《健康评估》简答题.docx

健康评估1-10章精选简答名解题第一章、绪论一、名解I.健康评估：动态地收东和分析病人的健康资料,以发现精人时门q健康问题在华.理、心理、社公和精神等诸方面的反应,确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程.1 .稍留热：体温持续在39T0C以上达数天或数冏，2，1小时波动范IM不超过IC。2 .弛张热：是指体温常在39C以上，24小时波动的但超过2C.但都在正常水平以上.3 .间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平：无速期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反坡交替出现。4 .京耀性脱水：失水多于失钠.血清网浓度150mni1.血浆攫透压310三0sm.'1.5 .低港性脱水：失钠多于失水，血清钠浓展13OmmO1./1,血浆溶透压28OmoSW1.6 .呼吸困难：是指病人白觉空气不足，呼吸的力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸算率、深度与节裙的异常.7 .咯血：是指喉部及喉部以下呼吸道任何部位出血并经11排出者，包括大累咯血、肌域或域中带加。8 .意识阳砰：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力障碍的精神状态.简等西2呼气困难的严重程度及对病人日常生活活动的影响临床上常以完成H常生活活动情况评定呼吸用难的程度.轻度：可在平地上行爱.登高及上楼时气楼,中度或重度活动后呼吸困雄.中度：平地慢步行走儒中途休息,轻体力活动时出现呼吸困41.完成I1.常生活活动需娈他人梢助。重度：洗愿穿衣疾至休息时也出现呼吸困爆，I1.常生活活动完全需要他人用助。1 .咯血与咽血的魏别.略血电血痫因肺结核、肺癌、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性震烂出Im性胃炎、胃癌等出血前症状喉%淬感、胸闷咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式略出呕出,呈喷射状If1.1.fc鲜红色棕或暗红色血中混有物痰液.泡沫食物残渣灯液酸粒反应做性酸性案便除非咽下血液否则无有，寓血停止后仍持续数日出血后痰的性常有血城数日无痰状2 .昏迷的概念及各阶段的基本表现，答：概念：是指人体对周围环境及自身状态的识别和家觉能力发生障碍的一种最严屯的意设障G按程度可以分为3个阶段；(1)轻度叫迷：意识大部分丧失,但为痛抑刺激尚可出现痛苫我情或肢体退缩等防御反应。(2)中度昏迷：意识大部分或第本丧失，时用用事物及各种刺激均无反应,但.对剧烈刺激可有防御反应.(3>深度昏迷：意识完全丧失，岁各种牺激均无反应.第三章、体格检查1,周用血管征：枪击音.DUroZieZ双揖音、毛细血管搏动征及水冲脉统称为周围肌管征.2 .移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象.称砂动性浊音”3 .反跳病：护士的户指住址渗压桶处梢停片刻,件乐痛绯觉怂于稳定后.迅速抬起手指,若病人感觉性邠骤然加垂，并伴有痛苦发情或呻吟,称为反注痛.1.Murphy征：在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时城到用力按压的狗搞即可引起谗袖或因剧烈痛痛而中止吸气.称为MUrPhy征.5 .