79例人工髋关节置换术护理要点 毕业论文.docx

79例人工髓关节置换术护理要点毕业论文患者术后皮肤无破损未发生褥疮护理措施：爱护骨突出处，给病人气垫床运用，或气垫。每两小时翻身按摩骨突处一次，保持皮肤清洁，干燥，衣物被大小便污染应更换清洗。衣物应选择纯棉制品。床单应平整，无渣屑，床单无褶皱。一次性中单上应铺垫纯棉布单，使中单不予病人皮肤干脆接触。避开长时间个卧位，或垂直剪切力的产生。搬动病人时应温柔，避开拖、拉、拽。应把患者全部抬起以预防褥疮的发生。同时激励病多吃蔬菜，水果，多喝水，保持皮肤水分，防便秘及泌尿系感染。79例手术后患者均未在院内发生压疮。2.5栓塞性静脉炎、静脉血栓的视察护理护理目标：患者术后未发生静脉炎和静脉血栓护理措施：指导病人最大限度屈伸踝关节及按摩膝部，改善患侧下肢血液循环，防止深静脉血栓，必要时遵医嘱赐予低分子肝素钙5000微克皮下注射一日一次，必要时遵医嘱赐予两次（9:00,21：00）o激励患者早期熬炼，竟可能做床上活动，保持心情开心。严密视察患肢肿胀及末梢血运、足背动脉搏动、足趾活动、皮肤色泽温度状况，以及足部的感觉如有异样，应刚好报告医生。2.6采纳正确的体位护理目标：患者关节无内旋内收护理措施：患者术后足部穿丁字鞋，使患肢保持中立位。遵医嘱R易予病人实行仰卧位及健侧卧位。仰卧位时，髅关节轻度外展20-30,双腿用枕头分开，避开患髅内收；脑身时两腿之间夹23个软枕，避开屈髅；健侧卧位时，健侧在下患肢在上，在双膝间垫枕以防止患肢内收、内旋；半卧位时，膝下肘枕,使版膝处于屈曲状态（1530）。指导病人最大限度屈伸踝关节及按摩膝部，改善患侧下肢血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等。告知病人保持屈髅90为原则，如坐椅时要保持屈髅90,避开座在矮椅和沙发上；坐的椅子应选择有扶手者为佳；入厕时用坐便,严禁蹲位：从地上拾物时运用长柄钳：穿衣洗澡时应避开屈髅过度,关节脱位。不行弯腰屈膝髅关节超过90：不行抬高患肢使膝关节高于骨盆，不行重登双腿。假如发生猛烈的髅关节难受，肢体变得内旋或外旋时，应马上告知医生，明确有无脱位的可能。3结果术后护理小组成员分别对病人进行随访视察病情，79例手术中，术后患者均未发生髅关节脱位，深静脉栓塞和肺栓塞,也未发觉明现难受及假体松动与下沉。独立性好，依靠性少，生活基本自理。最终小组对护理效果要进行评价，做出总结，发觉护理新问题，并重新制定更完善的护理安排。4探讨酸关节置换术的术后护理及康复指导的重要性正被大家渐渐重视。做好术后护理和教会病人功能熬炼的方法，有助于病人的康©0术后护理是胜利的保障，康复护理能使髅关节人工置换术后病人的关节功能最大限度地得到复原。强调臼我护理，告知病人早期功能训练的必要性和重要性，对病人树立正确的观念、消退顾虑、激发热忱，充分调动主观能动性起着重要的作用。正确体位摆放及翻身、桥式运动、按摩患肢的被动和主动运动等促进血液循环，刺激本体感受，能有效地预防肌肉萎缩、关节假硬、深静脉栓塞，提高患肢肌力以及自理实力，加快康复进程。对病人实行整体护理，护理工作中可以照章执行，使护理过程少走弯路避开差错，提高了临床护理队伍的综合素养和护理质量,增加了责任感和使命感，使护理工作不再是医嘱加常规的被动局面。人工全髅关节置换术中护理问题的确立，因病人有个体差异，制定护理问题时要因人而异找寻其他特性护理问题，患者得到了更科学、刚好、全面的护理。参考文献1王丽铭，鲍红柳，李春英.人工全般关节置换术护理诊断探讨.中华现代外科学杂志，2005,2(5)：191-192.2李漓，刘雪琴.老年人的难受及评估.中华护理杂志,2003,2：24.3刘茜.人工般关节置换术的围手术期护理J.护理实践与探讨.2009年20期.4刘翠.三级综合性医院创伤骨科护士能级划分体系的探讨.中华护理杂志，2011,6：46.5刘茜.人工髅关节置换术的围手术期护理J.护理实践与探讨.2009年20期.致谢感谢我的导师牛小丽老师及其班主任王老师，她们严谨细致、一丝不荀的作风始终是我工作、学习中的榜样；他们谆谆教化的教化和不拘一格的思路赐予我无尽的启迪。本课题在选题及探讨过程中得到牛小丽老师王老师的悉心指导。牛老师多次修改论文，并为我指引迷津，帮助我开拓探讨思路，细心点拨、热忱激励。牛老师一丝不苟的作风，严谨求实的看法，踏踏实实的精神,不仅授我以文，而且教我做人，虽历时三载，却给以终生受益无穷之道。对牛老师的感谢之情是无法用言语表达的。感谢牛老师对我的教化培育。他们细心指导我的学习与探讨，在此，我要向诸位老师深深地鞠上一躬。感谢我的同学对我学习、生活的关切和帮助。最终，向我的父亲、母亲、爱人致谢，感谢他们对我的理解与支持在论文完成之际，我的心情万分激烈。从论文的选题、资料的收集到论文的撰写编排整个过程中，我得到了很多的热忱帮助。我首先要感谢吴忠市人民医院手术室主任、骨科主任及各位临床医师及病案室老师是他们帮我搜集了论文的主要素材，并完成了论文的书写。同时，外科医师渊博的学识、严谨的治学看法也令我非常钦佩，是我以后学习和工作的榜样。还要再次感谢牛老师对我的关切和照看，在此表示最真诚的谢意。时间匆忙如流水，转瞬便是毕业季节，春梦秋云，聚散真简单。高校口期已口趋接近，毕业论文的的完成也随之进入了尾声。从起先写论文到论文的顺当完成，始终都离不开老师、同学、挚友给我热忱的帮助，在这里请接受我真诚的谢意!