医院纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作实施方案（共四篇）.docx

医院纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作实施方案按照国家卫生健康委、工业和信息化部、公安部、财政部、商务部、国家税务总局、国家市场监管总局、国家医疗保障局、国家中医药局等部门联合下发的关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知(国卫医函(2024)84号)文件要求，结合我院2024年度“深化五讲五比、改善就医体验”活动的总体安排，经院党委会、院务会研究决定，在全院开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作。具体实施情况如下：一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实十九届中央纪委历次全会精神,确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位,严格落实“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”的行业治理主体责任,持续推进医药购销领域和医疗服务中不正之风琮合治理,为全面推进健康中国建设奠定坚实基础，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。二、实施范围医院各科室、全体医务人员及与医院业务相关、往来各企事业单位等。三、重点实施内容（一）持续提升纠风工作治理水平1、切实加强党对纠风工作的全面领导。坚决贯彻落实习近平总书记有关重要指示批示精神,建立健全党委领导下的纠风工作机制,不断完善“党委统一领导、工作总体部署、部门各负其责、纪检部门组织协调和监督检查”的纠风工作领导体制和工作机制。严格落实纠风工作责任制，将纠风工作纳入干部考核评价体系。2、有效提升纪检部门、回访办与职能科室间的协作效能。深入推进“互联网+”监管模式，开展“扫码吐槽”活动。建立健全纠风投诉举报电话等模式，制定举报投诉、转办跟踪、总结整改、督导反馈的闭环管理办法，着力解决医药购销领域和医疗服务中群众反映强烈的突出问题。改善群众就医体验。（二）扎实做好疫情防控领域纠风工作3、做好疫情防物资数量、质量保障。合理合法流程、正规渠道采购物资，全力保障疫情防控药品、医疗器械数量充足、质量安全。4、打击涉疫领域违法违规行为。坚决落实“外防输入，内防反弹”及“动态清零”总策略,严厉打击隐瞒行程、编造散发虚假疫情信息、拒绝隔离治疗等涉疫违法行为，严厉打击扰乱医疗秩序、防疫秩序、社会秩序等扰乱医疗秩序的行为。（三）深入开展医疗领域乱象治理5、坚决维护医保基金安全。持续加强医保基金监管,开展使用医保基金行为自查自纠，持续推进打击欺诈骗保专项整治行动，医严查严办保卡违规兑付现金等违法违规行为。6、坚决落实管理要求。在全院持续推进廉洁从业行动计划，从标本兼治两个维度坚决惩治红包、回扣等行风问题,进一步提升医疗机构及其工作人员的廉洁从业水平，医务人员不向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品,不为推销宣传母乳代用品或相关产品的人员提供条件和场所，医院不得允许未经备案的人员对本医务人员或者药事人员开展学术推广等相关活动。进一步规范医疗行为促进合理医疗检查,落实检查检验结果互认管理办法,提高医疗资源利用率,减轻人民群众就医负担。提高高诊断能力,强化用药管理，加强医疗技术管理。加强药事管理促进合理用药,规范发展药学服务,提升药学服务水平,落实优先采购使用集中带量采购中选产品政策，防范医务人员使用高价非集采或集采非中选产品替代集采中选产品。严肃杳处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货。7、坚决维护行业秩序。落实落细医疗机构工作人员廉洁从业九项准则，把握从严治理内核,严肃处理工作人员违法违规牟取个人利益行为。严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范,损害人民群众利益的不合理医疗检查、诊疗行为。加强依法执业、完善规章制度、规范诊疗行为、加强质量管理、落实院务公开。加大对出生医学证明的管理力度。（四）严厉打击医药购销领域非法利益链条8、严格管理违规线下采购，防范医药企业提高挂网价格。