2024年财产理赔员：赔付服务等相关业务知识试题库与答案.docx

2024年财产理赔员：赔付服务等相关业务知识试库与答案一、选择题1 .在财产保险中，如果被保险人的财产在保险期间内遭受了损失，但被保险人未按照合同约定的方式修复或重置,保险公司应该如何处理？A、赔付全部损失B、赔付修复或重置费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：D2 .损失在免赔额之内，保险人不予赔偿，损失超过免赔额时，保险人要赔偿全部损失，这属于OOA.绝对免赔额8 .相对免赔额C.总计的免赔额D.消失的免赔额试题答案：B3 .在健康保险中，如果被保险人在保险期间内怀孕并分娩，但分娩过程中出现了并发症，保险公司应该如何处理？A、赔付全部医疗费用B、赔付与并发症相关的医疗费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：B4 .车损险条款中，下列哪些保险责任在未投保基本险不计免赔特约险的情况下，不加扣免赔。O.暴雨8 .爆炸C.人为刮损D.地试题答案：A5 .雷击折断大树，大树压坏房屋，房屋倒塌致使家用电器损毁。则家用电器损毁的近因是OA、房屋倒塌B、大树压坏房屋C、大树折断D、雷击试题答案：D6 .在车辆保险中，如果被保险人的车辆在事故中遭受了第三方责任的全责损失，但第三方无力赔偿，保险公司应该如何处理？A、赔付全部损失B、赔付部分损失C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：A7 .在发生大面积灾害，在媒体上获知某被保险人已经受损时，理赔人员应OOA.及时与被保险人联系进行现场查勘8 .等待被保险人出险报案C.关注事件的进展情况D.立即提供预付赔款服务试题答案：A8 .在旅游保险中，如果被保险人在旅行期间因天气原因未能按照原计划乘坐航班，导致额外的住宿费用，保险公司应该如何处理？A、赔付全部住宿费用B、赔付部分住宿费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：D9 .在财产保险中，如果被保险人的财产在保险期间内因盗窃而损失，但被保险人未能提供必要的报警记录，保险公司应该如何处理？A、赔付全部损失B、赔付部分损失C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：C10 .在健康保险中，如果被保险人在保险期间内进行了定期体检，但体检结果显示异常需要进步治疗，保险公司应该如何处理？A、赔付全部医疗费用B、赔付与体检结果异常相关的医疗费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：B11 .在车辆保险中，如果被保险人的车辆在事故中受损,但被保险人未能提供事故现场照片，保险公司应该如何处理？A、赔付全部维修费用B、赔付部分维修费用C、拒绝赔付D、要求被保险人补充资料后再处理试题答案：D12 .某商场投保了公众责任险，某D某员工与顾客发生冲突，将顾客打受伤住院治疗，花费了医疗费用，我司应赔偿（）。A.赔偿医疗费用B.不赔偿医疗费用C.顾客自己承担试题答案：B13 .在旅游保险中，如果被保险人在旅行期间因个人原因取消了行程，但已经购买的机票、酒店等无法退款，保险公司应该如何处理？A、赔付全部损失B、赔付部分损失C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：C14 .财产保险合同中，如果保险金额超过保险财产的保险价值，则（）。.超过保险价值的部分无效B.超过保险价值的部分有效C.该保险合同应按无效合同处理D.按保险欺诈处理试题答案：A15 .客户向我司报案，我司对案件受理后理赔人员在到达现场前对案件的审核要点有（）。A.索赔人是否有权利索赔、出险原因是否为被保险人的重大过失B.投保险别、受损标的是否为保险标的C.出险地点是否为保单载明地点、出险原因是否为保险责任D.出险时间是否在保险期限内、是否按合同约定交纳保险费试题答案：B,C,D16 .在我司承保的车辆因下列原因发生交通事故致三者死亡而不能在交强险赔案中获得死亡赔偿金的是：OA.行驶证未年审B.保险未过户C.超载D.驾驶员醉酒试题答案：D17.某企业在我司投保财产综合保险，保险期限内某日向我司报案发生火灾事故，卜.列我司可能存在追偿权利的选项有（）。A.火灾原因经消防部门认定起火原因为厂长为达到某种目的而安排的人为故意纵火B.隔壁厂房首先着火而引燃我司被保险人厂房试题答案：A28 .在理赔过程中，如果被保险人对保险公司的理赔决定有异议，应该如何处理？A、立即起诉保险公司B、向保险公司提出申诉C、自行修复损失并承担费用D、放弃索赔试题答案：B29 .在雇主责任保险中，如果被保险人的员工因工作原因死亡，但员工家属未能提供足够的死亡证明，保险公司应该如何处理？