疼痛学主治医师：基础知识试题及答案（题库版）.docx

疼痛学主治医师：基础知识试题及答案（题库版）1、单选颈丛皮支的主要分支不包括OA.枕小神经B.耳大神经C.颈横神经D.锁骨上神经E.膈神经正确答案：E2、单选震颤麻痹的病变部位是OA.基底神经节B（江南博哥）.边缘系统C.网状结构D.脑桥E.小脑正确答案：A参考解析：基底神经节对随意运动的稳定和肌紧张的调节有重要作用，功能受损时可产生肌紧张异常和运动功能障碍。具体表现为两类：一类是以全身肌紧张亢进伴运动减少为主的震颤麻痹，又称帕金森病：另一类是以肌张力降低伴运动增多为主的舞蹈病和手足徐动症。3、单选躯体伤害性感受器的构成主要是OAAa类神经纤维末梢B. AB类神经纤维末梢C. A类神经纤维末梢D. B类神经纤维末梢E. C类神经纤维末梢正确答案：E4、单选慢性疼痛对机体的影响错误的是OA.交感神经系统持续兴奋，机体处于高代谢状态，消耗增加B可出现抑郁、焦虑、神志淡漠等精神症状C.可引起消化系统功能障碍，食欲减退，产生营养不良D.免疫功能下降，对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利E.肿瘤疼痛患者生理和心理状况的恶化尤其明显正确答案：A参考解析：慢性疼痛状态下，自主神经反应通常会减弱或消失。5、单选全身最大的阔肌是（）A.股四头肌B.阔筋膜张肌C.缝匠肌D.股二头肌E.背阔肌正确答案：E6：单选,边缘系统的功能不包括OA.参与学习与记忆B.产生情绪反应C.调节内脏活动D.调节睡眠E.协调随意运动正确答案：E参考边缘系统的主要功能有参与学习与记忆、产生情绪反应、调节内脏活动、调节中枢系统内的感觉及调节睡眠等。协调随意运动是小脑的主要功能之一。7、单选以下选项中，不属于脑干的结构是（）A.延赣B.脑桥C.中脑D.网状结构E.边缘系统正确答案：E8、单选下列有关局麻药药代动力学的描述，错误的是OA.局麻药的吸收与药物剂量有关，与注射部位无关B.局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾，然后再分布到肌肉、脂肪C.酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解，酰胺类局麻药经肝脏代谢D.局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄E.局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除正确答案：A参考解析：局麻药的吸收受注射部位、剂量、容量、药物本身的药理学特性以及是否加用血管收缩药有关。血运丰富的区域，局麻药吸收量大且吸收速度快。9、单选k马西平的适应证不包括OA.癫痫B.三叉神经痛C.中枢性尿崩症D.心律失常E.术后镇痛正确答案：E参考解力：卡马西平的作用机制是膜稳定作用，可降低细胞膜对Na和Ca的通透性，从而降低细胞的兴奋性；对GABA的突触传递功能也有增强作用：可促进抗利尿激素的分泌，提高机体对抗利尿激素的敏感性。具有广谱抗癫痫作用，主要用于癫痫、狂躁症、三又神经痛、舌咽神经痛、中枢性尿崩症等，也可用于治疗快速性心律失常。10、单选以下选项中不属于病理性疼痛特点的是OA.机体由于病变原因而产生的异常疼痛感觉B.根据疼痛的来源可分为炎症性疼痛和神经病理性疼痛C.可有自发性疼痛D患者痛阈上升，产生痛觉过敏现象E.病因去除后疼痛仍可能继续存在正确答案：D参芍解析：疾病导致的病理变化可导致患者痛阈下降，产生痛觉超敏和痛觉过敏现象。11、单选颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是（）A.舌骨平面B.甲状软骨上缘C.甲状软骨卜缘D.环状软骨E.第6颈椎横突正确答案：B12、单选锁骨下动脉的体表投影（）A.锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨正中上约IcmB.下颌角至锁骨中点的连线C胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线D胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处至锁骨外、中1/3交点稍内侧的连线E.锁骨内侧1/3向上的弧形线正确答案：A13、单选下列选项中，不属于可乐定的适应证的是OA.高血压B.偏头痛C.吗啡成瘾者的戒毒D.青光眼E.慢性肾病正确答案：E参考解析：可乐定有中枢性降压、镇痛、降低眼压以及消除吗啡成瘾等作用。