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疼痛学主治医师：相关专业知识（题库版）1、单选女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38C。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱（江南博哥）皮样改变，诊断为尤因肉瘤。对诊断、鉴别诊断最有价值的检查是OA.X线平片B.核素骨扫描C.CTD.血白细胞计数及分类E.组织活检，病理检查正确答案：E2、患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧”太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。为明确诊断还需对患者做的检查是（）A.神经系统检查B.脑部CTC.神经系统检查，脑部CTD.神经系统检查，血常规检查E.神经系统检查，血常规检查，脑部CT正确答案：C3、单选最常见的良性骨肿瘤是OA.尤因肉瘤B.骨软骨瘤C.骨H细胞痛D.骨肉瘤E.纤维肉瘤正确答案：B4、单选一产妇分娩时产道出血400ml,血压10065mmHg,UbllOg/1.,因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是O,输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冷冻血浆400mlD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品E.输注人血白蛋白正确答案：D参考解析：患者出血400ml,血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。5、单选骨软骨瘤的常见表现（）A.局部肿痛明显，皮温增高B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显C靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清D.肢体肿块，有囊性感，可移动,边界清E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清正确答案：C6、单选成人首次胸外电击除弱的功率为（）,100JB. 200JC. 300JD. 360JE. 400J正确答案：B参考解析：一般首次除颤电能为200J,第2次300J,第3次360J。7、单选等渗性脱水时可出现OA.血红蛋白低B.血氯低C.代谢性碱中毒D.血钠低E.尿比重低正确答案：C参考解析：等渗性脱水时有血液浓缩现象，血红蛋白高，血清钠、氯一股无明显降低，尿比重增高，如丧失的体液主要为胃液，可伴发代谢性碱中毒。8、单选急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是OA.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠埃希菌D.嗜血属流感杆菌E.肺炎球菌正确答案：A9、单选骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是OA.不同病程宜相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗，一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜B.保守治疗是治疗该病的有效手段，应作为首选疗法C保守治疗.：早期筋膜间隙测压不高于30mmllg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施，部分伤员可治愈D手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法，如无禁忌当首选；减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢熨、远端动脉搏动改善E.术后处理：全身大剂量应用广谱抗生素，预防感染；给予营养支持，加强局部换药等处理。情况稳定后，可行二期手术处理或移送专科医院正确答案：B参考解析：大纲了解内容。手术中需要注意的是，切开长度直达肿胀肌组全长，充分减压，手术需保持无菌，如有肌肉坏死应及时清除干净。10、单选有效心肺复苏的标准中不包括OA.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳恢复正确答案：DIh单选患者，男，60岁。因心肌梗死后反曳出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。为明确诊断，最有价值的检查丁段是OA.超声心动图B.心电图C.动态心电图D心肌核素显像E.冠状动脉造影正确答案：C12、单选?女孩，9岁。5天前突然右俄疼痛，并有高热。体温39.5C,脉搏110次/分，白细胞22X109/1.。中性粒细胞98%,血沉35mm第1小时末。右髅关节肿胀，不敢活动。主要考虑OA.急性化脓性关节炎B.急性风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.媵周软组织炎E.偏关节结核正确答案：A参考解析：根据突发的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。13、单选男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是OA.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C慢性腰肌劳损【）.腰椎结核E.棘间韧带损伤正确答案：A14、单选患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，卜肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验O.血清心肌酶B.肾功能C.肝功能D.利钠肽E.血电解质正确答案：D15、单选慢性阻塞性肺疾病（）A.高压氧疗B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧正确答案：B16、单选男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是OA.超声B.脑脊液穿刺C.腰椎CTD.核素扫描E.椎间盘造影正确答案：C17、单选男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径IOmnb最佳治疗方案是OA.牵引治疗B.推拿按摩C.硬膜外阻滞D.射频椎间盘消融术E.手术椎管减压正确答案：E18、单速腕管综合征是因为下列在腕管内受压所致的是OA.尺神经B.尺动脉C.心神经D.模动脉E.正中神经正确答案：E19、单选肱骨外上牌炎主要体征为OA."4"字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（MiuS征）阳性C杜加（Dugas）征阳性D.直腿抬高试验（1.aSCgU氏阳性E.压头试验阳性正确答案：B20、单选患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是OA.感染得到充分控制3天再实施手术B.感染得到充分控制5天再实施手术C.感染得到充分控制12周再实施手术D.感染得到充分控制3周再实施手术E.感染得到充分控制4周再实施手术正确答案：C参考解析：当呼吸系统急性感染得到充分控制12周以后，其术后呼吸系统并发症的发生率与普通人群无显著差异。