A、立即赔付B、拒绝赔付C、要求员工家属提供完整的证明D、赔付部分死亡赔偿金试题答案：C30 .在旅游保险中，如果被保险人在旅行期间因突发疾病需要紧急医疗转运，但转运费用超过了保险合同约定的限额，保险公司应该如何处理？B、拒绝赔付C、赔付预估维修费用D、等待被保险人提供更多证据试题答案：B105 .在雇主责任保险中，如果被保险人的员工在工作中受伤，但事故并非由被保险人的过错造成，保险公司应该如何处理？A、拒绝赔付B、赔付医疗费用C、赔付工资损失D、拒绝赔付但提供法律咨询试题答案：B106 .在健康保险中，如果被保险人在保险期间内因同一种疾病多次就医，保险公司应该如何处理？A、每次就医都全额赔付B、赔付总额不超过保险合同约定的限额C、拒绝赔付D、赔付部分医疗费用试题答案：BD.保险责任试题答案：D110 .在雇主责任保险中，如果被保险人的员工在工作中受伤，但受伤时并未在工作岗位上，保险公司应该如何处理？A、赔付全部医疗费用B、赔付部分医疗费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：D111 .在车辆保险中，如果被保险人的车辆在保险期间内发生了事故，但事故发生时车辆并未按照合同规定进行年检，保险公司应该如何处理？A、赔付全部维修费用B、赔付部分维修费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：C112 .在旅游保险中，如果被保险人在旅行期间因个人B、赔付部分损失C、拒绝赔付D、要求被保险人提供资料后再处理试题答案：D115 .根据保险法的规定，在财产保险中，索赔申请人请求索赔的时限为OOA. 48小时B. 1年C. 2年D. 5年试题答案：C116 .水淹车辆需最先处理的部分是Oo.座椅B.电器部分C.底盘部分D.车身部分试题答案：B117.企财险事故中，下列选项中哪一些情况有可能进行追偿工作（）。核时，下列说法正确的有O»A.机损险保险责任宽泛，绝大部分事故都属于保险责任B.事故原因是判定保险责任的关键，关键找到事故发生与保单责任相关联的近因C.根据事故原因分析可能属于保险责任时，一定还要排除不在除外责任里D.对于构成保险责任但可以找到责任方的案件，尽量做被保险人工作使其直接向责任方索赔试题答案：B,C,D121.财产基本险与财产综合险采用的赔偿方式为（）。A.比倒赔偿方式B.第一危险赔偿方式C.限额责任赔偿方式D.免责限度赔偿方式试题答案：A122 .在雇主责任保险中，如果被保险人的员工在工作中受伤，但受伤后未能及时通知雇主和保险公司，保险公司应该如何处理？A、赔付全部医疗费用B、赔付部分医疗费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：D123 .在车辆保险中，以下哪些因素可能影响保险公司的定损和赔付？A、车辆的品牌和型号B、车辆的使用性质（如私家车、商用车）C、车辆的保险金额D、车辆的维修记录试题答案：A,B,C,D124 .根据非车险案件的上报规范，下列描述正确的为OOA.上报的案卷材料必须有案卷目录B.上报案件每页要有编码C.上报案件材料赔案审批表中要有理赔经理的签字D.上报案件材料要完整、条理试题答案：A,B,D125 .核定保险责任。包括OA、审核被保险人是否具有保险利益；B、出险车辆的厂牌型号、牌照号码、发动机号、车架号与保险单证所载是否相符；C、驾驶人是否为保险合同约定的驾驶人；D、出险原因是否属保险责任；E、赔偿责任是否与承保险别相符；F、出险时间是否在保险期限内；事故责任划分是否准确合理。试题答案：A,B,C,D,E,F126 .投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，OOA.不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费B.可以承担赔偿或者给付保险金的责任，也可以退还保险费C.不承担赔偿或者给付保险金的贵任，但应当部分退还保险费D.可以承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费试题答案：A127.对保险财产在修复或重置过程中发生的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用，应在赔款时OOA.予以扣减B.不再扣减C.协商处理D.以上均可以试题答案：A128 .车辆全损、推定全损的条件OA、事故车辆无法施救B、事故车辆的修理费用达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值C、保险车辆的施救费用达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值D、当事故车辆的修理费用与施救费用之和，达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值时，可以与被保险人协商采取推定全损处理试题答案：A,B,C,D129 .