关于加快推进健康四川建设的意见（征求意见稿）.docx

关于加快推进健康四川建设的意见（征求意见稿）为深入贯彻党的二十大精神，全面落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和对四川工作系列重要指示精神，认真落实党中央关于实施健康中国战略的决策部署，推进“健康四川2030”规划纲要深入实施，加快建设卫生健康强省，提出如下意见。一、全面提升卫生健康治理能力（一）加强党对卫生健康工作的全面领导。健全卫生健康领域党的领导体制和工作机制，探索卫生健康党工委建设。完善公立医院党委领导下的院长负责制，推进党建与业务工作深度融合。加强民营医院、行业社会组织党的建设，推进党的组织和党的工作全覆盖。（二）构建大卫生大健康治理格局。强化卫生健康工作领导小组职能，压实地方、部门、单位和个人“四方责任坚持一名政府领导分管医疗、医保、医药职能部门，促进“三医”协同发展和治理。深化卫生健康国际交流合作，积极参与全球卫生治理。（三）加快将健康鼬入所有政策。进一步完善健康促进与教育体系，加强部门沟通协作，形成促进健康合力。实施卫生健康“十大工程”，开展“健康四川示范县''”健康四川示范市”创建，推进健康细胞建设。2025年各县（市、区）实现公共政策和重大工程项目健康影响评估全覆盖。2030年全民健康生活方式行动覆盖全省100%的县（市、区），全省人均预期寿命、居民健康素养水平逐步提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率保持在较低水平。二、不断健全现代化卫生服务体系（四）健全优质高效医疗服务体系。支持成都都市圈建设国家医学中心和国家区域医疗中心，省域经济副中心和有条件的市（州）建设国家区域医疗中心和省区域医疗中心，其他市（州）建设高水平医院。支持中央在川医疗机构发展，推动政府办和国有企业办等公立医院高质量发展，支持非公立医疗机构规范发展。全省建设7至1（）个研究型医院。加强核医学学科建设，探索核医疗专科医院建设。加强国家、省、市、县四级临床重点专科体系建设，构建“门类齐全、功能互补、协同发展“专科医疗服务体系。争取更多专业国家级质控中心，建立健全覆盖主要专业的省、市、县三级医疗质量控制体系。（五）重塑疾病预防控制体系。省疾病预防控制中心创建国家区域公共卫生中心，市（州）疾病预防控制中心达到三级甲等标准，县级疾病预防控制中心达到二级甲等标准（50万人口以上的县力争达到三级标准）。布局一批省级区域公共卫生中心，建设一批省级公共卫生重点学科和重点实验室。落实推进国家紧急医学救援基地、重大传染病防治基地落地建设，实现各级传染病定点医院全覆盖。分级分类组建传染病应急处置队伍，建立健全应急处置物资保障体系。加强重大传染病和地方病防治，实施重点地区艾滋病、结核病防治攻坚行动，持续巩固包虫病防治成效及血吸虫病、疟疾消除成果。建立健全口岸突发公共卫生事件联防联控应对机制，防范重大传染病跨境传播。加强近视、肥胖等学生常见病及健康危险因素监测和综合干预，强化重点慢性病早期筛查干预和分类管理。优化特殊群体心理健康关爱服务，探索社会工作者参与心理健康服务新模式。（六）强化“一老一小”等重点人群服务体系。加快推进省、市老年医院建设，引导医疗资源丰富地区的二级及以下医院转型为老年医院或康复医院、护理院。加强老年医学科和涉及老年疾病的临床重点专科建设。开展医疗机构适老化改造，推进残疾人友好医疗机构建设，改善老年人、残疾人看病就医体验。实施社区医养服务能力提升项目，支持一批基层医疗卫生机构建设医养服务中心，推进全国医养结合示范省建设。推进出生缺陷干预救助工作，建设生育友好医院、儿童友好医院，开展省级区域妇幼健康中心创建。加强妇女儿童疾病诊疗中西医临床协作，补齐儿童药物适宜剂型、规格不足等短板。加强政策调整有序衔接，做好计划生育家庭关怀扶助。健全财政、保险、教育、住房、就业等积极生育支持措施，发展普惠托育服务，构建新型生育文化，促进人口长期均衡发展。（七）建强中医药服务体系。推进中医药强省建设，推动中医药传承创新发展，发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。