疼痛学主治医师：专业知识考试资料三.docx

疼痛学主治医师：专业知识考试资料三1、单选?患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°,右跚者伸肌力Iv级,腰椎CT示:1.4/5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原醐化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局麻药试验药物为OA. 2%利多卡因5mlB. 2%利多卡因80ng加地塞米松5mgC1%利多C因5mlD.博利多卡因4ml加地塞米松5mgE.2%利多卡因4ml正确答案：B2、单选肩胛腋窝缘注射的适应证不包括（）A.冈上肌腱炎B.冈下肌腱炎C.冻结肩D.颈肩综合征E.肩胛间痛正确答案：E参考解析：本题中，A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证，答案E为肩胛脊柱缘注射的适应证。3、单选患者仰卧、屈膝，检查者双手将两侧骼崎用力向外卜.方挤压。反之，双手将两侧骼骨翼向中心相对挤压。应当是O.床边试验（Gaenslen征）B."4"字试验（Faberd征）C.伸戢试验（Yeoman征）D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验正确答案：E4、单选腹腔神经丛阻滞术的适应证是OA.上肢雷诺病B.胸壁疱疹后神经痛C.糖尿病性卜肢末梢神经炎D.腹腔血管痉挛性疼痛E.脑供血不足正确答案：D5、单选检查者一手托住患者下颌部，另一手托其枕部，患者颈部放松。检查者双手同时用力向上牵引，询问患者颈部或上肢疼痛有无变化。应当是OA.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验【）.屈颈试验E.颈椎引伸试验正确答案：E6、单选男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右假关节疼痛跛行1年半，无下肢放射疝，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨箭碎裂变扁根据病史下列查体应为阴性的是O.屈颈试验B.大腿滚动试验C.叩跟试验D.4字试验E.股骨头研磨试验正确答案：A7、单选以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是OA.卜颌神经及其各分支神经分布区域癌痛B.卜颌神经及其各分支神经分布区域外伤后疼痛C.卜颌神经及其各分支神经分布区域放疗后疼痛D.下颌神经及其各分支神经分布区域疱疹后神经痛E.下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛正确答案：E参考解析：局部感染及有出血倾向者属于下颌神经阻滞术禁忌证。下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛、外伤后疼痛、放疗后疼痛、疱疹后神经痛均属于下颌神经阻滞术适应证。8、单选掌指关节注射的注意事项不包括OA.严格执行无菌操作，预防感染B.穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨C.注射后要注意局部制动D注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内E.由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦正确答案：B参考解析：备选答案为肘关节注射的注意事项，其余为掌指关节注射的注意事项。9、单选女性，50岁。左手桃侧3个手指感觉过敏，鱼际肌萎缩，拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。其最适合的治疗方法是OA.腕背侧注射B.腕管肌腱鞘注射C.掌指关节注射D.尺管周围注射E.桃骨茎突注射正确答案：B参考解析：根据题干提供的信息，该患者最可能诊断为腕管综合征，而备选答案腕管肌腱鞘注射最适合于腕管综合征的治疗。10、单选肱二头肌长头腱滑脱的肩部形态应当是O.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌睦滑动弹跳正确答案：E11、单选小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括（）A.穿刺点定位于偏后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cmB.患肢在上侧卧位，患肢屈媵屈膝C.注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失D.用2225G腰穿针，垂直刺入皮肤E.进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应正确答案：A参考解析：大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。12、单选三叉神经痛的患者射频治疗第1支后患者要常规应用抗病毒制剂和眼药水。目的是（）A预防眼底出血B.预防角膜溃疡C.预防眼内压增高D预防角膜脱落E.预防神经复发正确答案：B参考解析：三叉神经痛的患者射频毁损第1支后，会出现角膜溃疡，穿孔，M至失明。可应用抗病毒制剂静脉滴注，白天滴眼药水，晚上涂眼药者治疗。