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    疼痛诊疗学(医学高级):神经系统疾病考点.docx

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    疼痛诊疗学(医学高级):神经系统疾病考点.docx

    疼痛诊疗学(医学高级):神经系统疾病考点1、单选原发性三叉神经痛的首选治疗方法是()A.理疗B.封闭疗法C.药物治疗D.经皮半月神经节射频电凝疗法E.手术治疗正确答案:C2、单选?女性,40岁,提(江南博哥)洗衣服后左手梯侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。可能的诊断是OA.时管综合征B.腕管综合征C.桃神经麻痹D.颈椎病E.胸廓卜.口综合征正确答案:B3、单选右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为OA.左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧B.右面部痛温觉障碍,张口下颔偏向左侧C.右面部痛温觉障碍,右闭目不能D右面部痛温觉障碍,左闭目不能E.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧正确答案:E4:填空窗颈椎病是由于椎间盘退行性病变和椎体骨质的增生性病变,压迫和引起的临床综合征。其临床表现主要有三,即_、_及症状;三种症状可单独或先后合并发生,其中以为名见正确答案:颈神经根、脊髓、颈痛和强迫头位、臂神经痛、脊髓压迫症状、臂神参考解析:试题答案颈神经根、有髓、颈疝和强迫头位、臂神经痛、方髓压迫症状、臂神经痛5、问答题肋间神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项正确答案:穿刺点应根据痛区部位确定,胸前区及胸外侧区疼痛者多选在参考解析:试题答案穿刺点应根据痛区部位确定,胸前区及胸外侧区疼痛者多选在腋后线上,肋骨下份。注意事项:肋间神经的重登分布要求痛区的上一位和下一位肋间神经一同阻滞,才能保证完善的阻滞效果;预防气胸的发生,关键在于操作手法,穿刺针滑动时不离开骨面,让肋骨作为保护屏障。6、配伍题感觉障碍位于足底部O感觉障碍位于小鱼际()感觉障碍位于大腿前面O感觉障碍位于小腿及足背外侧()A.股神经B.坐骨神经C.股外侧皮神经D.胫神经E.尺神经F.正中神经正确答案:D,E,A,B参考解析:试题答案D,E,A,B7、单选慢性胸髓横贯性损害引起()A.双下肢痉挛性瘫B.双下肢弛缓性瘫C.四肢瘫D.偏瘫E.一侧卜.肢痉挛性瘫正确答案:A8、单选原发性三叉神经痛,治疗首选OA.药物治疗B.神经阻滞C.手术治疗D.理疗E.光疗正确答案:A9、问答题何谓霍纳(HOrner)综合征?正确答案:霍纳综合征表现为患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷可参考解析:试题答案霍纳综合征表现为患恻瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷可伴同侧面部无汗。为颈上交感神经径路损害及脑干网状结构交感纤维损害。10.单选以下关于单纯疱疹病毒的描述正确的是0.为RNA病毒B.人为单纯疱疹病毒的中间宿主C.HSV-I型病毒主要引起生殖器外的皮肤黏膜及脑部感染D.血液中的特异性抗体可阻止复发E.以上都不正确正确答案:C11、单选长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤0A.正中神经B.腋神经C.尺神经D.桃神经E.胸长神经正确答案:A12、单选以下关于复发性单纯疱疹的描述正确的是OA,分布广泛B.常累及中枢神经系统C.持续时间长D.病程12周E.以上都正确正确答案:D13、多选股神经痛的临床表现为()A.病人尽量避免屈曲膝部,行走时步伐细小B.先伸出健腿,然后病脚拖拉到一起,不能奔跑和跳跃C.皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象D.可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失E.感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧正确答案:A,B,C,E患者双足有踩棉花感,睁眼时站立稍不稳,闭目时加重,其病变部>脑脑索叶索码丘小后额侧位A.