艾、梅、乙、检测服务流程图附件1至9.docx

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程住艮分H、安全财产量务产时产后产妇度用抗病毒药富产后保及儿保健务、美休支给务说明：仲6M如H括快速检泅、伪取免或吸计M如(E1.1.SA、明跤致粒秋处试脸(PA)芋0再次缝认结果阴性报名中性二结果用慢报告加出，络紧仍力-不建定W续的访,4用K5再次it行确认试做：仍为不礴定耕果.奴吉锡性”必要时内理行HIVft威储潴作为"助电断，登明：再次确认站果阳性餐告嘲性”.结缨阳性最i啷怪”，钻n伪为“不确定Ttt接随访，4版后再次遗行的认试脸：仍为不确定结果，报i何性'。燮M可进行HIV楼假栓窝作为粕助诊W.孕产妇梅毒检测及服务流程阴性反应用性反电巾4反应阴性反恒英告“作梅揖熬督侬杭原自清?试薨'阴性冬用标有螺尚体抗Kihifi学试蒙进行乂检票用I皆点墀旋体抗原U清学试验进行乂杼»5嗡««ft体杭Kim满学i"P1.tt阴性反向阳性反艮性反靛用冷反应IrrI1孕产妇按朋未绻!R梅毒½S个产先按阻诊断梅书易染处是理.密消及疔行也a成个治麻K定前西SJ等抗维用予现行体试和1.的进|&学澹出现次阳性结果一K往若梅山极早期S5M«MIfJiii立母站干孕妇一个疔程的治疗三J1.iiffW姓旋体抗原m沛学试登枪濯连接三个月孕产妇按照未移央班加处理维城进行自坟产Ift保健住险分境，产时安全助产I所鱼儿It按要求处法、X三次W消,培果均为用件一就续造行常规产Ift保包艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。对于处于艾滋病临床T期或II期，免疫功能相对较好，CD4T淋巴细胞计数350三3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床HI期或IV期，CD4T淋巴细胞计数W350m11f的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。1 .孕期和分娩时。从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg+拉米夫定（3TC）150mg+洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（1.PV/r）400/100mg,每天2次；或者ZT300mg+3TC150mg,每天2次,依非韦伦（EFV）600mg,每天1次，直至分娩结束。2 .分娩后。若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。（二）婴儿应用抗病毒药物。婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。1 .奈韦拉平（NVP）方案：新生儿出生体重225Oog,服用NVP15mg（即混悬液1.5m1.）,每天1次；出生体重V2500g且22000g,服用NVP1.Omg（即混悬液1.On1.1）,每天1次；出生体重V2000g,服用NVP2mgkg（即混悬液0.2m1.kg）,每天1次；至出生后46周。2 .齐多夫定（AZT）方案：新生儿出生体重22500g,服用AZTI5mg（即混悬液1.5m1.）,每天2次；出生体重V2500g且2200Og,服用AZT1.Omg（即混悬液1.Om1）,每天2次；出生体重V2000g,服用AZT2mgkg（即混悬液0.2m1.kg）,每天2次;至出生后46周。无论婴儿选择哪种抗病毒药物，都应在出生后尽早（6-12小时内）开始服用。（三）孕期没有接受H1.v检测，临产时才发现艾滋病感染的孕产妇。1.选择人工喂养者。（1）产妇：服用单剂量NVP200mg,及AZT300mg+3TC150mg,每天2次，至分娩结束；产后继续服用AZT300mg+3TC150mg,每天2次,连续服用7天。（2）婴儿：出生后尽早（6-12小时内）服用单剂量NVP2ngkg（即混悬液0.2m1.kg）,同时服用AZT411gkg（即混悬液0.4m1.kg）,每天2次，至出生后46周。或出生后尽早（612小时内）服用NVP,出生体重225OOg,服用NVP15mg（即混悬液1.5m1.）,每天1次;出生体重V2500g且220Oog,服用NVPIOmg（即混悬液1.0m1.）,每天1次;出生体重V20液g,服用NVP2mgkg（即混悬液0.2m1.kg）,每天1次；至出生后46周。