SARS防护口罩与预防措施.docx

SARS防护口罩与预防措施SARS防口罩典覆防措施（5/8更新、增襁，5/9再更新，5/14大修，尤其段落接面有嘉514增衲或修改的，肯定要看。假如你曾寄道文章出去遇，起快寄IafliI更新版叫他俨1更新，因卷口罩的宦除功能比5/9版的强太多了！）彭明耀社显大学全阈促暹曾理事、清荤大学劲力檄械系教授5/14再更新的理由是：第捌第原来f口罩辗法防靶空氧停染追句是籍的。其f口罩也可以很有效地防靶空氧俾染。5/9版仍有g多相嗣的内文段落没有撼此更正，5/14版一伊更正，因此造成大修。第各暂神!的口罩谩浦性能曲是劳工平安衡生探讨所的除资料，而且口罩遇渡原理（挈）可以明道曲是正碓的。其中曲左往上升意味著辘t患j粒愈小，口罩遇港实力愈弓余也是封的。所以根披第的口罩遇滥性能曲封於夥j粒卷0080.14微米的想浮颗粒（不管它是病毒或N95的通油实力符近95%,而外科手街口罩能遇浦70%左右。最彳菱，感劳工平安衙生探讨所不追究本人未告知即撷取其泄唁吉果的行卷（其t本来也不知道）。域初草稿中曾某些者IM以卷本人在疑劳安所的测就实力（其图:此意），典在此一伊致歉。刚离就一篇口罩防原理检短篇，述更清晰且更蔺澈，以彳奏言青以版本力乳丸5/9的更新主要是：（D於香港淘大社展的通凰停播是向上飘而非堵塞在天井桂。（2）恒接工研院琪安中心探讨具李秀南博士来函明一口罩效率曲是正碓的，加供应搬Sl学理渝述，敬附於文末第6Ji育主解中。5/8的更新主要是：（1）暹一步解除空策停染的可能性，但警告不富通凰系统和密扇可能造成的害。<2）加警告不行以用手里口.革，速碰解都要避开。此外，也硅熬口罩效率曲名泉圈的正碓性，和N95口罩的缝隙大小。前言:戴口罩真的没有用喝？壹、SRAS病毒器i粒有多大贰、口罩的分级（5/9修ID卷、其它代用口罩（5/9修11）肆、美国疾病管制局（CDC）有口罩的遇渡性建（19/04/2003）伍、口罩黄J好，遐要用得封才有用（5/8更新）陛、哪行!可以找到牢靠的暹一步瓷部,柒、跟口革有闹的具能建言萎（5/8更新）捌、阚於空i停染典通凰停染的一些推测（5/9修ID注解及参考文献（5/9更新）前言：戴口罩真的没有用嚅？（5/14大修）.维路和新辍醇都在流僖防SARS戴口罩;殳有用，只能匏提界H己的免疫力。道他法所根獴的理由是：病毒的大小只有0.08微米，但口罩的隙至少有0.3微米，所以口罩不能防SARSo法所引述的数城都封，但是推的学理基碳谷IJ霰重籍f误，根本没有弄清晰：（1）SARS口罩要防箱的主要是藏在口鼻来沫（速比病毒大上白.倍）桂的病毒，而不是一堡一生完全没沾染到口鼻柬沫的乾浮病毒。因卷，追推根本没有弄清晰SARS的停染途径，也没有考虑到流行病学的IS撼。（2）就算病毒是一堡一煲乾乾浮浮地融在空中，N95也可以遇渡掉95%的病毒，而外科手衔口罩也可以遇浦掉70%左右的病毒。（第会前的口罩谩海性能曲园）»（3）既有酱学赞说都指向：是免疫系统在被病人，而不是病毒在毅人。吃稀的要当心了。（5/14大修）假如SARS完全只是口鼻来沫（通常5微米以上）停染，即只要用外科手街口罩就可以有效防堵SARS的感染（各看第寥第的口罩遇演性能曲在Ia槿情况下，一般外科爵如用的口即（用四修棉绑在醺部的那槿，而不是用鬃紧带二外在耳朵上的那一槿）就足以防轮SARS的感染。但是假如SARS病毒可以像肺结核病菌那棣，完全能患者的呼吸散播在空氟中停染，不沾黏任何口鼻来沫地在空氟中自由来翔，且IJ必须要N95口罩才能有效防堵SARS的感染。