氏D.匕正确答案:C15、问答?患者,女,58岁,11天前劳累后出现左侧股前针刺样疼痛,为阵发性,疼痛程度剧烈,影响睡眠,7天后出现红斑带状水疱,簇集成团,泡液清亮,疼痛程度加重。查体:左股前可见带状簇集成团的皮疹,泡液清亮,散在破溃、结痂,局部皮肤痛觉过敏。治疗原则是什么?正确答案:治疗原则:一般治疗:保持皮肤干燥、清洁:抗病毒、抗参考解析:试题答案治疗原则:一般治疗:保持皮肤干燥、清洁;抗病毒、抗感染治疗:营养神经;神经阻滞治疗预防带状疱疹后神经痛。16、单选病理反射的发生是由于()A.脊髓反射弧受损B.神经系统兴奋性普遍增高C.基底节受损【).锥体束受损E.脑干网状结构受损正确答案:D17、单选复发性单纯疱疹的自然病程为O.少于1周B. 12周C. 23周D1个月正确答案:B18、单选以下那项不符合股外侧皮神经病()A.糖尿病是其病因之一B.大腿外侧部感觉异常C. 一侧受累D.男性多见,慢性病程,预后良好E.膝腱反射亢进正确答案:E19、单选糖皮质激素使用于带状疱疹老年患者的目的是。A.止痛B.抗感染C.抑制炎症过程D促进神经修复E.以上都不正确正确答案:C20、单症患者,女性,30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂,体检未发现神经系统阳性体征,该患者诊断定位于OA.左侧三叉神经第二、三支B.左侧三叉神经第二支C.左侧三叉神经第三支D.左侧三叉神经第一支E.左侧三叉神经第一、三支正确答案:D21、判断题偏头痛,为反豆发作的一侧或两侧搏动性的头痛,发性多见,大多数有家族史正确答案:对22、单选特发性面神经麻痹恢夏期主要治疗是OA.激素B.阿普洛韦C.巴氯芬【).理疗与康第治疗E.手术治疗正确答案:D23、单选引起带状疱疹的病原微生物是O.人类乳头瘤病毒B.麻疹病毒C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.以上都不正确正确答案:D24、判断题三义神经主要分支为眼神经,上颌神经及下颌神经。正确答案:对25、单选患儿,10岁,反莫突然意识丧失,每次持续数秒缓解,发作时面部抽动,脑电图提示棘慢复合波,最合理的诊断是OA.反射性晕厥B.痫性发作C.脑源性最厥D.非系统性眩晕E.血管源性晕厥正确答案:B26、多选继发性三叉神经痛的可能病因是()A.急性上颌窦炎B.艇齿C.延髓空洞症D.多发性硬化E.原发性或转移性颅底肿痛正确答案:C,D,E27、问答题女性,40岁,5天前劳累后出现口角歪斜左侧,口水卜.淌,左眼睑闭合不全。查体:左鼻唇沟及额纹边浅,口角偏斜右侧,皱眉时额纹不明显,鼓腮时左侧漏气。最可能的诊断是什么?治疗原则是什么?正确答案:最可能的诊断是:面神经麻痹。治疗原则:D药物治疗泼参考解析:试题答案最可能的诊断是:面神经麻痹。治疗原则:1)药物治疗泼尼松,阿司匹林,维生素B,血管扩张药,拟胆碱类药,20%甘露醇:2)物理治疗:3)星状神经节阻滞:4)针刺治疗;5)手术治疗保守治疗无效者,可考虑手术治疗。,血管扩张药,拟胆碱类药,20%甘露酚:2)物理治疗:3)星状神经节阻滞;4)针刺治疗;5)手术治疗保守治疗无效者,可考虑手术治疗28、问答题临床上如何鉴别微内和髓外肿瘤,并说明其解剖学依据。正确答案:传导痛温觉的纤维进入脊髓经白质前连合交叉至对侧形成脊髓参号解析:试题答案传导痛温觉的纤维进入脊髓经白质前连合交叉至对侧形成脊髓丘脑束,来自卜.部节的纤维陆续被来自上部节段的纤维推向外侧,因此脊粉丘脑束内由外到内依次来自从卜.到上各个节段传导痛温觉的纤维:而传导深感觉和精细触觉的纤维经后角内侧进入后索,来H上部节段的纤维陆续将来H下部节段的纤维推向内侧,即后索内纤维的排列顺序IlI外到内依次来自从上到下各个节段的纤维。因此,髓外肿痛从外侧压迫音髓丘脑束或后索,随病情的进展,痛温觉障碍自病变节段从下向上发展,深感觉障碍自病变节段从上向下发展;而髓内肿瘤从内侧压迫脊髓丘脑束或脊索后索,痛温觉障碍自病变节段从上向下发展,深感觉障碍从下向上发展,从而可以鉴别髓内和髓外肿瘤。29、配伍题原发性三叉神经痛的首选治疗方法是。面肌痉挛的安全有效、筒便易行的治疗方法是OA.局部A型肉毒毒素肌肉注射B.卡马西平口服C.大量维生素B肌肉注射D. 50%酒精封闭阻滞治疗E.