疼痛学主治医师：专业知识必看题库知识点（三）.docx

疼痛学主治医师：专业知识必看题库知识点（三）1、单选下列不是腕关节注射的进针途径的是OA.桃骨茎突注射B.掌侧掌指关节近端注射C.关节综合区注射D.远恻尺槎关节注射E.腕管注射正确答案：C参考解析：答案C（江南博哥）为肩关节及肩关节周围注射的注射途径，其余为腕关节注射的进针途径。2、单选痛风性腕关节炎最适合用的注射是OA.尺管周围注射B.腕管肌腱鞘注射C腕背恻注射D.屈指肌腱鞘注射学指关节注射E.掌指关节注射正确答案：C参考解析：腕背侧注射的适应证：腕背腱鞘囊肿，腕关节类风湿关节炎，腕创伤性关节炎，退行性腕关节疼痛，痛风性腕关节炎。3、单选骼腹股沟和能腹下神经阻滞术的适应证是OA.臀上皮神经痛B.外阴损伤疼痛C.腹股沟区疼痛D.骼后上棘至尾骨尖端的胃中皮神经痛E.下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛正确答案：E4、单选为提高疗效，行神经射频热凝时毁损电极最好与神经OA.平行B.垂直C成30度角D.成60度角E.成45度角正确答案：A参考解析：神经射频热凝时毁损电极与神经平行可增加电极与神经的接触面积。5、单选下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是OA.两酩靖最高连线下方3cm,中线旁开5cm处B.平棘突间隙，向患侧旁开34.5cm处C平棘突间隙，距正中线46cm处D平棘突间隙,距正中线68cm处E.平棘突间隙，向患侧旁开2.53cm处正确答案：B参考解析：本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，距正中线46cm处：腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两器崎最高连线下方3cm,中线旁开5cm；上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开2.53cm处：下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开34.5cm处。6、单选男性，35岁。外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRl示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是OA.局部制动B.理疗C.药物治疗D.膝关节注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为膝交叉韧带损伤，晚期患者仍有疼痛的，最好选用局部注射治疗，也就是膝关节注射，疗效较好。7、单选肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是OA.屈肘90°,肱骨内上微与尺骨鹰嘴之间B.肱骨内外牌连线上，肱动脉搏动点稍内侧c.腕部第.横纹与尺侧腕屈肌肌腱梯侧缘交点【).横骨茎突平面上，桃侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间E.肱骨内外物连线上，肱二头肌域外缘外侧Icm处正确答案：B8、单选检查者以示指、中指夹住患者半伸的示指或中指，同时使患者其他F指半屈，腕关节稍背屈，前臂旋前，F放松，迅速弹夹住手指的指甲，如迅速引起各指掌屈运动，即为阳性。应当是OA.霍夫曼(Hoffmann)征B.巴宾斯基(Babinski)征C.奥本海姆(Oppenheira)征D.戈登(Gordon)征E.Chaddock征正确答案：A参考解析：备选答案是各种病理反射。9、单选不是腰椎间盘汽化减压术的适应证的是OA.影像上有腰椎间盘突出B.髓核游离和钙化C.临床症状、体征相符合D保守治疗6周无效E.椎间盘造影可以复制症状正确答案：B参考解析：腰部激光汽化减压术的适应证是影像上有腰椎间盘突出，无锚核游离和钙化，且与临床体征相符，保守治疗6周无效，疼痛时间不长，椎间盘造影可以复制症状，局麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。10,单选?患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（+）°左膝关节屈伸受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是OA.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.膑骨软化症D.膝关节骨性关节炎E.膝部滑囊炎正确答案：D11、单选?患者，女，56岁。腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示1.5S1椎间盘向侧后方突出，X线片示1.5S1双侧关节突关节内侧缘间距18mm,拟行胶原朝化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是OA.关节突关节间隙入路B.关节突关节内侧缘入路C椎板外切迹入路D.安全三角入路E.关节突关节外侧缘入路正确答案：B参考解析：行胶原幅化学融核术时，1.5S1双侧关节突关节内侧缘间距16廊应选择的最佳穿刺入路是关节突关节内侧缘入路。12、单选软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述应当是（）A.牵涉痛、灼痛B.绞痛C.刺痛D.酸痛、胀痛、麻痛E.刀割样痛正确答案：D13、单选下列不是臭氧的抗感染机制的是（）A.臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用B同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放，中和白介素可溶性受体C.