14、单选经卵圆孔出颅至激下窝的神经是OA.眼神经B.下颌神经C.迷走神经D.上颌神经E.动眼神经正确答案：B15、单选关于腰交感干的描述错误的是OA. 一般由45对神经节及其节间分支组成B.神经节可以相互融合C.位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘D.位于第三椎体的交感节最大最恒定E.右侧腰交感干被下腔静脉遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻正确答案：D参考解析：位于第二椎体的交感节最大、最恒定。16、单选不属于后纵隔的结构是OA.主支气管B.半奇静脉C.内脏大神经D.胸交感神经干E.胸导管正确答案：A17、单选重比重的神经破坏药物是OA.无水乙醇B.注射用水CI0%酚甘油D.脑脊液正确答案：C18、单选皮肤伤害性感受器的构成主要是OA.A、AB类神经纤维末梢B. A类神经纤维末梢C. B类神经纤维末梢D. C类神经纤维末梢E.AC类神经纤维末梢正确答案：E19、单选支配三角肌的神经是（）A.肌皮神经B.腋神经C.副神经D桃神经E.肩胛上神经正确答案：B20、单选关于股静脉的描述错误的是OA.伴随股动脉上行B.初位于股动脉的外侧，渐转至其内侧C.在腹股沟深面延续为骼内静脉D.在腹股沟韧带卜方位于股动脉内侧E.在腹股沟韧带卜.方自外向内依次排列是股神经、股动脉、股静脉正确答案：C参考解析：股静脉在腹股沟深而延续为骼外静脉。21、单选下列神经损伤后形成"爪形手”的是OA.正中神经B,尺神经深支C,尺神经浅支D.桃神经深支E.桃神经浅支正确答案：B22、单选关于脑干的神经核团，以卜选项中正确的是（）A.脑干内神经核团连接12对脑神经B脑干内神经核团共18对C.脑干内神经核团包括运动核6对，感觉核12对D脑干内神经核团分工明确，互不干扰E.孤束核既是一般内脏感觉核，又是特殊内脏感觉核正确答案：E参考解析:脑干连有10对脑神经,包括中脑2对（动眼神经、滑车神经）、脑桥4对（三叉神经、展神经、面神经、前庭期神经）、延髓4对（舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）。脑干内神经核团分两类，一类与脑神经有关，称为脑神经核，共18对，其中运动核12对，感觉核6对，功能较为明确，另一类为非脑神经核，相互形成网络，共同完成相应功能。脑神经核中，孤束核既是一般内脏感觉核，接受心血管、呼吸和消化等系统的一般内脏感觉纤维，又是特殊内脏感觉核，接受面神经舌咽神经传入的味觉纤维。23、单选不属于上纵隔的结构是（）,胸腺B.上腔静脉C.膈神经0.食管E.交感干正确答案：E24、单速下列关于大脑皮质分区和功能的描述错误的是OA.大脑皮质表面布满凹陷的沟和隆起的回B.大脑皮质根据形态可分为额叶、顶叶、激叶和枕叶儿大部分C.大脑皮质是人脑中最高级的处理中枢【）.大脑皮质负贡意识水平的几乎所有的感觉、运动、情绪、语言等高级功能E.大脑皮质某些区域损伤后，相关功能会完全缺损正确答案：E参考解析：尽管大脑皮质某些区域损伤后，相关功能会严重缺损，但它并不是完成该功能的唯一结构，许多功能的实现都需要多个皮层区域的合作才能完成。25、单选下列关于酮咯酸的描述，错误的是OA.解热镇痛作用强B.抑制血小板聚集C.阿司匹林过敏者禁用D.与阿司匹林合用不良反应增加E.不良反应较同类药物轻正确答案：E26、单选以下选项中，不属于胸段脊筋半横断伤临床表现的是（）A.同恻卜肢精细触觉丧失B.同侧卜肢本体觉丧失C.对侧下肢温度觉丧失D.同侧下肢痛觉丧失E.同侧下肢瘫痪正确答案：D参考解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉（本体感觉和精细触觉）消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中，薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉，而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中，皮质脊愉束传导同侧弱体的随意运动。27、单选不推荐用于癌症镇痛的是（）A.吗啡B.哌替咤C.可待因D.美沙酮E.羟考酮正确答案：B28、单选起效迅速且作用时间长的是OA.泼尼松B.甲泼尼龙C.利美达松D得宝松E.曲安奈德正确答案：D29、单选支配大腿后肌群的神经是OA.坐骨神经B.臀下神经C.臀上神经D.胫神经E.