潮式呼吸：现为呼吸由浅微逐渐变深快，再由深快转至浅强，班之出现段呼吸街痔，一般为数秒.有时达5-3OS如此周而女始。.6 .脉搏短细：脉率少于心率.这种脓剂脱漏现象称为脉搏短缔.1 .Murphy征阳性的检管方法及临床意义，答:方法：(1)将左手掌平放在病人的右肋缘处.拇指方法以中等度压力勾乐于右肋修与腹直肌外缘交界处:(2)咽病人缓慢深啜气：(3)如病人感到头痛或因剧幅而中止呼吸,则称为MUrPhy征阳性：(4)见于胆囊炎或急性胆囊炎，2 .甲状履肿大的分度及其临床意义.省：分为山度；不能看出但能触及者为I度：既能右出又能触及，但在胸锁孔突肌以内者为H度：超过Iw钺乳突肌者为山度。临床意义：对甲状腺功能亢进、雎纯性甲状融肿、甲状胤娓、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺痈和甲状旁腺腺就临床诊断具有虫要意义。3 .册题的分类及临床意义是什么？答：(1)游止性熊族：常见于帕金森病<2>姿势性选懒：包括应用肾上腺素后、甲状腺功能亢迸症、供虑状态所致的靛懒和扑翼样震颉，<3)动作性震顺:见于小脑疾病I.心房颤动的听诊特点：答：心室律葩对不规则；第一心音强弱不等：脉搏到绯5.肌力分级等：O级：完全。痪,测不到肌肉收缩.1级：仅见肌肉轻微收缩，无肢体运动.2级：肢体可在床面上水平移动，但不能拍黑床Si.3级；肢体能抬离床面，但不能拈抗阻力，4级：能拈抗阳力动作，但肌力有不同程度减弱，5:正常肌力。第4章、心理评估!.应激反应：指应激源弓I起的机体非特异性适应反应,包括生理,*情绪、认知和行为等方面的反应,通常称为应激的心理反应.2 .心理评估：采用心理学的理论和方法，时人的心理及行为及精神价值观进行评估的过程，3 .4 .应激源:凡能够引起个体产生应激的各种因素均可视为应激源.5 .认知阿阳：认知过程界常，包括感知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障码、语言障碍、定向力隔碍和智能!障见6 .应激：是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体观望,所引起的反应可以是适应或适应不良。第5章、社会评估一、名解1 .病人角色：当一个人患就后以病人的行为来衣现自己被称为就人角色2 .文化休克：指生活在某种文化环境中的人初次进入利另种不熟悉的文化环境，囚失去自己熟悉的所育社会交流的符号与F段所产生的思想混乱与心理上的精髭紧张绘合征，3 .家庭危机：指当家庭压力超过家庭资源.导致家庭功能失衡的状态.4 .用色冲突：指角色期望与角色麦现间豌距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾.5 .病人角色冲突；指嘲人在适应角色过程中与其常态卜的各种角色发生心理冲突和用色矛盾。二、简答1 .病人角色的特征.三（1）有减轻或免除相应的责任和义务:（2）患痫无责,有权受助:（3）有权寻求治疗和饮相他康的义务:（4）有配合医疗和护理的义务.2 .病人角色适应不良的类型与主要表现，答：角色适W不良的类型分为角色冲突、用色模糊、角色匹配不当和角色鱼荷过重衣现，角色适应不良可给个体带来生理和心理的不良反应.生理反应可仃头痛、头虻、乏力、睡眠砥碍、心率及心律异常等，心理反应可产生紧张、伤感、焦虑、抑郁或绝望等不良情绪3 .文化休克的分期及表现。省；分期：兴奋期、遗识期、转变期、适应期，表现：焦虑、恐惧、沮丧、绝望.4 .社会评估的注意ijn答：（1）提供适应的环境，环境尽笊安静、无干扰，注意保护衲人的除私.< 2>安排充分的时间，根据病人具体情况分次进行评估,让病人仃充足时间回忆过去发生的事件.