2.选择母乳喂养者。可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。（1）产妇：服用AZT+3TC+1.PVr或AZT+3TC+EFV（用法及剂量同上），至停止母乳喂养后1周。婴儿：出生后尽早（612小时内）服用NVP,每天1次，至出生后6周（用量同前）。（2）产妇：服用单剂量NVP200mg,及AZT300mg+3TC150mg,每天2次,至分娩结束；产后继续服用AZT300mg+3TC150ng,每天2次，连续服用7天。婴儿：出生后尽早（612小时内）服用NVP,每天1次，至母乳喂养停止后1周（对于产后才发现的感染产妇，产妇可暂不用抗病毒药物，婴儿采用此方案）。二、治疗性应用抗病毒药物（一）孕产妇治疗性应用抗病毒药物。尽早开始服用ZT300mg+3TC150mg,每天2次，EFV600mg,每天1次；或者CD4T淋巴细胞计数250mm'时，还可以选择尽早服用AZT300ng+3TC150mg+NVP200ng,每天2次。（二）婴儿应用抗病毒药物。婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。1.NVP方案：新生儿出生体重2500g,服用NVPI5mg（即混悬液1.5m1.）,每天1次;出生体重V2500g且220Oog,服用NVPIOmg（即混悬液1.0m1.）,每天1次;出生体重V2000g,服用NVP2mgkg（即混悬液0.211dkg）,每天1次;至出生后46周。2.AZT方案：新生儿出生体重2250Og,服用AZT15mg（即混悬液1.5m1.）,每天2次；出生体重V2500g且220Oog,服用AZT1.omg（即混悬液1.om1）,每天2次；出生体重V2000g,服用AZT2mgkg（即混悬液O2m1.kg）,每天2次；至出生后46周。无论婴儿选择哪种抗病毒药物，都应在出生后尽早（612小时内）开始服用。艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程说明：/箱自试轮包括快速也判、脩最免发吸用试验(E1.ISA).即IK强他及复试验(PA)等行再次碣认络里以性械A期性结果阳性禁占卡件姑期仍为不蝎定嗤续随访.4周后再次进行确认房转：仍为小碉定结果.报告嘲件“必要时可进行H1.V校昭世利作为某助性断.梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案一、梅毒感染孕产妇治疗方案（一）推荐方案。1 .普鲁卡因青霉素G,80万单位/日，肌内注射，连续15日；2 .节星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。（二）替代方案。1 .若没有青春素，可用头强曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，连续10天；2 .青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素）,红霉素500mg,每日4次，口服，连服15天。二、梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗方案出生后应用羊星青春素G,5万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射。三、先天梅毒患儿的治疗方案（一）脑脊液正常者。苇星青霉素G,5万单位/公斤，1次注射（分两侧臀肌）。（二）脑脊液异常者。水剂青霉素G,每日5万单位/公斤，分2次静脉滴注，连续1014天；或普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤，肌注，连续1014天。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测R叼卜懵。£除父以配m7Xe(SnRpR.TR1.RTr5U,拗小炎件找比力第牛iA*HMTprvTyQIAARmEgH竹依依再号力沦.图7.梅毒感染孕产妇所生儿童的随访及先天梅毒感染状态监测图实施单位目标人群非住院分娩产妇及其分娩的婴儿多饿卫生院和社区服务卫生部¢1幼保fi!