所以，要决定用哪一梗口罩，键冏题是：SARS究竟是来沫傅染？遐是空氟傅染？但是，要回答道低Im,就要靠流行病挚的原理去判断。世界翳瘵组细i（WHO）三月份的畤候定SARS是来沫傅染（所以列四第四级傅染病），而不是像肺核那檄的空氟傅染（一级傅染病）o但是，彳爰来香港停出可能有少数不斶於来沫傅染的案例。因此，翳挚界目前封SARS的传染方式一般都熬定SARS的感染途彳空有三神：（1）仍以干脆的来沫（或像淘大社展事务那棣的污水水珠）停染力3主，以及（2）因泰）手部沾染到病毒接碰端口、鼻、眼三（I柑惜液的漏洞地带而停染（m手口僖染），但是（3）不解除（也,理法瞪O病毒由空洲系统停染（但是很可能病毒身上遐是沾黏著口鼻分泌物，因此颗粒腌植遛是速比病毒本身大）。因此，带口革和勤洗手成四防靶SARS的主要（而且有效）的措施。（彭明辉在5/8加注：我懊疑在SARS的案例中，所需的I空氟停染堰被正名卷不富通凰系统所造成的停染，我的初步研判同在本文的第捌用。）不谩，空氧传染的可能性有多高，翳挚界遛是在疑。世界酱赛品所以曾在三月份解除SARS有空氟停染的可能性，是因悬：假如SARS真的是空氟傅染的，刖三月份房途来行的危险班械上大部分乘客都畲感染SARS,而不像事t所示的僮有少数旅客被感染。此外，最近英阈&十胳刺翳挚期刊（1.ancetMedicalJournal）刊载了香港翳院管理局的调查辍告，指出：有於运用口罩能高度防病毒，而且没有运用口罩的瞽人具中有三成没有感染SRS,因此足以示SARS是来沫感染而非空氧傅染。因此，追篇文章建,戢：只要御（底隔g掉来沫停染典手口停染的途（戴口罩、穿fl防袍、戴手街手套、勤洗手），就可以有效防止SARS的感染。此外，道篇文帝邀表示，69位有撤底孰行前述四防措施的翳人员中，没有一位感染SARSe此外，威闹斯翳院的一位翳肺也在同一他翳挚期刊表示：瞽院曾速超遇十天运用喷霜器治辣SARS病患，以致病患身上的SARS病毒随著嗔霸器的熟浮霸（粒在空氟中概散，是病毒扩散的重要缘由。因此，I的於香港所得出空氧傅染的法，畲不含根本就是哨籍器的笊流所眶勤的，就很值得再追究了。粽合以上事r,即使不解除带有病毒的口鼻分泌物可能在氧流强大畤随凰飘送到敕克的箱凰，但是SARS的傅染遢是大部分都通通口城分泌物而描散。假如是追榛，理J外科口罩常然封一般人而言是特别地有用了（何*兄它遐可以遇渡掉70%的0.08-0.14微米的雄姿）！（5/14大修）壹、SRAS病毒Jm粒有多大根獴新英格阑瞽学期刊（TheNewEnglandJournalofMedicine）的一篇渝文1指出：翟子或1微名克照相下，SARS病毒的直彳空是80-140奈米（即0.08014微米），厚度（MI似空冠周税的突修高度）是20-40奈米（0.02-0.04微米）。左圈所示即SARS冠状病毒的微照片，左圈右下方的黑色横艮是100奈米（100nm）o贰、口罩的分级（运用期限於5/8更新，5/9新增速结）（DN95之氮型口罩是美阈指定防靶肺经i核病菌防疫的口革，可以有效浦除核程菌（宜彳里幺勺卷0.3'0.6微米，房4微米），防止空策感染。相附测就方法典襟津在劳工平安第30期有更精硅而再蕖的明。（来不及跟割彩惠徵求同意，此致歉。）根掳美阈聃蕖平安南生探讨所（NIOSH）的1995年6月8公布的冽就襟型，以及NIOSH封口罩的修正规箱全部N型口革都是用央谩滤空魁中的非油性屐浮就i粒，可反覆运用。