安定肌肉注射或口服正确答案:B,参考解析:试题答案B,A30、单选带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续OA. 1周以上B. 2周以上C. 1个月以上D.半年以上E.1年以上正确答案:C31、单选根性感觉障碍特点0A.受损范围呈节段性分布B.有牵涉性疼痛C.有扩散性疼痛D.有末梢营养障碍E.呈手套、袜子样正确答案:A32、多选卡马西平少见的严重副作用是OA.皮疹B.白细胞减少C.头晕和嗜睡D肝功能障碍E.共济失调正确答案:A,B,D,E33、填空题霍夫曼征实际上为牵张反射,可视为,也见于,确寂:腱反射亢进的表现、腱反射活跃的正常人参考解析:试题答案腱反射亢进的表现、腱反射活跃的正常人34、单选反复发作的单纯疱疹患者可能存在OA.体液免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.恶性肿痛正确答案:B35、单选下列选项哪个是错误的OA.神经痛常伴随有领面运动的障碍B.耳颜疼痛是第三支受累的表现C.三叉神经第二支是感觉神经D.药物治疗是三叉神经痛治疗的基础E.顽固性原发性三叉神经痛可行三叉神经射频热凝术正确答案:A36、单选鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为()A.有无腱反射亢进B.有无分离性感觉障碍C.有无夏科关节D.有无截瘫E.有无大小便失禁正确答案:B37、问答题眶上神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项正确答案:眶上切迹或眶上孔定点在眼眶上缘中点或稍内便J,切迹多可从参芍解析:试题答案配上切迹或眶上孔定点在眼眶上缘中点或稍内侧,切迹多可从表皮触到,但骨孔则难以触及。注意事项:保护眼球,避免损伤。操作者在进针过程中用一手指压住眶缘,防止穿刺针滑入眶内。另外,穿刺方向是由随缘下向顶端进针,远离眼球方向,防止损伤。阻滞后几乎全部出现上眼睑水肿,不需特殊处理,数日内可自行消退。但治疗前应向患者讲明,以免恐慌。穿剌未进入孔内不能注射腐蚀性药物,以免造成局部组织坏死。38、单选女,67岁,高血压史8年,今晨发现,右皱额不能,右眼不能闭合,IJ角向左歪斜,右露齿、鼓腮动作均差,余神经系统检查均无异常发现,该患者病变部位在()A.右侧内囊区B.左侧内囊区C.右侧面神经D.左侧面神经E.左侧动眼神经正确答案:C39、多选对于音髓肿瘤,正确的是()A.髓内肿痛疝温觉障碍H下向上发展B.髓内肿痛痛温觉障碍自上向下发展C.髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展D.髓外肿瘤痛温觉障碍自上向下发展E.微内肿痛深感觉障碍自下向上发展正确答案:B,C,E40、判断题MRl脑功能成像以脱氧血红蛋白的敏感效应为基础,对皮质功能进行定位成像,包括听觉功能成像,视觉功能成像,和运动功能成像。正确答案:对41、问答题枕大神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项.正确答案:穿刺点取在枕骨外粗隆与乳突连线中点(相当于风池穴处)。参考解析:试题答案穿刺点取在枕骨外粗隆与乳突连线中点(相当于风池穴处)。操作注意事项:注药前坚持回吸,避免将局麻药注入枕动脉内;通常只要沿枕后骨板注药,罕有并发症出现42、单选原发性单纯疱疹的特征性临床表现是()A.神经痛B.大疱C.群集性小水疱D.局部淋巴结肿大E.呈带状分布正确答案:C43、判断题紧张性头痛为双侧枕部或全头部紧缩性或压缩性头痛,约占头痛病的是临床第二常见的慢性头痛。正确答案:错44、单选患者,男,40岁,双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧胸11水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体OA.第4胸椎B.第5胸椎C.第7胸椎D.第8胸椎E.第10胸椎正确答案:D45、问答?患者,男,73岁,因右额面部疱疹后疼痛半年入院。神经病理性疼痛的治疗药物有哪些?正确答案:抗痛痫药物和抗抑郁药物药物已成为治疗神经病理性疼痛的主参考解析:试题答案抗旅痫药物和抗抑郁药物药物已成为治疗神经病理性疼痛的主要药物。如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、文拉法辛、三环类抗抑郁药等。还可用阿片类药物。