医院对门急诊病历质量评价考核PDCA持续质量改进记录表PDCA模板.docx

医疗质量持续改进记录单年度：科室：编号:表(P1.an)1.监测目标医院对门急诊病历质量评价考核2.演期目标医务科定期检查门急诊病历：并提出改进措施.3.监测结果问题叙述监测结果，门急诊病历有个别医师没有写:仃的写的不完整.问题叙述：门急诊病历的书写是医院的重心工作，是门诊医师的主要工作任务，医院对该项工作十分IR视。并在科主任会议上提出意见和整改措施。但个别医册还是没有写，或写的不规范。4.原因分析1 .对门急诊病历书写十分重视，但落实不过好。2 .科室对此不够重视，还为没写现象。3 .要求各科室要落实好门急诊病历书写5.整改计划I.要落实病历书写的规章制度.2 .对门急诊病历的书写做分析，做出整改措施。3 .要求各科室认真做好门急诊病历书写工作。负责人，制定日期，完成日期I实1 .要在科主任会议上做出分析，做出整改措施。2 .定期对门急诊病历在质员评价，考核。3 .对各科室的问题进行汇总.检查(CheCk)医务科对各科室检杳分析，赘改措施后，较为有效。但个别医师还没有做到。1 .将病历书写的奖罚制度，编入规章制度总册。2 .每月门急诊病历进行评价,考核。3 .对部分医务人员作重的谈话，要求整改。4 .门急诊病历的书写医院的工作JR心，将持续进行。