抑制-干扰素，a肿痛坏死因子释放，增加I-转移因子的释放D.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用E.氧自由基在外周和脊髓均有致病作用,而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致施作用正确答案：E14、单选下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是OA.有马尾神经症状且麻木严重者B.骨性压迫或骨性压迫为主者C.症状迅速进展D.骨性椎管狭窄E.腰椎手术失败综合征正确答案：E15、单选根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，1级描述应当是OA.完全瘫痪B,可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：B16、单选男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（一）。检查精液常规提示弱精症。首选的治疗方法是。A.睾丸鞘膜翻转术B.睾丸鞘膜切除术C.鞘状突高位结扎术D.穿刺抽液E.精索鞘膜翻转术正确答案：C17、单选滑车上神经阻滞术的穿刺点定位是OA.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间B.眶上缘内1/3或眉中间C.鼻根背部与眉弓部交汇点D外耳道与下颌关节间E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处正确答案：C18、单症?患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°,右跣背伸肌力IV级，腰椎CT示:1.4/5椎间盘右后侧突出,约5m11椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。下床后，需佩戴腰围OA. 1个月B. 2个月C.3个月D.4个月E.6个月正确答案：C19、单选患者，女，25岁。因右秘骨骨折手术行肌间沟入路臂从阻滞后，出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了OA.Horner综合征B.喉返神经阻滞C膈神经阻滞D.全脊赣麻醉E.局麻药中毒正确答案：B参考解析：肌间沟入路臂丛阻滞的常见并发症包括：Horner综合征、喉返神经阻滞、膈神经阻滞、全行髓麻醉、局麻药中毒。喉返神经阻滞多因药物剂量过大引起，表现为声音嘲哑、失音。20、单选下位颈椎横突注射常用穿刺点为（）A,胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处B.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上IcmC胸锁乳突肌后缘，乳突下1cm、后Icm处D. C4横突C6横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处E. C2横突C4横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处正确答案：A21、单选?患者，男，43岁。因腰痛伴右卜肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°,右跣背伸肌力IV级，腰椎CT示:1.4/5椎间盘右后侧突出,约5m11椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。手术顺利，术后卧床OA.1天B.2天C3天D.4天E.5天正确答案：A22、单选女性，50岁。右肩疼痛1个月余，活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。治疗该患者最行之有效的方法是O,局部制动B.肱骨结节间沟综合区注射C.药物治疗D.小针刀疗法E.手术治疗正确答案：B参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肩周炎，常采用局麻药物与激素的混合液，作肱骨结节间沟综合区注射，效果好。23、单选男性，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周，能走路，上楼无困难，卜楼困难，能韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是OA.理疗B.药物治疗C.局部制动D.膝关节注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为械韧带损伤，最好选用膝关节注射，疗效好，时间短。24、单选双侧先天性腕关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态应当是OA.跨越步态B.摇摆步态C.间歇性跛行D.跛行步态E.痉挛性截瘫正确答案：B25、单选骼腹股沟和慌腹下神经阻滞术的穿刺点定位是（）A.慌前上棘向内侧23cm处B.骼峭中点下方23cm处C.潞前上棘与潞后上棘连线中点D偏峭中点上方23cm处E.偏后上棘向外侧23cm处正确答案：A参考解析：瞄腹股沟和骼腹下神经阻滞术的穿刺点定位是能前上棘向内侧23cm处。26、单选尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证不包括（）A.尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎B.肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征C.肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛D.尺骨鹰嘴损伤E.肱三头肌旁滑囊炎正确答案：C参考解析：尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证：尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎，尺骨鹰嘴损伤，肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征，肱三头肌旁滑囊炎。肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛是肱二头肌肌腱鞘注射的适应证。27、单选脊柱软组织由微核、纤维环和椎体面的软骨板组成，是连接椎体的微动关节，能保持和椎小关节稳定，维持椎间孔的大小。应当是OA.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.棘上韧带和项韧带正确答案：A28、单选神经阻滞的禁忌证是OA.创伤、手术后急性痛B.神经病理性疼痛C.血管性疾病D.非疼痛性疾病E.未明确诊断的瘩痛正确答案：E参考解析：创伤、手术后急性痛；神经病理性疼痛；血管性疾病：非疼痛性疾病以及慢性退行性变如颈、腰椎间盘突出症均为神经阻滞的适应证。未明确诊断的疼痛；不合作的患者：局部感染：有出血倾向者；严重心肺功能不全者为神经阻滞的禁忌证。未明确诊断的疼痛忌行神经阻滞以免掩盖病情。29、单选女性，58岁。颈肩痛2年，步态不稔3个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是OA.肩胛内上角注射B.肩胛脊柱缘注射C.肩胛腋窝缘注射D.肩胛冈上窝注射E.肩胛冈上切迹注射正确答案：E参考解加：根据本题提供信息，该患者最可能患颈椎病，颈椎病是肩胛内上角注射、肩胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证，而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。30、单选肘关节注射常见的并发症是OA.局麻药中毒B.出血、血肿C.全脊髓麻醉D.韧带损伤E.神经损伤正确答案：E31、单选伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是OA.出血B.局部血肿C.神经损伤D.肌腱损伤E.感染正确答案：B32、单选根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，0级描述应当是OA.完全瘫痪B.可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：A33、单选足背腓深神经的穿刺点定位是（）A.居长肌腱内缘，踝关节上方B.内踝尖至跟腱外侧缘的垂直线的中点C.腓骨小头体表最突出处下方一横指，即腓骨小头与腓骨颈之间D.翦窝皱褶与股二头肌内缘及半腱肌外缘上部构成的三角形顶角处E.外踝上方IOcm,趾长伸肌与腓骨长肌之间正确答案：A34、单选表现为刺激必须达到较强程度才能被感受到，或刺激从开始到被感知之间有一段潜伏期，随后可向周围扩散，刺激停止后仍持续有后作用。应当是（）A.感觉过敏B.感觉倒错C.感觉过度D感觉减退E.感觉缺失正确答案：C35、单选肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态应当是O.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳正确答案：A36、单选肘部梯神经阻滞的穿刺点定位是OA.屈时90°,肱骨内上歌与尺骨鹰嘴之间B.肱骨内外魅连线上，肱动脉搏动点稍内侧C.腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱槎恻缘交点D.槎骨茎突平面上，根侧腕屈肌腱与学长肌腱之间E.肱骨内外牌连线上，肱二头肌腱外缘外便JlCm处正确答案：E参考解析：本题考查的是上肢神经阻滞的穿刺点定位。腕部尺神经阻滞的穿刺点定位是腕部第.横纹与尺侧腕屈肌肌腱槎侧缘交点；肘部槎神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外微连线上，肱.头肌腱外缘外侧ICm处；肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是肱骨内外牌连线上，肱动脉搏动点稍内侧。37、单选先天性高耸症的肩部形态应当是OA.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳正确答案：C38、单选令患者尽量做颈部前屈，检查这一手放于头部病侧，做旋向健侧动作，另一手握住患肢腕部，呈反方向牵拉应当走OA.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验【）.屈颈试验E.颈椎引伸试验正确答案：A39、单选上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是OA.两酩培最高连线下方3cm,中线旁开5cm处B.平棘突间隙,向患侧旁开34.5cm处C平棘突间隙,距正中线46cm处D.平棘突间隙，距正中线68cm处E.平棘突间隙，向患侧旁开2.53cm处正确答案：E参考解析：本题考查的是胸腰部神经阻滞术的穿刺点定位。胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，距正中线46cm处：腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是两能蜡最高连线下方3cm,中线旁开5cm；上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开2.53cm处；下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向患侧旁开34.5cm处。40、单选疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病应当是OA.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄C.腰背部筋膜及肌肉劳损D.腰椎后小关节囊损伤E.腰3横突综合征正确答案：B参芍解析：我们学习了各种疼痛性疾病疼疝与体位的关系的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛与体位的关系最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。41、单选不是腰椎间盘汽化减压术的禁忌证的是（）A.有马尾神经症状且麻木严重者B.腰椎不稳定者C.无髓核钙化和游离者D.骨性压迫或骨性压迫为主者E.骨性椎管狭窄者正确答案：C参考解析：腰椎间盘汽化减压术的禁忌证有马尾神经症状且麻木严重者，腰椎不稳定者，骨性压迫或骨性压迫为主者，骨性椎管狭窄者，症状迅速进展，有精神疾病者,孕妇。42、单选根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述应当是OA.完全瘫痪B.可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动D可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：E参考解析：备选答案是各种肌力的描述，根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况可分为6级，我们学习了各种肌力的描述，应当记忆分辨各种肌力的特点，以便于分析判断。43、单选肩外侧肩峰注射的适应证不包括（）.冈上肌腱炎B.冈下肌腱炎C.周峰下滑膜炎D.肩胛袖肌腱炎E,肩部肩峰冲击综合征正确答案：B参考解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。44、单选面神经阻滞术的穿刺点定位是OA.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间B眶上缘内1/3或眉中间C.鼻根背部与眉弓部交汇点D外耳道与下颌关节间E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处正确答案：E45、单选?女性，40岁。双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。依据病史特征，其最可能的诊断是OA.风湿痛B.风湖性关节炎C.滑膜结核D骨性关节炎E.类风湿关节炎正确答案：E46、单选阻滞成功后，出现足下垂征象的神经阻滞术是O,隐神经阻滞术B.腓浅神经阻滞术C.胫后神经阻滞术D.腓深神经阻滞术E.腓总神经阻滞术正确答案：E47、单选?患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°,右即背伸肌力IV级，腰椎CT示：1.4/5椎间盘右后侧突出,约5mm,椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。腰椎间盘激光汽化术的能量约为OA. 100300JB. 300500JC. 500700JD. 700900JE. 900-11OOJ正确答案：B48、单选由腰椎管狭窄症、脊确前中央动脉供血障碍或下肢闭塞性脉管炎表现的步态应当是O,跨越步态B.摇摆步态C.间歇性跛行D.跛行步态E.痉挛性截瘫正确答案：C49、单选男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感,查体：HOffmann征阳性,双膝腱反射活跃,双踩阵挛阳性。其诊断是OA.膜骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上牌炎D.肩周炎E.类风湿关节炎正确答案：B50、单选令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，应当是OA.臂丛神经牵拉试验B.血管试验C.前屈旋颈试验D.屈颈试验E.颈椎引伸试验正确答案：C51、单选在经皮椎体成形术中，并发症的预防措施主要有（）A.选择合适的适应证B.骨水泥应在呈糊状时进行注射C.穿刺针位于椎体前中部时，先注射造影剂D在透视或CT监测下缓慢注射，发现骨水泥随静脉迅速扩散，应立即停止E.填充剂要完全充满椎体正确答案：E参考解析：见国术期的处理及并发症的防治。52、单选患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稔，膝内脑畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪型、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（+）。左膝关节屈伸受限。卜列治疗中，最迅速有效的是O.理疗B.口服药物C.膝关节注射D.手术治疗E.膝关节局部休息正确答案：C53、单选？女性，42岁。因腰背及右貌关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。首先应考虑进行此辅助检查OA.B超B.全身ECT骨骼扫描C.腰椎间盘CTD.