13、单选根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，0级描述应当是OA.完全瘫痪B.可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：A14、单:下列注射易出现气胸的是OA.颈椎关节突关节注射B.下位颈椎横突注射C.项韧带注射D.上颈段推旁软组织注射E.中下颈段椎旁软组织注射正确答案：C参考解析：项韧带位于颈正中线，H枕外隆突、枕外崎至C7之间的各项颈椎棘突，在此处操作，进针过深易并发气胸.15、单选男性，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难】周，能走路，上楼无困难，下楼困难，假韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是OA.理疗B.药物治疗C.局部制动D.膝关节注射E.手术治疗正确答案：D参芍解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为版韧带损伤，最好选用膝关节注射，疗效好，时间短。16、单选男性，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难】周，能走路，上楼无困难，下楼困难，假韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是OA.理疗B.药物治疗C.局部制动D.膝关节注射E.手术治疗正确答案：D参芍解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为版韧带损伤，最好选用膝关节注射，疗效好，时间短。17、单选腰部蛛网膜下隙阻滞术的常见并发症不包括（）A.血压下降B.脊髓损伤C.呼吸抑制D术后头痛E.下肢瘫痪正确答案：B18、单选如果选择有创的治疗方法，可选择OA.三叉神经痛B.非典型性面痛C.口服卡马西平D.半月神经节射频热凝术E.蝶腭神经节射频热凝术正确答案：D19、单选胶原酶盘外化学溶解术的常用量是OA.300600IUB.16001200IUC.1200-24001UD.2400-3600IUE.3600-4800IU正确答案：C参考解析：胺原酶盘外化学溶解术的常用量是12002400IU,胶原醋用量最多不超过2400IU20、单选?腰神经与腰丛（1.11.4）病损OA.脑神经检查法B.有髓损伤检查法C.上肢神经检查法D.下肢神经检查法E.自主神经功能检查法正确答案：D21、单选女性，42岁。因腰背及右腕关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。病因检查中，最有价值的是（）A.详细询问病史和检查B. X线平片C. MRID. CTE.B超正确答案：A22、单选患者仰卧，检查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其颈部。应当是（）A.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验D屈颈试验E.颈椎引伸试验正确答案：D23、单选阻滞成功后，出现足下垂征象的神经阻滞术是OA.隐神经阻滞术B.腓浅神经阻滞术C.胫后神经阻滞术D.腓深神经阻滞术E.腓总神经阻滞术正确答案：E24、单选寓从神经阻滞术的并发症不包括（）A.喉返神经阻滞B.膈神经阻滞C.喉上神经阻滞D全脊髓麻醉E. Ilorner综合征正确答案：C25、单选关于经皮椎体成形术并发症叙述错误的是OA经皮椎体成形术并发症的发生率与所治疗的疾病类型有关B.骨质疏松性压缩性骨折的发生率为l%-3%C.海绵状血管痛为2%5%D.转移性肿瘤少于10%E.多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率1%3%正确答案：E参考解析：多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率未见统计报道。26、单选股神经阻滞术的穿刺点定位是OA.偏峭中点下方23cm处B.骼前上棘向内、向下各1.52.5cm处C耻骨结节向下、向外各1.52.5cm处D.潞后下棘与股骨大转子连线中点，做一向卜垂线，此连线卜方3cm处E.腹股沟韧带中点下方1cm,股动脉搏动点外侧0.5cm处正确答案：E27、单选神经阻滞的最常见并发症是OA.刺破硬脊膜B.感染C.张力性气胸D.出血E.药物不良反应正确答案：B参考解加：感染是神经阻滞的最常见并发症。其中最严重的是关节腔内感染和硬膜外腔感染。28、'单选下列不是臭氧镇痛作用的机制的是OA.臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质而达到镇痛作用B.氧自由基在外周和脊髓均有致病作用,而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致施作用c.臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧FI由基镇痛D.炎症过程中的炎症因了能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛E.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用正确答案：E29、单选患者，女，43岁。左侧髅部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3个月。应选用的神经阻滞方法是OA.