与社区卫生司上报流程中国疾病预防控制中心妇幼保健中心附件9（卫生院和妇产科办公室上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求一、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程填报表格填写预防艾滋病出樱传播批前保健门波咨询检测登记.上报表格：我I、预防艾滋病母婴传播工作月报衣（始前保健机构填写）表3"、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡保密）产科门诊（孕期保健门诊）和产科徜房分别填写预防艾滋病、悔毒和乙肝母蛰传播咨询检测登记。上报表格：«1-11.僮防艾滋病母婴传播工作月报表表2-1、预防梅毒、乙肝母婴传播工作n报大（孕产期保健机构和助产机构填写）上报系列个案卡：表3"、艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女登记卡<保密）表3-II、艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡保密）表3川、艾滋病病毒煜染孕产妇及所生儿麽随访登记卡（保密）我4-1、梅毒运杂孕产妇登记卡（保密）表4-11、梅姆感染孕产妇及所生儿率随访登记卡保密上报月报表：«I-HK族防艾滋病母婴传播工作月报表表2/1、Jft防用毒、乙肝母要传播工作月报表（由多镇卫生院和社区服务中心填报本林区内的数据去，县级妇幼保健机构汇总）二、预防艾滋病'梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报时限及要求（一）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表（表1、表IT、表ITI、表111I,表2、表2T、表2-II）。各级医疗保健机构应于每月1日前将上月预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表（本机构填写部分）上报至本辖区的县（市、区）级妇幼保健机构。各级妇幼保健机构收集、整理、汇总和逐级审核后，形成“预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表”（表1）及“预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（汇总）表”（表2）,县级于每月3日之前将纸质和网络报表报送到达地级妇幼保健机构，地级于每月6日之前将纸质和网络报表报送到达省级妇幼保健机构，省级妇幼保健机构于每月8日前将汇总数据报省卫生厅妇社处,15日前将纸质和网络报表前上报至中国疾病预防控制中心妇幼保健中心。（二）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播系列个案登记卡艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡（表3-I）应于获得艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女确认试验阳性结果后5日内填报。对既往已确认感染者，本次预防艾滋病母婴传播服务中了解其感染状态后5日内填报。艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡（表3-11）应于艾滋病病毒感染孕产妇出现妊娠结局或产福期（分娩至42日）后5日内填报。艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（表3-In）应分别于艾滋病病毒感染产妇所生儿童满1、3、6、9、12、18个月后5日内填报。梅毒感染孕产妇登记卡（表4-1）应于孕产妇诊断为梅毒感染后5日内填报。梅毒感染孕产妇及所生儿童随访登记卡（表4-II）应于梅毒感染产妇所生儿童死亡、诊断先天梅毒感染或排除梅毒感染后5日内填报。如梅毒感染孕产妇自然流产、人工终止妊娠、死亡或确定失访，或者所生儿童满18月龄后确定失访，应在其后5日内填报。县级妇幼保健机构和（或）卫生行政部门应于各类个案登记卡填报后3日内，完成纸质审核上报和网络代报、审核。