安全标准化表格汇总.docx

目录1、年度安全工作目标考核表42,安全击任考核制度若核表53、安全专项费用使用情况衣64、安全生产费用台帐75、从业人员工伤保险统计表86、风险评价计划97,危险源调在表IO8、风险评价表H9、重大风险控制清华1210 .重大风险清单（直接判断法）1311 .风险控制岗位明细表1412 .教行培训记录表1513 .培训效果评估表1614、培训签到我1715.I®患整改通知书1816、隐患整改分帐1917.重大隐患档案表2018、安全生产奖惩管理台帐2119 .安全事故调查报告2220 .应急预案演练记录2321、适用的法律法规及其它要求清单.2422、文件发放记录2523、法律法规及其它要求符合性评价2624.培训教育计划2725、培训需求调代表2826 .管理人员档案卡2927 .安全管理人员名册3028、从业人员安全培训教育台帐3129、特种作业人员档案卡3230、特件作业人员登记台帐3331、新员工“三蝮”安全教育档案卡3432、承包商作业人员入厂培训教育记录3533.外来人员培训记录表3634、班组安全活动计划3735、班组安全活动记录表3836、管理部门安全活动计划3937、管理部门安全活动记录衣4038、安全设施台帐4139、安全设碓检置、维护保养记录4240,监视及测信设备设他台帐4341、关键装置、血点部位档案4442、安全作业证管理台帐4543、危险化学品出入库登记表4644 .仓库巡检记录4745 .承包商档案4846、外来弗工单位作业人员安全管理台帐4947、供应商档案5048、变更记录5149、项目变更申请表5250、项目变更验收表5351、危隆化学品档案54S2、职业卫生防护设施台帐5553、防护器具保管、检查、定期校验和维护记录5654、劳动防护用品发放台帐5755、事故整改和预防措施落实记录5856.事故管理台帐5957、应急救援器材维护养护记录6058、安全检查计划61S9、安全检15台怅6260、设备检修作业安全许可证6361、动火、登而、受限空间作业安全许可证62 .临时用电作业许可证6763 .危险化学品汽车槽（端）车卸车许可证6864,嫁合性枪查表6965、专业性安全检查衣7066、节假口安全检查表7167.季节性安全检查表7268、电气安全检查衣7369、特种设备安全检查表70、班组日常安全枪咨衣年度安全工作目标考核表被考核公司（部门）考核部门考核项目重大人身伤亡重大火灾重大爆炸重大交通事故亚大生产事故重大设备事故“三废”排放急性中毒职工工作、生活环境造成后果轻伤人数重伤人数死亡人数财产损失考核;意见安全责任考核制度考核表序号被考核部门（人员）得分情况考核结果加分原因考核时间安全专项费用使用申请表项目（或物资）名称项目性质投资总额申请理由及效果工艺及布置说明项目生耍内容所需主要设备（材料）数量完成时间和进度审批意见安全部门财务部门分管经理会计师总经理备注<1）的列入安全费用的物资名单：工作服（殳、冬）、三防工作服、计划外工作服、工作物、工作鞋、防护衣、安全物、安全带、安全绳、绝缘鞋、高乐绝绿鞋、雨衣、毛巾.肥皂、防圾产电（灯泡、电池八各类手套、各类口罩、各类防护面罩、各类防毒面具及配件、空气呼吸器、安全警示标牌、各类灭火器及消防设施、避雷针、洗眼器、淋浴器、安全项目所籥要的落类物资、安全部门网总的各类温电保护器'安全郃门同总的其它安全防护用Ml（2）应列入安全费用的支出：教白、检测、体检、安全设备设施维修'劳保用品、安全评价、培训等费用申请郃门:部门负员人:日期：年月日安全生产费用台帐月日项H说明费用提取金额（元）费用合计金额（元）结存金额（元）备注从业人员工伤保险统计表序号姓名车间岗位交纳保险日期风险评价目的：为了充分识别与评价公司生产过程中的安全风险，并提出相应风险控制储施，在出现新问题时能及时更新控制，实现安全管理关口前移，½到事前预防、消减危害、控制风险.