关于新时代国民营养计划实施方案.docx

关于新时代国民营养计划实施方案为全面贯彻落实党的二十大精神，深入实施健康中国战略，进一步提高全市居民营养健康水平，根据国务院办公厅关于印发国民营养计划(20172030)的通知(国办发(2017)60号)、省人民政府办公厅关于印发省国民营养计划(20172030)实施方案的通知等文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，全面落实“健康中国2030”规划纲要要求，把人民健康放在优先发展的战略地位。坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生与健康工作方针，以普及营养健康知识、优化营养健康服务、完善营养健康制度、建设营养健康环境、发展营养健康产业为重点，立足现状，着眼长远，关注市民生命全周期、健康全过程的营养健康，将营养融入所有健康政策，不断满足市民群众营养健康需求，提高全民健康水平，为推进健康建设奠定坚实基础。二、主要目标到2030年，营养工作体系更加完善，食物营养健康产业挣续健康发展，传统食养服务更加丰富，“互联网+营养健康”的智能化应用普遍推广，居民营养健康素养进一步提高，营养健康状况显著改善。主要实现以下目标：（一）进一步降低重点人群贫血率。5岁以下儿童贫血率低于9%,孕妇贫血率低于10%。（二）5岁以下儿童生长迟缓率低于5%；0-6个月婴儿纯母乳喂养率在2020年的基础上提高10%o（三）学生肥胖率上升趋势得到有效控制。（四）进一步提高住院病人营养筛查率和营养不良住院病人的营养治疗比例。（五）居民营养健康知识知晓率在2020年的基础上提高10%o（六）全市人均每日食盐摄入量降低20%,居民超重、肥胖的增长速度得到有效控制。三、策略和措施（一）完善政策法规，加强标准体系建设配合省推进农产品质量安全、水产品质量安全、食品安全、中医药等营养相关地方性法规、政策和标准体系建设。落实农产品质量安全标准、食品安全国家标准、营养专业卫生标准。建立市级营养健康指导委员会。配合国家制（修）订中国居民膳食营养素参考摄入量、膳食调查方法、人群营养不良风险筛查、特殊医学用途配方食品和临床治疗膳食营养标准等营养相关标准。开展预包装食品营养标签通则等营养相关食品安全国家标准的培训、咨询和指导。（市卫生健康局牵头，市教育局、市司法局、市自然资源局、市农业农村局、市文广旅体局、市市场监管局、各镇街（园区）配合。以下各项均需各镇街（园区）配合,不再重复罗列）（二）加强人才培养，提高营养科研能力积极开展营养与疾病、营养与社会发展的研究。加强营养科研能力建设，依托高等院校和科研院所，争创区域性营养创新平台和省部级营养专项重点实验室。鼓励科研、医疗机构申报营养研究领域的创新课题。强化营养人才的专业教育和高层次人才的引进培养，推进临床营养医学和公共卫生食品营养教育体系建设。加强执业资格范围内的临床营养师、运动营养师、公共营养师和健康管理师等技能型健康服务人才的培训教育，加强临床营养质量控制。定期对各级医疗机构的营养工作者进行营养知识培训，对集中供餐单位配餐人员、厨师进行岗前营养知识培训。推动有条件的学校、幼儿园、养老机构等场所配备或聘请注册营养师。充分利用社会资源，开展营养教育培训，大力推进营养指导能力提升工作，培养建立营养师、营养指导员队伍。（市发展改革局、市教育局、市科技局、市民政局、市人力资源社会保障局、市文广旅体局、市卫生健康局、市市场监管局依职责分工负责）（三）完善网络体系，加强营养监测评估1 .建立市、镇街（园区）二级营养监测网络。加强营养专业队伍建设，市、镇街（园区）慢性病防治机构至少各配备1名以上营养监测专职或兼职人员。每3至5年开展一次具有代表性的人群营养健康状况、食物消费状况监测，收集人群食物消费量、营养素摄入量、体格测量、实验室检测等信息。准确掌握我市居民和重点人群的膳食结构、营养水平及变化趋势，为科学制定营养性疾病防控策略、引导居民形成健康生活方式提供依据。（市卫生健康局牵头，市教育局、市民政局、市人力资源社会保障局配合）2 .加强食物成分监测工作。