< 3）选择适合的方法，根据评估要求选杼合适的方法，< 4>运用人际沟通技巧。5 .病人角色的特征“答；脱离或减轻11常生活中的其他角色,减轻域解除相应的角色义务和而任.< 2）病人对于其陷入的疾病状态没有货任,有权利接受帮助.< 3>病人有寻求治疗和恢复健康的义务,有享受健康服务、知情同意、寻求健康保健信息和要求保密的权利，< 4>病人有配合医疗和护理的义务。6 .文化休克的原因.答：缘下不同文化首期对沟通内容的误解：适应新文化环境和文化模式过程受挫；其域文化所致孤独与无助：适应新习俗的困惑：不同文化价值观的冲突.第6章、实验室检查1 .核左移：指外周If1.1.中杆状核细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒细胞等2 .贫血：贫血指外周曲中红细咆计数.血红蛋白尿和血细胭比容低于参考范附的下限3 .出血时间:在一定条件卜.人为剌破皮肤毛细血管后,从血液自然流出到自然停止所需的时闾称为出血时间I.巨幼IH皴血（MA）：,也指川酸和或）维生素B12缺乏导致脱触物糖核酸会成间碍所引起的一类故血.5 .再生障1性贫血（AA）：是指仃蚀造血功能隙引导致周用血红细咆、粒细胞和血小板M少'u引起的黄血。6 .溶血性黄血I是I件,各种原因使红细胞生存时间缩破坏地多或加逑，而仔勘的代伐性造血功能不足以补偿其消耗时所发生的一类贫血.7 .内生机Bf清除率=定（CCr）:成人iE*值为；80T20m"min,是临床上检测好小球泄过功能/ft常用的试验，8 .蛋白尿：24小时尿蛋白定量达15Omg时称为蛋白尿“9 .蛋白尿：是指尿蛋臼定性试验阳性或定量试验超过I5三g,21.h（或100mg".）的尿.10 .口服前勘融耐量试验；口服或注射一定星韵药相后间隔一定时间测定血糖浓度称为口眼部萄锯耐讹试验,为林甑栩代谢功能试验.主要用于诊断疑似糖尿病者11 .自身免授性疾病：是指由某"原因造成免疫系统对自身成分的免投耐受然低或破坏，致使白身抗体或致缺淋巴细胞挨伤门牙器门组织而引起的疾病，表现为相应组织器官的功能障限12肿8标志物：是指存在肿IamB胞内或肿痛ABB&达脱落的物项,或是宿主时体内肿僧f2，4而产生的物质,可存在于细胞物质、细I报核中或细胞表面，也可见于Ih1.液、组织或体液中。二、简答题1 .实验室检件的主要内容有哪些？谷：临床檄检育、钻床血液依杳、临床生物学校交、临床免授学检杳、临床微生物学检查和IS床遗传学检杳2 .常用的改空采集管幅颜色所对应的主要用途答；红色、黄色：生成血清，用于大学生化和免疫学检杳绿色：生成血浆.用于大多生化和免疫学检名紫色：W细胞计数蓝色：凝血试脸黑色：血沉测定灰色：新奇触、血糖测定3 .他脑血液尿本的种类，并为其谷举出1种检测项目。答：种类及举例：全:如细JH内外成分（红、白细胞计数等）检测：浆：如凝血因子,”堆蛋白尿或淋离血红近门等的测定等；血清；如大部分临床生化（血清肌酊、血清胆红素等）的检测,I.试述科学的静脓Ih1.液标本聚集对间的类别,并各举I例加以说明.答：（I）空腹采血：如甘油:酯,因进食后可使其增高.（或其他举例（2）定时采血I如口服匐荀辅耐量试脸,因其一是进食后可使其增玄,其二是要定时观察其动态变化规律.（或其他举例（3）班时或急诊采血：时间不受或无法限制，主要用于体内代谢较枪定或受体内卜就较少的项目,如血液的般校查。（或其他举例）5.中性粒细胞病理性增高的临床意义.答：急性感染，尤其是急性化脓性感柒：（2严盍的俎急损伤或大量白细胞破坏：（3）急性大出皿；（4）急性中毒：（5）恶性肿痛,尤其是急性或慢性粒细胞臼血病：6 .