畅通集中带量采购中选产品进院渠道,不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。召开供应商廉洁供货座谈会、进行警示教育，并与供货商签订廉洁供货协议。（五）着力推进工作落实9、加大工作推进力度。纪委及“五讲五比”办公室作为牵头单位,立工作会商制度,健全协作机制,细化落实举措，明确责任分工,落实主管责任。要聚焦重点建立台账，切实提升要点的落实成效。推进行贿受贿一起查,充分利用举报线索,及时将工作中发现的纠风线索移交纪检监察、司法部门，加快落实规纪法衔接。10、推动完善机制建设。建设以患者需求为导向的医院文化，坚守纯粹的医者信念,弘扬崇高职业精神,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵循临床诊疗规范,规范医务人员的临床诊疗行为。11、夯实清正廉洁思想根基。深入贯彻落实关于加强新时代廉洁文化建设的意见，加强廉洁思想引领，增强科学理论武装，自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想指导推动廉洁文化建设。加强廉洁纪律教育，以身边人、身边事开展警示教育。加强廉洁生态营造，完善责任落实机制，建立自我教育机制,优化风险防范机制，营造风清气正的良好氛围。四、实施步骤（一）专题研究，及时动员。（6月20日至30日）。召开院党委会议，班子成员先行先学，领会本次警示教育和专项整治活动总体要求，方法步骤等。认真研究并制定实施方案，成立工作领导小组，及时召开动员会安排部署警示教育和专项整治活动各项工作。（二）深入学习，提高认识。（7月1日至7月10日）。围绕专项整治相关要求，采取多种形式开展深入学习，以案明纪、以案说法，进一步提高思想认识，进一步提升廉政教育针对性，进一步强化纪律意识，增强组织观念、纪律观念和法制观念，切实起到深刻的警示教育和专项整治作用。组织相关科室负责同志及外部供应商进行座谈，签署承诺书。（三）对照检查，查摆问题。（7月11日至11月30日）。在前期学习教育的基础上，每一名干部员工联系个人学习、思想工作、生活和警示教育和专项整治案例，结合自己的工作岗位，对照自己,进行问题风险点查找形成问题清单，使党员干部对自己所在科室或岗位可能存在的违纪违法问题进一步警醒。（四）建章立制，完善机制。（12月1日至12月31日）以本次专项整治为契机，对发现的问题，要立行立改、即知即改。针对薄弱环节，查缺补漏，完善措施健全制度，将“深化五讲五比、改善就医体验”活动和拒绝商业贿赂不正之风、提升服务能力和水平作为一项常态化警示教育和专项整治机制坚持下去，并推动各项制度落到实处，形成促进医院良性发展的长效机制。2024关于开展医药领域腐败问题集中整治工作方案开展医药领域腐败问题集中整治工作是贯彻落实习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神和党的二十大精神的重要举措，为认真贯彻执行关于深入开展医药领域腐败问题集中整治的通知文件精神要求，坚决抵制医药领域腐败和行业不正之风，加强医院行风建设和医德医风教育，不断提高服务质量，改善服务态度，有效地满足人民群众健康需求，结合我院实际，现制订实施方案如下：一、总体要求和指导原则（一）总体要求。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的二十大精神，不断增强医疗卫生工作者廉洁从业的意识，树立良好的医德医风；依法严肃查处医药购销和医疗服务中的腐败案件，规范医疗市场秩序;针对存在的问题，通过健全制度，完善管理，堵塞漏洞，建立防止腐败的长效机制，铲除滋生腐败的土壤和条件。（二）指导原则。坚持标本兼治，实行综合治理；统筹谋划部署，稳步有序推进；明确工作重点，解决突出问题；严格把握政策，促进我院各项工作有序发展。二、整治范围1、县卫健委、市场监督管理局、医疗保障局等相关部门；2、县、乡、村公立医疗机构，民营医院、个体诊所；3、涉及卫健系统所有供货商（药品试剂、设备器械、医用耗材等厂家）。三、整治重点1、在卫健、市监、医保等相关行政部门以权寻租的腐败问题方面。违规向药品企业收取费用和贵重礼品；在项目招采、药品集采、工程招标等过程中，泄露应保守的工作秘密以牟取利益；医药集中带量采购覆盖的药品耗材中，不参加集中采购或参加但中选产品，大量采购高价非中选产品及其涉及的“带金销售”等情形；对管理对象在行政许可、日常监督和行政执法方面提供照顾以牟取利益，利用行政执法权“吃、拿、卡、要”等问题。