除另有襟示外，通常辗运用畴限。P型口罩都是用来遢滥空筑中的油性典非油性蟋浮颗粒，运用畤限不限制。R型口罩是用来遢海空笊中的油性典非油性猴浮新粒，可反覆运用。除另有瞟示外，通常瓢运用畤限。不谩，追倜期限指的是：不至於明影智口罩遍遍功能的期限，它或没有考感到衢生的冏题。所以，在别的文件桂，NIOSH曾建;遂：N95的口罩有运用期限,譬如一他翰班（oneshift）J（太勺八小畤）0常然道事r除运用上的Iir现很就要moshIr一他烧轮：污染俄市的地方奔命要敕短，污染馨的地方春命片，YIOSH事前也不行能知道你要用到哪u（NIOSH的测襟隼是由1.u,Chien-Hsun,DDS,ChangGungmemorialhospital供应，NloSH封口罩的修正规16是署名重彰的友供应，或指正P型的运用效率，辞此一伊致谢。）（5/14IT正it一段）N型P型R型粒性货非油性浮颗粒油性典非油性雇i粒油性舆非油性颗粒运用畤限可重衩运用，运用畴限根撼商明（NIOSH不加以明碓烷靶）（不含衢生方面的考量）遢油效率运用再久都不曾明降低（5/9修正）可重禊运用，运用畤限根撼靡商明（YIOSH不加以明碓烷轮）（不含衢生方面的考量此外，NlO0、PlO0、RlOO三型口革都是用0.3微米（颗粒大小辞冕It解2）微粒暹行洌就畤，阻隔效率须逢99.7%以上：N99、P99、R99都是谩滤率在99%以上，而95、P95、R95都是谩渡率在95%以上。因此，N95口罩是用0.3微米氯化纳微粒暹行测就，阻隔效率须连95%以上，带用者脸麻紧密度碓保在密贴脸部遏余豺伏况下，空氯能透谩口罩暹出。符合此测就的才赞出N95虢碟。（2）襟型的外科翳用口罩是分三盾的：外盾有阻座阻水作用，可防止fl沫暹入口罩桂面，中眉刖有谩海作用，可隔住90%以上的五微米颗粒，近口鼻的一唇用以吸潟。基本上，外科瞽用口罩已足别隔口鼻分泌物（外科手彳行用具的必要修件）。香港大理学系助理教授梁淑琴博士表示:孕烯、患有慢性呼叫道疾病或哮喘病者，不通宜运用N95口乳至於外科用用手衍口罩用J只能运用四小畤，四小畴彼就!恁屣奥而不行再循琪运用。等、其它代用口.罩（5/8更新第三、四段）欧洲共同市埸运用的口罩襟型是FFP1、FFP2、FFP3三槿规格。它测就畤也是用03微蟋浮粒，在略大於美烷的流量下，遇浦率分别建到80%、94%、97%。因此，FFP2的规格接近N95口革（流量略大而谩滥率略低）。根撼劳工平安南生探讨所2003/3/17彝表的贲冽数撼（兄下页园表），欧盟的工桀用口革*票型FFP2及FFPl型口革遇油效果略逊於95,而附加活性碳的口罩显隹然表面上谩渡效果印J近於（略侵於）外科翳用口罩.，但是因卷瓢法贴近脸鹿因此T隙的效果逮不如外科爵用口罩。迨一份资料是封的，它既有劳工平安衙生探讨所的f测数撼，又有工研院琪安中心探讨具李涔南博士来函卷iaa曲的学理提出了很清晰的酸;鞋克明（洋兄6）,此外服才务於的李柏欣博士已於更早来信指正，此一加致割。（Ia一段5/9更新）不遇，草的遇滤效果主要是！吸附雄皙的实力O假如你硬是挤里口即，印Ju罩上面的SARS病患来沫是封可以穿透口罩的（即使是RlOO口罩）。所以：荫不要去摘生你的口罩，甚至不去碰豳你的口罩（我装猊台大内科主治翳前i优负邸病房出来看完SARS病患出来彳乳面封者畴频频用手在簿摸SARS口罩，道才危陂：可以造成来沫濠透口罩，也可以把来沫傅到手上。）