闭孔神经阻滞术B.股神经阻滞术C.股外侧皮神经阻滞术D.坐骨神经阻滞术E.臀上皮神经阻滞术正确答案：A30、单选耳大神经阻滞术穿刺部位过低易损伤的血管是（）A.颈外动脉B.颈内动脉C.顼外静脉【）.颈内静脉E.颈升动脉正确答案：C参考解析：耳大神经阻滞术穿刺部位过低易损伤的血管是颈外静脉。31、单选？女性，65岁。两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作3050秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。首先考虑的诊断是OA.原发性三叉神经痛B.牙周炎C.牙龈炎D.丘脑痛E.脑肿瘤正确答案：A32、单选肩部肌肉萎缩、关节脱位、股神经麻痹肩部形态应当是OA.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳正确答案：A33、单选臀上皮神经阻滞术的常用穿刺点定位是OA器前上棘向内侧23cm处B.骼崎中点下方23cm处C.骼前上棘与能后上棘连线中点D潞崎中点上方23cm处E.骼后上棘向外侧23cm处正确答案：B参考解析：臀上皮神经阻滞术的常用穿刺点定位是骼靖中点下方23cm处。34、单选令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，应当是OA.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验D屈颈试验E.颈椎引伸试验正确答案：C35、单选垂腕提示应当是（）A.桃神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles骨折E.类风湿关节炎正确答案：A参考解析：备选答案是腕关节.与手部检查法中的形态检查。36、单选舐骨后孔神经阻滞术的适应证是（）,臀上皮神经痛B.外阴损伤疼痛C.腹股沟区疼痛0.骼后上棘至尾骨尖端的樗中皮神经痛E.下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛正确答案：D37、单选女性，58岁。颈肩痛2年，步态不稳3个月，近1个月来行走有踏棉花感，杳体：HofTmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是OA.肩胛内上角注射B.肩胛脊柱缘注射C.肩胛腋窝缘注射D.肩胛冈上窝注射E.肩胛冈上切迹注射正确答案：E参考解析：根据本题提供信息，该患者最可能患颈椎病，颈椎病是肩胛内上角注射、肩胛方柱缘注射、肩胛腋由缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证，而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。38、单选病人表现为双足各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状，其神经病变部位应当在OA.神经末梢B.神经干C.神经丛D神经根E.传导束正确答案：A参考解析：神经末梢病变表现为各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状。39、单选？男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，宜腿抬高试验及加强试验阳性，右跻趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。为进一步明确诊断，卜列检查最有意义的是（）A.行船造影B.B超C.行推静脉造影D.硬膜外造影E.MRl检查正确答案：E40、单选膝外侧关节间隙包块，在伸膝时消失，屈膝时出现。应当是OA.浮能试验B.假骨摩擦试验（Soto-Holl三）C伸膝试验（Pisani征）D.McMurray试验EJlelfet征正确答案：C41、单选眶上神经阻滞术的穿刺点定位是（）A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间B.眶上缘内1/3或眉中间C.鼻根背部与眉弓部交汇点D.外耳道与下颌关节间E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处正确答案：B42、单选该患者诊断为OA.三叉神经痛B.非典型性面痛C.口服卡马西平D半月神经节射频热凝术E.蝶腭神经节射频热凝术正确答案：A43、单选？男性，25岁。右膝关节疼痛半个月，以假骨下缘疼痛明显，浮版试验阳性，X线片未见明显异常。该患者最适合接受的治疗是OA.膝外侧副韧带注射B.胎胫束注射C.膑骨上缘注射D.腿骨内缘注射E.版上股四头肌外侧头注射正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为艇骨软化症，为假骨内缘注射的适应证。44、单选为提高疗效，行神经射频热凝时毁损电极最好与神经OA.平行B.垂直C.成30度角D.成60度角E.成45度角正确答案：A参考解析：神经射频热凝时毁损电极与神经平行可增加电极与神经的接触面积。45、单选颈椎关节突关节注射的禁忌证是（）A.慢性颈椎关节突关节炎B.急、慢性颈椎扭伤C.颈椎病、颈神经根炎、眩晕D.颈椎脱位者E.风湖性疾病局部表现正确答案：D参考解析：颈椎关节突关节注射的适应证包括：慢性颈椎关节突关节炎，急、慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它的适应证及禁忌证。46、单选？