2、医疗卫生机构内“关键少数”和关键岗位的腐败问题，聚焦药品、器械、耗材“带金销售”、后勤物资等易发多发腐败问题。在医疗设备、耗材、药品等招采时，在品类确定、招标文件编制等环节，设置倾向性、单一性和排他性参数；在付款资金审批环节，人为影响资金拨付进度等方面的问题；在购销计划申报、采购审批、配送等环节中的行贿受贿问题；以采购办公用品为名，拿取个人私人物品或烟酒,予以公款报销。3、接受医药领域服务对象利用工作便利牟取利益的腐败问题。医药公司生产或代理的药品、医疗器械进入医疗机构假借各种名义进行利益输送；强行收费服务、只收费不服务、以“捐赠”或参会名义变相摊派等问题；违规接受医药企业等捐赠或资助，违规收取或使用会费等问题；参加医药领域服务对象安排、组织或者支付费用的宴请、旅游、健身、娱乐等活动安排。4、涉及医保基金使用的腐败问题。参与欺诈骗保，医疗机构收费价格不透明，重复收费、串换收费、分解收费、超标准收费，帮助他人冒名或虚假就医、购药、提供虚假证明、串通他人虚开费用单据等手段骗取、套取医疗保障金等行为；以单纯增加医疗机构收入或牟取私利为目的，医务人员开大处方、贵重药品、乱开处方、伪造虚假病例，让病人多次住院等过度诊疗、过度检查、过度用药，给患者增加不必要的风险和费用负担违规行为；引导患者到院外自费购买药品、转嫁费用中的腐败问题。5、医药生产经营企业在购销领域的腐败问题。假借咨询费、讲课费、推广费等各种名义或形式给予医疗机构或其内设科室、从业人员回扣的行为；利用各种途径和方式，违规购买药品、医用耗材等用量信息的行为；为医疗机构从业人员安排、组织娱乐性活动或支付相关费用等行为；组织参与串换药品耗材、篡改基因检测结果等欺诈骗保行为。6、医务人员违反医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的问题。窗口服务效率低，服务态度差，在挂号、取药、缴费、结算方面对患者缺乏关爱，语言生硬或推诿患者，让患者反复跑路的问题；患者住院期间对患者责任心不够，不尊重患者，与患者发生矛盾；医务人员“微腐败”、“医腐败”，索取或者收受患者及家属的礼品、礼金、消费卡等财物，并据此区别对待患者行为；利用职务便利，在药品、医疗器械、医用卫生耗材等采购和临床活动中，收受生产、经营企业及其经销商人员以各种名义赠予的红包、回扣、礼品，或者牟取不正当利益等行为。四、方法步骤专项整治从2024年X月份开始，至2024年X月底结束，此后转入常态化。主要方法和步歌为：（一）全面安排部署。组建县级部门联合推进专班，全力推动专项整治相关工作。县卫健局联合有关部门于X月底前建立完善抓落实机制，细化具体方案，组建推进专班，召开动员部署会，确保开局良好。县级医疗机构同步做好方案制定、专班建立、动员部署等工作。（二）深入自查自纠。各行业主管部门、医疗机构要以自我革命、刀刃向内的坚定态度，针对专项整治四项任务,特别是群众关切和“风”“腐”易发环节，分级开展“拉网式”排查。对查摆出的问题，要建立问题清单，实行销号管理，明确责任、强化措施，推动问题解决。关键部门、重要岗位工作人员要认真检视问题，坚持自查从宽、被查从严，对隐瞒不报、避重就轻的，一经查实，从严从重处理。X月底前全部完成。（三）加强线索处置。县卫生健康局在政府网站设立群众举报监督专栏，公布专项整治重点内容、线索反映电话邮箱、作风监督电话。县医保局、县市场监督管理局、县行政审批服务局结合职责分工，设立有关举报监督电话。各级各类医疗机构也要及时开通群众举报专线电话。对本级受理、上级转办的问题和线索，做好规整、分析、处理、回复等各项工作，实现闭环管理。重大问题线索要及时分析研判，对涉嫌违法违纪的，按相关规定将问题线索移交有关部门单位。（四）加强督导检查。县卫生健康局要联合有关部门通过多种方式，对辖区内医疗机构问题排查、整改落实、制度建设、工作进展等情况进行全面核查。对进展缓慢、自查自纠和问题整改走过场、敷衍应付、弄虚作假等行为及时约谈提醒，督促改进；对造成不良影响和后果的，予以通报，严肃追责问责，倒逼责任落实，确保专项整治取得实效。（五）总结报告工作。县卫生健康局要联合有关部门及时收集总结专项整治工作情况，每月上报相关工作开展进展情况及统计表，并在X月份总结上报年度工作总结。年度专项整治任务结束后，转入常态化，将医药领域腐败问题集中整治纳入常态化监督的重要内容，持续巩固深化专项整治成果，不断提升医疗领域行业作风水平。五、工作要求（一）提高思想认识。