（造一段5/8更新，l留意）微粒粒径（微米）但是，楝型的外科翳瘤口革是用四根棉绳绑在彳爱胭5，才能真正聚贴整他）脸鹿，而逢到有效的防效果。一般市面上的活性炭口罩是用雨脩鬃紧带挂卜在耳朵上，因此瓢法真正紧贴整佃脑!寐。根摭劳工平安衢生探讨所2003/3/17接表的新值）稿指出：用雨修髭聚带1势在耳朵上的口罩（不管是哪一型），/勺有50%的空家曾徙周避隙波漏暹口罩内部。因此，道槿口罩的防效果速比棕津的外科翳瘵口单差。外科手衍口罩用冲接H棉综分别通谩耳朵上方以及下方，在彳炎般绑繁，所以可以建到典脸部敕佳的密贴。f卦在耳朵上的活性炭口革瓢法典脸鹿密贴，所以遇激来沫的效果大打折扣。肆、美阈疾病管制局（CDC）有I雨口罩的谩渡性建；ii（19/04/2003）3（5/14大修）徙前面有阚SARS病毒果真粒大小和口罩谩滤性能曲的大小看来，假如SARS病毒可以单褐在空氟中漂移停染（道事一他典事r相反的假a）,刖除了N95、N99、和NlOO口罩之外，都融法有效地百分之百地谩渡SARS病毒。但是，即便是运槿情况，外科手衔口罩也遢是有70%的遇懑实力。（5/14大修）遢有，口罩的目的或不是要百分之百谩漏掉全部病毒才有用，只要病毒滤度别低，人的免疫实力就很可能足别反抗病毒。而且病毒通常和患者的口鼻分泌物黏在一起，所以须要被迪演的t隙粒明地比病毒直彳壁0.08微米11大。（5/14大修）更重要的是：CDC根撼4/19以前的既有瓷部I判断，SARS的停染除了通遇手口感染外，/矽大部分（predominately）是通遇口鼻搬沫停染。也就是:心在SARS病患咳嗽或打嗔嚏畤嗔出口沫旁人吸入追些口沫，然彳炎才被感染。因此，口即只要足以遮挡口鼻来沫，就已可以避开掉大部分的感染械畲。假如根撼道佃*票型，只要运用外科翳用口罩，就已解.足别隔耨近100%的口鼻分泌物，以及SARS大部分的傅染械畲了。CDC没有任何;澄獴可以支持空氧停染卷SARS的感染途彳空之一，而且自午多瞪撼都不支持SARS可以由空氧感染。譬如，假如SARS真的可以绎由空氟感染，即裁有SARS病患的是途来械上检高比例的乘客都曾感染SARS。但是，CDC也不敢完全解除造（S可能性。因卷，翳界封SARS的IS撼太少，根本不足以百分之百地碓定任何事情。CDC所的bytheairj的法措解有玷模糊，但忧已知案例去分析，都的是蟀由靠流而停播到较宽魔的鲍圉（典型的是淘大的理囱效感，或者用甯扇吼吹的畤候）。（5/14增祷）因此，在四月十九日的CDCn上，於口罩的遇渡期建袒CDC就探取了雨槿不同襟型的建l:（1）封於SARS病患及其家人，只建;倭运用外科翳用口罩（足以隔蹄口鼻来沫僖染）：（2）但是，射於晨期典SARS病患近距潍亲密接解的静踱人员而言，CDC探用了最酸苛的防靶楝隼，建运用防箱肺结核病（空氧传染）的N95口罩（道和世界瞥残留口缴WHO的建戢一样）。优口罩性能曲幺泉圈看，用N95封空氟中任何可能的盛浮液滴都至少可以谩滥掉95%左右，所以瞽人具不管在多援雄的璟境下都可以假得充分的保官度。但是，在一般家庭，情况较里触，只要你不I用冷氟，.雷扇不要用太大，空氟中黑乎就是只有5微米以上的口鼻fl沫（干脆优口鼻嘀出来畤），所以CDC只建;漾戴外科手街口革。（5/14大修）假如SARS真的完全是口鼻来沫傅染，用外科静用口罩就的J了，用N95真的是太滴强了！不谩，在SARS病房m,各槿含毒水珠、霜氧等的霜1粒可能大小都有，所以必须要用N95,以便封任何可能的燃浮将i粒都保瞪有95%以上的谩浦实力。