46、问答题肩胛上神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项正确答案:确定进针点的方法有两种:经肩胛冈中点与肩胛骨下角作一参考解析:试题答案确定进针点的方法有两种:经肩胛冈中点与肩胛骨下角作一条连线,此线的肩胛冈上缘上l2cm处,即为进针点。经肩胛凶中点作一条后正中线的平行线,该线与肩胛冈相交,形成4个角。作外上角的平分线,在该平分线上距角约1.52cm处即为进针点。肢干腔肤角四躯口皮眼A.B.CD.匕47、单选单纯疱疹好发生于O黏膜交界处正确答案:D48、问答题试述带状疱疹的内用药物治疗方案。正确答案:(D抗病毒药物:阿昔洛韦4000mgd,分5次口服参考解析:试题答案抗病毒药物:阿昔洛韦4000mgd,分5次IJ服,疗程510天,或1200mgd,分3次口服,疗程5天;或伐昔洛韦3000mgd,分3次口服,疗程7天;或泛普洛韦1500mgd,分3次口服,疗程7天。(2)止痛:可酌情选用去痛片、扶他林、吧睬荚辛和R马西平等。(3)糖皮质激素:应用有争议,多认为及早合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程,减轻背根神经节的炎症后纤维化。病程在7天内的老年体健患者,可口服泼尼松30mgd,疗程7天。49、判断题肝豆状核变性药物治疗首选青霉胺。正确答案:错50、判断题跖管综合征是足部胫后神经在跖管内受压而引起的症候群。正确答案:对51、单选下运动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是()A.肌张力增高B.腱反射亢进C.BabinSki征阳性D.无肌肉萎缩E.神经传导速度异常,失神经电位正确答案:E52、单选深反射亢进见于OA.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.锥体束受损E.后索受损正确答案:D53、单选?女性,50岁,左枕激部持续性钝痛3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史O最,能的诊断OA.颗动脉炎B.丛集性头痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.枕大神经性头疝正确答案:C54、i½脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()A.形状不规则的条块状感觉障碍B.C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损节段平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留正确答案:B55、判断题相应的交感神经阻滞可减轻复杂性区域痛综合征的症状。正确答案:对56、判断题梨状肌综合征,主要受累的神经为闭孔神经。正确答案:错57、单选下列哪项不屈于浅反射()A.跖反射B.腹壁反射C.踝反射D.角膜反射E.提睾反射正确答案:C58、单选特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关OA.中耳炎B.脑膜炎C.腮腺炎D.风寒、病毒感染E.颅后后肿瘤正确答案:D59、单选水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于()A.真皮层皮肤附属器B.基底膜带C.脊髓后角神经节D.感觉神经轴索E.以上都正确正确答案:C60、填空题神经痛是指受损神经分布区的疼痛,可分为和.两类。正确答案:原发性、继发性参考解析:试题答案原发性、继发性61、问答题患者,男,27岁,消防战士。半年前从高楼坠落,觉颈项和左上肢疼痛,以“软组织损伤”处理后颈项疼痛稍好转,但是此后左背、肩、上肢持续性灼痛,皮肤感觉痛觉过敏,疼痛在夜间、变天时加重,左前臂、手间歇性发纲,皮肤多汗,尤以掌心为重。查体:颈椎活动度无受限,椎间孔挤压试验阴性,左背、肩、上肢皮肤糙,上肢下垂时左前臂、手明显发纳,掌心潮热,上肢肌肉的萎缩,左手握力N级,上肢皮肤感觉过敏。颈MRI:未见明显占位和椎间盘突出。请给出最可能的诊断?正确答案:复杂性区域疼痛综合征。参考解析:试题答案复杂性区域疼痛综合征。62、单选卜列哪项不属于病理反射OA. Chaddock征B. OPPenheim征C. BabinSki征D. Gonda征E. Hoffmann征正确答案:E63、问答题领神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项正确答案:穿刺点在下颌骨上、下缘之间,经同侧瞳孔的垂线上。