按照省国民营养计划要求,配合省定期开展地方特色食品及主要消费食品品种的食物成分监测，广泛收集地方特色食品营养成分、功能成分、毒理实验结果等数据，加大食物与健康相关性的研究力度。（市卫生健康局牵头，市科技局配合）3 .开展综合评价与评估工作。配合国家和省开发应用食品安全风险评估和人群营养健康状况评估模型，开展膳食营养素摄入、食品污染物暴露风险一受益评估。健全食品安全风险监测网络，将全市所有从事食源性疾病诊疗的医疗机构纳入监测范围。加强食源性疾病监测，分析影响我市居民营养健康的食源性致病因素并采取有效干预措施。（市卫生健康局牵头，市农业农村局、市市场监管局配合）4 .开展地方病监测和防治。强化碘营养监测与碘缺乏病防治。持续开展人群尿碘、盐碘监测以及重点食物中的碘调查，根据国家制定的碘干预措施，结合我市人群碘营养状况，实施精准补碘。合理布设未加碘食盐销售网点，满足特定人群未加碘盐消费需求。在我市饮水型地方性氟中毒病区（梯木头镇百果洞村铁道采石场）持续开展监测和评价工作。（市卫生健康局、市盐业公司牵头，市科技局、市生态环境局、市水务局、市商务局、市市场监管局配合）（四）加强创新推广，发展营养健康产业1 .发展优质营养型食用农产品产业。推动传统食用农产品向优质食用农产品转型，提升食用农产品维生素、矿物质及蛋白质等基本营养成分含量。开展农产品品牌建设行动，以争创省“十大名牌”系列农产品、省名牌产品（农业类）和省名特优新农产品为抓手，提高营养型农产品质量和档次，创建优质品牌。（市农业农村局牵头，市科技局、市工业和信息化局、市市场监管局配合）2 .加强对食物营养健康产业的支持和指导。开发利用我市丰富的地方特色农产品资源，针对不同人群的健康需求，加大对保健食品、营养强化食品的科学研究和开发力度，对相关产品研发给予政策倾斜支持。推进安全、营养、健康食品相关工艺的创新优化或升级改造，构建以营养需求为导向的现代食物产业体系。（市工业和信息化局、市农业农村局、市卫生健康局、市市场监管局依职责分工负责）3 .推广营养均衡配餐食谱和烹饪模式。重点在托幼机构、中小学校、大专院校、社会福利机构食堂和企业集体食堂推广健康烹饪模式和营养均衡配餐。鼓励高等院校和科研院所创建设置营养课程，实施营养配餐。推动营养健康餐厅、营养健康食堂、营养与健康学校试点建设。餐饮服务食品安全示范食堂和示范单位覆盖所有镇街（园区）。（市教育局、市民政局、市农业农村局、市卫生健康局、市市场监管局依职责分工负责）4 .加大营养主食、双蛋白工程等项目实施力度。开展主食加工业和奶业提升行动，落实主食产品和奶制品加工标准。开展传统米、面制品营养强化产品及马铃善、红普等主食产品研发。实施双蛋白工程，加大对优质动物、植物蛋白为主要营养基料的优质双蛋白食品产品研发力度。（市工业和信息化局、市农业农村局、市卫生健康局、市市场监管局依职责分工负责）5 .加快食品加工营养化转型。推进中国居民膳食指南中“少盐少油，控烟限酒”推荐措施在食品加工行业中的应用，引导餐饮企业、集体食堂积极采取控制食盐、油脂和添加糖使用量的措施。开展健康教行主题活动，鼓励减少含糠饮料和高糖食品摄入。鼓励对食品加工工艺技术研究，减少加工过程中有毒有害物质的产生及营养素的损耗。加强冷链物流基础设施工程建设，促进先进储运、保鲜技术的应用和推广。加大冷链物流在果蔬、肉类、水产等农产品及集体用餐、中央房房配送食品和半成品等应用力度。（市科技局、市工业和信息化局、市自然资源局、市农业农村局、市商务局、市卫生健康局、市市场监管局依职责分工负责）（五）加强食养指导，发展传统食养服务1 .结合传统优势发展食养服务。发挥我市名中医药专家、中医药学术流派思想和中医药特色优势、配合省制定符合地方特色和现状的居民食养指南。对重点人群开展食养指导，形成中医健康咨询、预防宣传、膳食指导、中医技术调理、体育休闲等适用不同健康人群的养生服务包,促进中医养生产品家庭化、社会化、产业化发展。实施中医药治未病健康工程。建立传统食养与中医药健康、营养学、体育健身等融合的健康服务新业态。（市文广旅体局、市卫生健康局依职责分工负责）2 .发展地方特色传统药膳。配合省将地方特色传统养生食材监测评价工作纳入食物成分、食品安全风险监测同步实施。