（5/14大修）伍、口罩别好，Ig要用得封才有用（5/8新增第一段典最接一段）最重要的雨件事情是：（1）不要在可能有病毒存在的空片j戴口罩（譬如和平静院的隔雕期mJ假如已绎累稽出足葩J的病毒渡度，那J戴口罩畤口罩上或就有病毒），叠量在逃入室内空世j之前就戴口罩（户外病毒渡度较低，通常低到不足以引装感染）。（2）不要用手去星口罩！包括N95口罩都只能把病毒隔潍在口即表眉，假如用手摘卵口.草，使得病毒随来沫漫透口罩，遐也有微畲感染病毒（病毒直0.08微米，小於N95口罩健隙的0.3微米。此外，3M的一份刊物在2002年畤引述美阈瞰蕖平安衢生探讨所（NIOSH）的巡查辍告言克，NIOSH就1998年美阈市面上的N95口罩逃行就瞬，结果只有45%的羟品能和人的脸麻建到规定的密电程度。4因此，不管你带的是外科爵用口罩或是N95口罩，肯定要想辨法碓定口罩和胸鹿有良好密贴才行。曾单的就瞬方法是：戴上口即彳爰，用力呼氟，空氟不行以优口罩.遏幺象波漏出去。香港大学理学系助理教授梁淑琴博士表示：N95口罩.可以反覆运用一他月，孕端、患有慢性呼叫道疾病或哮喘病者，不逾宜运用N95口罩。至於外科喜用手街口罩即J只能运用四小畤，四小畴彳发就集而不行再循琪运用。5 始有人在冏我：口罩可不行以回收再利用？外科一用口罩的常憩规定是：四小畤候要常作翳糠屣粢品去掉（或者一旦潟透就要去掉）。但处一般人一家四口，每天要用掉12未免太可怕。所以，OU始想要回收。我暂畴辗法回答道他尚题，只能要留意雨件事：（D清洗的方式要碓定足以毅死病毒，且（2）清洗的方式不行以破城口罩结横（曜太阁鹿不畲，但用酒精清洗或用甯剑煮沸的金i果，曾不曾使制被箜更？我很抱心。陛、哪狸可以找到牢竟的选一步资IKSARS的爵挚醇蕖资舒1始终在更新，但是台湾的建视和辍纸都把真假消息一起辍醇，不加im苞。绸路上的IK息可信度更低。因此，只能信任翳挚再蕖的第一手或爵挚事装资IK的I用接辍轨我佃!人反覆瞬Il各槿消息管道彳灸，碓定消息来源具有械高度牢靠性的只有以下来源：1 .慈潸大爱雀视台每遇一到遇五晚上9：OOPMI羽始的五分箍得目2.台大翳学系学生SARS站：柒、跟口罩有的具髓建以下是我佰!人根撼上述事咬所暹行的谨一步他人推测，但推测遇程已滥慎地求俄推。雌然SARS死亡率有遇向20%的超势，但是it可能是把大陛、印度等人口密度高而衢生典翳瘴锢系差的地展都算暹去平均所致。而且，早期香港死亡的病例都集中在雨槿情沆：（1）原本就晨期趴病，身微衰弱的人；（2）到SARS的其次期（彝病其次遇）或第三期（彝病第三遇）才就圈，因此身牌内的病毒渡度和活性都已蟀.较高。假如以上腐Iir即即使有20%的死亡率，也可能意味著随便挑十他1原本健康的患者，只要他H都及畤在一知病畤便主勤找到通常的翳撩埸所，很可能十他人都可以康徨。不遇，运一段目前仍斶他人的臆测，我曾迤一步仔黜整理文献，以便做更搬的推泅1。在前述追些推断典猜测的基磁上，梦考了CDC的谩渡期规靶，以及SARS死亡率有通向1518%的超势（英阈偷敦大季像染病教授甚至押估在落彼地展可以高逢20%,但他乂在英阈曾低於2%）,我建他人的SARS防箱措施和口罩的运用畴檄如下（大致上比CDC的要求破，以便封付身遏不守堤矩的台湾人，然彳炎再加以更细的分级）：2 .勤洗手。没有撤底清洗遇手之前，封不可以用手碰眼、鼻、口。3 .不熬夜、不晚睡、睡眠要足，多吃蔬菜、水果，多喝水，以便保持免疫力。4 .