21、单选男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合OA.颈内动脉系统TIAB.椎基底动脉系统TIAC.脑卒中D.脑梗死E.脑出血正确答案：B22、单选?,患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBClO.1×1091.o患者既往溃疡病史，下列描述不正确的是OA.病史多为慢性，可达数年至数十年B.周期性发作C.情绪不良或过劳可诱发D.发作时上腹痛呈节律性E.减少进食或空腹可缓解正确答案：E23、单选下面对二重感染的描述中正确的是（）A二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用完成后的新感染B.：重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物，发生：重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物C.长期应用广谱抗菌药物，发生.重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物D.长期应用任何抗菌药物，发生二市感染的几率相差无几E.二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的临床现象正确答案：B24、单选揉侧腕屈肌的支配神经是OA.梯神经B.尺神经C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经正确答案：C25、单选下列哪项不符合房颤的心电图特征（）A.QRS波形态正常B.P波消失C.出现f波D.f波频率为350600次/分E.心室律极不规则正确答案：A26、单选下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是（）A.比较轻微的感染可无全身症状B.感染加重时，常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状C.白细胞计数增加D.严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡E.严重者可出现水和电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒，以及感染中毒性休克正确答案：D27、单选临床、肌电图或神经病理学检杳有下运动神经元损害的证据：临床检查有上运动神经元损害的依据；症状或体征在一个部位内进行性扩散或犷展到其他部位，同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为卜.列疾病的诊断依据的是OA行髓空洞症B.颈椎病性奇髓病C.伴传导阻滞的多灶性运动神经病D,脊肌萎缩症E.肌萎缩侧索硬化正确答案：E28、单选患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次/分，血压7545mmHg°如要确诊，实验室检查的重要依据是OA.含铁血黄素尿B.血尿C.血红蛋白尿D.网织红细胞增高E.尿胆原(+)正确答案：C29、单选慢性骨髓炎伴红肿热痛时OA.死骨摘除术B.切开引流C.骨钻孔减压术D.开窗引流术E.窦道切除术正确答案：B30、单选女性，56岁。双下肢发沉、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是()A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.交感型颈椎病正确答案：D31、单选女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨假3个月，查ANA滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断为()A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病正确答案：C参若解析：晨僵、对称性多关节肿病3个月，RF（+）,应考虑类风湿关节炎，补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。32、单选去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为（）A.对心脏受体作用强B.外周血管扩张弱C.易引起心律失常D.增加心脏后负荷过强E.对脏器血供无影响正确答案：D33、单选用于进展型多发性硬化（）A.促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用：B-干扰素；硫嗖喋吟：免疫球蛋白B.甲氨蝶吟：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环抱素A：对慢性进展型MS患者C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦D血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍：严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症：姿势性震颤可用异烟阴E.对症治疗还包括止头痛及瘢痫，首选卡马西平及苯妥英钠正确答案：B34、单选卜面关于头晕的描述正确、完整的是OA.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物B,头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头显。治疗主要针对病因选择药物C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物D.头晕是因周圉神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头纲忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术正确答案：D35、单选大脑后动脉闭塞综合征（）A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿nJ无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等：双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征:脑桥支闭塞致Millard-GUbIer综合征、FoViUe综合征：小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征E.延能背外侧综合征，即Wallenberg综合征正确答案：C36、单选2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为O.30：2B. 15：2C. 30：1D. 15：1E. 20：1正确答案：A37、单选脊髓压迫症临床表现中的反射异常症状（）A.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史B脊能后根、前根、前角受压可出现腱反射减弱或消失，锥体束受损出现病理反射阳性，腱反射亢进，浅反射减弱或消失C.病变水平以下皮肤干燥、指甲粗糙、肢体水肿；腰佻筋以上的慢性压迫病变早期出现排尿急迫不易控制：急剧受损之休克期，臼动排尿和排便功能丧失，以后发展至大小便失禁：腰舐髓病变则表现为大小便潴留D.出现脊柱畸形、疼痛、叩击痛、活动受限E.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征正确答案：B38、单选下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是OA.硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用B.硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用C.静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非的体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D.神经阻滞：臂从、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇疝类似的镇疝效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药E.皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药正确答案：A参考解析：局麻药或阿片类药，两者可单独应用或联用。39、单选丛集性头痛（）A.2050岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反竟密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRl显示发作期同侧下丘脑灰质激活B.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜卜血肿等，可出现偏头痛样头痛，但无典型偏头痛发作过程，部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅CT、!RI、DSA检查可显示病变C.又称TolOSaTkmt综合征，是海绵窦特发性炎症，壮年多见，头痛常表现为眼球后及眠周的顽固性胀疝、刺痛和撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐，数口后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹，持续数日至数周D为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约1020分钟）、头痛期、头痛后期E.为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80%,常表现为双侧颜部及眶周疼痛，可为搏动性正确答案：A40、单选心肺且苏后因缺氧最易引起的并发症是OA.肺水肿B.脑水肿C.心功能衰竭D.肾衰竭E.肝功能衰竭正确答案：B参考解析：脑重量占体重2%,但接受15$的心排量，其氧耗量占人体总氧耗量的20乐且脑组织无后备毛细血管供血，故脑血流一旦停止，较其他脏器更易发生并发症。41、单选下列是心力衰竭代偿机制，除了OA.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.神经内分泌激活E.血色素增高正确答案：E42、单选？男性，60岁。腰腿瘩痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列疾病相鉴别的是OA.腰椎间盘突出症B.血拴闭塞性脉管炎C.下肢动脉硬化症D.雷诺综合征E.慢性腰肌劳损正确答案：B43、单选青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。若该患者行颈椎MRl检查，可能出现的异常为OA.颈椎间盘突出B.颈椎黄韧带肥厚C.颈椎生理曲度变直或反曲D.颈椎脊髓信号改变E.颈椎骨质增生明显正确答案：C44、单选脊肌萎缩症的定义为()A.是一种以脊髓前角细胞进行性变性为主要特征的遗传疾病B.是一组以脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病C.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的代谢障碍疾病D.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的急性坏死为主要特征的遗传疾病E.是一组以音髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病正确答案：E45、单选?患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发了宫肌瘤，大者4.2CmX4.7cm,有时头晕,血常规化验Hb：77g1.,诊断为贫血。在我国贫血的诊断标准为()女：Hb<14Og1.女:Hb<130g1.女:Hb<120g1.女:Hb<110g1.女：Hb<lOOg1.A.男：Hb<150g1.,B.男:Hb<140g1.,C.男：Hb<130g1.,D.男：Hb<120g1.,E.男:Hb<110g1.,正确答案：D46、单选男性，59岁。骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痣明显，最可能的诊断是（）A.创伤性肩周炎B.大结节隐性骨折C.肩锁关节半脱位D.软组织损伤恢夏期E.肩袖撕裂正确答案：E参考解析：50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X线片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。47、单选单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，卜.面错误的是（）A抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦B.免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素C.全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮D对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟期00mgd口版E.对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压正确答案：D48、单选肾上腺皮质功能低下患者禁用的是（）A.氯胺酮B.氧化亚氮C依托咪酯D.硫喷妥钠E.丙泊酚正确答案：C49、单选下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是（）A.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种B.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种C.是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种D是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱糊鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊愉炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症E.是指脊髓以髓鞘破坏或脱愤鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种正确答案：D50、单选？男性，40岁。股骨卜.端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨卜.端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧慨可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（）A.骨纤维异样增殖症B.骨巨细胞瘤C.嗜酸性肉芽肿D.内生软骨瘤E.骨囊肿正确答案：B51、单选吗啡没有的不良反应是（）A.依赖性B.瞳孔散大C.呼吸抑制D.尿潴留E.欣快感正确答案：B参考解析：吗啡可使瞳孔缩小，可产生欣快感和依赖性，呼吸抑制、尿潴留都是其副作用。52、单选女性，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为OA.骨肉瘤B慢性骨髓炎C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.胫骨先天畸形正确答案：D53、单选根据抗菌作用，下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是OA.全杀菌药：异烟朋和利福平B.非典型B-内酰胺类杀菌药:单环类：氨曲南;含酶抑制剂类:克拉维酸、舒巴坦等；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南等C.半杀菌药：链霉素和毗嗪酰胺D.制菌药：乙胺丁醉、对筑基水杨酸钠、宏硫眼、乙硫异烟胺E.制菌药还有丙硫烟胺、卡那律素等正确答案：B54、单选卜列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是（）A. 1.21.3B. 1.31.4C. 1.41.5D. 1.5SlE.S1S2正确答案：D55、单选细胞外液中主要的阳离夕是OA. K+B. Na+C. Ca2+D. Mg2+E. Fe2+正确答案：B56、单选有关外科输血的适应证，不恰当的是OA急性失血量大于总血容量的20$,可考虑输血B.低蛋白血症可补充血浆治疗C.大量呕吐、腹泻导致体液丧失体重的6%（相当于细胞外液的30%）,应输血补充血容量D.血友病患者应预防出血E.重症胆管炎可输注浓缩粒细胞正确答案：C参考解析：对体液丧失的治疗，是针对性地纠正细胞外液的减少，可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充，其他选项都是输血的适应证。57、单选肺源性哮喘OA夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢时称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性正确答案：B58、单选术后镇痛常用的镇痛药不包括OA.阿片类B.局麻药C.非母体抗炎药D.解痉药E.镇静催眠类、神经安定类、静脉全麻类药正确答案：D59、单选慢性骨髓炎的诊断以卜不正确的是（）A有急性炎症反复发作病史B.皮肤多处渍疡、瘢痕形成C.赛道形成、排出臭味脓液D患肢萎缩，病骨变细变短E.有死骨排出正确答案：D参考解析：长期多次发作使骨骼扭曲畸形、增粗。60、单选骨与关节结核中，发病率最高的是OA.膝关节结核B.媵关节结核C.股骨结核D.胫骨结核E.行柱结核正确答案：E61、单选椎动脉型颈椎病的症状不包括（）A.眩晕B.猝倒C.步态不稔【）.视力障碍E.感觉障碍正确答案：C参考解析：步态不稳属脊髓型颈椎病的症状。62、单选男性，32岁。诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是OA.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.交感型颈椎病正确答案：A63、单选依据是否和外界相通分类，对下述骨折的描述中错误的是OA.依据是否和外界相通，骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折B.开放性骨折：骨折附近的皮帙和黏膜破裂，骨折处与外界相通C.因与外界相通，开放性骨折处受到污染【）.闭合性骨折：骨折处皮帙或黏膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染E.开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷，一般不会感染正确答案：E64、单选心肺复苏时急救者在电除颤后应（）,立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压，在5组心肺复苏后再进行心跳检查C.立即进行心电图检查D调节好除颤仪，准备第2次除颤E.保护肾功能正确答案：B65、单选大脑中动脉闭塞综合征OA.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫：主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等：双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状D主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质自，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Villard-GUbIer综合征、FoMiIIC综合征：小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征正确答案：B66、单选男孩，11岁。诊断为左股骨急性骨储炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是O,抗生素用量B.用局部骨钻孔或开穿引流减压及固定患肢C.加强支持疗法D.局部理疗，外敷中药E.按摩、针灸正确答案：B参号解析：全身症状消退，局部症状加剧，或者全身症状和局部症状均不消退需手术治疗。67、单选男性，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是OA.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核正确答案：A参考解析：上述病中只有腰椎管狭窄症有间歇性跛行症状。68、单选患者出现呕血，提示胃内积血量至少达OA. 100200mlB. 250300mlC300350mlD. 400500mlE. 500-800nl正确答案：B69、单选依据骨折程度分类，对下述骨折的描述中错误的是（）A.依据骨折的程度，骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折B.依据骨折的程度，骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折C.完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段D不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂纹骨折，儿童的青枝骨折等E.横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折正确答案：A70、单选患者，女，45岁。因"胆囊结石”在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下:0.15%丁哌卡因15OmI内含吗啡IOmg,氟哌利多5mg,术后第1天出现少尿，排尿困难。在行硬膜外自控镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是O.