各行业主管部门、各医疗机构要深刻认识开展医药领域腐败问题集中整治的重要意义，将深入开展专项整治作为学习贯彻党的二十大和中央、我省和市纪委全会精神的具体举措、推动干部作风能力提升的有力抓手和党风政风监督工作的重点，进一步增强工作责任感、使命感，树立“马上就办、办好就好”的标准要求，坚持“管行业必须管行风”，真抓实做，切实抓出成效。（二）健全组织领导。县卫健局联合县医保局、县市场监管局、县财政局、县公安局、县行政审批服务局等单位成立县医药领域腐败问题集中整治专项整治工作专班，工作专班办公室设在县卫生健康局，办公室成员由县卫生健康局、县医保局、县市场监管局、县行政审批服务局等有关科室负责人组成。参照市级工作专班成立相应的专项整治领导机构,明确内部责任分工、细化落实举措、建立工作机制，确保专项整治工作取得实效。各医疗卫生单位要成立以主要领导为组长，分管领导为副组长，相关科室负责人为成员的专项整治工作专班，对照专项整治任务全面开展自查自纠，实行问题清单管理，强化措施，推动问题解决。（三）落实主体责任。各行业主管部门、各医疗卫生机构党组织书记要认真履行第一责任人职责，亲自抓、带头抓专项整治工作。各医疗卫生机构要夯实主体责任，把专项整治与党风廉政建设、清廉医院建设、行风建设、医疗管理服务等工作统筹谋划、融合推进、常态推动。各行业主管部门、各医疗卫生机构要加强上下沟通、部门联动，注重密切协同、线索互通，形成齐抓共管、相互支持、紧密配合的工作合力。（四）加强结果运用。各单位要将专项整治工作开展情况纳入医疗卫生机构及医务人员的绩效考核体系，与年度各项考核、评优评先、职称晋升等挂钩，不断将专项整治工作推向深入。（五）做好信息报送。县卫健局、各医疗卫生单位要明确I名分管领导具体负责专项整治工作，1名负责同志作为工作联络员，负责信息报送、日常沟通等工作。专项整治工作实行“月报告”工作制度，各部门、各医疗机构分别于每月26日前报送本月专项整治工作进展情况和相关数据统计表O医院群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案为认真贯彻落实全市医疗领域深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案的通知安排部署，持续深化作风建设，切实解决医疗领域群众身边腐败和作风问题，结合我院实际，现制定专项整治活动方案如下。一、目标任务以平思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，认真落实中央纪委二次全会、省委十四届三次全会、十四届省纪委二次全会、市委五届三次全会及市纪委五届二次全会部署要求,围绕“三个年”活动和清廉商洛建设、清廉医院建设、公立医院高质量发展等重点任务，坚持问题导向，“小切口、大深入“整治各级各类医疗机构突出问题，进一步改进医疗卫生行业作风，着力解决群众看病就医方面的急难愁盼问题，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感，为我市医疗卫生事业健康发展营造风清气正的良好环境。二、整治内容（一）重点整治医疗器械、药品、试剂、耗材采购过程中拿提成、接受有价证券、股权等“吃回扣”问题。整治重点：一是违反国家有关规定，直接干预、插手医疗器械、药品、试剂、耗材等招标采购工作，收受医疗器械、药品试利。托材等生产经营企业成工作人员以各种名义、名式给予的回扣、提成。二是通过“定制式”招投标、“供股式:入股分红、“规进式委托采购、“福利式”研讨培训等方式，变相达到与“指定”公司双向受益的目的。三是医疗机构医务人员通过引导、诱导患者及其家属在“指定”机构检测，收受相关单位或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成。（二）着力解决“看病难、看病贵”，过度检查、过度用药（耗材），无依据不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题。整治重点：一是违反临床诊疗技术规范或指南的诊疗主要包括：因不当诊疗行为造成患者人身损害的;无指征检查、用药;非必要重复检查;非必要使用高价耗材;不合理或超剂量用药;非紧急情况下，未征得患者或家属同意实施特殊检查、使用特殊用药及耗材;其他违反医师法医疗保障基金使用监督管理条例等可认定为“过度医疗”的行为。二是违法违规诊疗行为，主要包括未取得医疗机构执业许可证医师执业证书，或超出医疗机构诊疗科目范围、医师执业范围开展的相关检查用药等诊疗行为;违规开展禁止临床使用的各类诊疗技术;使用未依法注册或备案的检查设备、药品耗材等诊疗行为。