卜列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证的是OA影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符B.保守治疗6周无效C.椎间盘造影可以诱发疼疝D.骨性椎管狭窄E.腰椎手术失败综合征正确答案：D47、单选下列不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证的是OA.伴有高度麻痹者B.椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者C.颈椎不稳者D.骨性椎管狭窄者E.颈椎手术失败综合征正确答案：E48、单选腰交感神经节阻滞术的适应证是OA.上肢雷诺病B.胸壁疱疹后神经痛C.糖尿病性下肢末梢神经炎D,腹腔血管痉挛性疼痛E.脑供血不足正确答案：C49、单选不是腰椎间盘汽化减压术的禁忌证的是OA.有马尾神经症状且麻木严重者B.腰椎不稳定者C.无髓核钙化和游离者D.骨性压迫或骨性压迫为主者E.骨性椎管狭窄者正确答案：C参考解析：腰椎间盘汽化减压术的禁忌证有马尾神经症状且麻木严重者，腰椎不稳定者，骨性压迫或骨性压迫为主者，骨性椎管狭窄者，症状迅速进展，有精神疾病者，孕妇。50、单选在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约需多长时间将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内（）A. 1525秒B. 30-50秒C3分钟D. 57分钟E. 712分钟正确答案：A51、单选男性，19岁。右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮微试验阳性。该患者不适宜做的治疗是OA.局部制动B.全身支持疗法C.联合应用大剂量抗生素D.膝关节注射E.关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流正确答案：D参考解析：本题考查的是膝关节注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为化脓性膝关节炎，局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证，故选D。52、单选胸背腰舐病灶注射不包括卜列注射中的（）A.棘突上滑囊注射B.棘突间韧带注射C.第三腰椎横突注射D.棘突下滑囊注射E.腰大肌肌间隙注射正确答案：D参考解析：胸背腰舐病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。53、单选经怅裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点不包括OA.先以食指扪及尾骨，触到账角B.穿透瓶尾韧带时格."落空感"，继续进针34cmC.连接注射器回抽无血、无脑脊液D.置入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为1.5SI间隙距皮肤1618CmE.注气无阻力，皮下无气肿正确答案：D54、单选患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸。应当是OA.托马斯征（ThomaS征）B.直腿抬高试验（1.asegue征）C健侧直腿抬高试验D.直腿抬高加强试验（Bragard征）E.股神经牵拉试验正确答窠：D55、单选患者，男，40岁。因右侧坐骨神经痛行坐骨神经阻滞术，穿刺过程中患者出现向小腿、足部放射的刺痛或电击感，此时应当OA.固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液58mlB.稍进针，固定针头,C.稍退针，固定针头,D.针尖略向内侧调整,E.针尖略向外侧调整,正确答案：C回抽无血,回抽无血,固定针头,固定针头,注射消炎镇痛液58ml注射消炎镇痛液58ml回抽无血，注射消炎镇疝液58ml回抽无血，注射消炎镇疝液58ml参考解析：穿刺过程中患者出现向小腿、足部放射的剌捕或电击感时，提示针尖接近坐骨神经。此时应稍退针，避免损伤坐骨神经。固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液58ml.56、单选三义神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是（）A.滑车上神经阻滞术B.额神经阻滞术C.眶上神经阻滞术D.眶卜.神经阻滞术E.上颌神经阻滞术正确答案：C57、单选颈浅从神经阻滞术的适应证不包括OA.枕后神经痛B.耳大神经痛C.肩周神经痛D.落枕E.锁骨上神经痛正确答案：C参考解析：颈浅丛神经的主要分支包括枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。其阻滞术的适应证包括：枕后神经痛；耳大神经痛；落枕；肌皮神经痛；锁骨上神经痛。58、单选男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双卜肢不能活动，无恶心、呕吐。为明确诊断，此时首先应做的检查是OA.B超B.脑脊液穿刺检查C.腹穿D.X线平片E.心电图正确答案：D59、单选?患者,男,66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年,CT示1.41.5椎间盘向侧后方突出，X线片示1.41.5双侧关节突关节内侧缘间距14mm,拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是OA.