腓神经正确答案：A参考解析：坐骨神经：起于舐丛，是全身最粗大的神经。大多数以单干形式出梨状肌下孔，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转了之间进入股后部，行于大收肌和股二头肌长头之间，下降至胴窝上角，分为胫神经和腓总神经二终末支。坐骨神经在股后部行程中，主要在内侧发出肌支支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌。坐骨神经外侧无分支。30、单选根据突触的接触部位，化学突触可分为以卜.几类，但不包括（）A.轴突-胞体B.轴突-树突C.轴突一轴突D.树突-树突E.胞体-胞体正确答案：E参考/扁根据突触的接触部位，可将突触分为轴突-胞体、轴突-树突、轴突-轴突、树突-树突等主要形式，此外也存在树突-胞体和胞体一胞体形式，不过它们主要是电突触。31、单选下列关于罗派卡因的描述，错误的是OA.属于酰胺类长效局麻药B.麻醉效能较哌卜因弱，心脏毒性比哌卡因小C.低浓度时，出现感觉与运动分离的现象D.肝脏代谢，肾脏排泄E.加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效正确答案：E参考解析：咐于罗哌卡因而言，加用肾上腺素不能延长运动神经阻滞的时效。32、单选关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是OA.根据目前对疼痛的研究，己可将疼痛精确分类，以指导临床治疗B.根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类C根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛D根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛E.根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类正确答案：A参考解析：疼痛涉及临床多个学科，病因第杂，临床表现多样，分类方法繁多，至今无法统一O33、单选爰于髓核的描述错误的是OA.是富有单行的半流体性的胶状物质B.占椎间盘切面的50%60fC.一般位于纤维环的前中部D.能随外界的压力变化改变位置和形状E.具有缓冲外力，保证脊柱弹性的作用正确答案：C参考解析：椎间盘一般位于纤维环的中部偏后，有纤维环及上下软骨板固定。34、单选通过突触前和突触后机制抑制痛觉传导的递质是OA.乙酰胆碱B.谷第酸C.P物质D.多巴胺E.阿片肽正确答案：E35、单选支配肱二头肌的神经是OA.肌皮神经B.腋神经C.副神经D.肩胛下神经E.肩胛上神经正确答案：A36、单选不适用于急性暴发性疼痛的是OA.吗啡B.哌替呢C.nJ待因D.美沙酮E.羟考酮正确答案：D37、单选人体可自行合成，极少发生缺乏的是OA.维生素BlB.维生素BC维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：B38、单选关于肱动脉的描述错误的是OA.在臂的上部居肱骨内侧B.在臂的中部居肱骨前内侧C.在臂的卜.部居肱骨前方D.在大圆肌卜.缘续于腋动脉E.与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌外侧下行正确答案：E参考解析：与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌内侧下行，至肘窝下方平槎骨颈处分为楼动脉和尺动脉。39、单选关于脊神经的分段错误的是OA.在脊髓表面与神经节之间的一段为节内段B.神经节部分为节段C.神经节至前后根汇合处为节外段D.神经根炎多见于节外段E.前根的节内段较后根的节内段短正确答案：D参考解析：神经根炎多见于节内段，因为节内段不但有蛛网膜包裹，而且其纤维分为若干小束，束间有蛛网膜下隙憩室，憩室又与神经节和节外段的淋巴间隙相通。因此致病因素可经淋巴间隙蔓延。由于腰舐部神经根节内段在蛛网膜下腔中的行程较长，因而腰舐部神经根炎较常见。40、单选神经破坏疗法治疗过程中错误的是OA.进行治疗前应与患者及家属充分沟通B.进行治疗的医师应具备I三富经验C.治疗尽可能在X线或CT引导下进行D.治疗方法安全可靠，并发症少E.治疗结束后应密切观察患者的病情变化正确答案：D参考解析：神经破坏疗法神经系统并发症较多，应严格掌握适应证。治疗过程中随时观察患者感觉平面的变化，及时调整体位，防止并发症的发生。41、单选属于昔康类的是（）A.阿司匹林B.