森可能避密朗空KU（如百货公司典建影院、KTV,病毒也言午有檄曾累稹出人推心的浸度），避不I制侍就不要久留。5 .出外畤身上随畤带一倡）用棉的楝型外科翳除用口罩（以下蔺耦！襟津外科口罩），最不得已峙至少带一（I酎卦在耳上的那活性炭口孽（但运用畤遢是要影击"屡它密贴脸上，减少波漏）,以借不畴之需。6 .停留在户外空f11j,凰不太大，且可以持和他人保持而公尺（或一公尺以上）距窗H,可以考点不戴口罩。7 .在户外而常要和人擦身而退畤（如菜市埸，至少戴上l在耳朵上的那槿活性炭口罩（以下曾耦活性炭口罩）。8 .在空氟流通不良（但非密用）的公共空内畤（如大埸），叠最戴上襟型外科口罩，至少肯定要戴上活性炭口罩。9 .在教室内或室内公共集曾畴，要把FJ窗全部打I汕空靠保持幅通（遐好现在通常国.大，尤其是在新竹凰城1身遇有人打哦嚏或咳嗽畤，於青他至少戴上活性炭口革。不得已畴只好H己戴上棕型外科口罩或活性炭口罩。10 去筋院畴最好带著一1aN95口罩。在大幅可以只戴上襟型外科口罩，但戴上N95口罩含更安心。在内科或胸腔科候1侍，援可能要戴上N95口罩。捌、隔於SARS是!"通凰系统俾染而非I空策停染（5/8新增，5/9修I1.5/14大修）胤统流行病挚中有呼吸傅染(通Ja系统停染(airborneroute)J典来沫停染J三硬相近(但不相同)的方式。美阈CDC的文件三月份畤只提出通凰系统仰染(airborneroute)J舆,来沫停染雨槿，最新CDC文件中知J提到不解除由空氟(byIheair)J停播到更宽质的靶摩1。我他人信任：所需的I由空氟(bytheair)J停播到更竟旗的箱圃,指的是：(1)角:流，(2)通凰系统。而不是I呼吸傅染O(5/14rr正)而且除了梗端例外的他案(譬如淘大社展和和平翳院)之外，一般人鹿不简单遇到通凰系统停染适件事，理由很褛雄，现在只能蔺略满一下，改天再辞黜密。来沫停染的定羲很清晰，但是我须要先清晰我所呼吸停染典通凰系统傅染(airborneroute)J的差别。呼吸停染我取独羲定羲：病毒可以不须要附著在人的口鼻分泌物，自己蟀.由的人呼吸而停出：通限系统傅染我取定教：病毒随病人的口鼻分泌物在咳嗽典打嗔嚏畤喑出，或者在排便I恃排出或附著排水系统的水珠上，然彳炎被通凰系统吸入(通常是因卷强力凰扇或强力通凰)，在凰扇周圃或狄窄通凰管道腹被紊流(turbulenceflow)打碎，因此在空氧漂移实力(畤惜j典距触)增加，再被通凰系统送到大楼的其它空口J。（5/14IT正）根撼我所运用的定羲，N95可以防止是沫舆呼吸停染，外科瞽肺用口罩.可以防止来沫停染舆70%的呼吸俾染。不管来沫或含毒水珠的霜j粒有多大，外科手街口罩至少都有65%的遇滤实力。（5/14大修）最早提出SARS可以，由空氟傅染的是香港,因四他俨%我现一些案例不是来沫干脆傅染所能解释。接来和平枝院隔雕期也I用始人懊疑SARS是不是有橙台藉著空氧停染。基本上上淘大社II的傅染撅散幅原比来沫干脆停染和接豳僖染大，因此须要找其它藉空氟、笊流或通凰系统停播的可能性。但是我检查遇中阈H寺辍封淘大社Ii的辍粤，赞现Iaflil案例的停播途径很特别，它是：f禹桶排水管裂开使病毒通遇楔板滴到浴室+浴室凰崩把水滴吹到户外十大梗天井通凰太好造成!趣囱效鹰J把含有病毒的水滴往上吹送+最接天井的空氧被吹到其它住户的浴室。i他案例狸有雨他1因素很辘彝生在其它社展：（1）焉桶排水管裂开使病毒通遇楔板滴到浴室，（2）大楔天井通凰I理囱效鹰把含有病毒的水滴往上吹送。