尊重我市传统饮食文化习惯，指导餐饮企业开发应用具有地方特色的传统药膳。配合省收集、整理地方特色餐饮食品传统使用的中药材目录，开展安全性评估。积极参与国家既是食品乂是中药材物品目录的修订工作和养生食材数据库及信息化共享平台的建设。（市卫生健康局、市市场监管局依职责分工负责）3 .加强中医药和保健食品创新能力建设。推进传统食养产品的研发，将现代食品加工工业与传统食养产品、配方等相结合，推动产品、配方标准化，推进产业规模化，形成一批社会价值和经济价值较大的食养产品。（市发展改革局、市科技局、市工业和信息化局、市农业农村局、市卫生健康局、市市场监管局依职责分工负责）（六）加强信息建设，推动数据共享应用配合实施“健康云”服务计划，将食物成分与人群健康监测数据纳入省全民健康信息综合管理平台，实现营养健康数据共享。协调共享部门信息资源，构建信息共享与交换机制，推动不同部门营养健康数据的互联互通与共享。协同共享环境、农业、食品药品、医疗、教育、体育等信息数据资源，探索建立跨行业、跨地区、跨业务应用的基础数据平台。配合推动国家、省、市管理平台和信息系统纵向间，以及各领域子系统横向间的数据交换共享，实现数据单点采集、多点共享、业务协同。鼓励我市高等院校和科研机构研究建立膳食营养、食品安全与人群健康等多领域数据综合分析模型，开展应用研究。推进营养健康人工智能、全息数字人等的融合创新发展，实现营养健康智慧化和个性化。发展信息惠民服务，建设市级营养、食品安全科普平台，开发营养移动终端等健康产品。（市卫生健康局牵头，市发展改革局、市教育局、市科技局、市工业和信息化局、市财政局、市生态环境局、市农业农村局、市文广旅体局、市市场监管局、市统计局依职责分工配合）（七）加强健康宣教，普及营养健康知识开展营养健康知识宣传。大力实施全民健康素养促进行动规划和农民健康促进行动规划，推进“健康促进示范单位”建设。加强营养、食品安全科普队伍建设。采用多种传播方式和渠道，定向、精准地将科普信息传播到目标人群。以全民营养周、食品安全宣传周、学生营养日、全国碘缺乏病防治日等为契机，大力开展科普宣教活动，推动宣教活动常态化。根据国家和省方案定期开展科普宣传的效果评价，及时指导调整宜传内容和方式，增强宣传工作的针对性和有效性。加强舆情监测和应对，依法打击和处置各种形式的营养和食品安全谣言，积极发挥政务公开的舆论引导作用，及时为公众解疑释惑。（市卫生健康局牵头，市委宣传部、市教育局、市农业农村局、市文广旅体局、市市场监管局、市科协配合）四、重大行动（一）实施生命早期100O天营养健康行动1 .落实生命早期1000天营养咨询与指导。全市设产科的医疗卫生机构要把孕妇和婴儿营养咨询、指导纳入孕前保健、孕产妇保健和儿童保健工作内容，对孕前、孕产期和哺乳期妇女等重点人群广泛开展针对性营养指导。加强对妊娠糖尿病、妊娠高血压等高危孕产妇的筛查和干预,降低低出生体重儿和巨大儿出生率。将生命早期1000天营养咨询内容纳入各级妇幼保健机构网站咨询版块。（市卫生健康局负责）2 .实施围孕期人群营养干预。持续开展全市常住人口准备怀孕和孕3个月内的妇女补充叶酸预防神经管畸形项目。对围孕期妇女进行健康筛查，针对性指导围孕期妇女补充优质蛋白、维生素、微量元素等营养素，预防孕妇贫血。对高危孕产妇、贫困孕产妇、胎儿发育迟缓孕妇等重点围孕期人群推广使用孕妇营养包。（市卫生健康局负责）3 .提高母乳喂养率。加大婴幼儿科学喂养知识的宣传力度，全面落实世界卫生组织促进母乳喂养成功的十点措施。保障女职工享受劳动保护特别规定，保障女职工产假和哺乳假；创造条件设立母婴室。落实儿童保健工作规范,加强婴幼儿发行监测，针对性指导辅食添加。（市卫生健康局牵头，市人力资源社会保障局，市总工会、市妇联配合）4 .加大对婴幼儿食品质量与安全的全过程监管。监督指导婴幼儿配方食品生产经营者落实食品安全追溯主体责任，实现对生产经营产品来源可查、去向可追。持续开展婴幼儿食品的安全风险监测和标准跟踪评价，保障婴幼儿配方食品的质量安全。（市市场监管局牵头，市工业和信息化局、市农业农村局、市卫生健康局配合）（二）实施学生营养改善行动1 .