双氯芬酸C.布洛芬D.保泰松E.美洛昔康正确答案：E42、单选传导精细触觉和痛温觉的是OA.脊髓丘脑侧束B.三叉神经脊束C.脊髓-网状-丘脑通路D脊颈束E.后索通路正确答案：D43、单选化学突触传递的特征不包括（）A.单向传递B.突触延搁C.兴奋总和D.兴奋节律改变E.不易疲劳正确答案：E参考解析：突触传递一般指化学突触传递，反夏传递后，突触前膜内的神经递质耗竭，突触后膜的受体也会发生内吞等调节作用，突触传递功能哲时下降或丧失，出现疲劳，疲劳的出现，可制止过度兴奋，具有一定的保护作用。44、单选2岁儿童脊粉下端平齐OA.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎D.第4腰椎E.第5腰推正确答案：A45、单选病变侧动眼神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于OA.中脑B.脑桥C.延髓D.小脑E.脊髓正确答案：A46、单选以下选项中不屈于神经破坏疗法适应证的是O.癌性疼痂B.三叉神经痛C.带状疱疹后神经痛D.复杂区域疼痛综合征E.术后急性疼痛正确答案：E参号解析：神经破坏疗法广泛用于癌痛及癌性顽固性疼痛的治疗，其中常规方法无法控制的癌性疼痛是主要指征。用于非癌性疼痛主要指各种顽固性剧烈疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、熨杂区域疼痛综合征、周围血管性疼痛等交感神经源性疼痛。术后急性疼痛可采用PCEA等镇痛方法处理。47、单选不是股神经损伤后表现的是OA.屈懿障碍B.伸膝障碍C.大腿前肌群萎缩D.大腿前面感觉迟钝E.小腿外侧面感觉迟钝正确答案：E48、单选止于胧骨小结节的肌肉是OA.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.大圆肌E.肩胛卜肌正确答案：E49、单选关于蛛网膜卜腔的描述错误的是（）A.其内充满脑脊液B.与颅内脑有液相通C.位于硬行膜及蛛网膜以内D软脊膜以外E.在第2锹骨下缘形成终池正确答案：E50、单选胫前动脉的体表投影OA.胭窝中点正上、下方约78cmB.胭窝中点正上、下方约78cm处至内踝与跟触的中点的连线C.胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线D.内外踩经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线E.胎前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/3正确答案：C51、单选参与大腿后伸的肌肉是OA.股四头肌B.长收肌C.大收肌D.梨状肌E.臀大肌正确答案：E52、单选苯妥英钠的适应证不包括OA庠躺B：室性期前收缩C.洋地黄中毒引起的室性心动过速D皱痫大发作E.三叉神经痛正确答案：A参考解析：苯妥英钠主要作用机制是对神经元和心肌细胞的膜稳定作用，大剂量尚可抑制神经末梢对GB的摄取，诱导GB受体增生，从而增强GABA作用。抗心律失常的机制主要是抑制钠离子和钙因子内流，降低心肌H律性，抑制异位起搏点，加速房室结的传导，缩短不应期。主要用于快速性室性心律失常，如室性期前收缩或室上性期前收缩，洋地黄中毒引起的室性心动过速等。但对房性心律失常疗效较差。用于癫痫大发作效果好，对失神性发作效果差。53、单选应用糖皮质激素可减少OA.红细胞B.血小板C.纤维蛋白原D.中性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：E参考解析：糖皮质激素可促进骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白增加：血小板、纤维蛋白原增加，缩短凝血时间；加快骨髓中性粒细胞释放入血，但功能降低；使淋巴组织萎缩，导致血淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞减少，免疫功能受到抑制。54、单选轻比重的神经破坏药物是OA.无水乙醇B.注射用水C.10%酚甘油D.脑脊液E.甘油正确答案：A55、单选下列不属于面神经的分支是O,岩浅大神经B.鼓索C.下颌缘支D撅支E.翼内肌神经正确答案：E参考解析：面神经主要分支有岩浅大神经、鼓索、颍支、撤支、颊支、下颌缘支、颈支。翼内肌神经属于下颌神经分支。56、单选冈上肌的作用是（）A.上臂外展B.上臂内收、旋内、后伸C.上臂旋内和内收D上臂前屈E.上臂旋外正确答案：A57、单选关于三叉神经的描述错误的是OA.