（三）着力解决医疗机构之间检查检验结果互认、抗菌药物临床合理使用等方面突出问题。整治重点：一是个别医疗机构实行“开单提成”，相关检查检验项目与医务人员绩效分配挂钩，医疗机构及医务人员不落实不执行互认政策有关规定。二是个别医务人员开具无临床指征的检查检验单。三是医疗机构检杳检验技术及检验结果同质化水平不高，影响检查检验结果互认工作推进。四是医疗机构抗菌药物临床应用管理不规范，存在医务人员超剂量用药、超疗程用药、外科手术无指征用药、不合理使用抗菌药物等行为。（四）着力解决医药行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为和慢作为等形式主义官僚主义问题。整治重点：一是医药行业主管部门工作人员在履行监管职责过程中，明知存在违纪违规违法行为却不予处理或减轻处理。二是医药行业主管部门工作人员服务意识淡薄，对待来访群众态度生硬、敷衍了事、推诿扯皮，公布的专项整治举报电话是空号或长时间无人接听等情况。三是医疗机构审批部门工作人员不按既定的行政许可流程或在资料不全的情况下进行违规审批，甚至收取服务对象财物等情况。（五）加大涉医信访等矛盾化解工作力度，切实落实医护人员关心关爱机制，有效解决医护人员后顾之忧。整治重点：一是医疗机构工作人员法律知识普遍不足,缺乏法律专业人员等情况。二是医疗机构在处理各类医疗投诉、医疗纠纷和医疗事故过程中，存在违背相关法定程序、违法违规处理等情况。三是医疗机构工作人员在接听群众投诉电话时，态度恶劣、敷衍了事，对群众反映的问题故意拖延办理等情况。四是医疗机构对待医护人员缺乏温暖关怀,绩效考核和薪酬分配不科学，奖励激励机制不健全，用人选人标准不明确等情况。三、方法步骤专项治理时间从2024年3月分开始到12月底结束，分四个阶段进行，此后转为常态化。主要方法和步骤为：（一）安排部署阶段（2024年4月30日前）。制定方案，明确任务，安排部署，组织学习，宣传动员。医院设立举报电话，党政办公室12,医务科、总护办12,欢迎广大来院就医患者发现问题积极举报。（一）自查自纠阶段（5月1日至6月底）。医院各科室要按照全院工作方案，认真组织自查自纠，对医院反馈的群众反映举报的问题认真对待，主动认领，深刻反思，查找原因，制定措施，立行整改，完善机制，长期坚持。（三）线索处置阶段（7月1日至9月底）。对本级受理、上级转办的问题和线索，做好规整、分析、处理、回复等各项工作，实现闭环管理。重大问题线索要及时研判，对涉嫌违法违纪的，按相关规定将问题线索移交有关部门和单位。（四）完善机制阶段（10月1日至12月底）。医院针对重点问题、关键环节研究制定专门措施和办法，建章立制，加强管理，形成长效机制。四、工作要求1 .加强组织领导。医院研究成立专项治理行动领导小组。组长由医院党支部书记张三同志担任，副组长由运营院长张四、业务院长张五、副院长张六、办公室主任张七、医务科科长张八同志担任。成员有各科室、各部门负责同志。领导小组下设办公室，办公室主任由张五同志兼任。具体负责此次专项治理彳亍动的组织实施，确保取得实效。2 .提高思想认识。要深刻认识持续整治医疗领域群众身边腐败和作风问题的重要意义，将深入开展专项整治作为学习贯彻党的二十大和中省纪委全会精神的具体举措、推动干部作风能力提升的有力抓手和党风政风监督工作的重点，进一步增强工作责任感、使命感，树立“马上就办、办好就好”的标准要求，坚持“管行业必须管行风”，重抓实做，切实抓出成效。结合目前医院正在组织开展的党史学习教育、党风廉政建设、清廉医院建设、行风建设、医疗管理服务等工作统筹谋划、融合推进、常态推动。加强上下沟通、部门联动，注重密切协同、线索互通。3 .加强监督检查。医院各科室、各部门主要负责人要切实履行职责，分工负责，加强日常管理，加强督促检查，及时主动纠错纠偏。医院办公室、督查科、医务科、总护办要切实负起责任，积极开展明察暗访，发现问题，严肃处理，确保专项治理行动扎实推进，如期完成任务。深入医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案为认真贯彻落实市卫健委和县纪委有关部署，根据县纪委2024年深入开展群众身边腐败和作风问题专项整治实施方案要求，结合本行业实际，现就深入开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作制定本方案。