初中生考试焦虑心理咨询案例报告.docx

初中生考试焦虑心理咨询案例报告核心提示：摘要：考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要我现在,迎考及考试期间出现过分担忧、惊慌、担心等心情问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、惊慌、用意力不集中、失眠等症状，因担忧再次考不好，胆怯考试，甚至中考也不想参与了，依据评估与诊断，采纳摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题主要表现在，迎考及考试期间出现过分担忧、惊慌、担心等心情问题还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、惊慌、留意力不集中、失眠等症状，因担忧再次考不好，胆怯考试，甚至中考也不想参与了，依据评估与诊断，采纳合理心情疗法、系统脱敏法，基本达到侦定目标。正文：一、一般资料肖某女，14岁汉族初三学生身高1.56米体态正常，无重大躯体疾病，诞生于老师家庭,父母亲都是县城老师，父亲为小学老师,大专学历，母亲在她所就读的县城重点初中担当教育主任，家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育正常,家庭条件一般,不轻易与别的小挚友一起玩乐,性格内向。父亲平常工作不忙，家务几乎全包，对她的生活起居照看得特别周到，母亲忙于工作，但平常能抽时间与她沟通，父母对她的学习要求很高，期望值很高。询问前心理测验SaS标准分62。二、主诉和个人陈述:主诉：焦虑、惊慌、担心一个月。睡眠障碍，无食欲，考试也不敢考。求助者陈述：她诞生在老师家庭，家庭和谐，从小聪意好学，性格内向，不爱说话，在学习上父母要求严格。父母为她制定的目标就是考重点中学，从小学到现在，学习成果优秀，始终名列前茅，间或一次考不好就特别难受，担忧对不起父母，此后更加努力，卜.一次肯定能考好，进入初三后，父母对自己更加关切，每顿饭都做她最喜爱吃的。父亲原来喜爱带挚友到家闲聊的现在也取消了，也不上网打牌了，说话很小的声音，怕影响她休息，这些促使她暗暗努力，以期不辜负父母的厚望。在初三第一学期的前两次阶段考试中都考了班里第一名的好成果，但在去年期末考试前20天，她正打算复习迎考力争佳绩时，母亲被学校派往英国进修学习，生活中陡然少了理解自己能给自己很好劝慰、指导的母亲，感觉很不适应，心里空落落的，再加上这次期末考试老师家长都特别重视，成果全县排名，老师还说，依据历年阅历，这次成果和中考成果很吻合，要求同学们发挥出好成果，以增加自信念，考得好回家过一个欢乐的年。不知怎么考的，她成了班里第15名。老师说的话时常在大脑中萦绕，这次成果和中考成果很吻合，她的重点中学梦不是破裂了吗？爸妈确定会难过死了，但转念又一想，根据原来的阅历，这一次考不好，F-次肯定能考好。寒假也不忘学习，其次学期开学就投入到惊慌的豆习中，渴望着来年第一次阶段考试的到来，可等这次成果出来，她指了，比上一次成果还差，成/班里20名,怎么会考出这样的成果呢？此后心神担心，上课不能集中精力，脑子乱糟糟，有时是一片空白。这样卜.去成果会很快滑落下去，连重点都考不上了，更别希望以后考什么重点高校，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不着觉，饭也吃不卜.，立刻就要到来的模拟考试也不想考1.一想到中考，就惊慌得几乎不能呼吸，回家还经常对爸爸发脾气。母亲现在虽然回国了，但因为不理解她在自己关键时间出国，没留下来，故也不想跟妈妈多讲话、进行沟通。自己觉得这样下去不行了，便前来询问。三、视察和他人反应询问师视察到的初步印象：求助时自己前来，衣着得体，叙述状况条理清晰，回答问题能抓住要领，很少抬头，放在两膝之间的手不停的搓来搓去，语速快，时常不自主的抬头看询问师，表现心神不定。老师反映：学习成果一向很优秀，连续两次没考好，最近一次的阶段测试中表现异样烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，她神情木然，呆坐在那里。面对这种状况，她自己特别焦急，每次都要在学习方法上找缘由，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种状况也替她焦急。她自己更是心急如焚，除了舍命想在学习方法上找出缘由外，在身体状况上也查过缘由，但都无济于事。为此，她陷入极度的苦恼之中，渐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越佣硬。学习成果更是每况愈下，胆怯参与大考，最近一次的模拟考试也不想参与了。原来那个活泼开朗、聪意可爱的学生不见广。