关节突关节间隙入路B.关节突关节内侧缘入路C.椎板外切迹入路D.安全三角入路E.关节突关节外侧缘入路正确答案：C参芍解析：行胶原酶化学融核术时，关节突关节内侧缘间距16Innl应选择的最佳穿刺入路是椎板外切迹入路。60、单选伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，若肱骨外上区疼痛为阳性，提示有肱骨外上微炎OA.形态检杳B.功能检查C.疼痛检查D.腕伸肌紧张试验（MiIIS征）E.肘外翻挤压试验正确答案：D参考解析：肘关节检查法，形态检查：有无肘部肿胀、肿块、内或外翻畸形、连枷式关节等。腕伸肌紧张试验（VilIS征）：伸宜患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，若肱骨外上区疼痛为阳性，提示有肱骨外上牌炎。肘外翻挤压试验：肘关节伸直时，检查者用一手握腕，另一手扶患肘，并使其外翻，若有疼痛则为阳性，提示梯骨小头骨折。61、单选餐叉样畸形提示应当是OA.桃神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.ColIeS骨折E.类风湿关节炎正确答案：D62、单选下位颈椎横突注射常用穿刺点为（）,胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处B.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上IcmC.胸锁乳突肌后缘，乳突下1cm、后Icm处D. Cl横突C6横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处E. C2横突C4横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处正确答案：A63、单选关于经皮椎体成形术的穿刺进路错误的是OA.第一和第二颈椎多经由口腔入路B.第三颈椎以下部位经由前外侧入路C.胸椎经推弓根入路或后外侧入路D.腰椎经前侧入路E.脓椎经舐翼入路正确答案：D参考解析：腰椎经推弓根入路或后外侧入路。64、单选骨水泥的聚合过程不包拈O,稀薄阶段B.黏稠阶段C.硬化阶段0.凝固阶段E.产热阶段正确答案：D参考解析：骨水泥的聚合过程包括稀薄阶段、黏稠阶段、硬化阶段和产热阶段。65、单选？男性，26岁。左腰痛伴卜.肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史首先应做的查体是O.杜加征B.芬克斯坦征C.Babinski征D.托马斯征E.1.asegue征及Bragard征正确答案：E66、单速疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病应当是OA.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄C.腰背部筋膜及肌肉劳损D.腰椎后小关节囊损伤E.腰3横突综合征正确答案：B参考解析：我们学习了各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。67、单选双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是OA.桃神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles骨折E.类风湿关节炎正确答案：E68、单选患者，男，45岁。诊断为颈源性头痛，行神经阻滞治疗应选用的方法是O.C2神经阻滞B. C3神经阻滞C. C4神经阻滞D. C5神经阻滞E. C6神经阻滞正确答案：A69、单选下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是（）A.局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍B.应熟悉解剖，避免损伤血管和神经C.注药前反复回抽，证实无血方可注射药液D.严格执行无菌操作，避免关节腔内感染E.进针不宜过深，预防关节面损伤正确答案：A参考解析：答案为颈椎关节突关节注射的注意事项。70、单选患肢上臂贴近胸壁侧面，肩峰前缘下方有压痛，当上臂外展时，滑囊移位与肩峰下，压痛消失为阳性描述应当是（）A杜加征（DUgaS征）B.直尺实验（Hamilton征）C.肱二头肌长头紧张试验（YergaSon征）D.Dawbarn征E.腕伸肌紧张试验（MiIIS征）正确答案：D参考解析：备选答案是肩关节检查法的描述。71、单选女性，45岁。右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed试验阳性，YergaSOn试验阳性，右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是OA.局部制动B.肱：头肌腱鞘注射C.药物治疗D.小针刀疗法E,手术治疗正确答案：B参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肱二头肌长头腱鞘炎，常采用局麻药物与激素的混合液，作肱二头肌腱鞘注射，效果好。72、单选下列不是棘突间韧带注射的适应证的是（）A.棘突间韧带损伤B.强直性脊柱炎C.腰椎退行性关节炎D,低头棘间硬膜囊牵张痛E.