双肾B超E.X线平片正确答案：B54、单选患者，女,53岁。患突发性耳背10天。可以选用的交感神经节阻滞术是（）A.胸交感神经节阻滞术B.腰交感神经节阻滞术C.星状神经节阻滞术D腹腔神经丛阻滞术E.奇神经节阻滞术正确答案：C55、单选大隐静脉曲张患者应慎用的卜肢神经阻滞是（）A.隐神经阻滞术B.腓浅神经阻滞术C.胫后神经阻滞术D.腓深神经阻滞术E.腓总神经阻滞术正确答案：A参考解析：大隐静脉曲张患者应慎用隐神经阻滞术。56、单选股外侧皮神羟阻滞术的穿刺点定位是（）A.瞄靖中点下方23cm处B.潞前上棘向内、向下各1.52.5cm处C.耻骨结节向下、向外各1.52.5cm处D潞后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm处E.腹股沟韧带中点下方ICm,股动脉搏动点外侧0.5Cm处正确答案：B57、单选关于腰椎关节突关节注射，描述不正确的是（）A严格执行无菌操作，预防感染B.慎防药液误入蛛网膜下隙或血管内，注药前反复仔细回抽C.熟悉腰椎及腰关节解剖特点，掌握准确进针角度D.注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感E.对老年冠心病患者，多采用右侧卧位，药液中的禁忌配伍肾上腺素，并做好相应抢救准备正确答案：D参考解析：本题考查的是腰椎关节突关节注射的注意事项，选项A、B、C、E为腰椎关节突关节注射的注意事项。58、单选男性，30岁。扭伤后出现腰痛伴左便J大腿放射痛1个月。左侧直腿抬高试验阳性，第3腰椎横突尖端处压痛。治疗该患者最行之有效的方法是OA口服消炎镇痛药B.理疗C.手法治疗D.第3腰推横突注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为第3腰椎横突综合征，常采用第三腰椎横突注射，疗程短、效果好，故选D。59、单选患者仰卧位，患侧靠床边使留部能稍突出，大腿能垂下为宜。对侧卜肢曲假、屈膝，双手抱于膝前。检查者一手扶住骼崎，固定骨盆，另一手将垂卜床旁的大腿向地面方向加压。应当是OA.床边试验（GaenSlen征）B"4"字试验（Faberd征）C伸情试验（YeOman征）D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验正确答案：A60、单选女性，48岁。外伤后出现走路跛行5天，查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，梨状肌处压痛明显。腰椎X线及CT检态均无异常发现。该患者最好接受的治疗是OA.卧床休息B.臀中肌注射C.药物治疗D.小针刀疗法E.手术治疗正确答案：B参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为梨状肌综合征，常采用局麻药物与激素的混合液，在梨状肌疼疝部位注射，也就是臀中肌注射，多有良好效果。61、单选采集病史方法首先要询问患者应当是（）A.主要病痛B.引起病痛的原因C.疼痛部位D.性质与程度E.发作时间与过程正确答案：A参考解析：备选答案是采集病史方法，采集病史需做到全面、客观、准确，为进一步体格检查提供必要的资料。62、单选？男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。此患者属于OA.脊髓型B.颈型C.交感型D.椎动脉型E.神经根型正确答案：A63、单选半月神经节阻滞最严重的并发症是（）A.头晕、恶心B.颅内出血C.穿刺部位肿胀D.角膜溃疡、失明E.复视、视物模糊正确答案：D参考解析：半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明：颅内出血：穿刺部位肿胀：头晕、恶心；其他脑神经功能受损如豆视、视物模糊、咽部不适等。其中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。64、单选?足背腓深神经阻滞术的适应证是OA.足内侧缘、足蹲趾的皮肤疼痛B.足背及足趾相邻侧面疼痛C.足背第1、2趾相邻侧疼痛D.足底部疼痣E.足跖前内侧疼痛正确答案：C65、单选肱尺关节注射的禁忌证是OA.肘关节慢性退行性关节炎B.骨关节肿瘤、畸形C.创伤性肘关节炎D肘关节滑囊炎E.类风湿性肘关节炎正确答案：B参考解析：骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射的适应证。66、单选腰部蛛网膜下隙阻滞术的常见并发症不包括（）A.血压下降B.脊髓损伤C.呼吸抑制D术后头痛E.下肢瘫痪正确答案：B67、单选卜列不是腕管肌腱鞘注射的进针点的是（）A.槎侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处B.槎他腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处的远侧2.5cm处C.指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点D.指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点远侧2.5cm处E.腕掌尺侧，钩骨沟、豌豆骨近端偏挠侧处正确答案：E参考解析：本题中A、B、C、D都是腕管肌腱鞘注射的进针点，备选答案E为尺管周围注射的进针点。68、单选患者握拳，腕部尺侧偏位，若挠骨茎突处出现疼痛为阳性（）。A.形态检查B.功能检查C.疼痛检查D.芬克斯坦征（FinkeIStein征）E.腕关节尺侧挤压试验正确答案：D69、单选神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括（）A.