地级妇幼保健机构和（或）卫生行政部门在随后的5日内完成纸质审核上报和网络审核上报。省级妇幼保健机构和卫生行政部门在随后的7日内完成纸质审核上报和网络审核上报。各级医疗卫生机构（含乡级和社区卫生服务中心）和各级妇幼保健机构负责将相关的原始登记、月报表及系列个案登记卡留存备案。三、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表表1预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表（由知幼保健机构汇总）（自治区、直辖市）市（县）年一月编号项目人数指标说明1.*前保住接受熔防保健人数男由表1一I汇总获得.X女3.接受艾滋病咨询人数男4.女5.接受H1.V抗体检测人数男6.女7.HIV抗体阳性人数男8.女9.孕期接受初次产前保健的孕如数由求I-II汇总获得.10.接受艾滋病咨询学如数11.接受H1.V抗体检测孕妇数12.H1.V抗体阳性孕妇效13.住ft分战住院分批户知数14.孕期接受艾滋病咨询产知数15.孕期接受产如数16.仅产时接受艾滋病咨询产知数17.仅产时接受HIV抗体检消产如数18.仅产时H1.V抗体检测阳性产知数19.HIV抗体阳性产灯总数20.住院分娩活产数21.HIV抗体阳性产先所娩活产效22.非住院分娩非住院分加产知数由或InI汇总获得.23.孕期接受艾滋病咨询产田数24.孕期揍受HIV抗体检测产妇数25.仅产时接受H1.V抗体检漏产如数26.仅产时HIV抗体检测阳性产妇数27.HIV抗体阳性产如数28.非住院分加活产效29.H1.V抗体阳性产知所烧活产数30.:产知总数31.地区活产总数填报时间：坡接人：现报单位负责人：境报单位（聋章）：表1-I预防艾滋病母婴传播工作月报表（由婚前保住机构康写）市（县）医院（妇幼保健院）年一月编号项目人数1.接受婚前保健人数男2.女3.其中接受艾滋病咨询人数男4.女5.其中接受HIV抗体检测人数另6.女7.其中HIV抗体阳性人数另8.女填报时间：填报人：填报单位负贵人，现报单位（盖章）：（由开展学期保健和助产服务机构坡写）A目人«指标说,9.按殳初次产前保健的孕史效指初次接受孕期保健及务的孕妇人数.10.孕接受艾滋病咨询孕如数以艾滋病检测相关告知蜃记或咨询圣记或其他记录安料为依据.11.期接受H1.V抗体检涌孕如数孕期初次接受HIV抗体检测的孕如人数，以艾滋病抗体检测结果报告单为依据.12.HIV抗体阳性孕妇敷包括所有在孕期检出的IiIV抗体阳性孕如，无论其妊娠结局如何.13.住院分娩产知数包括在本机构住院分扰的所有产知（含28孕用引产的产知）14.孕期接受艾滋病咨询产妇数本机构住院分烧产妇申在孕期接受艾滋病咨询的人数，依据孕期告知蜃记、咨询记录及相关信息夷料为依据.15.住孕期接受HIV抗体检测产史数本机构住院分批产妇中在孕期接受HIV抗体检测的人数.16.院仅产时接受艾滋病咨询产如数本机构住院分拢产妇中在孕期未接受艾滋病咨询与检测，仅在住院分烧时才接受艾滋病容询的产如人数，以产时昼记或出具相关信息材料为依据施计.17.分仅产时接受H1.V抗体检测产如数本机构住院分加产知中在孕期未接受HIV抗体检测，仅在住院分娩时才接受该检测的产妇人数,依据分烧登记及艾滋病检测结果报告单坡写.18.*仅产时H1.V抗体检测阳性产妇数本机构住院分检T3中在孕期未接受HIV抗体检测，仅在住院分加时才接受该检渊、且结果阳性的产知人数.19.HIV抗体阳性产如总数在本机构住院分娩的所有IIIV抗体阳性产妇人数，无论其在孕期还是产时检出.20.住院分烧活产数包括所有住院分娩活产数.21.HIV抗体阳性产知所优活产数在本机构住院分娩的HIV抗体阳性产阳分烧活产数.注：如果I个孕产处在孕产期多次接受咨*、检测.剜仅上覆1次.坡报时间：填报单位负责人:坡报人：城报单位（火章）：（由乡/社区卫生膜务中心坡报，县皴知幼保健机构汇总）市（县）年月坡授时问：填报单位负责人：城报人：*报单位（聋章）：编号,三人数指标说明22.非住院分娩非住院分烧产如数由三级保健网络常规上裁数据获得.23.孕期接受艾滋病咨询产灼效在孕期接受过艾滋病容询的产知人ft.以“孕产期保健手Ir记录为依据。24.孕期接受HIV抗体检测产妇敷在孕期接受过HiV抗体检测的产妇人数，以“孕产期保健手册”记录或“艾滋病检溺结果报告单”为依据.25.26.