简述件85检衽的适应症?：（!）诊断造血系统疾病：周用血各系细胞异常,如各种贫血、白细胞异常熠高、白细胞异常减少、肌小板M少和形态异常< 2>监别诊断原因不明的症状和体征：如发热、淋巴结或肝肿大、体更减轻、廿质破坏和骨痛、血沉明显增高等< 3）珍断5染性疾病：如鸵疾、弓形体病、黑热病等（4>诊断悠性疾病什处转移：如此牖、轧腺痛,H挣、解列腺癌、淋巴病、骨髓痛、力性姐织细胞病等< 5）诊断类脂质疾病：如戈谢病、足受匹克病等（6）化疗和放疗监测；观察竹懒对治疗的反应等7 .简述腑脊液怆克的适应症答：有脑膜剌激症状:疑有用内出*有副/头痛、昏迷、抽/或瘁痪等情状和体征而原因不明者:疑有脑膑白血病：中枢神经系统疾病进行推管内给药治疗、手术前进行度麻、造影等8 .实验室检杳主要反映心肌损伤的心肌蛋白项目及其对心脏的整床意义.答:主要项目及临床意义有：（I）心肌肌仍蛋门T和1：诊断心肌梗死（AMI）,急性冠状动脉综合征、心肌炎等：指导治疗，如溶桂、危冷分类、估计病情等。（2）肌红蛋白：有助于诊断或排除急性心肌梗死的诊断：指导治疗，如溶栓.9 .简述血清胆红家测定的临床意义答：血清旭红素测定主要用于黄酒的修断及其类型的鉴别）判断皆无黄报及其程度：隐性黄疸或已嘴麻黄旭血清总胆红素<STB）为17.1-34.2Wno1/1.：轻度黄疸STB3I.2-171Mmo1./1.；中收黄疸STB171-342mo1.1.:虫度黄振STB大于342Mo1.1.（2）推断黄疸的原因:溶血性黄疸多为轻度黄疸,肝细腮性多为轻,中度黄疸,不完全梗班性常为中咬黄疸.完全便阻性多为我度黄疸判断黄疮的类型：溶血性以非结合胆红率（ICB）增腐为主.CB/ICB92;梗阴性以结合胆红素（CB）增而为主，CBUCB>O.5：肝细胞性CB与UCB均增高.CBZVCB比值介于0.20.5之间10 .受便降血试蛤的概念及化学法标本采集宣教要点.格大使隐血是指消化道出血时,粪便外观无出改变，且显微镜下也无法检出的出量出血,多要特殊方法检出的实验.除应注意大使标本聚集的般振项外,还应向病人讲明：（1）应于试验苒3H起禁食肉类、动物血和某些蔬菜；<2）禁服维生素C、帙剂、悔剂等药物：（3连续检查3天.11 .口服匍衙桶耐信试验标本采集前的特育注意K项及具检刈的主要临床意义.谷I（1）标本枭案特有注意事项：试验前3天每天食物含楠摄不得少于20该：受试前禁食10T6小时：停服影响试验的药物：可维持正常活动。主要临床意义：主要用于诊断疑似的尿病不，12 .何谓肿痛标志初？请说出1种肿痛标志物及其怆测的临床意义。答：肿蹄标志物是指存在于肿的细胞内或其表达及脱落的物顺，或宿主对体内肿相反应而产生的物侦.举例：施腔枳液或血清卬胎蚤白（AFP）检测增高，对于原发性肝痛（或助抗悦125对卯柒邂或糖抗原15-3对乳糕降等）的诊断具行重要的临床意义.13 .乐液标本采很注意事项？答：(1)尿液标本如果由病人自行刷取，护上应根据尿液物酸项目的目的及标本种类等，口头或书面指导病人如何正确收集尿液标本及告知注意事项2)尿液般依验标本应留取于清沽和干燥的容器内送核(3)不能配合的登幼儿府先消毒会阴部后.籽草料采集袋黏闲于尿道外口收集尿液，谓免粪便混入4女性病人应冲洗外阴不留取中段尿，防止沿入阴道分泌物或经血(5)为性病人应避免粘液或前列腺液混入尿液标本留取后应立即送检,以免闪光照、细菌生长等造成化学物质和行形成分的改变和破坏11.其便标本采集的注丑事及？答：(1)费使标本宜采用自然排便法采集标本,经肛门指检、开寒乐通便或淋肠采尔的光便不宜用作椅粉标本.如使用,需加以说明(2取样时尽可悭透取含有脓液、血液或纵液的病理性竟使成分，但不能只取脓液、教液或血液。