br参考解析:试题答案穿刺点在下颌骨上、下缘之间,经同侧瞳孔的垂线上。操作注意事项:穿刺未进入孔内不能注射腐蚀性药物,以免造成局部组织坏死。64、判断题面神经炎早期病理改变,为神经水肿和脱髓鞘,严重者可出现轴索变性。正确答案:错65、单选患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及O,侧动眼神经B.左侧三叉神经C.左侧面神经D.左侧大脑半球E.以上都不是正确答案:C66、判断题神经活检最常用的取材部位是坐骨神经正确答案:错67、填空题根性坐骨神经痛的病变部位主要在和,干根性坐骨神经痛的病变部位主要在_正确答案:椎管内、脊椎、椎管外参考解析:试题答案推管内、脊椎、椎管外68、多选原发性三叉神经痛的临床特征是()A.发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至12分钟B.疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显C.口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发D.严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐E.并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等;严重者可昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒正确答案:A,B,C,D,E69、单选胫神经损害感觉障碍位于OA.足底部B.小腿前外测C.大腿外侧D.大腿前面E.腹股沟区正确答案:A70、判断题间神经痛常伴有带状疱疹,并可有流泪、流涎及味觉障碍正确答案:对71、配伍题上运动神羟元瘫痪O下运动神经元瘫痪OA.肌力减退B.病理征阳性C.既有肌力减退,也有病理征阳性D.肌力正常,病理征阴性E.肌张力增高,病理征阴性正确答案:C1A参考解析:试题答案C,72、单选患者一周前“上感”,因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊,改变头位眩量加重,查体:听力下降,水平性眼爱。其原因最可能是()A.中枢性眩晕B.血管源性晕厥C.周围性眩晕D.非系统性眩晕E.头晕正确答案:C73、判断题原发性三叉神经痛每次发作时间为数秒至数分钟,间歇期则完全正常。正确答案:对74、配伍题用竹签在患者足底沿外侧缘向前轻划至小趾根部再转向内侧,反应为趾跖屈O用竹签在患者足底沿外侧缘向前划至小趾根部再转向内侧,反应为趾背屈()用竹签在患者外踝下方向前划至足背外侧,反应为趾背屈()A. Babinski征B. OPPenheim征C. Gordon征D.跖反射E.Chaddock征正确答案:D,A,E参考解析:试题答案D,A,E75、填空题坐骨神经痛按病变部位可分为和坐骨神经痛,按病因可分为_和_坐骨神经痛.向答案:根性、卜性、原发性、继发性参考解析:试题答案根性、干性、原发性、继发性76、单选与坐骨神经痛有关的体征是0A. Kernig征B. Romberg征C. Babinski征D. Chaddock征E. 1.ascgue征正确答案:E77、多选继发性与原发性三义神经痛的区别是()A.有扳机点B.伴面部感觉减退C.伴角膜反射迟钝D.伴神经系统其他体征E.可为双侧性正确答案:B,C,D,E78、判断题存髓由三层结缔组织被膜包囊,|'1外至内为硬音膜,软在膜及蛛网膜。正确答案:对79、判断题慨丛由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰锹干,及全部的能神经和尾神经前支组成,是全身最大的脊神经丛。正确答案:对80、判断题面神经颜面部分布,包括颜支,颗支,颊支,下颌支,颈支正确答案:对81、判断题肘管综合征可表现为环、小指和手掌大部感觉减退。正确答案:错82、单选患者,女,71岁,右侧面颊部反复发作性剧烈性疼疝23年,每次持续数秒钟,神经系统检查未发现异常,目前临床上止痛最有效药物是OA.巴氯芬B.茉妥英钠C.卡马西平D.氯硝西泮E.索米痛片正确答案:C83、判断题肝豆状核变性是由于铅代谢障碍导致的脑基底变性和肝功能的损害疾病。