仅产时接受H1.V抗体检溯产妇数仅产时HIV抗体检测阳检产如数在孕期未接受H1.V抗体检测，伏分烧时才接受该检渊的产如人数，依据“孕产期保健手布”记录或“艾滋病检测结果报告单”展写.在孕期未接受H1.V抗体检测，仅分娩时才接受该检测，且结果阳性的产如人数.27.HIV抗体阳性产知数指非住院分娩的所有HiV抗体阳性产知人数.2«.29.非住吃分娩活产数HIV抗体阳性产知所烧活产ft指非住尻分垸的所有活产数.指非住院分跳的HIV抗体阳性产知分娩活产数.30.辖区产知总数由三级保健网络常规上报数据获得，为#区内住院分娩与非住院分娩的产知人数总和.31.辖区活产总数由三级保健网络常规上报数据获得.为辖区内住院分娩与非住院分烧的活产数总和.（由由幼保健机构汇总）省（自治区、直辖市）市（县）年月项目人数指标说明孕期住院分娩殳初次产前保健的孕如敷受抑毒检测孕妇数接受乙肝表面抗原检测¥细数孕翦蓑父禅弃检视产阳数仅产时接受梅毒检涌产丸数仅产时沙所为梅毒痞染产知数梅毒感染产烟总数梅毒感染产如所扰活产数孕期接受乙肝表面抗原检测产知数仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数乙仅产时乙肝表面抗原阳性产妇数肝乙肝表面抗原阳性产妇总数梅毒一乙肝*住院笈I318.19.2().21.22.23.乙肝表面抗原阳性产阳所生活产数其中：注射乙肝克发球蛋白的儿直数接受梅套枪测产为及梅毒型阜殛纵梅毒d柒产知所生活产效接受乙肝表面抗原检测产妇效乙肝表面抗原阳性产用总数乙肝表面抗原阳性产知所生活产数其中:注射乙肝丸咬球圣白的儿由表2-11汇总获得.由表2-I汇总获得.由表2-I汇总获得.坡报时间：埃报人：展报单位负责人：填报单位（It章）：表2-I预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（由开展孕期保健和助产机构展写）121市（县）医院（妇幼保住院）年月孕期住ft分娩：梅毒感染孕知数:乙肝或面抗原阳性孕知孕期接受称弄检测产如数仅产时接受梅毒检测产妇数仅产时断为梅毒病染产妇数梅毒感染产妇总数梅毒易染产妇所燃活产数孕期接受乙肝表面抗原检测产妇数仅产时接受乙肝表面抗原检测产知数仅产时乙肝表面抗原阳性产处数乙肝表面抗原阳性产知总Jt乙肝表面抗原阳性产妇所境活产数买礼sff<*>的儿童数金指标说明【指初次接受孕期保健原务的孕知人数.孕期初次接受樽毒检测的孕知人数，以梅毒检测结果报告单为依据.包括所有在孕期斯为梅毒感染的孕如，无论其妊嫌结局如何.季期初次接近肝病毒折束体而#学检测&篇It而抗原或两对半）的孕如数.以检测结果报告单为依据。包括正有在孕期检出的乙肝表面抗原阳性孕知，无;至买妊娠结局如何.*机构隹晚分现产妇中在孕期接受梅嘉检测利了效.本机构住院分烧产知中在孕期未接受梅毒检测,仅在住院分加时才接受该检测的产出人数，依据分施IHe及梅毒检漏结果报告单填写.不机构隹战分筑产妇用在孕期耒接殳梅毒松M仅分娩时才接受核检涌、且卷断为梅毒感染的产知人奖.歪水机构住友分娩内所看断为梅春病染的产瓦人数,加老在孕期还是产时分薪为样专感集在本机构住民分烧的*MQ知分扰活产效.本机构住院分扰产妇中在孕期接受乙肝病毒病原1.血清学检渊（乙肝表面抗原或两对半）的人数.本机构住院分烧产灯中在孕期未接受乙肝病*疝床体血清学检测（乙肝表面抗原或两对半），仅在住院分烧时才接受该检测的产如人数，依据分批暨记及相关检测结果报告单填写.本机构住院分烧产知中在孕期未接受乙肝病弄病原体血清学枪渊（乙肝表面抗原或两对半），仅住院分娩时才接受该检测、且乙肝表面抗原阳检的产妇人数.在本机构住院分烧的所有乙肝表面抗原阳性产知论其在孕期还是产时检出.示机构隹及分扰的裹田抗尿阳性声如分痴活产数.在水机构隹吃分烧的Z肝我而抗原阳性产知分募的活产儿中接受乙肝免疾球蛋白注射的人数.安报时间；慎报人：要报单位负责人：填报单位（拄章）：表2-I1.预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表（由乡/社区卫生腰务中心坡报，县/市妇幼保健机构汇总）市（县）年月编号项目人数指标说明17.IX.19.20.非住院分娩接受梅毒枪涌产知数梅毒病染产妇效梅鑫感染产知所战活产效接受乙肝表面抗原检测产妇效接受过梅春检测的产如人数，以“孕产期保健手册”记录或“梅毒检测结果薮告单”为依据.韭住院分烧的所有断为梅春病染产妇人数.学住院分烧的所有梅毒感染产处分加活产数.