一、目标任务以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，认真落实中央纪委二次全会、省委届次全会、届省纪委次全会和市纪委部署要求，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持人民至上，坚守职责定位，围绕“三个年”活动和清廉略阳建设、清廉医院建设、公立医院高质量发展等重点任务，深学习、实调研、抓落实，坚持问题导向，“小切口、大深入”整治各级各类医疗机构突出问题，进一步改进行业作风,着力解决群众看病就医方面的急难愁盼问题，不断增强人民群众获得感、安全感。二、整治内容（一）重点整治医疗器械、药品、试剂、耗材采购过程中拿提成、接受有价证券、股权等“吃回扣”问题。1 .整治重点：一是违反国家有关规定，直接干预、插手医疗器械、药品、试剂、耗材等招标采购工作，收受医疗器械、药品、试剂、耗材等生产经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成。二是通过“定制式”招投标、“供股式”入股分红、“规避式”委托采购、“福利式”研讨培训等方式，变相达到与“指定”公司双向受益的目的。三是医疗机构医务人员通过引导、诱导患者及其家属在“指定”药店购买药品、“指定”机构检测，收受相关单位或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成。2 .主要措施：一是行业主管部门及医疗机构采取多种形式,进一步加强对所属工作人员的常态化教育与约束，筑牢拒腐防变的思想根基。二是加大线索收集、问题移交、部门联动、监督检查、执纪执法力度，综合运用通报、约谈、警示、曝光等行政措施，持续保持对“回扣”行为的高压打击态势。三是医疗机构进一步健全完善内控制度，规范医疗器械、药品、试剂、耗材等采购流程，加强全过程监督监管，落实招标采购信息公开公示制度。四是医疗机构进一步规范临床诊疗行为，加大对“指定”购药、“指定”检测等问题线索的查处力度，警示教育广大医务人员增强自觉抵制行业不正之风的思想定力。牵头单位：县卫生健康局参与单位：县公安局、县财政局、县市场监管局、县医保局落实单位：各级各类医疗机构（二）着力解决无依据不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题1 .整治重点：一是违反临床诊疗技术规范或指南的诊疗行为，主要包括无指征检查、用药，非必要重复检查，非必要使用高价耗材，不合理或超剂量用药；非紧急情况下，未征得患者或家属同意实施特殊检查、使用特殊用药及耗材;其他违反医师法医疗保障基金使用监督管理条例等可认定为“过度医疗”的行为。二是违法违规诊疗行为，主要包括未取得医疗机构执业许可证医师执业证书，或超出医疗机构诊疗科目范围、医师执业范围开展的相关检查用药等诊疗行为；违规开展禁止临床使用的各类诊疗技术;使用未依法注册或备案的检杳设备、药品耗材等诊疗行为。2 .主要措施：一是卫生健康行政部门组织专家对“过度医疗”相关的集中共性问题进行论证，进一步加强对临床诊疗行为的指导，加大督导抽查力度，督促医疗机构对门（急）诊、住院患者检查用药治疗等情况开展自查。二是医保部门持续开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理，加大对违法违规行为惩处力度，不断拓展专项治理的广度和深度。三是药监部门加大对医疗机构的抽查力度，严厉打击使用未依法注册或备案药品耗材等违法违规行为。四是医疗机构全面落实各项诊疗规范，通过大数据等方式科学分析诊断院内药耗管控问题，提高靶点精准整治能力；进一步加强医患沟通，规范患者知情告知工作，加大院务公开力度，确保诊疗行为公开透明；建立健全体现医务人员劳动价值和技术价值的绩效分配体系，强化多劳多得优劳优酬的良性经济杠杆作用发挥。牵头单位：县卫生健康局参与单位：县医保局、县公安局、县市场监管局落实单位:各级各类医疗机构（三）着力解决医疗机构之间检查检验结果互认、抗菌药物临床合理使用等方面突出问题1 .整治重点：一是个别医疗机构实行“开单提成”，相关检查检验项目与医务人员绩效分配挂钩，医疗机构及医务人员不落实不执行互认政策有关规定。二是医疗机构检查检睑技术及检验结果同质化水平不高，影响检查检验结果互认工作推进。三是部分医疗机构对抗菌药物临床应用管理不规范,存在医务人员超剂量用药、超疗程用药、外科手术无指征用药、不合理联合使用抗菌药物等行为。2 .主要措施：一是指导各医疗机构制定检查检验结果互认工作方案，开展专项督查，建立问题台账，督促整改落实。对于互认工作推进较好的医疗机构，可给予一定政策激励或奖励。