风险评价范围：风险评价准则：风险评价方法：作业条件分析法(1.EC)风险评价小组组长：风险评价小组组员：日程安排日期2010年月日共天编制人：年月日管理者代表批准意见：签名：日期：危险源调查表序活动点/工序/部位危险源及其风险人员暴露于危险环境的频繁程度时态状态货任部门是否受控是否守法控制方法备注风险评价表序号活动点/工序/部位危险源及其风险涉及部门风险级别坪价风险级别是否是重大风险控制方法驿故发生的可能性(1.)人员卷箔于危险环境的频繁程度(E)事故后果的严性(C)风险值D=1.EC重大风险控制清单序号活动点/工序/部位危险源及其风险风险线别涉及部门控制方法重大风险清单（直接判断法）序号活动点/工序/部位危Ki源及其风涉及W1标准临界小（D公司实际储存锻是否重大风险级别备注生产现场储存区生产现场储存区风险控制岗位明细表序号危险源及其风险风险级别活动点/工序/部位控制措施执行措施文件编号教育培训记录表单位名称教育类别主讲部门主训人教育日期年月口受教育例门（人员）参加人数教fj内容：俄门负货人记杀人培训效果评估表部门：编号:培训项目培训对象培训时间培训教师培训简况：（包括内容、教材、考核情况等）学员考核成绩评估记录：（笔试、现场提问、评分）其它方面补充记录：评估结论：（采取的相应措施）参加评估人员部门职务或职称培训签到表序号学员姓名单位序号学员姓名单位月日经现场检杳，你部门存在如下安全隐患,经研究，先提出如下整改意见：隐患名称原因分析隐患类型（一般/重大）整改措施整改负责人要求完成时间年月日签收入签收日期年月日接此通知后，请按时间要求予以安共F进行熔改，并将隐患整改情况及时反馈。（注:整改通知书F达部门签章）年月日编制单位：签发人：整改措施落实情况：整改负责人：整改日期：蛹人:脸顺日期:跟踪验证结果:隐患整改台帐序号查问检时隐患名称改货整负人整改情况（含措施、整改期限验证人D（含验证时间）备注重大隐患档案表加大隐患名称照忠部位可能发生的危害治理到位前的安全方法措施重大隐患治理概况评价报告技术结论评审意见治理时间表货任人消除验收情况验收报告脸收人员验收时间的电所属单位IIa患编号：随慰排杳时间:安全生产奖惩管理台帐序号时间被奖惩单位或个人奖惩原因及依据金额（元）奖I惩被奖惩单位或个人签字123456789101112131415安全事故报告书年月日事故简述:发生部门发生时间发生地点当事人原因分析直接原因：管理原因：事故贡任分析直接责任:管理费任：处理意见主管副总签字：时间：整改措籁应急预案演练记录演练项目演练目的演练时间演练地点参演人员演练记录现场救援讲评负贡人签名；演练评审适用的法律法规及其它要求清单序号名称实施H期适用条文备注文件发放记录序号收文日期文件字号文件标题签收日期备注法律法规及其他要求符合性评价序号法律/法规实施日期适用条款或内容活动/产品/服务危险因素落实形式实施效果评价备注培训教育计划序号培训对收培训方式计划培训时间培训内容教材考核方式培训需求调查表部门姓名以前参加过的培训悔位衣日JW培调现状与需求调Si（Wi在认可的答案“口”内打勾）1生在工作中遇到/哪些附由?足:古希徵通过培训得就解决？2您认为培训在我公司彳嫌线作用?口促进安全生产口增强员工对企业的归属旅.我任速和满.S度口促进企业。员工、管理HOFM的沟通.康强向心力口培训IG备计理人员。技术骨干口其它（_）3您认为培训对自己有什么作用？口开拓视5f口提商技能口端正下质的工作态度增加知识U升职.加薪口增加了和其它同事的沟通机会口其它（）4您喜欢啷些培训方式？课堂讲投（内训形式）口外聘专家来企业格调口外出学习读书、自学口进学校深造口案例分析口现场演级口看录像或电影口通过啦讷戏体会实际工作Mi景口技未竟算口其它（）5目前力响培训开展的因第是什么？口工作太忙，没时问培训U这些课程对我的工作没用，浪费时间U培训老Wi讲的都是理论,在实际工作中用不上U上端不近视培训U下岫们阳认为珞训没有口培训教仰投课水平一般口其它（）您希蛆路训时间段安排?1.l正常上班时间班前后会口其它（）7您希里蟀次培训时间为口1小时1.12小时华天口一天U只要行用,我会挤出时问参加8您想参加下列哪好课程？