芥无明细脓、血,黏液，则坟从彝便表面、深处及搔端多处取材，采集庭至少相当于树指大小<3>送检的标本限于常规检蛤时只猫要5T0g或半比尿稀液便,用于血吸虫毛幼孵化、计数寄生虫虫卵破成虫核/则需要留取全部或21小时范使(D必须用清洁不透水的一次性容静如破信瓶、1里料瓶或涂蜡纸盒采集技便标本.做细前学培养时,则使用经灭前后封”的容器.果然标本后立即送检<5)粪便中不应混入尿液、消化剂、污水等,以免破坏搔便中的有形成分(6化学法做粪便隐血试验时,为避免食物中过氧化物的破坏.在实物前3天禁食肉类、动物血、铁剂或维生素C等<7>检杳矫疾阿米巴滋养体应于排便后立即白腋血和缔软部分取样,尽快送榜，东冷季节需保温送检<8>检径蚊虫卵用透明薄映状f或玻璃纸抗不于深段12时或清晨排便前,自肛门周围皱驶处抗取炎便.'Z即送检<9>辨化血吸虫毛蜘时至少曲取30g粪便且需尽快处理<10)找寄生虫虫体及作次卵计数时应采第24小时粪便混匀后送检15.简述乙型肝炎病毒(HBV)标志物抽刈的临床意义答：HBSAg:感染HBV1.-2个月后于血清中出现,可维扑数周、数月至数年,HBsAg本身不具行传染性,但阳性常作为佻染性的标志之、HBSAg阳性见于：乙里肝炎潜伏期和急性期；慢性乙型肝炎、肝硬化和肝镣；微性HBsAk携带者(2)抗一HBs：为针对HHSAg产生的中和抗体,股于HBSAg转阴后出现，其滴度与保护作用并行.抗一HBS阳性见于：既往瞥I必染HBV,现已有一定的免疫力：接柠乙肝狡苗后：被动性获得抗一HBf抗体，如接受免疫球击白或输Im治疗的病人(3) HBeAg:由感强的肝细胞分泌入血.在液中可游离存在，HBeAg阳性见于HBSAg阳性的病人,是病毒复制、传染性强的指标，HBc欣持续阳性的乙型肝炎易咕变为慢性肝炎4抗一HBe:出现于急性感柒的恢复期,持接时间较长,抗一HBe和HBeAg一般不会同时存在.抗一Iffie阳性见EHkM转阴的急性乙型肝炎病人,提示的。M物减少，传染性减低：部分慢性乙型肝炎、肝硬化和肝蝇病人<5)HBcAg和抗一HBc：HIfcAg主要存在于受嬉心的肝细胞核内，临床股不作为常规检测项目.抗一HBCIgM是照条HBV后血液中最早出现的特异性抗体,是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制、代染性强的五要指标,抗一HBcIgG高低度表面病人正在感染,低滴度表示既往感染过川W<6)HBV-I)定性或定描测定：IIBY-DNA阳性是急性乙IH病毒感染的可靠诊断指标,还用于乙肝病毒药物治疗效果评价、献血员筛选、监测血液制品的传染性、乙肝疫苗的安全性等37.红细胞计数，成年男性的红细胞数为:(4.09-5.74)X10171.成年女性的红细胞数为：(3.68-5.13)×10u:新牛.儿的红细泡数为：i6.206.40)×10u:红蛋白计屐：成年男性:131-W1.:成年女性:113T51«/1.：新生儿：180-190g/1.(3) U内IuES自H的改变包从：匚常色素性、低色索性、高色素性、哨名色 正常色素性见干:正常人.急性失血、再生障碣性贫IftU白血病等. 低色素性常见于：缺铁性贫血、铁粒枷H电性贫血、球蛋白生成障碍性贫及某些。红蛋白病 高色索性常见于：巨幼蒯胸食IU(三)嗜多色性见于：增生性黄血,尤其是溶血性贫血51.血况窝定的整床意义： 急性感染物!的签期：急性细他性炎部，血沉加快：病而性感染，血沉变化不大. 风湿性疾病和结就病变活动与否的观察：活动期,血沉加快：i»i1.期。沉减慢.如Re1.伤或坏死的整别：急性心肌现死,血沉协快：心线捕，血沉正'常。 