行神经后外侧支卡压综合征正确答案：E参考解析：本题考查的是棘突间韧带注射的适应证：棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、腰椎间盘变性、低头棘间硬膜囊牵张痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。73、单选患者俯卧位，屈膝至90度，检查者一手压住患侧舐瞄关节，一手向上提起患侧小腿，如能诱发觎微关节部位疼痛，则为阳性。应当是OA床边试验（GaenSIen征）B."4"字试验（Faberd征）C.仰髓试验（Yeoman征）D骨盆回旋摇挖试验E.骨盆挤压及分离试验正确答案：C74、单选男性，45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。如向健侧弯腰而患侧加重为OA.肩上螫B.中央型C.股下型D.左后型E.右后型正确答案：C75、单选根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，1级描述应当是O,完全瘫痪B.可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：B76、单选行胶原版化学融核术时，胶原梅误注入蛛网膜下隙可导致的并发症是（）A心跳呼吸骤停B.化学性截瘫C.运动神经损伤D.全脊麻E.马尾神经刺激症状正确答案：B参考解析：胺原酶误注入蛛网膜下隙可导致化学性截瘫。77、单选?患者，男，57岁。2年前有腰部扭伤史，尔后经常有左侧下腰痛，并向左臂部及大腿后外侧放射，1.41.5左侧后小关节囊局封后，局部疼痛及下肢放射痛基本消失，1周后再行局部注射1次，症状完全消失。正确的诊断是OA.腰椎间盘突出症B.脊柱小关节囊损害C.梨状肌综合征D.臀上皮神经痛E.腰椎管狭窄症正确答案：B参考解析：腰背痛患者应询问是否进行过治疗、治疗方法及效果如何，这对推断疼痂的性质和部位也很有帮助。行柱小关节囊损害符合上述特点，因此正确的答案选择应当为B.而其他腰腿痛的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。78、单选行胶原酶化学融核术时，关节突关节间距小，椎板外切迹位置高，关节突关节间隙呈矢状位应选择的最佳穿刺入路是OA.关节突关节间隙入路B.关节突关节内侧缘入路C椎板外切迹入路D.安全三角入路E.椎间盘前缘入路正确答案：A79、单选椎体最小者，应当是OA.颈椎B.胸椎C.腰椎D.舐椎E.尾椎正确答案：A参考解析：备选答案是脊椎，椎体从上至下逐渐增大。80、单选膈神经阻滞术的穿刺点定位是OA.紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平B.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.53cm处C胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上Icm处D胸锁乳突肌后缘中点E.胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下ICn1,后ICm处正确答案：B81、单选患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外便J关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（+）。左膝关节屈伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是O.理疗B.口服药物C.膝关节注射D.手术治疗E.膝关节局部休息正确答案：C82、单速伸指肌触鞘注射的最常见并发症是（）A.出血B.局部血肿C.神经损伤D.肌腱损伤E.感染正确答案：B83、单选？男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右滑趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是（）A.强直性脊柱炎B.腰肌劳损C.腰椎管狭窄症D.梨状肌综合征E.腰椎间盘突出症正确答案：E84、单选腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是OA.1天B.2天C.3天D4天E.5天正确答案：D参考解析:术后盘外溶盘患者取俯卧位46小时，腰椎溶盘患者卧床4天,颈椎溶盘患者术后卧床24小时。85、单选?C4横突阻滞术的穿刺点定位是OA.紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平B.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.53cm处C.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上Icm处D.胸锁乳突肌后缘中点E.胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下ICln,后Ieln处正确答案：C86、单选下列不是经皮椎体成形术的适应证的是OA.骨质疏松症椎体压缩性骨折B.多发性骨髓瘤椎体病理性骨折C.症状性椎体血管痛D.椎体转移瘤引起的顽固性疼痛E.胸椎退变性楔形变正确答案：E参考解析：胸椎退变性楔形变在不引起症状时无需处理，不是经皮椎体成形术的适应证。87、单选肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括（）A.