接受过乙肝病毒病原体血清学检测（乙肝表面抗原威两对半）的产先人数，以“孕产期保健手册”记录成“检渊结果报告单”为依据.21.乙肝表面抗原阳性产知总数非住院分烧的所有乙肝表面抗原阳性产知人数.22.乙肝表面抗原阳性产知所施活产数非住院分娩的所有乙肝表面抗原阳性产如分娩活产数.23.其中：注射乙肝免废球蛋白的儿数非住院分娩的乙肝表面抗原阳性产如分烧的活产儿中搂受乙肝克发球蛋白注射的人数.填报时间：坟报人：现裁单位负贵人：填报单位（金章）：表3-1、艾滋病病毒染孕产知/暂检处女圣本情况空记卡(保密)«(自治区、审)展(Ur,K)KR-、处名，身W,HsBM(口二口11*1111口日9出重日常不禅.*11)R*1.JU0,D«、.<.Dt智尔，、£«、Dt*口*、*文化香度，11*t+t.小，、一，中、W+(舍申/、职义商中、技工学校售)1.J大*大、<iM±,不畜常生(研究生、大学.中学)、口歙胃、二厘宣员及保用、1.M*.CW*<.1.JM人J1.二工人、E民工、F民、11*R.(*)艮、匚干事职JI、11*A.Eii及#业、11*.口不界解常状况，J*»,(1.J*务、»»>,r>.匚情务、*如口匚厚次、O次、n«子女敷奥隹北(««>*(K)><、«M)(11*)户口所在*<县(K)，(«,IHt)(11Jt<)工作单位,我系电话(*<O孕产归足检归女属于：11*E.11*UrM*K,11*X*X."IW1.合、->(*)二、艾青病A9t关猊认艾青痫病毒扃柒NMh»»>>,工流产、口削产，孕JI保健、/I1.口产启、口Wk认火滋京病毒染廿MiJ1.*J01.B本次妊1«是否巳如HIV柒(仅扃胞孕户知*将)，否、*.本次是认HIV集后"次妊一最可偏的艾，痫痫毒象逢畿，i1.tJ.口也传、11*A«),E*<*、#»*»,11m*.匚不界、11*<粕关急“行为(>)匚WH1.V易染!求男友的检生话、匚佐仲，EW*ff*.匚注射我，Qt便果供血,口»*任用*£,3身或早耳身体篇传、5史今、R潭性集、EPF*it三、丈夫/检停情况姓4h出*日集；QID匚近门日(如出生日常不洋.实足隼IhRAtH、*、匚膜、.<、*»*.匚»、E*.t*、*,匚其他文化及Jh丈*/率文盲，小学、，中、口育中(舍中、职业充中、板工学粳大京大学、1.*W±,不骨WU生(骑兜生、大.申学)、匚*“、Z*W*.匚*伏«5义、CWM*.三*A,二工人.E民工、E艮、t艮、M(*)R.匚干职J1.n*«A*.E务及，业、11*<、口不洋Hivi*i-不*n.HivDF#,Rtt.Wt,4U*KHM>EMJDC日、DF骨量可H的箕，病病毒集*thUM*.Rtt*.U*<<×*'*、#»#».*«、5界、1.*<_相关川1.行R(>«)|二无盒*行为、<t停、11三.口同性也行R、11ft*H*口*果供*、口*使用*鼻、匚*耳/体,仿、M>,阪潭总易条、口不IK*H.本次楂殳时艾青痫晏健及务情况本次接受3防艾Iht昊传JM的NJih匚*检左，二A工流产、匚创产，匚厚,、孕集.片廿、E>M艾滋病检害清情况，1.t*.*WX*H*M>*»*>1.3*W*ft(A4t>taKt爬系电话,««B*>*B备注(*«).表AH、艾滋病病毒病染孕产知妊娠及所生娶儿受记卡（保密）>»«<!.pKF口一口日匍局In破、匚*户、A后出*、1.J（，AHt用M本盘分JM,雪户儿、新生儿声关内*）、匚不界，,“疝2标rt凝肿炎，匚新生儿量,、口出生铁R1.二、学户妁就文*询*毒苜4rjfc用It况，口开始用1INK,孕期,孕局、一采用I1.口用苜，*,名I户Ih一作用黄、w.苜*】产后I朱礁、KU,其物名:停止用.,1.ff>1.4三ff1.叵看；AYin1.-V痛,用苜，»««*>二来用苜（M五'三、导户封大方If男用苜幡况”）«*««>MUI况，FuI19W*WWWV,三、*产田夕方新用黄1»况I-*.Et用电”至“日、孕产知关检猊”）开笫用Inf闷，孕甯，Q-孕及、口/*、1.j*停止用咨情况：口*停#、：尼停苜，1.1*.*.1.Ir后医*示）、I1.TA-11,HA«»1:8-1:亘口移粕彻国甑*关检导及面同自J*HR(IOv1.)A淮巴仞片计敷(XIOV1.)小俄计效(x0,1.)红墨白(W1.)JM1.(mmoV1.)W*M(1.T)(u1.)«<#«,»(AST)<1.)AMtt*(T.BI1.)(mo1.1.)*JMF<mo1.1.)H(mmoV1.)