判断题主销后倾角过小将导致汽车行驶不稳定,主销后倾角过大将导致转向沉重。试题答案：对130 .保险分类是按照一定标准对保险业务进行归类。如按实施方式分类，保险可分为OOA.团体保险B.个人保险C.强制保险D.自愿保险试题答案：C,D131.甲公司在我司投保了建工团意险，投保时是按照建筑工地面积投保。施工时甲公司将工程转包给乙公司（有转包合同），乙公司员工工作时受伤，索赔时，我司应赔付OOA.甲公司员.匚B.乙公司员工C.都不赔付试题答案：B132.车辆行驶中遇到暴雨熄火，卜列处理方法错误的A.向保险公司报案B.条件允许的情况下，下车将车推到高处C.立即启动发动机离开水洼处D.尽快联系救援试题答案：C133.依据我国法律规定，导致保险合同无效的原因包括（）。A.违反法律和行政法规B.违反国家利益和社会公共利益C.投保人对保险标的不具有保险利益D.投保人因疏忽或过失而违反如实告知义务试题答案：A,B,C134.交强险规定需要垫付抢救费的情况是OoA.无驾驶证的B.车辆没有年审的C.肇事逃逸的D.受害人故意制造交通事故的试题答案：A135 .判断题暴风、暴雨、洪水属于企业财产保险基本险的保险责任。试题答案：错136 .意外险中保险欺诈的情况有OoA.故意制造意外事故B.将出险人伪造成被保险人C.投保人代理索赔时向受益人隐瞒保险金D.先出险后投保试题答案:A,B,C,D137 .判断题车轮定位的作用是保障汽车直线行驶的稳定性，对转向和轮胎的磨损没有作用。试题答案：错138 .下列选项中，符合保险利益构成要件的是Oo.违反法律规定或损害社会公共利益而产生的利益B.政治利益C.根据有效的租赁合同所产生的租金收益D.刑事责任试题答案：C139.关于车辆年数的说法，下列选项正确的是OA.保费收入越大车辆年数越大.权益追偿书B.放弃权益书C.预付赔款书D.权益转让书试题答案：D143 .根据公司、未决赔案管理规定，重开赔案必须满足以下条件之一的是（）。A.法院最终判决结果与原处理情况存在差异B.被保险人要求提高赔付金额和赔付项目，且理由成立C.涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集D.原赔案处理出现差错试题答案：A,B,C,D144 .如果保险人未明确说明保险合同中责任免除条款,他应承担的法律后果是OOA.该条款不产生效力B.减免相应保险费C.补充说明即可C、赔付部分医疗费用D、拒绝赔付试题答案：A239 .在车辆损失险中，如果被保险人的车辆在事故中受损，但事故责任在被保险人，保险公司应该如何处理？A、赔付全部维修费用B、赔付部分维修费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：D240 .在旅游保险中，如果被保险人在旅行期间因不可抗力因素导致旅行行程受阻，保险公司应该如何处理？A、赔付全部旅行费用B、赔付部分旅行费用C、赔付额外费用D、拒绝赔付试题答案：C241 .在雇主责任保险中，如果被保险人的员工在工作过程中受到性骚扰或心理创伤，但未达到工伤标准，保险公司应该如何处理？A、赔付医疗费用B、赔付精神损失费C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：D242 .在财产保险中，如果被保险人的财产在保险期间内遭受了损失，但被保险人未能在合同约定的时间内提出索赔，保险公司应该如何处理？A、赔付全部损失B、赔付部分损失C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：C243 .在车辆损失险中，如果被保险人的车辆在事故中受损，但保险公司认为损失是由车辆的自然磨损导致的，保险公司应该如何处理？A、赔付全部维修费用B、赔付部分维修费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：C244 .判断题交强险重复保险的，保险期间在前的保险合同与保险期间在后的保险合同共同分摊保险赔款。试题答案：错245 .财产保险的保险标的可以是OoA.物资财产246 的寿命C.有关经济利益D.自然江河试题答案：A,C246.最大诚信原则是指保险合同当事人订立合同及在合同的有效期内，应依法向对方提供影响对方作出订约或履约决定的全部重要事实。对于保险人来说，所谓重要事实是指OOA.是否决定承保或以何种条件承保的事实B.是否做出投保决定或交纳多少保险费的事实C.是否同意保险合同的条款以及其他条件的事实D.是否遵守保险合同的规定并保持信息对称的事实试题答案：A247 .