是脑神经中最粗大的一对B.大部分是感觉纤维C.可分为三大分支：动眼神经、上颌神经、下颌神经D.三个分支汇合成半月神经节E.半月神经节位于中颅窝的后中部正确答案：C58、单选皮质激素对物质代谢的影响错误的是（）A.促进糖异生及糖原合成B抑制糖的无氧酵解和有氧氧化C.抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负轨平衡D.可延缓创伤愈合，影响儿童生长发育E.促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖正确答案：E参考解析：向心性肥胖的主要原因是由于妪干及四肢脂肪组织对皮质醇反应性不同。糖皮质激素对脂肪代谢的主要影响是促进脂肪分解，抑制其合成。长期应用能增高血胆固醉含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。59、单选肱二头肌的长头起点是OA.肩胛骨喙突B肱骨下半前面C.肩胛骨盂上结节D.肱骨大结节E.肱骨小结节正确答案：C60、单选关于心壁静脉的描述错误的是OA.心大静脉位于前室间沟，注入冠状窦的左端B心中静脉位于后室间沟，注入冠状窦的右端C.心小静脉注入冠状窦的右端D.左房斜静脉在左心房后面，注入冠状窦的左端E.心前静脉从心肌层直接注入各心腔正确答案：E参考解析：直接注入各心房的静脉是心最小静脉，心前静脉起于右室前壁直接开口于右心房。61、单选中枢传递痛觉信息最主要的递质是（）A.乙酰胆碱B.谷敏酸C.P物质D.多巴胺E.阿片肽正确答案：B62、单选下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是OA.吗啡是天然的阿片生物碱，属于阿片受体完全激动剂B.吗啡可以抑制大脑呼吸中枢C.治疗量吗啡对血压和心率无明显作用D.吗啡可以降低胃肠道平滑肌和括约肌的张力E.吗啡可以兴奋延髓催吐化学感受器导致恶心呕吐正确答案：D参考解析：吗啡对胃肠道平滑肌和括约肌有兴奋作用，使其张力提高，端动减弱，因此，有便秘和尿潴留的副作用。63、单选以下不是1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法的是OA.疼痛产生的部位B.病变的系统C.疼痛发生的类型及特征D.疼痛的强度E.疼痛持续的时间正确答案：E64、单选保持意识和觉醒的是OA.脊髓丘脑侧束B.三叉神经脊束C.脊髓-网状-丘脑通路D.行颈束E.后索通路正确答案：C65、单选下列选项中，不属于羟考酮的药理特点的是OA.羟考酮属于阿片受体激动剂B.羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当C.年龄和性别对羟考酮的药效作用影响不大D羟考酮重夏应用会造成羟考酮或其代谢产物的蓄积E.羟考酮的代谢产物主要经过肾脏排泄正确答案：D参考解析：羟考酮属于阿片受体激动剂，镇痛作用与吗啡相等或更高，且无封顶效应。临床重复应用羟考酮，未发现蓄积现象。66、单选关于坐骨神经干的投影位置描述正确的是O.幅后上峭至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线B.骼后上峭至坐骨结节连线的下1/3与中1/3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线C.骼后上崎至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线D.偏后上峭至坐骨结节连线的下"3与中1/3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线E.潞后上崎至坐骨结节连线的中点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线正确答案：A67、单选?关于维生素B12的生理作用和临床应用，卜列选项中错误的是（）A.促进红细胞的发育和成熟B,促进脂肪和蛋白质的代谢C.促进核酸和蛋白质的合成D修复神经髓鞘，促进神经再生E.用于治疗神经性疼痛时静脉用药起效较快正确答案：E参考解析：维生素B12禁忌静脉注射。68、单选关于痛觉感受器，以下选项错误的是OA.痛觉感受器由A3类和C类神经纤维末梢组成B. A类痛觉感受器主要分布于皮肤中C. C类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布D. A类痛觉感受器负责传导快痛，C类痛觉感受器负贡传导慢痛E.痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢正确答案：E参考解析：Ab类神经纤维是髓鞘较薄的有髓纤维，传导速度适中，C类神经纤维是无髓纤维，传导速度较慢。69、单选下列关于颈交感干的描述错误的是OA.上至颅底，下至颈根部B.位于颈动脉鞘的后方，椎前筋膜的下面C.由颈上、颈中、颈下神经节及节间支组成D颈上神经节平对第2、3颈椎E.颈中神经节是三个颈交感节中最大的一个正确答案：E参考解苏：颈中神经节是三个颈交感节中最小的一个，有时缺如。70、单选关于泼尼松龙的药理作用，卜列选项错误的是（）A.口服易吸收B.可直接发挥作用C.适用于肝功能障碍患者D抗炎作用强E.水电解质代谢作用强71、单选.新生儿脊髓下端平齐OA.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎D.第4腰椎E.第5腰椎正确答案：C72、单选下列有关肘关节的描述正确的是（）A由肱尺关节和肱梯关节2个关节构成B.关节囊前后壁厚而紧张C.关节囊的两侧壁薄而松弛D常见槎骨、尺骨向后脱位E.脱位后常移向前上方正确答案：D73、单选下列选项中，不属于阿片类药物的作用机制的是OA.阿片类药物可以与阿片受体发生立体专一性的结合B.阿片类药物可以使激动性神经末梢膜部分去极化C.阿片类药物可以使激动性神经末梢膜对Na+通透性增加D.阿片类药物可以使激动性神经末梢乙酰胆碱释放量增多E.阿片类药物可以抑制致疝因子D-物质的释放正确答案：D参考解析：阿片类药物作用于阿片受体，使其激动性神经末梢膜部分去极化，部分地增加Na+通透。因此当兴奋性冲动传入时，只有部分未被作用的膜发生去极化，末梢介质乙酰胆碱释放不多，导致突触后细胞的去极化发生困难，疼痛冲动传导受阻，于是产生镇痛作用。74、单选蛛网膜下腔应用神经破坏药物的并发症不包括OA.注药时疼痛B.触觉消失C.肢体运动障碍【）.大小便失禁E.中枢性高热正确答案：E参考解析：蛛网膜下腔应用神经破坏药物，主要并发症包括蛛网膜卜腔阻滞本身的并发症以及神经破坏的并发症。蛛网膜下腔阻滞的并发症包括：穿刺导致的行髓和神经损伤、头痛、恶心呕叶.、呼吸循环抑制等，神经破坏可能导致的并发症包括注射疼痛（乙醇较酚甘油明显）、触觉消失、肢体活动障碍、大小便失禁等。75、单选关于搂痛的发生过程，以下选项错误的是OA.伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器B.痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化C膜电位的变化是全或无的D膜电位的变化可引起神经冲动的发生E.神经冲动的强度在传导过程中是非递减的正确答案：C参考解析：膜电位特点是：与刺激强度成正比：局部、不可传导，且幅度随距离而衰减、随时间而消失；可以累加、总和。随着刺激强度的增大，局部反应电位增大，细胞去极化达到一定水平时，便会暴发一个动作电位，产生可传导的神经冲动。神经冲动在传导过程中具有下列特征：生理完整性、双向传导性、绝缘性、相时不疲劳性和非递减性。76、单选下列关于可待因的描述，正确的是OA.可待因属于强阿片类药物B.临床上增大用药剂量可以用于治疗重度疼痛C.可用于治疗严重咳嗽，但对于痰多的患者要慎用D可以安全用于15岁以下儿童E.长期应用不会产生成痛性和耐受性正确答案：C参考解析：可待因属于典型的弱阿片类药物，主要用于轻度至中度的止痛。增大剂量不良反应增加而疗效并不增加，故不宜增大剂量治疗重度疼痛，而应改用吗啡等强阿片类药物。临床可以用于治疗严重咳嗽，尤其是肺癌引起的干咳，对于痰多的患者要慎用，以防因抑制咳嗽反射，大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。可待因的禁忌证包括对可待因过敏的患者，呼吸困难患者，哮喘样咳嗽者以及15岁以下儿童。长期用药也可产生成瘾性和耐药性。77、单选钠水潴留作用最强的是OA.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：A78、单选关于阿米替林，卜列选项错误的是（）A.镇静作用在三环类抗抑郁药中最强B.适用于伴有焦虑症状的抑郁症C.剂量个体差异大，应从小量开始逐渐加量D.青少年及老年人用药剂显应减少E.口服吸收快，可迅速出现抗抑郁作用正确答案：E参考/品三环类抗抑郁药物的抗抑郁作用起效缓慢，服用阿米替林后最先出现的是镇静作用，抗抑郁作用通常需在数周后才出现，其可能的机制与脑内去甲肾上腺素受体和5-羟色胺受体的敏感性变化有关。