良性与恋性肿的鬟别：感性肿病,血沉常明显加快：良性肿福,血沉多正常. 各种H因引起的高球蛋白血症：如匕发性借髓痛、巨球蛋白肌症,W沉常明显加快：磴性肝炎、肝硬化.血沉也加快。©贫血的签别，放曲时IhI沉增快.但遗传性球形细胞增多症、傩杉红细胞性鼓血时,肌沉可不加快.U至减慢.第7章、心电图检查一、名解1 .心电向，也电位帼境既仃一定方向乂行一定大小,称为心电向fit2 .心电轴：指的足平均QRS电轴,足心室除极过程中全部瞬间向破的综合.代表整个心室在除极过程这一总时间内的平均向埴的方向与大小.3 .异位心律：指心脏激动全部或部分起源于塞房结以外的部位而激发的心律«.期前收缩：指窦房结以下兄位起裨点提前发生冲动，5起的诙或多次提早出现的心姓掳动5 .代偿间地:指的是期前收缩后心房和房室交界区处于不应期.随后的一次窦性冲动不能引起心房和心室激动.致使期前收缩之后出现一段较K的间歇.6 .冠状T:是由于短状动脉供血不足时，心电图上出现的例、深尖、双肢对称的Ti¢,7 .文氏现象：表现为P波规律出现,但PR间期逐渐延长，出至一个P波后脱漏一个QRS波群.海搏后传导阻滞揖到定快货,P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至再次QRS波群脱落，如此周而狂始，称文氏现象8 .房室传导皿滞：山干房室交界区不应期选长,而使微动从心用向心室传导过程中发生传洋延缓或中断.在心电图上主要表现为P波与QRS波那的关系异常3,荷述肢体马联的电极位况导联名称正极负极I左上肢右上肢I1.左下肢右上肢I1.I左下肢左上肢aVR右上肢左上肢+左下肢aVI.左上肢右上肢+左下肢aVF左下肢右上股+左上肢1.筒述心前区导联的电极位祝导联名称正极负极V1.胸廿右绿第四肋间中心也端V2胸骨左绿第四肋间中心电端V3V2与V4连线中点中心电端V4左绿中线平第五肋间中心也端V5左腋前线与以同一水平中心电端V6右旅中线与V4同一水平中心电端12、心室颉动的心电图特征、病囚及临床意义答：心电图特征：P、QRS与T波消失，代之以形态、节律极不规则的连续的小振幅波，频率在250-500次/分病囚及临床意义：?见于严电的器粒性心脏病、电解质紊乱、严更药物中毒、各种疾病的终末期等.心室扑动或心室颉动时，心肌失去fj效收缩,心肺完全丧失采血功能而导狭病人死亡,心室扑动和心室颈动可相互转化,心室扑动大多为心型顺动的曲奏,可很快然为心室能动13、心房颔动的心电图特征、病因及临床意义答，心电图特征：1）P波消失.代之以大小、形态、间即均不等的心房酸动波（f波）.短率350600次/分:（2心室律绝对不规则：（3）QRS波利和时限正常，有时可伴有差异传导筑因及临床意义；多见F器质性心脏病,如风湿性心脏桢、冠状动脉粥样现化性心脏病、高血压心胜病、心肌病、肺心病：也可见于低/血症、蝉胞黄中毒、甲状腺功能亢进症,偶见于无能质性心脏功能.整个心房失去协调致的收缩，对心推出量的影响较心房扑动严重，且长时间的心房蹶动易形成啊壁加怆14、急性心肌梗死分期与心电图形特点分期出现与持续时间T波改变ST段改变异常Q波超急性期数分钟一数小时直.立高耸，两股称标上斜壁拉高无:&性期数小时一微日持续数周逐渐降低并对称弓背向上抬而出现亚急性期数周一数月倒徨变浅星本馔复至基线符续存在慢性稳定期3-6个月之后正常或倒置、低平不变基本正常或正常残留,部分可缩小或消失辨图题1.下面是幅异常心电图.请分别说出其心电图馀斯名称和特征.以及可能出现这种改变的一种疾病.答：（D名称：室性逸裨，2）心电图特点：长间歇后出现的QRS-T波群宽大畸形,时间012s：QRS波群前无相关P波,T波方向与QRS波群主波方向相反.3疾病：窦性停搏等情况，如急性心肌梗死等见2.