将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连，正极与绝缘穿刺针相连B.根据手术部位确定穿刺点C.随着穿刺针针尖逐渐接近拟阻滞的神经，该神经支配的肌肉收缩逐渐增强D设置初始电流为1.01.5A,常用1.OA,刺激频率为l2HzE.调低神经刺激器的电流至小于O.5mA,如仍有肌肉收缩，说明穿刺针尖已接近该神经正确答案：A参号解析：使用神经刺激器时应将正极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连，负极与绝缘穿刺针相连。70、单选行胶原两化学融核术时，关节突关节内侧缘间距16mm应选择的最佳穿刺入路是OA.关节突关节间隙入路B.关节突关节内侧缘入路C.椎板外切迹入路D.安全三角入路E.椎间盘前缘入路正确答案：C71、单选？男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右即趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是OA.强直性脊柱炎B.腰肌劳损C.腰椎管狭窄症D.梨状肌综合征E.腰椎间盘突出症正确答案：E72、单选双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是OA.槎神经损伤B.尺神经损伤C正中神经损伤D.Colles骨折E.类风湿关节炎正确答案：E73、单选男性，40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰卜.区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂监落试验阳性。卜列治疗中，最好的治疗方案是OA.理疗B.局部制动C.口服非舐体类药物D.肩外侧肩峰卜注射E.手术治疗正确答案：D74、单选第9胁肋间神经阻滞的穿刺点定位是O.第9肋骨上缘B.第9肋骨下缘C.第10肋上缘D.第9肋骨上E.第10肋骨上正确答案：C参考解苏：自第9肋起，肋间神经不再位于肋沟内，而是位于下一肋上缘内侧，行肋间神经阻滞的常用穿刺点定位是自下一肋上缘垂直进针，至其深层注药。75、单选指间关节注射的适应证是OA指间肿瘤、畸形B.腕关节与软骨损伤C.局部肿胀变形，难以确定穿刺部位者D屈指肌腱狭窄性腱鞘炎E.指间关节、学指关节类风湿性关节炎正确答案：E参考解析：指间关节注射的适应证包括：指间关节、学指关节类风湿性关节炎，病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。76、单项选择题下列不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证的是OA.伴有高度麻痹者B椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以卜者C.颈椎不稳者D.骨性椎管狭窄者E.颈椎手术失败综合征正确答案：E77、单选该患者诊断为（）A.三叉神经痛B.非典型性面痛C.口服卡马西平D.半月神经节射频热凝术E.蝶腭神经节射频热凝术正确答案：A78、单选患者，男，52岁。头面部疱疹疼痛10天，接受神经阻滞治疗后，患者出现眼球活动受限和视物颜色减退。该患者最有可能接受的神经阻滞是OA.滑车上神经阻滞术B.额神经阻滞术C.眶上神经阻滞术D眶下神经阻滞术E.上颌神经阻滞术正确答案：B参号解析：额神经阻滞术后可能出现眼球活动受限和视物颜色减退，与同时阻滞动眼神经和视神经有关。79、单选根据疼痛发作的时间，夜间疼痛患者首先要警惕的疾病是（）A.肿瘤病变B.局造性软组织疼痛C.风湿免疫性疾病D.椎管内神经压迫性损害E.头痛正确答案：A参芍解析：我们学习了各种疼痛性疾病疼痛发作时间的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛发作时间的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。80、单选女性，30岁。右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性。该患者最适合接受的治疗是OA.肱骨外上注射B.肱骨内上魅注射C.肱二头肌脏鞘注射D.槎骨茎突注射E.尺骨茎突远端注射正确答案：A参芍解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为胧骨外上镰炎，其最适合的治疗为肱骨外上镰注射。81、单选患者，男，45岁。左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。穿刺中出现小腿电击感时，应采取的措施是OA.放弃治疗B.继续进针，注射药物C.稍退针，注射药物D改变进针方向，注射药物E.在此处注射药物正确答案：C82、单选骨水泥的聚合过程不包括OA.稀薄阶段B.黏稠阶段C.硬化阶段D.凝固阶段E.产热阶段正确答案：D参考解析：骨水泥的聚合过程包括稀薄阶段、黏稠阶段、硬化阶段和产热阶段。83、单选？男性，45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。此病的诊断依据是OA.腰背痛B.坐骨神经痛C.患肢发凉D.神经功能损害E.以上均是正确答案：E84、单选颈浅丛神经阻滞术的适应证不包括OA.枕后神经痛B.耳大神经痛C.肩周神经痛D.落枕E.锁骨上神经痛正确答案：C参考解析：颈浅丛神经的主要分支包括枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。其阻滞术的适应证包括：枕后神经痛；耳大神经痛；落枕；肌皮神经痛；锁骨上神经痛。85、单选患者，女，43岁。左侧髅部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3个月。