对问题突出的医疗机构予以通报或约谈，对于医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂钩等可能诱导过度检查的行为严肃查处。二是各级主管部门落实监管责任，强化实验室质控管理，提高室间质评参评率及通过率，为检查检验结果的同质化提供技术保障。三是严格按照加强抗菌药物临床应用管理工作有关要求，加强抗菌药物临床应用管理，通过用药监测、专项督杳等，建立问题台账，限期整改，对问题突出的医疗机构通报批评或依法依规严肃处理，医疗机构内专项自查每年不少于2次，县级专项督查每年不少于2次。四是加强处方点评，医疗机构定期组织对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。牵头单位：县卫生健康局参与单位：县医保局落实单位：各级各类医疗机构（四）重点整治民营医院超范围执业、使用非卫生技术人员等违规执业行为1 .整治重点：一是超出登记范围或备案范围开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。二是泌尿、生殖（不孕不育）、健康体检、医疗美容等社会办医活跃的领域，以虚假检查、虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。三是未经行政审批部门审杳和未按照医疗广告审查相关证明文件发布医疗广告的行为。2 .主要措施：一是进一步加大对民营医院的监管执法力度,严格按照有关法律法规及规定进行监管和执法。二是持续开展民营医院依法执业专项治理，强化监督检查，加大对违法违规行为惩处力度。牵头单位：县卫生健康局参与单位：县公安局、县市场监管局、县行政审批服务局落实单位：民营医疗机构（五）持续加强医保基金监管力度，严厉打击欺诈骗保行为1 .整治重点：严厉打击诱导参保人员住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据等欺诈骗保违法犯罪行为。2 .主要措施：持续加强医保基金联合整治和案件线索移送工作机制，加强与卫健、公安、纪检、市场监管等部门联合执法和联动惩处，聚焦检查检验、精神疾病、康复理疗、收治住院患者的卫生院、开通门诊统筹的定点零售药店等重点领域和职工医保门诊共济、异地就医等医保新政，围绕虚假计费、过度诊疗等问题，加大检查力度和频次，推动打击欺诈骗保工作向纵深发展。牵头单位：县医保局参与单位：县卫健局、县公安局、县市场监管局落实单位：各级各类医疗机构（六）着力解决行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题1 .整治重点：一是各级行业主管部门工作人员在履行监管职责过程中，明知存在违纪违规违法行为却不予处理或减轻处理。二是各级行业主管部门工作人员服务意识淡薄，对待来访群众态度生硬、敷衍了事、推诿扯皮，公布的专项整治举报电话是空号或长时间无人接听等情况。三是医疗机构审批部门工作人员不按既定的行政许可流程或在资料不全的情况下进行违规审批，甚至收取服务对象财物等情况。2 .主要措施：一是行业主管部门扎实组织开展“干部作风能力提升年”活动，巩固拓展作风建设专项行动成果，常态化落实作风建设相关要求。二是行业主管部门进一步加大监管执法力度，运用信息化等形式丰富监管手段，严格按照有关法律法规及规定进行监管和执法。三是行业主管部门认真贯彻信访工作条例，依法分类处理群众反映的各类信访诉求，同时加强对医疗机构信访工作的指导，努力从源头上预防和减少信访问题发生。四是县行政审批部门加强对医疗机构审批的管理，进一步优化流程，简化程序，压缩时限。对医疗机构许可事项移交同级行政审批部门的，卫生健康行政部门做好配合工作。牵头单位：县卫生健康局参与单位：县医保局、县市场监管局、县行政审批服务局落实单位：各行业主管部门三、方法步骤专项整治从2024年3月份开始，至12月底结束，此后转入常态化。主要方法和步躲为：（一）全面安排部署。组建县级部门联合推进专班，全力推动专项整治相关工作。县卫健局联合有关部门于3月底前建立完善抓落实机制，细化具体方案，组建推进专班，召开动员部署会，确保开局良好。县级医疗机构同步做好方案制定、专班建立、动员部署等工作。（二）深入自查自纠。各行业主管部门、医疗机构要以自我革命、刀刃向内的坚定态度，针对专项整治四项任务,特别是群众关切和“风”“腐”易发环节,分级开展“拉网式”排查。对杳摆出的问题，要建立问题清单，实行销号管理,明确责任、强化措施，推动问题解决。关键部门、重要岗位工作人员要认真检视问题，坚持自查从宽、被查从严，对隐瞒不报、避重就轻的，一经查实，从严从重处理。