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸丁哌卡因D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因正确答案：D71、单选脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状（）A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩B.脊髓丘脑束受损产生对侧23个节段以下的弱体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊腑丘脑束时感觉障碍自病变节段向卜.发展，鞍区最后受累。筋外病变感觉自卜.而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现音髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失C.行船前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤弱。皮质音能束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害衣现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kcrnig征E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史正确答案：C72、单选常温卜脑血流一旦中断，患者意识丧失时间是（）A. 510秒B. 1015秒C. 1520秒D. 20-30秒E. 30-40秒正确答案：B参考解析：脑血流中断1015秒患者意识丧失，20秒后自发和诱发脑电活动停止。73、单选面神经炎的体征中，BCil征为OA.一侧额纹消失，眼裂变大B.闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜C.口角卜垂，鼓腮漏气D.鼓索神经受损，可出现味觉障碍E.膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹正确答案：B参考解析：面神经炎表现为-侧面部表情肌完全性瘫痪，闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜，称为Beil征。74、单选慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是CA.应用呼吸兴奋剂B.应用强心剂C.应用利尿剂D应用血管扩张剂E.控制肺部感染正确答案：E75、单选患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是OA.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.二度I型房室传导阻滞正确答案：D76、单选一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定的基础上，宜输注下列何种血制品OA.红细胞悬液B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冷冻血浆E.新鲜全血正确答案：A参考解析：患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后，还应输入红细胞以增加携氧，而又要避免过多的液体，因此选择A。77、单选最常见的关节结核是（）A.脊柱结核B.膝关节结核C.股关节结核D.腕关节结核E.踝关节结核正确答案：C78、单选下述骨折分类的目的和依据中错误的是OA.骨折分类的目的在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善的诊断选择合适的治疗方法B.骨折可依据骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形态分类C.骨折可依据解剖部位、骨折前骨组织是否正常分类【）.骨折可依据出血多少、治疗与否分类E.骨折还可依据骨折稳定程度、骨折后的时间分类正确答案：D79、单选符合偏头痛的诊断和治疗（）A.女性，45岁。一侧颜部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部VRl未见异常，布洛芬治疗有效B.女性，45岁。双侧颛部搏动性头痛,BP16596mmIlg,脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转C.女性，45岁。56天/周枕部疼疝、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司哇仑效果好D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕叶.，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醉，治疗有效E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活正确答案：A80、单选儿童化脓性骨髓炎最多见于OA.肱骨和静骨B.脊柱骨C.肋骨D.胫骨上段和股骨下段E.颅骨正确答案：D81、单症下述骨折复位治疗的观念中错误的是OA.早期复位可使骨折修复顺利进行：除非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢救，否则不宜延误时机；复位原则是功能复位；复位方法有手法复位和手术复位两种B.熨位应以解剖学对位为标准，尤以上肢骨折且位为甚C.上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短畸形、侧方移位和略超过5°10°的成角；尺槎骨骨折侧方移位不可超过50尔成角畸形在5°-IOa以下，且两骨必须同时整复；卜肢骨折缩短不宜超过2cm,旋转移位应尽力矫正D.儿童骨折允许15。以卜.成角、旋转以及轻度缩短、侧方移位，其强大塑形功能可代偿复位不足E.关节内骨折，骨折线经过关节面者应争取解剖学复位，手法复位不满意可手术正确答案：B参考解析：下肢骨折缩短不宜超过2cm是因为，超过2cm则易致跛行、髅部痛、腰痛；旋转移位应尽力矫正是因为，不矫正则影响行走步态。82、单选女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是OA.病灶刮除骨水泥填塞B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合C病段骨切除，同种异体半关节移植术D.病段骨切除，带血管骨移植E.股骨中上1/3截肢，安装假肢正确答案：E83、单选音髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊能局部增粗活蛛网膜卜.隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管崎形或肿瘤出血D神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状正确答案：E84、单选？女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右腕关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无且发。最重要的辅助检查项目是OA.胸部X线检查B.局部CT检查C.局部MRI检查D.血生化检查E.腹部X线检查正确答案：A85、单选患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。胰岛素治疗糖尿病的适应证不包括OA.2型糖尿病，经饮食及药物治疗控制良好者B.妊娠与分娩C.全胰腺切除引起的继发性糖尿病