家长反应：从小懂事要强，成果优秀，最近回家后，脾气特殊大，总是吃不卜饭，而且常常失眠。最近一次大考后，心情低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快.有时还自己哭,和原来判若两人，还说中学也不想参与了。四评估与诊断从上述考试焦虑案例及量表测试中可以看到，求询者平常的学习成果很好，出于很强的自尊心，一心期望在重大考试中获得好成果。但在考试遇到挫折之后，陷入极度的苦恼之中，体验到愧疚、失落、自卑、自责等困难的情感。这些情感又产生了连带效应，使得他的学习成果越来越差，对人际关系的处理也出现偏差，远离了同学与老师。考前惊慌，担忧成份垂，从而膨响了复习和考试。另外一上考场就慌了手脚，会做的做不出，出现了以前从未出现过的问题，如计算马虎、看错题等。而考后由于成果不志向，又整日陷于苦闷之中，萎摩不振。求询者这种遇到考试，就感到惊慌恐惊，进而影响考试水平正常发挥，导致考试失败的现象，就是心理学上的“考试焦虑症”。求询者的考试焦虑是由肯定的应考情境引起的，表现在心理层面、行为层面和生理层面。它以担忧为基本特征，由消极的自我评价形成意识体脸的认知反应；产生同自主神经系统活动增加相联系的特定的心情反应，如心率加快、多汗尿频等考试焦虑的生理反应：同时产生以防卫和躲避为方式的行为反应，如神情木然、呆坐、多余动作增加（一会儿看表，一会儿擦汗）.上述几种反应的交织形成了求询者考试焦虑的心情反应。导致考试焦虑综合症的主要缘由是：()个体缘由：它是影响考试焦虑水平的个体因素，也是引起考试焦虑的主导缘由。(I)个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段，考试焦虑水平是凹凸有别的。一般来说，象求询者这样的初三学生神经兴奋性较强，简单受环境作用而激烈，青春发育起先时焦虑水平会有所上升。(2)认知水平实力。求询者对考试性质的相识程度、对考试厉害关系的预料程度以及对自身应付实力的估价程度，干脆影响到其考试的焦虑水平。假如求询者把考试与自己的终生前途相连、动机水平过强，其焦虑水平必定上升。另外对个人实力的估价低于对考试难度的估价时，也会加重焦虑心情。(3)身体状况。体质虚弱、疲惫过度、常常失眠的学生，对即将来临的考试，简单激起较强的心情波动，产生过度的焦虑。(二)社会因素和学校因素整个社会的价值取向、教化政策体制和学校片面追求升学率、大搞题海战术，以成果作为评价学生的唯一标准，都会影响到老师和家庭的教化方式，影响到学生对考试的看法和认知评价。从而影响到考试焦虑程度的凹凸。(三)家庭因素求助者的父母及四周的人对她的期望水平很高，尤其是她的母亲由于顾及到自身的形象、面子对她寄予了很高的厚望,这些均加重了她的心理负担。她也接受这种期望,对自己的要求很高,一旦自己有少许松慵怠慢,就会惊慌自责焦虑，导致学习效率差，再加上这种状况又没有得到刚好引导调控，于是心情更加惊慌焦虑于是就陷入到恶性循环中了。五询问目标的制订依据以上的评估与诊断同该求助者协商确定如卜询问目标。详细目标与近期目标适度调整个人和家长对考试的动机水平，留意学习过程，降低考试结果的关注度，缓解求助者焦虑心情，逐步提高学习效率，正常参与考试，以坦然的心态面时中考。长远目标与最终目标:正确接受生活中重要事务的得失成败，特殊是对不确定事务的认知方式，多关注其主动面。促进求助者心理发展，充分实现人的潜能促进人格完善。六询问方案的制订（一）询问方法与适用原理:合理心情疗法，系统脱敏法。合理心情疗法为认知疗法中的一种，是依据闻名心理学家艾利斯的闻名“abc理论”而设计。为了使这一治疗理论能被更好的理解，艾利斯极其同事常运用一个详细公式一一abC来代表合理心情疗法理论。a是指诱发性事务：b是指个体在遇到诱发事务之后相应而生的信念，即他对这一事务的看法、说明和评价；C是指特定情景卜.，个体的心情及行为的结果。通常人们会认为，人的心情的行为反应矩干脆由诱发性事务3引起的，即3引起了Iabc理论则指出，诱发性事务a只是引起心情及行为反应的间接缘由，而人们对诱发性事务所持的信念、看法、说明b才是引起人的心情及行为反应的更干脆的缘由。该求助者的心理问题主要表现在:连续两次考试,成果没有达到自己的要求,她认为中考也会考不好了，考不上重点中学了，也就考不上志向高校这种想法说明进而导致惊慌、焦虑、睡眠障碍、食欲降低等症状继而胆怯参与阶段测试不想参与中考等.引起该求助者症状（即O的主要缘由，并不是前两次考试的失利（即a）,而是这样的想法：前两次考试的失利了，中考也不会好了，对中考的过度担忧、胆怯失利（即O而引起的,所以选择合理心情疗法。经过一段时间的询问和训练后惊慌的焦虑心情会得到缓解，为确保中考考场上发挥正常选择系统脱敏法让求助者用放松取代焦虑，对引起中考焦虑的情景逐级脱敏。