关节综合区注射B.肱骨结节沟综合区注射C.肩胛袖综合区注射D.项韧带注射E.肩胛后方周围注射正确答案：D参考解析：根据解剖特点和不同适应证，肩关节及肩关节周围注射可选择4个注射途径：肱骨结节沟综合区注射、肩胛袖综合区注射、肩胛后方周围注射、关节综合区注射。88、单选？女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双卜肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是OA.强直性行柱炎B.腰肌劳损C.腰椎结核D肾、输尿管结石E.腰椎间盘突出症正确答案：B89、单选下列不是臀中肌注射的适应证的是OA.股关节疼痛B.晚关节内收疼痛、髅外侧疼痛C.躯体外侧性跛行D.梨状肌综合征E.臀上部疼痛正确答案：B参考解析：臀中肌注射的适应证包括：膝关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髅关节内收疼痛、髅外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。90、单选表现为刺激阈增高，反应反而减弱。给予强刺激才能引起一般感觉。应当是OA.感觉过敏B.感觉倒错C.感觉过度【）.感觉减退E.感觉缺失正确答案：D91、单选在经皮椎体成形术中，骨水泥的察稠阶段约持续OA1525秒B. 3050秒C. 3分钟D. 57分钟E. 712分钟正确答案：C92、单选男性，50岁。无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧，跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。治疗该,患者最行之有效的方法是OA.手术治疗B.物理疗法C.口服消炎镇痛药D.中药治疗E.跟骨注射正确答案：E参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为足跟痛，常采用跟骨注射，疗程短，效果好，故选E。93、单选下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是OA.有马尾神经症状且麻木严重者B.骨性压迫或骨性压迫为主者C.症状迅速进展D.骨性椎管狭窄E.腰椎手术失败综合征正确答案：E94、单选?患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°,右羯背伸肌力IV级，腰椎CT示：1.4/5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原施化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区，则注射胶原的OA. 1200IU,用2ml生理盐水稀释B. 1200IU,用5ml生理盐水稀释C. 2100IU,用2ml生理盐水稀释D. 2400IU,用4ml生理盐水稀释E. 2100IU,用5ml生理盐水稀释正确答案：A95、单选?常用的深反射节段定位及检查方法（1.21.4,股神经），股四头肌伸膝反应，应当是OA.膝腱反射B.跟腱反射C.槎骨膜反射D.肱二头肌腱反射E.肱三头肌腱反射正确答案：A参考解析：备选答案是常用的深反射节段定位及检查方法。96、单选男性，45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。为进一步确诊，需做的辅助检查是OA.尿常规B.B超C.MRID.类风湿因子E.肌电图正确答案：C97、单选?患者，男，36岁。因腰痛伴右卜肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°,右即背伸肌力IV级，腰椎CT示:1.4/5椎间盘右后侧突出,约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原前化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形容透视引导，针尖进入侧隐窝后，Wl抽无脑脊液。注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原能OA. 5分钟B. 10分钟C15分钟D20分钟E.25分钟正确答案：C98、单选f珞腹股沟和骼腹卜神经阻滞术的适应证是（）.臀上皮神经痛B.外阴损伤疼痛C.腹股沟区疼痛D.骼后上棘至尾骨尖端的愣中皮神经痛E.下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛正确答案：E99、单选棘突间韧带注射常见的并发症是OA.局麻药中毒B.出血、血肿C.全脊髓麻醉D.韧带损伤E.神经损伤正确答案：C100、单选男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感,查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。引起此病的原因不包括OA.椎体后缘增生，椎间盘向后突出B.后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内C.反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压D外伤引起E.交感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死正确答案：D