a-糖苷酶抑制剂.docx

种类自然¾ii旬脑计醍抑制剂（glucosidaseinhibior>主要源于动物、植物、微生物，目前己上市并在临床上应用的a-郁国糖首的抑制剂类降犍药主要有：拜加草（阿I：波轴）,每片50毫克（微国拜耳）：卡博平（阿卡波糖）每片50毫克中美华东）：倍欣（伏格列波世.每片02%克天津武田）:奥恬苹（米格列甑miglitol）,每片50厘克（四川雒奥）.其中拜唐华及卡M平为医保药勃，倍欣与奥恬聿尚未进入医保行目。拜府草：（阿K波糖），Acarbose特点：由白色放线菌属菌株发常而成,为他国拜耳公司出品.仅行他量原形或分解产物为人体汲取，绝大部分经肠道排出.规格：50毫克/片剂量：150-300电克/日副作用：消化道反应：肠鸣，腹胀.恶心,IE吐.食欲减退,儡仃腹泻.一般两周后可缓解.必要是可减收.倍欣；（伏格列波轴，Wglibose特点：由日本武田药品有限公司生产，通过抑制-«）33wm.延缓双就（淀粉在淀粉解作用下水解为双栩）住Q-葡荷世汴解作用下分解为单穗.延援葡葡能与果糖的汲取速度.从而降低餐后血糖.现格：0.2*克，片剂量：0.6亳克，日副作用：同拜楠平.编辑本段作用机制食物中的淀扮（多糖）经I腔唾液、胰淀粉而消化成含少数削葫神分子的低聚糖（或林然世以及双脑与三械，进入小肠羟-葡葡触件谶作用下分解为单个葡荷勉，为小肠汲取.在生理的状态下，小胸上，中、下三段均存在«何曲神许酹，在眼用u简的神件防抑制剂后上段可被抑制.而斯的汲取仅在中、下段，故汲取面枳削减，汲取时间后证，从而对降低餐后高血糖有益.在长期运用后亦可降低空腹血糖.依计与提高胰岛素微感性行关.编辑本段作用特点（1）抑制小肠上皮细胞表面的-糖苛的.筠物与陆的结合时间大约是46小时.此后I®的活性可复原.（2）延缓碳水化合物的汲取，而不抑制朱白旗和脂肪的汲取.-葡萄糖/陶抑制剂（3）一般不引起养分汲取障局.（4）几乎没有对肝肾的副作用和箭积作用.（5）主要降低餐后血轴。编希本段临床药效（I）可显能降低神耐M受损者发生.2型犍尿病的危急,餐后血箱上升是箫耐量受损（IGT>阶段框代谢紊乱的主要标记径后高血糖的倒苗域称性可加重胰岛素反抗及胰岛素分泌缺陷，当腴岛B细胞功能仅利的50%时，出现空腹血轮上升.糖耐以受损者发展为2型糖尿病。因此，限制我后i血熊是阻挡糖耐收受损者发展为2型犍尿病的IR要手段。（2）可显著降低糖尿病患者发生大血管病变的危急，径后高血糖Uj引起血管收缩和通透性增加、内I管内皮细胞枯附性增加,造成血管损害,是熊尿病引发动脉甥样硬化等大血管病变的发病基础.因此，限制笆后高血糖可显著降低忠者发生大血管病变的危急.（3）可显¥降低患者发生心血管并发症和死亡的危急.大录流行病学探讨和临床试蛤证明，餐后而血轴是心血管并发症和死亡的高危因素.（4）还可降低餐后胰岛素水平,可增加胰岛案的敏感性.编辑本段适用人群（1）2型糖尿病患者.（2）通过钛食和运动治疗瞅制不佳的2型糖尿病患者.（3）单用：甲双腮或硬麻类药物限制不佳的2型糖尿病患者，（4）单用胰岛索限制不佳的2型糖尿病懋者.（5） 1型糖尿病理者,可协作胰岛素治疗能削减胰岛素用S1.并可稳定他勉.编辑本段副作用1 .胃肠道反应：腹胀、腹痛、腹泻、肉肠痉挛性难受、顽固性便秘等。其他尚有肠呜.恶心、呕吐、食欲减退等.长期应用或削减剂量:可缓解.2 .乏力、头捕、眩晕、皮肤痛侔或皮疹等较少见，3 .合用其他降的药,如腆岛求、母取类或二甲双脏类药物时有发牛.低血葡的可能，编辑本段留意事项（I）不能作为I盘糖尿精患者的主要治疗药，（2）运用-葡荀糖普酶抑制剂前应常规检测肝肾功能.对有肝肾功能损害者不宜运用.（3）合用其他降精药时应留意视察低血桶的发生，可依据患者的血粒状况的情圜整合用药物的剂演。本药与胰岛素联合应用时，可削减独岛素的用量，4 4）d与犍仔的抑制剂与其他口服降箱药或胰岛泰联合应用时，如发生低血树，应的注或口服初的糖治疗.（M用鹿蚣或一般树食无效.（5）应与第一11饭同服.编辑本段禁忌疥（I）肠道炎症、慢性肠道疾病伴汲取或消化不良者、部分肠梗阻或右肠梗阻倾向拧、结肠泄痛者、可因肠道充气而加虫病情者如疝气等，皆禁用本品.（2）有肝功能异样者不用.（3）行肾功能损害者,血肌府超过176.8微摩尔/升时不用.（4）有严峻造血系统功能障碍者不用.（5）有想染发热者不用，（6）孕妇、哺乳期妇女不用。（7）18岁以下儿童.不宜:用.（8）有恶性肿面者不宜用.（9）过度嗜好烟酒者不宜用。（10）正在用泻药或止泻药者不宜用，（11）服川助消化药的梅制剂,如淀粉陶、胰陆时,不宜用本品.编辑本段药物配伍-箱®穗仔帧抑制剂可与其他作用机制的口服降转药或胰岛素联合应用.通过机制互补起到更佳的降糖效果.。何®期首防抑制剂与磷网类、格列奈类、双胭类、嗖咄烷：丽类药物及各种类型的胰岛卷均可合用，但.治疗中需依据患者的血树状况酌情调整合用药物的剂量.与腆岛素联合应用时.可逐步削减胰岛素的用Gb特殊提示：临床上常用的五大类11眼降后药（二甲双服类、碘服类、嶂理烷二胡类、oBj箱糖昔防抑制剂及格列奈类）均为处方药，助尿病患者应在临床医师的处方指V下服用，不宜自行择药。