辰情.安全类口发现1.J解决同题项收小组活动口安全生产秒育培训U安全标准化甚础知识其它I自我发展类口如何经昔白1.I的未来怎样教会徒弟（在岗工作技术指导）口时间管理其匕管理与城导施力类：怎样成为优秀的班组长口沟通技巧口任务由置口有效激的口怎样定目标K它：专业技术9缪的培训意见及it议管理人员档案卡姓名性别文化阳度职弥职务安全工作到任性颜所在部门安全工作郎*身份证号证书证书名称证书编号发证部门发证日期有效期至W训培训内容培训时间学时考核结果安全管理人员名册序号单位姓名出生年月安全专业工龄学历专业职称安全专业费格证书编号备注从业人员安全教育培训台帐（档案）序号姓名忤别参见工作时间岗位培训日期培训内容授课人等核方式考核成绩备注特种作业人员档案卡姓名性别身份证号文化程度工井摘作部门专业工龄X作热门证书证书名称证书确号发证部门发证日期有效期至W训培训内容培训时间学时考核结果特种作业人员登记台帐序号工作单位姓名性别身份证号工种培训考核成绩发证机关证书编号取证时间更审时间理论实作玉源化工有限公司三级安全教育评估表年月日姓名性别年龄人力资源部评估记录单位岗位文化程度教育内容考试成绩签字人：年月日教育单位意见分公司总钱理篓年月日级音容二教内考试成绩筌字人:年月日百位见教单意生产部经理签字年月日三级教育内容考试成绩签字人：年月日年月日管总示主副批年月日承包商:承包商作业人员入厂培训教育记录编号:培训数育时间：培训教仃地点：培训内容主讲培训形式课时序号参训人员考核成绩入厂证号序号参训人员考核成绩入厂证号外来人员培训记录表培训地点：培训时间：培训教师：培训教自内容：人员姓名人员姓名人员姓名人协姓名人员姓名人员姓名培训效果班组安全活动计划序号活动内容负贲人活动时间备注班组安全活动记录表活动时间：编号:车间/部门班组主讲人参加人员活动内容：班组安全活动开展检查考核情况班组安全活动抽查或考核情况车间/部门领导或安全员蕊字：年月日安全主管部门签字：年月日说明；1、班组安全活动每月至少两次，记录要规范齐全：2、车间/部门上管领导或安全员铝月要对班组安全活动开展情况和记录情况进行监督枪钱，写出评语并签字；安全主管部门毋月对活动记录要进行抽作并签字。管理部门安全活动计划序号活动内容负一人活动时间备注管理部门安全活动记录表活动时间：编号:参加部门负货人参加人员活动内容：安全设施台帐序号种类设施名称所在位附&1«责任人备注1预防事故设施检测报警设施2设备安全防护设族3防爆设施4作业场所防护设施5安全警示标志67控制事故设施泄压和止逆设施8羟济处理设施9减少与消除事故设施防止火灾硬延设族10灭火设微IlIl紧急个体处理设能12紧急救援设施劳动防护用品和装备安全设施检查、维护保养记录编号:序号设施名称使用部门检查维护部（人员）检查维护时间维护措施监视及测量设备设施台帐分类名林安滨规格型号测W范用精度等级编号制造单位启用R期检定周期检测单位检测站果H检IDW运行状况关键装置、重点部位档案设施名称设施位置设施故瞅（台、套）设施负贲人投用日期检查维护情况检杳日期人员险宜内容及要求工艺设冬电气安全工艺指标符合工艺要求，不超温、超压静密封点五泄淞，压力容8S安全附件好用.关健机组实行特级锥护，并有检查记录电气设备负荷防爆要求，接地电网按时检测安全设施、消防、防护牌材齐备,好用,消防通道畅通编号;序号:安全作业证管理台帐序号作业证号危险作业种类作业地点作业时间作业人员监护人员审批审批时间备注危险化学品出入库登记表序号名称规格出/入库时间经手人确认人仓库巡检记录序号巡杳项目巡查内容巡杳标准（依据）巡2f结果（合格/不合格）原因分析备注巡查时间:巡查人员:编号:组织还查部门:承包商档案序号施工单位供应产品类型预审资料通讯地址联系电话联系人表现评价备注外来施工单位作业人员安全管理台帐序号姓名所属单位性别年龄份号身证流间工种全试绩安考成联系电话单位负贪人系话联电供应商档案序号供应商供应商地址法定代表人提交资质文件营业执照组织机构代码证税务登记证许可证网其它资料