79、单选与丙米嗪相比，阿米替林OA.抗胆碱作用较弱B.抗组胺作用较弱C.镇静作用较弱D.抑制去甲肾上腺素再摄取作用较弱E.不良反应较重正确答案：D80、单选比重最小的是OA,无水乙醇B.注射用水C.10%酚甘油D脑脊液E.甘油正确答案：A81、单选肱三头肌的止点是OA.尺骨鹰嘴B.尺骨粗隆C.肱骨中部内侧D.槎骨粗隆E.槎骨茎突正确答案：A82、单选常体类抗炎镇痛药发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质中合成的是（）A.花生四烯酸B.白三烯C.前列腺素【）.环氧合的E.脂氧化稠正确答案：C83、单选卜列选项中，不属于吗啡的适应证的是O.分娩镇痛B.急性肺水肿的治疗C.心梗引起的心绞痛D.术后镇痛E.晚期癌痛正确答案：A参考解析：吗啡能通过胎盘或乳汁抑制新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而影响产程，因此禁用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛。84、单选垂体-肾上腺素轴抑制作用最弱的是OA.泼尼松B.甲泼尼龙C.利美达松D.得宝松E.曲安奈德正确答案：B85、单选不是纵隔内结构的是（）A.心包B.心脏C.心脏大血管D.气管E.脊柱胸段正确答案：E86、单选关于频臼的描述错误的是OA.由股骨头与醯臼相对构成B.髅臼内广泛覆盖关节软骨C.龌臼窝内充满脂肪D.在酸臼的边缘有关节盂缘附着，加深了关节窝的深度E.股骨颈的后面有部分处于关节囊外，颈的前面则完全包在囊外正确答案：B参考解析：艇F窝内只有月状面表面覆盖关节软骨。87、单选植物中含量极少，缺乏可导致恶性贫血的是OA维生素BlB.维生素BC维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：C88、单选皮质激素的药理作用不包括（）A.抗炎B.抗过敏C.抗休克D.退热作用E.骨髓抑制正确答案：E参考解析：糖皮质激素作用广泛，根据剂量的不同，可分为生理作用及药理作用。生理作用主要是指对水电平衡及物质代谢方面的影响。药理作用主要包括抗炎、抑制免疫系统抗过敏、抗休克作用、退热作用、刺激骨髓造血、影响骨质形成、提高中枢系统兴奋性、增加胃酸胃蛋白酶的分泌等。89、单选糖皮质激素禁忌证不包括（）A.严重精神疾病B.胃溃疡C.原发性高血压D.严重真菌感染E.风湿性瓣膜病正确答案：E参考解析：糖皮质激素的禁忌证主要有：严重精神病史、活动性消化道溃疡、严重骨质疏松、严重糖尿病、原发性高血压、未控制的严重感染等。此外，心脏病、急性心衰、青光眼、高脂血症、甲状腺功能低下、重症肌无力、结核、肝肾功损害等患者应慎用。糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎能力，可用于各种原因引起的炎症。90、单选以卜.不是按照疼痛所在的躯体部位分类的是（）A.头痛B.颌面部痛C.颈肩部痛D肛门及会阴部痛E.内脏病正确答案：E9】、单选神经纤维传导的特征不包括（）A.生理完整性B.绝缘性C.双向传导性D.相对不疲劳性E.协同性正确答案：E参考解析：神经纤维在实现传导功能时，具有下列特征：生理完整性、绝缘性、双向传导性、相对不疲劳性。92、单选颈动脉鞘不包括（）A.颈总动脉B,颈内静脉C.颈内动脉D.副神经E.迷走神经正确答案：D93、单选下列有关局麻药作用机制的描述，错误的是OA.局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用B.局麻药直接阻断K+外流，发挥神经阻滞作用C.局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响D.局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用E.局麻药直接阻断Na+内流，达到神经阻滞作用正确答案：B94、单选非幽体抗炎镇痛药按作用机制可以分为（）A. COX-I抑制剂和CoX-2抑制剂B. COX抑制剂和COX兴奋剂C. C0X-2抑制剂和CoX-2兴奋剂【）.非选择性COX抑制剂和选择性COX-I抑制剂E.非选择性COX抑制剂和选择性C0X-2抑制剂正确答案：E95、单选脑脊液产生于OA.硬脑膜窦B.蛛网膜粒C.脉络丛D.软脑膜E.硬脑膜正确答案：C96、单选中毒性休克时，糖皮质激素的用法是OA.大剂量冲击B.中剂量长程C小剂量替代D隔日疗法E.