正确答案:对84、配伍题鱼际肌萎缩,膝反射亢进O胸部束带感,膝反射亢进O会阴部感觉缺失伴尿失禁,四肢运动可。四肢呈上运动神经元瘫痪,伴呼吸困难()膝反射消失OA.高颈髓B.颈膨大C.胸髓D.腰膨大E.脊髓圆锥正确答案:B,C,E,A,D参考解析:试题答案B,C,E,A,D85、单选原发型单纯疱疹的潜伏期平均为()A. 1周B. 2周C. 1个月D. 2个月E. 3个月正确答案:A86、单选同侧面部痛、温觉节段性丧失,触觉存在,呈葱皮样分布的感觉分离,见于()A.同侧三叉神经脊束核病变B.对侧三叉神经脊束核病变C.同侧三叉神经感觉主核病变【).对侧三叉神经感觉主核病变E.以上都不对正确答案:A87、单选分离性感觉障碍易出现于OA.脊髓空洞症B.将神经炎C.有髓灰质炎D.髓外肿瘤E.格林巴利综合征正确答案:A88、单选交叉性感觉障碍易出现于()A.后根病变B.脊髓后角病变C.延髓病变D.脊髓白质前联合病变E.周围神经病变正确答案:B89、填空题脑膜刺激征包括、等。正确答案:颈强、Kernig征、BrUdZinSki征参考解析:试题答案颈强、Kernig征、BrUdZinSki征90、名词解释原发性臂丛神经痛正确答案:是可能与变态反应性疾病有关的臂丛神经分布区的疼痛,多见参考解析:试题答案是可能与变态反应性疾病有关的臂丛神经分布区的疼痛,多见于成年人,急性或亚急性起病,病初以肩和上肢疼痛为主,继之肌肉无力、萎缩。91、单选下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点OA.为阵发性烧灼或电击样剧痛B.多见于第2、3支C.有扳机点D.常为单侧性E.多伴有神经系统异常体征正确答案:E92、单选以下哪项不是干性坐骨神经痛的病因OA.艇能关节炎B.腰大肌脓肿C.椎管狭窄D.妊娠子宫压迫E.盆腔肿痛正确答案:C93、问答?患者,女,58岁,11天前劳累后出现左侧股前针刺样疼痛,为阵发性,疼痛程度剧烈,影响睡眠,7天后出现红斑带状水疱,簇集成团,泡液清亮,疼痛程度加重。查体:左股前可见带状簇集成团的皮疹,泡液清亮,散在破溃、结痂,局部皮肤痛觉过敏。该病例诊断是什么?正确答案:诊断:带状疱疹。参考解析:试题答案诊断:带状疱疹。94、单选霍纳征的病侧眼部表现为()A.瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出氏瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出C.瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出D瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷E.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷正确答案:D95、单选原发性三叉神经痛卜.列哪项描述是正确的OA.多见于青壮年B.可以有痛性抽搐C.双侧受累多见0.男性较多E.多数患者可以自愈正确答案:B96、问答题患者,男,45岁,因左胸胁部疮疹伴疼痛1月入院。生化常规检查无明显异常。在外院已行抗病毒、抗感染治疗。请给出诊断和诊疗计划。正确答案:诊断:带状疱疹(左胸胁部)诊疗计划:1、按参考解析:试题答案诊断:带状疱疹(左胸胁部)诊疗计划:1、按疼痛科常规护理,三级护理,普食:2、继续抗病毒、抗感染治疗.:3、给予神经营养药物,如弥nJ"保、神经妥乐平:4、若中度以上疼痛可用非给体药物或曲马朵等对症治疗;5、必要时行肋间神经阻滞或连续硬膜外阻滞。97、单选深感觉不包括()A.内脏感觉B.骨膜感觉C.肌腱感觉D.肌肉感觉E.关节感觉正确答案:A98、单选带状疱疹典型的皮损是OA.全身散在分布的浆液性小水疱B.沿单侧神经分布的集簇性小水疱C.皮肤一黏膜交界处的集簇性小水疱D.散在分布的乳头瘤样增生E.以上都正确正确答案:B99、单选锥体束损害的最主要的体征是OA.肢体瘫痪B.腱反射亢进C.浅反射消失D.BabinSki征阳性E.肌张力增高正确答案:D100、单选女性,18岁,受寒后出现右臀部疼痛,向大腿后部、小腿外侧放射,查体:右1.aSeqUe征阳性,臀部、外踝后侧压痛,踝反射减低。可能的诊断为OA.腰肌劳损B.腰椎间盘突出C.坐骨神经炎D.蛛网膜炎E.脊柱炎正确答案:C

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