释。接来和平翳院隔雕期也I用始人慎疑SARS是不是有橙台藉著空靠停染。基本上上淘大社II的僖染搬散幅原比来沫干脆停染和接躺停染大，因此须要找其它藉空氟、笊流或通凰系统停播的可能性。但是我检查遇中阈I均辍封淘大社IS的辍季，赞现造他案例的傅播途很特别，它是：焉桶排水管裂开使病毒通遇楔板滴到浴室+浴室闽扇把水滴吹到户外+大梗天井通凰太好造成理囱效感把含有.病毒的水滴往上吹送+最接天井的空氟被吹到其它住户的浴室。道他案例桂行雨他!因素很辘彝生在其它社展：（1）禹桶排水管裂开使病毒通谩楔板滴到浴室，（2）大楔天井通凰理囱效鹰把含有病毒的水滴往上吹送。本辆真香港淘大社展案例分析一文）道槿傅染方式我事可耦它四：氧流停播或！通凰系统傅染，以表示：户外不含有呼吸停染，而且大趣的空叙若随畤更换也!想不曾有呼吸傅染。根撼以上瞪撼，我目前已蟀不再去考患呼吸傅染的可能性了。我比较指心的是通凰系统停染的冏题。尤其在密I弭式中心空的辨公大楔狸，假如空靠在大楔内形成朗：三路循璟（close-loopcirculation）,来沫可能曾被打碎成更多、更小的颗粒，而且使它优的嬷浮H寺措J燮房，造就比较麻隹U其次，天始熟了，；许多人喜歆猛吹建扇，追可以使来沫停播得更逮；有人喜款I用冷氧，道有梭育造成病毒在冷氟檄桂某些地方滋生、储存。所以，建全部公共埸所屈讲J冷氧，保持自然通凰。假如要吹重扇，以最小的微凰，朝没有人的方向吹比较好（使空氟有流通但速度不大，最好是速度小到皮痛没感竟，至少小到秀i嬖不曾飘起来）OIi解及争考文献1JThomasG.Ksiazek,DeanErdman,etc.,ANovelCoronavirus.AssociatedwithSevereAcuteRespiratorySyndrome,TheNewEnglandJournalofMedicine,Vol.348,No.20,pp.1947-1957,2003.(alsodownloadablefrom:/nejm.org).2立能考1.u,Chien-Hsun,DDS供应的NIOSH相阚址。3在CDC的篇名卷InterimDomesticGuidanceontheUseofRespiratorstoPreventTransmissionofSARS的谩渡期I司暂行襟举。4NIOSHcitespoorfitofmanycurrent95s,urgesfittestchange,3MJob-HealthHighlights,Volume20,Number1,pp.1-2,2002.5在一篇名卷I正碓运用口罩方法(WearingMasksProperly)J的知路文章6李舒南博士来函供应施IS学理瞪明口罩谩滤效率碓t是呈现lU-型，以致於沏粒小於0.3微米畤反而粒愈小谩渡效果愈佳。李伯欣博士也曾以英文来函京克明同一原理，在此一伊致溯。摘，亲李涛南博士来函部分相I的的来函内容如下：早在1965年，美阈雨位照浮微粒(或气媵)学大部K.T.Whitby和D.1.undgren在其所赞表的文堂中(MeChaniCSofAirCleaning,TransactionsoftheASAE:8(3)pp342-352)已清晰明次微米微粒之所以被淹材收集主要是蒋山微粒之攘散速勃以及懑材封微粒之截集(DiffUSiOnandInlcrccption)；换言之，常次微米微粒通谩渡材结横畤，因受到空领分子之撞擎，其逸酊阐I跳揩呈现不规印J之移勒或跳勤，此不规期之移勒或跳勤将大大提升次微米微粒典湛材接福之械畲，暹而挚致次微米微粒被浦材所载集；W於更小的微粒或病毒（如小於O1微米），因量更小，其不祝即J移勤或跳勤之幅度符更大，暹而群致其被渡材捕集之效率更好。大部分的浦材而言，Whitby和1.undgren的文章中彝现氧勃宜径介於O.l-O3微米之微粒，材的捕集效率最差，il也就是全世界封全部懑材（如口罩、，累浮室用的HEPA）测用的微粒其靠勤直必须介於0.卜0.3微米之理由，似的粘亦可争媵季最常用的教科害：AerosolTechnology（Hinds,W-C）