深化国家中医药综合改革示范区建设，积极争取国家中医医学中心等项目落户四川，打造一批中西医协同“旗舰”医院（科室）。建立层级分明、专业齐全、优势互补、中西协作的中医优势专科集群。健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系，完善中医药防治传染病工作机制。三、持续深化医药卫生体制改革（八）促进多层次医疗保障有序衔接。持续完善基本医疗保障制度，健全重特大疾病和救助制度，规范完善补充医疗保险，鼓励支持商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等多方参与保障体系，发挥多层次医疗保障效能。按照国家统一部署，建立同地区社会经济发展水平、各方承受能力和基金收支平衡三方面相适应的城乡居民医保筹资机制。健全基本医保门诊共济保障机制，优化普通门诊统筹制度，引导基本医保参保人员合理选择门诊治疗。（九）推进医药领域改革和创新发展。引导支持川内制药企业药品研发创新，促进新药加快合理应用，鼓励发展药品流通新业态，提升全省医药产业链配套水平和药品供应保障能力。巩固完善国家基本药物制度，健全医疗卫生机构短缺药品信息监测预警和处置机制。常态化、制度化推进药品和医用耗材集中带量采购，对实现人员管理、财务管理、信息系统、医保结算、考核监管统一的紧密型县域医共体实行“一个总额付费、结余留用、合理超支分担“医保支付管理。持续推进国谈药品“双通道”政策落地。发挥药品价格治理效能，推进挂网药品价格专项治理，探索药品价格形成新机制。（十）深化以公益性为导向的公立医院改革。健全现代医院管理制度，稳步推进公立医院决策、执行、监督等治理体系建设。深化医保支付方式改革，大力推进DRG/DIP付费改革，完善协商谈判、特例单议和基金监管等配套机制。做好医疗服务价格改革全省试点，进一步优化医疗服务价格形成机制，强化医疗服务4价格改革与医保支付方式改革、薪酬制度改革的协同。推广多学科诊疗模式，全面实施临床路径管理，持续改进医疗质量和医疗安全。推进公立医院病房改造和设备更新，补齐服务短板。增加护士配备，逐步提升公立医院医护比。深化薪酬制度改革，落实公立医院内部分配自主权，绩效工资分配向一线医务人员、关键岗位、作出特殊贡献的人员倾斜。探索基层公立医疗卫生机构实施“公益一类保障、公益二类管理”运行机制。做实公立医院绩效考核，规范开展医院等级评审。四'深入推进卫生健康协同发展（十一）推进川渝卫生健康一体化。加强公共卫生、医疗、中医药、健康产业、人才科技等方面的协同发展，联合创建国家检验医学中心等国家区域医疗中心，推动建设具有全国影响力的重要医学中心、医学科技创新中心、卫生健康高质量发展新高地。扩大川渝专科联盟、远程医疗协作网，拓展川渝两地二级及以上公立医疗机构检查检验结果互认项目及范围。完善区域卫生应急联动机制，推进医疗应急救援跨界服务和卫生监督执法协作。持续深化卫生健康“川渝通办”事项。（十二）推动城乡医疗卫生均衡发展。推进紧密型城市医疗集团建设试点，巩固分级诊疗制度建设成效。加快推进县域医共体内编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息”八统一”管理，鼓励对县域医共体内各医疗卫生机构负责人实行年薪制。积极探索在城市医疗集团、县域医共体内建设处方审核中心、药品配供中心。全链条加强县域医共体药事管理，鼓励探索建立总药师制度。引导社会力量办医疗机构加入县域医共体。持续推进县级医院能力提升、基层服务能力达标、基层基础设施补短、基层关键设备升级4个“三年行动”，推动基层医疗卫生机构提档升级。持续实施民族地区卫生发展十年行动计划，促进民族医药传承创新发展。（十三）促进医防上办同医防融合。完善疾控机构、医院、基层医疗卫生机构“三位一体”工作机制，推进疾病多病共防、多病共管。全面落实医疗机构公共卫生责任清单和专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的责任清单，探索开具运动处方、医疗处方、公卫处方，坚持专科医师、全科医师、公卫医师、健康管理师协同，对辖区居民实施红黄绿''三色"管理，满足群众多元化服务需求。