下面是A、B两幅异常心电图,请分别说出其心电图诊断名称和特征,队及可能出现这种改变的】种疾病.答：A.心电图诊断：室性期埼收缩：联律心电图。特征：每次正常窦性搏动之后均出现一个室性期箭收缩。于急性心肌梗死或心肌炎、风鄢性心腑病、急性感染等。B.心电图诊断：心房纤鲸心电图.特征：（I）P波消失.代之以大小、形态不一的献动波（f波）：（2）心室律绝对不规则：（3QRS波群形态正常.见于风湿性心脏病或冠心稠、甲状.%!功能A1.进等。3.卜面是一用异常心电图,请分别说出其心电图诊断Z称和特征，以及可能出现这种改变的1仲疾病，Mi1.答：空性期前收缩.特征：（1）提前出现的QRS波群宽大同形.时间0.12s其前无相关P波：（2）ST段、T波方向与QRS波主波方向相反：（3）代偿间歇完全.见于心肌炎或风湿性心脏病、急性逋染等.4.下面是幅异常心电图,请说出该图的诊断名称和特征.以及可能出现这种异常的1种疾病。答：心电图诊断：实性停药.（I）特征:具有窦性心律的特点;规律的P-P间距中突然出现P波脱落，形成长P-P间距,且不成倍数关<2）疾病：见:急性心肌粳死或心肌炎、WI湿性心脏病、急性感染等.5.下面是一幅弁常心电图,请说出该心电图的诊断幺称和特征，以及可能出现这种异常心电图的1种疾病.答：（1）心电图诊断：室性期前收缩<成对性）；提前连续出现2个宽大畸形的QRS波群，时间>0.12s；其前无相关P波：ST段.T波方向与QRS波方向相反。<2）见于心肌炎或风湿性心脏病、急性感染等.6.下面是-幡异常心电图,请说出该心电图的洛断名称和特征,以及可能出现这种异常心电图的1种疾病.管：（1）心电图诊断；室性期前收缩三联律，特征：便2次正常实性裨动之后均出现I个室性期前收缩,<2）疾福：见于急性心肌梗死或心肌炎、MIiS性心脏病、急性感染等.7.下面是一帼舁常心电图.请说出该心电图的诊断名称和特征.以及可能出现这种异常心电图的1种疾病.答：心电图珍心:扭转型变性心动过速.（2）心电图特征及疾帏呈堂性心动过速特征，翔率为18O25O次份，衣现为系列宽大附形的QRS波群困绕翦线不断扭转其主波的正负方向.通常3-10个QRS波群扭转I次：常见于严理的房室传导Pa滞、低血症等。第8章、影像学检查二、简答题1 .冠状造影检查前应做哪些准备？答：（D向家属交代病情，检HI的及可能出现的问鹿，以取褥家属问意并签署“介入P术知情同息书”< 2）造形前检杳出血时间、凝皿时间、血小板计数、凝血薛原时间等< 3>术前I日得皮< 4>嫩食6小时以上< 5）心电监护6）训绦深吸气、憋气和强行力的咳啾动作以鼠介检百7）必要时给予镇静剂2 .冠状动脉造影术后病人的护理要点.答：穿刺部位加压包扎6小时，穿剌侧肢限IH活动6T2小时,第1天可解除加压下地行走:（2）观察动脓搏动：（3观察远端皮肤颜色、海度及有无出血：（4鼓励多饮水，以利对比剂的持泄：5插管历时较长者,可给予抗生素防感染.3 .碗时比剂血管外港的主要护理措族,答：主要护理指脩有：1立即停止注射，同抽外海对比剂.（2）局部冰敷,密切观察2-4小时，必要时告知医生.（3）月剖外法皮肤采用地塞米松或利多卡因混敷.48小时抬高患肢于心平面以上.（5）必要时进行X线拍片监护渗出范围或住院观察加小时.I.X戏检废碘耐比剂造影的术前准备.答：1）话估与告知。（2）签狎知情同意朴，（3）特殊情况的侯过敢试粉.4预防确对比剂不良反应，建立应急机制.5 .影像学检行碘对比剂不良反应的分度及处理项则，答：可分3度：（1）轻度反应：临床表现发热、头晕、面部潮”、胸闷.气急、感心、皮疹等：处理原则：吸就或短时休息.