<»4JfeiHR<¼mn')C118M*t*(4kmm')»#««(WJVm1.)W、O*.,««J1.«4>*产后41.1.1.JH111111i(RPR、TR1.STXZyW1.I-#Ii也二1:128、口1:256以上乙肝用肝«r亡.死(>«)11.J1.IU1.ffiU"口1.nH|Q餐鼻(HBSAg)二抗原CnikAgJHCVUgCHCV4e1*«.匚丽TMUH二口口及累，二加险，口用住、匚PF定、口不详-j不TS7>S<5MEM1.BCIIIIimiKBV*'U1W9Z,*ww,(#<)R/，。«(»»)不，(H+)BVT«Br,M4<T*11,«*«¥sk*,w>w，训'“期*u'IqxW谓WX(=+)'W*i'HMMIMHfO'i*等*事x.mvn(1«)果与窿/n(二+)o'*±'*fc±'a*wC,wwt*'11(-+)hif卡,(杀甲£孽¥斗里R袅挣窣*理(=+)SW)RtQ1.ItWH(+)*U.#w1*±<OQO><*W'林/*二*'H11'#»*r,鼻*i1.1、峰4JU1.>)WW1.J,8*一;鼻子来,单看*'(OOOO'*11,修*辛口'鼻不HZ*WW1.1.«*+(¥).*o*±'¥*<Mn'««»«>»»*a*wa*¼r'"口'>>WW*M1.事*修匚'»¥*0,(Wf)W*¥»(V)»*'*町'±*a*口'3*0'¥«,*<wBorfinftEM>ai*«»*,(w<>&*卡(%)WJHif*a*<«*w(¥)IMCj、*h«Z*iy'*t*w«*#»(三)+山口«*!*<+11i11,*rr*口'*11,*±><*9*MF*X'生«»*，*¥头币（三）：隙*，?国.*'»*!*±1.三*WWM*,(W.酢丁*')*W*»_*±'*IaN*»»_、*.£自:釜'？发_*»#明缺¥依¥2一'网-*一>三U>%»*«(B)，今*(=)1%»««(一),%»««(一)1K*耳耳举*、一1SSifya*It<*V)*Y*(wu>-(w»»)<-<a>>-wf1.<*ru>«OH1.')<(3)<*><(»«)/考单id,tr*,a«,*tt,bkEW*o中'*y*»¥*MO,<J'*)2'«*«*»«、»«、不*.»MYWM'M.M40*()町'*'%»0'H%*'YT'WY<三'口'¥»»#W*VWM>'»*<+'*¥,于*抬)节力松#±1.J'TE*干>*¥*¥Y*H挈,*里和*)+«'+*'*4CJ*¥*/*¥,*号¥W'W'410'<'<'*G、»'口.«'*、町,w«,<y*'*±*日予用)日K*:“日于尔,*三a*,*w蒙*雾'-KB«N,(*V)要*,(WU)*<»»'»>#»*_'»'*<'*'*»'鼻*,(*)苦号节'町'町wBQ-KJ*!匚«WB¥JF*'MW科】一委兽"",>W>Y>rv警隔BP第留(3'>)*（卓'W哄吊）手(#)斗21哥依IaMM不必&界短柒量叁*泰K'I11r*-tW9Va：舍区1.Z,(y)要，日门口TIn*1111口11,wa*,三*«<*)自MWWIRn*NC，健*口!HHMfW1.H11MtMHBW仁H¥«¥«HD»*口,1CiHQA«M)X4dt*策捡“科一BK#：,W*W*'三!WW¥WQsmJ.聿)*/哗*-耳事*二三kNKW口,*wy1.(M«ra，)«»*+»*¥¥>¥»'M&g不，!'m11'H'It/看第*«¥*三M*,NK,*«««»*三*C*,W*K日«*,m*k*mISi邛杀/叁箴二f1.C'W(VH<UO>>*«¥#«»»_f1.if1.N*K*(VSII3号")«MU»¥V»«n日«*,y<v<!.iitM)不平Hmo*tw米WI，叁三f*M'=*8r*1.Wf8¥¥#iO,IMO'»«'¥霖1»叁X*±O'BWZ'IWO'彼,嬉，*¥/¥¥*11'*11k*0三三11'T411*»'Mr*<>*<V<WJ'曾,¥9¥¥Q'*科'察下我第¥事牵卷M,(><)/国/岑¥琳*口'*'«#«*'#»¥'*!日口口«*w“(VWVWQf)«9<2'40皆('a*>>»*O'<wC'*'«*'1.fi*>TY'»«»«'BU*叁身&，¥“本奈,二(«»)斗飞否再艰会承承*第'If*-a,w孕产知号：儿童4h表4-11、梅春感染产妇及所生儿宣随访受记卡（保密）»舒户知，“亲般名，奥住*（#«）»*一、孕产知本次妊It及分战情况省自治区、市）J1.O1.K)1.JU1.1.UJ>(.«)_*_(11M)._