建立医疗机构疾控监督员制度，推动疾控专业人员参与城市医联体、县域医共体工作。探索赋予公共卫生医师处方权。（十四）推进医疗卫生与经济社会协调发展。创新发展爱国卫生运动。加强食品卫生、环境卫生、学校卫生、职业卫生和放射卫生工作。打造城市社区“15分钟健身圈”，提升人均体育场地面积。加强农产品和食品药品安全监管，建立覆盖城乡的食源性疾病监测体系。深入推进环境污染防治，持续打好蓝天、碧水、净土保卫战，加快“无废城市”建设，助力美丽四川建设。五、加快培育卫生健康新质生产力（十五）一体推进医学科技创新和成果转化。加快转化医学国家重大科技基础设施（四川）、全国重点实验室、国家临床医学研究中心、天府锦城实验室、国家卫生健康委重点实验室等高能级创新平台建设。加快推进老年疾病、口腔疾病国家临床医学研究中心建设。聚焦核医药、前沿医学、数字医疗、现代中医药、-6-口腔医学等优势领域，开展关键核心技术科研攻关。推进国家精准医学产业创新中心、重大新药创制国家科技重大专项成果转移转化试点示范基地及相关药械关键中试平台建设，推动创新药、医疗器械、疫苗、核医疗装备等领域成果转化和产业化。（十六）推动医疗服务模式创新。强化智慧医疗健康装备和应用创新，推动以6G、IPV6、物联网、云计算、移动互联网等新技术为支撑的新型算力底座建设。促进人工智能技术在药物发现与疫苗研发、慢病医防融合、全生命周期智慧管理、中医药转化医学评价等方面规范应用，鼓励研发推广医用人工智能和可穿戴设备。支持专业体检中心扩展服务功能及范围，支持城市大医院与基层医疗卫生机构形成链条式健康管理服务。鼓励医企合作建立“医学+工业”“医院+工厂”“医生+工程师等多维度医工协同创新模式。（十七）推动健康产业集群发展。实施医药健康产业提质倍增行动，加快培育万亿级医药健康产业。加快布局合成生物、核医药、高端健康装备等未来健康产业，积极培育生物医药、高端化药、现代中药等产业链。布局建设原料药集中生产基地，推动“原料药+制剂”一体化发展。推动建设血液制品、高端制剂、核医药等制造业创新中心。强化重点药品和器械应急生产保障能力建设。发展银发经济，开发阳光康养、中医康养等系列产品，创建国家健康旅游示范基地。推动体育制造业集群集聚发展，鼓励社会资本开办康体、体质测定等服务。六、着力夯实基础支撑和要素保障（十八）加强卫生健康法治保障。深入推进依法行政，加强医疗卫生、食品安全、健康环境、体育健身等领域地方立法。深化“放管服”改革，健全信息公开制度，落实权责清单。深化平安医院、法治医院建设。建立健全多部门联合监管机制，严厉打击非法行医、欺诈骗取医保基金等违法犯罪行为。（十九）建强卫生健康人才队伍。健全院校教育、毕业后教育、继续教育三位一体的终身医学教育制度。加强医药卫生领域领军人才、创新团队、青年科技人才等战略人才力量培育，加强全科、儿科、产科、精神科、核医学科、老年医学、康复医学等急需紧缺专业人才培养。发展壮大乡村医疗卫生人才队伍，有序推动县管乡用、乡聘村用，实施大学生乡村医生专项计划。实施对口支援"传帮带''工程、"组团式”帮扶和39个欠发达县域医疗卫生托底性帮扶。（二十）强化信息化建设支撑。深化“互联网+医疗健康”示范省建设，打造“一云、一网、一平台、一体系、一大脑”数智大脑，完善互联网省总医院和市（州）分院功能，建成国内领先的数字健康新高地。开展检查检验结果互通共享、电子健康档案规范查询、电子健康卡普及应用等全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚，建设省统筹传染病监测预警与应急指挥平台，加快智慧医院建设，提升城市医疗集团、县域医共体信息化支撑能力。推进基层5G远程专网、基层医疗卫生网全覆盖，健全卫生健康信息化标准体系和安全保护机制。（二十一）完善多元筹资机制。建立稳定的卫生健康事业投入机制，强化政府、社会、个人三方责任，根据医疗卫生领域财事权支出责任划分改革要求做好资金保障，支持卫生健康重点项8目建设。拓宽资金筹集渠道，鼓励社会力量加大健康投入，形成政府引导、机构自筹、社会资本等参与的投资主体多元化、投资方式多样化的保障机制。到2030年，个人卫生支出占卫生总费用的比重低于30%O