（2）中度反应：舆战、高热、眩晕、呕吐、心惇、胸也等，,股对流处理.（3）至度反应：临床表现为喉头水肿、支气管痉挛、心律失常,甚至心搏螺停等：处理原则：立即停止检制.采取抗过敏、扩容和吸V1.等抗休克处理C6 .支气管犷张在CT检育的主要表现？答:主要表现有：（1）柱状型：常表现为“轨道征二当支气管和CT层而呈垂直走行时可表现为有壁的圆形透亮影.与伴行的肺动脓共同形成“戒指征，（2曲张型：衣现为支气管管整机细不均匀的增宽.眠不规则.可呈念:珠状，（3）囊状型：支气管犷张形成的的申状阴影，合并煨染时囊内可出现液平，（1）当翔液检充填扩张的支气管管腔时,表现为棒状或结节状高密度影类似“指状征改变：合并感染时扩张支气管周羯有斑片状渗出影.纤维条索影等表现第9章、护理诊断一、名解1.护理诊断：是护士针对个体.家庭、社仅:而现在的或潜在的健康问题或4：命过程的反应所作的Ifc床判断1.按PE公式陈述与大略血并发症有关的5个相关护理诊断（必须有现存性、有危险性护理诊断和合作件问麴）答：（D现存性：恐惧与大略血有关。危险性：有望息的危险与大略血所致呼吸道血液滞即有关。危险性：付感染的危险与血液滞留支气管有关.合作性问题：潜在并发症：休克与人略血所致血容麻不足有关.合作性问即：潜在并发症，肿不张与血块堵塞支气管有关.案例I计对某一不能有效咳嗽、咳痰的肺气肿作感染的稻人，两位护上在收集，分析和归纳资料的荔础上分别作出/与不能有效咳蜡:、咳痰的相关护理诊断.现招两位护士所作的护理诊断的陈述展示如下：护士甲：清理呼吸道无效与觥液粘稠有关护士乙：清理呼吸道无效与肺气肿伴雪染有关请分析并判断两位护士中谁的陈述是不恰当的？为什么？答，上述两位护I:对现存性护理修陆的陈述均采用了二部分陈述的方式,其中包含了护理诊断的2称和相关因素，省去症状和体征的部分,两位妒士在护理诊断名称的陈述上都规范地使用了NANDA认可的妒理诊断名称.但护士乙将医疗冷断作为护理涔断的相关因素加以陈述，是不恰当的，相关因素应该是V致护理诊断最直接的原因而非医疗诊断,否则就失去相关因素对对制定护理施的就要指导作用.相同的护理诊断如“清理呼吸道无效与痰液粘稠有关”“治理呼吸到无效与手术后切11疼痛有关”，由于相关因素不问，可以有不同的护理计划.抠此，比较两位护士对相关因索的陈述，乙护士所述相关因素-5肺气肿伴热鎏有关”相时T甲护士的-与技液拈稗有关”,对干指导相应护理计划的制定存在着明H的何题.从根本I：来说.护理措施无法改变医疗诊眼"案例2针时某-上消化遒出血伴柏油样便的病人两位护士在收集、分析和归纳资料的基础上分别做出了与之相关的护理诊断.现物两位护士所作的护理诊断的陈述展示如下：护士甲：上消化道出血与十：指胸球部演疡有关护士乙I排便异常：柏油样便与进食不规则所致消化性溃疡并发上消化道出血有关请分析并判断两位护士中谁的陈述是错误的？为什么？答：护上乙在护理诊断的陈述中犯了将医疗诊断与护理诊断混淆在起的错误.其取人的问飕在于；如此陈述.完全失去了护理诊断陈述中相关W案对于制定护理计划的指导作用.案例3前壁广泛心肌梗死病人,在发病二十四小时以内易并发性质严重的心律失常，如猱发室性期闹收能、室性心动过速、室颤等.对于上述情况.应提出妒理馀断还是令作性问题?请说明理由、答：由于护士无法通过护理措施预防心律失常并发症的发生，此时应提出“潜在并发症心率失常这,合作性何甥，此时护士的主要作用是通过连续心电酷测以及时发现严重心率失常的发生。第10章、护理病历一、名解：I.健康教育：是通过有计划、有玳织、有系统的社会和教行活动，促使人们自照地曲变不良的健康行为和影响健康行为的相关因萦，消除或减轻影响健康的危险闪索.预防疾病,促进健康和提高生活所展