首剂大剂量，小剂量长程维持正确答案：A97、单选皮肤划纹试验正常反应的是OA.白色划痕持续较久，超过5minB.红色划痕迅速出现且持续时间长C.竖毛肌收缩，毛囊处隆起如鸡皮D.城长心搏间期与最短心搏间期的比值1.4E.皮肤先出现白色划痕（血管收缩）高出皮面，以后变红正确答案：E98、单选传导精细触觉和本体觉的是OA.脊髓丘脑侧束B.三叉神经脊束C.脊髓-网状-丘脑通路D脊颈束E.后索通路正确答案：E99、单选属于三环类抗抑郁药的是OA.阿米普林B.帕罗西汀C.安非他酮D.文拉法辛E.卡马西平正确答案：A100、单选下列有关哌替呢合并用药的描述，错误的是OA.哌替唯应避免与单胺氧化的抑制剂合用B.哌替呢能削弱阿托品的作用C.与碳酸氨钠合用，哌替咤药效增强D.异丙嗪nJ以增强哌替呢的镇痛作用E.三环类抗抑郁药可以增强哌替喘的呼吸抑制作用正确答案：B参考解析：哌替喔具有阿托品样作用，可以使心率增快，与阿托品等抗胆碱能药物合用，使其作用增强。单胺氧化酣抑制剂与哌替噬合用能引起询妄、高热、兴奋、惊厥及严重呼吸抑制，因此两药应避免同时使用。碳酸氢钠等能碱化尿液的药物，可以减少哌替蜓的排泄增强其作用。异丙嗪等吩噬嗪类药物能增强哌替口定的镇痛作用、中枢抑制作用以及降压作用。IOK单选供应室间隔大部分的血液的动脉来自OA.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉前室间支E.右冠状动脉后室间支正确答案：D参考解析：右冠状动脉的后室间支分布于后室间沟的两侧的心室壁和室间隔的后1/3,而左冠状动脉的前室间支向在、右和深面发出三组分支，分布于左室前壁、部分右室前壁和室间隔前2/3。102、单选下列关于丁丙诺啡的描述，借误的是OA. 丁丙诺啡属于强效长效镇痛药B. 丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾C. 丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗D丁丙诺啡不能用于分娩镇痛E.丁内诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗正确答案：B参考解析：丙诺啡长期使用有成瘾性.103、单选胸膜顶的体表投影OA.锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨正中上约IcmB.下颌角至锁骨中点的连线C.胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线D胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处至锁骨外、中1/3交点稍内侧的连线E.锁骨内侧1/3向上的弧形线正确答案：E104、单选肩胛下肌的作用是（）A.上臂外展B.上臂内收、旋内、后伸C.上臂旋内和内收D上臂前屈E.上臂旋外正确答案：C105、单选坐骨神经多以单干的形式出骨盆的部位是O,坐骨大孔B.坐骨小孔C.梨状肌上孔D.梨状肌下孔E.闭孔正确答案：D106、单选关于忸骨的解剖描述错误的是OA.两排服后孔并不十分平行，而是与中线有一定的角度B.与舐后孔相对应的是舐前孔，两者经概管腔相通C.能后孔连线与中线的角度与快骨边缘平行D.舐管在Sl水平的深度约为2.5cmE.舐管在S4水平的深度约为O.5cm正确答案：C107、单选以下选项中不属于神经破坏疗法禁忌证的是（）A.穿刺部位感染B,出、凝血功能异常C.无自制力的精神异常患者D常规镇痛方法有效者E.有其他系统器质性疾病正确答案：E参考解析：老年患者多合并心血管、呼吸系统等多种器质性疾病，在实施神经破坏疗法前应做好术前准备，充分评估及尽可能纠正患者的疾病状态，治疗中密切监护，病情变化及时处理，必要时应中止操作。108、单选关于脑脊液的描述错误的是（）A.成人的容量约为15030011dB.蛛网膜下间隙的容量约为2535mlC.压力在平卧时不超过100nImHgD.压力在侧卧时70170mmHgE.压力在坐位时200300mmlIg正确答案：A参考解析：成人的脑脊液的容量一般约为120150ml0109、单选椎动脉发自OA.颈外动脉B.锁骨下动脉C.甲状颈干D.上颌动脉E.胸廓内动脉正确答案：B110、单选三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）A.严重心脏病B.青光眼C.前列腺肥大D.孕妇E.老年人正确答案：E111、单选临床上重任使用不易产生蓄积现象的是（）A.吗啡B.哌替嚏C.可待因D