应选用的神经阻滞方法是OA.闭孔神经阻滞术B.股神经阻滞术C.股外侧皮神经阻滞术D.坐骨神经阻滞术E.臀上皮神经阻滞术正确答案：A86、单选眶上神经阻滞术的穿刺点定位是OA眶上切迹和鼻根部外侧缘之间B.眶上缘内1/3或眉中间C.鼻根背部与眉弓部交汇点D外耳道与下颌关节间E.乳突前缘外耳道卜方，约与卜.颌支后缘中点相对处正确答案：B87、单选掌指关节注射的注意事项不包括（）A严格执行无菌操作，预防感染B.穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨C.注射后要注意局部制动D.注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内E.由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦正确答案：B参考解析：备选答案为肘关节注射的注意事项，其余为掌指关节注射的注意事项。88、单选?常用的浅反射节段定位及检查方法，（T9-T10,肋间神经），上述神经反射引起中腹壁收缩。应当是OA.中腹壁反射B.下腹壁反射C.上腹壁反射D.提睾反射E.肛门反射正确答案：A参考解析：备选答案是常用的浅反射节段定位及检查方法。89、单选经怅裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点不包括OA.先以食指扪及尾骨，触到服角B.穿透瓶尾韧带时格."落空感"，继续进针34cmC.连接注射器回抽无血、无脑脊液D.置入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为1.5S1间隙距皮肤1618cmE.注气无阻力，皮下无气肿正确答案：D90、单选股原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射股原酶OA. 5分钟B. 510分钟ClO15分钟D. 1520分钟E. 2025分钟正确答案：D参考解析：注射局麻药15分钟后无全脊麻征象，注射胶原胸24ml（12002400IU）,以预防延迟性全脊麻的发生。9】、单选关于胫骨内踝注射，描述不正确的是OA.严格执行无菌操作，预防感染B.因注射部位靠近骨面，遵循“进针少，注射多”的原则，减少痛苦C.避免药液注入关节腔内D.注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感E.注射治疗后必须适当休息正确答案：D92、单症.检查者以指尖置于内侧（外侧）副韧带前方的关节间隙，屈膝并旋转小腿数次，或同时伸膝，若内（外）侧半月板损伤，则可感觉到手指下有物体移动，并可伴有疼痛及摩擦音。应当是OA.抽屉试验B.指压试验（FinlbriII-FiSher征）C.研磨试验（APley征）D.侧位运动试验（BoChler征）E.过伸试验（JoneS征）正确答案：B93、单选骨水泥的稀薄阶段是指粉液迅速调匀，在开始的OAlO30秒B. 3050秒C. 5080秒D. 80UO秒E. 110140秒正确答案：B参考解析：粉液迅速调匀，在开始的3050秒内呈稀薄阶段。94、单选关于颈神经阻滞描述不正确的是（）A.局部神经毁损药物剂量过大，可造成局部肌肉萎缩B.穿刺过深，针尖刺入须孔易致神经损伤C.颁孔位于下颌骨降支的下缘，在同侧瞳孔的垂线上D.针尖刺入颁孔，多数患者可出现下唇感觉异常E.下唇周围疱疹后神经痛可行颇神经阻滞正确答案：C参考解析：领神经为下颌神经后干分支下牙槽神经的终末支。领孔位于下颌骨降支的上下缘之间，在同侧瞳孔的垂线上95、单选?在经皮椎体成形术中，关于骨水泥渗漏最严重的并发症是OA.骨水泥渗漏进入椎体周围组织B.骨水泥渗漏入椎静脉引起肺栓塞C.骨水泥渗漏入椎间孔引起神经炎D骨水泥渗漏入椎管E.骨水泥渗漏进入椎间盘正确答案：D参若解析：骨水泥渗漏入椎管是最严重的并发症。96、单选男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。CT示胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块，伴关节突交锁，为明确损伤平面可做OA.阿司匹林试验B.毛果芸香碱试验C.巴宾斯基征D.霍夫里征E.戈登征正确答案：A97、单选股原酶化学溶解术的禁忌证是（）A.保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症B急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症C.1外侧和极外侧型腰椎间盘突出症D合并轻度骨性推管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征E.严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄正确答案：E参考雇胶原醇化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征：严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突出症已经出现脊拗变性或瘫患者：有严重药物过敏史：严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童：患者对治疗存在明显忧虑。98、单选患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻崎形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（+）。左膝关节屈伸受限。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是O.ECT