本辆真香港淘大社展案例分析一文）道槿僖染方式我事可耦它才私氟流停播或通凰系统傅染，以表示:户外不含有呼吸傅染，而且大楼的空靠若随畤更换也不曾有呼吸停染。根獴以上瞪撼，我目前已蟀不再去考虑呼吸傅染的可能性了。我比敕指心的是通凰系统仰染的冏题JO尤其在密用式中心空的辨公大梗理，假如空靠在大梗内形成朗迪路循璟(close-loopcirculation),来沫可能曾被打碎成更多、更小的颗粒，而且使它优的嬷浮I待惜j燮辰，造就比敕麻隹U其次，天笊慌始熟了，济多人喜歆猛吹建扇，道可以使来沫他播得更逮；有人喜款I用冷氟，道有梭含造成病毒在冷氧檄桂某些地方滋生、储存。所以，建全部公共埸所阚讲J冷氧，保持自然通闽。假如要吹甯扇，以最小的微凰，朝没有人的方向吹比敕好(使空靠有流通但速度不大，最好是速度小到皮尚没感箕，至少小到燮不曾飘起来)OBi解及争考文献1JThomasG.Ksiazek,DeanErdman,etc.,NovelCoronavirus.AssociatedwithSevereAcuteRespiratorySyndrome,TheNewEnglandJournalofMedicine,Vol.348,No.20,pp.1947-1957,2003.(alsodownloadablefrom:/nejm.org).2正嬖考1.u,Chien-Hsun,DDS供应的NIOSH相阚址。3在CDC的篇名卷InterimDomesticGuidanceontheUseofRespiratorstoPreventTransmissionofSARS的谩渡期惜j暂行襟举。4NIOSHcitespoorfitofmanycurrentN95s,urgesfittestchange,3MJob-HealthHighlights,Volume20,Number1,pp.1-2,2002.5在一篇名篇）l正碓运用口罩.方法（WearingMasksProperly）J的路文堂6李静南博士来函供应搬挚理H城就明口罩谩油效率碓寅是呈现U-型J,以致於雇1粒小於0.3微米畤反而颗粒愈小遇渡效果愈佳。李伯欣博士也曾以英文来函MQ明同一原理，在此一伊致谢。摘，余李卷南博士来函部分相I的的来函内容如下：早在1965年，美阈丽位熟浮微粒（或岚媵）挚大如K.T.Whitby和D.1.undgren在其所赞表的文章中（MeChaniCSofAirCleaning,TransactionsoftheASAE:8（3）pp342-352）已清晰明次微米微粒之所以被海材收集主要是希由微粒之撮散速勃以及懑材封微粒之截集（DifTUSiOnandInIerCePtJon）；换言之，常次微米微粒通谩渡材结横畤，因受到空氟分子之撞拳，其通勤WI跳揩呈现不规即J之移勒或跳勒，此不规划之移勤或跳勤将大大提升次微米微粒舆滥材接概之械含，暹而挚致次微米微粒被浦材所截集；W於更小的微粒或病毒（如小於0.1微米），因量更小，其不烧用J移勤或跳勤之幅度符更大，暹而尊致其被浦材捕集之效率更好。大部分的渡材而言，Whitby和1.undgren的文章中装现氧勤直径介於0.1-03微米之微粒，渡材的捕集效率最差，也就是全世界封全部施材(如口罩、瀑浮室用的HEPA)用的微粒其氟勃直必须介於0.1-0.3微米之理由，似的玷亦可参阅氯媵学最常用的教科舍：AerosolTechnology(Hinds,W-C)