车上货物责任险条款规定每次赔偿实行O的免赔率（1分）A. 15%B. 20%C. 10%D. 5%试题答案：B248 .财产保险合同中规定，尽管灾害事故发生在保险责任范围内，但对丁被保险人没有履行抢救义务而加重损失的部分，保险人（）。A.有权要求被保险人增加保费249 原有损失也不赔付C.要求被保险人承担部分损失D.不负赔偿责任试题答案：D249 .保险合同的解释原则之一是文义解释。该原则的含义是OOA.保险单与投保单不一致时，以保险单为准B.特约条款与基本条款不一致时，以特约条款为准C.手写内容与打印内容不一致时，以手写内容为准D.行业术语与保险用语不一致时，以行业术语为准试题答案：D250 .在车险集中理赔系统中，在哪几个环节可以提出拒赔申请（）A.报案环节251 勘估损环节C.理算环节D.核赔环节试题答案：A,B251 .在雇主责任保险中，如果员工在工作中受伤，且工伤被认定为职业病，保险公司应该如何处理？A、拒绝赔付B、按照工伤保险条例进行赔付C、赔付员工医疗费用D、赔付员工工资损失试题答案：B252 .在理赔过程中，如果被保险人未能及时提供所需的理赔资料，可能会导致什么后果？A、理赔流程被立即终止B、保险公司自行补充资料C、赔付金额减少D、理赔处理时间延长试题答案：D253 .在财产一切险中，如果发生保险事故导致被保险人财产损失，但损失金额无法准确确定，保险公司通常会如何处理？A、拒绝赔付B、赔付预估损失金额C、赔付最高保险金额D、与被保险人协商赔付试题答案：B254 .除了保险公司管理规定第四十二条规定的情形和中国保监会另有规定外，保险公司的分支机构O经营保险业务。A.不得跨省、自治区、直辖市B.不得跨地级市C.不得跨县、市区D.可以不受任何地域限制试题答案：A255 .按照车管部门的要求，汽车车厢的改装、（）总成的变更必须到车管所办理变更手续。A、发动机B、车架C、前桥D、后桥E、变速箱F、车身试题答案：A,B,C,D,E,F256 .在健康保险中，如果被保险人在保险期间内因美容手术导致的医疗费用，保险公司应该如何处理？A、赔付全部医疗费用B、赔付部分医疗费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：C257 .在旅游保险中，如果被保险人在旅行期间因自身疾病需要住院治疗，但并未购买医疗保险附加险，保险公司应该如何处理？A、赔付全部医疗费用B、赔付部分医疗费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：C258 .在雇主责任保险中，如果被保险人的员工在工作中受伤，但受伤原因与员工自身违反操作规程有关，保险公司应该如何处理？A、赔付全部医疗费用B、赔付部分医疗费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：D259 .在财产保险中，如果被保险人的财产在保险期间内遭受了火灾损失，但被保险人未能及时报警并导致火灾原因无法查明，保险公司应该如何处理？A、赔付全部损失B、赔付部分损失C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：D260 .在健康保险中，如果被保险人在保险期间内接受了非必要的医疗服务（如美容手术），但谎称是必要的治疗，保险公司应该如何处理？A、赔付全部医疗费用B、赔付部分医疗费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：C261 .在雇主责任保险中，如果被保险人的员工在工作中受伤，但受伤地点并非在工作场所内，保险公司应该如何处理？A、赔付全部医疗费用B、赔付部分医疗费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：D262 .在车辆保险中，如果被保险人的车辆在保险期间内被盗，但被保险人未能提供车辆的最新价值证明，保险公司应该如何处理？A、赔付车辆的新车购置价格B、赔付车辆的市场价值C、拒绝赔付D、要求被保险人提供资料后再处理试题答案：D263 .在旅游保险中，如果被保险人在旅行期间因紧急情况需要变更行程，但变更产生的额外费用超过了保险合同约定的限额，保险公司应该如何处理？A、赔付全部额外费用B、赔付合同约定的限额C、拒绝赔付超出部分的费用D、协商处理超出部分的费用试题答案：B264 .在健康保险中，如果被保险人在保险期间内接受了保险合同未涵盖的医疗服务，但认为该服务是必要的，保险公司应该如何处理？A、赔付全部医疗费用B、赔付部分医疗费用C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：C265 .在财产保险中，如果被保险人的财产在保险期间内遭受了自然灾害损失，但被保险人未能在规定时间内通知保险公司，保险公司应该如何处理？A、赔付全部损失B、赔付部分损失C、拒绝赔付D、协商处理试题答案：D