6月底前全部完成。（三）加强线索处置。县卫生健康局在政府网站设立群众举报监督专栏，公布专项整治重点内容、线索反映电话邮箱、作风监督电话。县医保局、县市场监督管理局、县行政审批服务局结合职贲分工，设立有关举报监督电话。各级各类医疗机构也要及时开通群众举报专线电话。对本级受理、上级转办的问题和线索，做好规整、分析、处理、回复等各项工作，实现闭环管理。重大问题线索要及时分析研判，对涉嫌违法违纪的，按相关规定将问题线索移交有关部门单位。（四）加强督导检查。县卫生健康局要联合有关部门通过多种方式，对辖区内医疗机构问题排查、整改落实、制度建设、工作进展等情况进行全面核查。对进展缓慢、自查自纠和问题整改走过场、敷衍应付、弄虚作假等行为及时约谈提醒，督促改进；对造成不良影响和后果的，予以通报，严肃追责问责，倒逼责任落实，确保专项整治取得实效。（五）总结报告工作。县卫生健康局要联合有关部门及时收集总结专项整治工作情况，每月上报相关工作开展进展情况及统计表，并在12月份总结上报年度工作总结。年度专项整治任务结束后，转入常态化，将医疗领域群众身边腐败和作风问题纳入常态化监督的重要内容，持续巩固深化专项整治成果，不断提升医疗领域行业作风水平。四、职责分工专项整治由卫健部门牵头，公安、财政、市场监管、医保、行政审批部门参与。各部门职责分工如下：卫生健康部n：会同各有关部门制定专项整治工作方案，组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的医疗行为及内部管理，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项整治取得的进展和成果进行宣传。公安部门：按照行政执法与刑事司法的衔接机制，对卫生健康、市场监管、医保等部门移送的涉嫌犯霏案件，依法立案侦查。财政部门：严格公立医疗机构使用财政资金招标采购的审核、审批和监督管理。市场监管部门：依法杳处发布违法医疗广告、各类价格违法行为。对使用未依法注册或者备案的医疗器械开展医疗检查活动的机构和相关责任人依法依规严肃处理。对在日常监管中发现涉嫌未取得合法资质开展医疗检查的，及时通报县卫生健康局。医保部门：对专项整治中发现的违法违规使用医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。行政审批部门：严格规范医疗机构设置审批以及中医医疗广告发布审查。五、组织保障（一）提高思想认识。各行业主管部门、各医疗机构要深刻认识持续整治医疗领域群众身边腐败和作风问题的重要意义，将深入开展专项整治作为学习贯彻党的二十大和中央、我省和市纪委全会精神的具体举措、推动干部作风能力提升的有力抓手和党风政风监督工作的重点，进一步增强工作责任感、使命感，树立“马上就办、办好就好”的标准要求，坚持“管行业必须管行风”，重抓实做，切实抓出成效。（二）健全组织领导。县卫健局联合县医保局、县市场监管局、县财政局、县公安局、县行政审批服务局等单位成立县医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作专班,工作专班办公室设在县卫生健康局，办公室成员由县卫生健康局、县医保局、县市场监管局、县行政审批服务局等有关科室负责人组成。参照市级工作专班成立相应的专项整治领导机构，明确内部责任分工、细化落实举措、建立工作机制，确保专项整治工作取得实效。各医疗卫生单位要成立以主要领导为组长，分管领导为副组长，相关科室负责人为成员的专项整治工作专班，对照专项整治任务全面开展自查自纠，实行问题清单管理，强化措施，推动问题解决。（三）落实主体责任。各行业主管部门、各医疗卫生机构党组织书记要认真履行第一责任人职责，亲自抓、带头抓专项整治工作。各医疗卫生机构要夯实主体责任，把专项整治与党风廉政建设、清廉医院建设、行风建设、医疗管理服务等工作统筹谋划、融合推进、常态推动。各行业主管部门、各医疗卫生机构要加强上下沟通、部门联动，注重密切协同、线索互通，形成齐抓共管、相互支持、紧密配合的工作合力。（四）加强结果运用。各单位要将专项整治工作开展情况纳入医疗卫生机构及医务人员的绩效考核体系，与年度各项考核、评优评先、职称晋升等挂钩，不断将专项整治工作推向深入。（五）做好信息报送。县卫健局、各医疗卫生单位要明确1名分管领导具体负责专项整治工作，1名负责同志作为工作联络员，负责信息报送、日常沟通等工作。专项整治工作实行“月报告”工作制度，各部门、各医疗机构分别于每月26日前报送本月专项整治工作进展情况和相关数据统计O