提升学生营养水平。推进实施学生餐营养指南等营养专业卫生标准，制定食谱指南和营养操作规范，指导营养配餐，保障学生营养就餐。采取学校食堂供餐、向具备资质的餐饮企业或单位集体食堂购买供餐服务等方式创新供餐机制，多途径、多形式开展学生营养改善工作。切实改善学生就餐条件，将食堂建设列为义务教育规范化学校建设和中小学校舍安全工程重要建设项目，加大食堂卫生管理工作力度，保证营养配餐。推动学校食堂“阳光厨房”食品监控系统建设，进一步改善学生人群营养状况，不断提高学生健康水平和身体素质。加强义务教育阶段学生和在园幼儿的营养状况监测，重点关注异地务工人员子女及低保家庭子女，采取有效干预措施并定期评估干预效果。（市教育局、市卫生健康局、市市场监管局依职责分工负责）2 .开展学生体育锻炼和健康教育。积极开展学校体育运动，巩固我市学校体育三年行动计划成果，全市各级各类学校要按规定足额安排体育课程，并落实学生每天1小时校园体育活动。分地区、分年龄段开展学生营养及超重、肥胖情况监测，有针对性地进行干预。积极开展学生健康教育，将营养知识纳入中小学健康教育内容。鼓励医科院校大学生与中小学、幼儿园建立“点对点”实践平台，向学生及家长普及营养健康知识，提高学生家庭营养素养。（市教育局牵头，市卫生健康局、市文广旅体局配合）（三）实施老年人群营养改善行动1 .配合省开展老年人群营养状况监测和评价。落实老年人营养不良风险评估等营养专业卫生标准，依托我市城镇职工、城乡居民医疗保险制度，将老年人群营养状况监测和评价工作与老年人医保免费体检项目等结合。完善老年人群营养健康服务体系，落实国家基本公共卫生服务项目，将老年人群营养健康状况纳入城乡居民健康档案，实现信息化管理。（市卫生健康局牵头，市民政局配合）2 .采取针对老年人的营养改善措施。支持有相关专业特长的医师及专业人员在社区、养老机构、医养结合机构等开展疾病预防、营养配餐、营养教育、中医养生等非诊疗性健康服务。充实家庭医生签约服务内容，为居家养老人群提供膳食指导和咨询。推动实施老年人膳食指导等营养专业卫生标准，指导医院、社区食堂、医养结合机构、养老机构营养配餐。有条件的地区实施社区“长者饭堂”等老人午餐项目。将营养知识培训纳入中、高等职业学校涉老专业教育课程。（市卫生健康局牵头，市教育局、市民政局、市市场监管局配合）（四）实施临床营养行动1 .推进临床营养科室建设。将临床营养科纳入医疗机构诊疗科目管理，到2030年，全市三级以上综合医院全部设立临床营养科室，鼓励具备条件的二级医院设立临床营养科室，其他医院设立营养诊室，实现临床营养师（临床营养医师和临床营养技师）和床位比例不低于1:150«,基于多学科诊疗模式，组建营养支持团队，具有临床执业资格的医师、食品营养相关专业人员经过临床营养专业教育培训并通过考核后担任营养医师、营养技师。（市卫生健康局牵头，市人力资源社会保障局配合）2 .开展住院患者营养诊疗和慢性病的营养防治。对住院患者开展营养评价工作。规范临床营养诊疗路径，依据营养阶梯治疗原则对营养不良的住院患者进行营养治疗。组织临床医护人员学习临床营养知识，重视住院患者膳食营养，密切配合临床营养师的营养治疗工作。将营养防治纳入慢性非传染性疾病综合防控，开展慢性病相关危险因素与营养监测。在国家、省慢性病综合防控示范区落实临床营养干预指南，实施营养评价。深入开展健康促进和行为营养干预，逐步实现慢性病临床营养规范化诊治和康复。建立医疗机构、社区、家庭间长期营养管理的立体模式，推行营养分级诊疗。加强临床营养科研工作，支持临床营养师、基础医学工作者开展临床营养学、特殊医学用途配方食品和临床治疗膳食研究。鼓励有条件的综合医院设立营养医学研究室或实验室。（市卫生健康局牵头，市科技局、市人力资源社会保障局、市市场监管局配合）（五）实施低保人群营养干预行动1 .将营养干预行动融入低保人群，实现低保人口家庭医生签约服务全覆盖。定期开展随访、健康评估、健康咨询、家庭病床、中医药“治未病”等服务。配合省适时开展食物消费模式、食物营养成分和食品中污染物监测，研究制定农业种植养殖和居民膳食结构调整方案并在有条件的地区试点实施，降低环境污染严重地区人群特定污染物摄入风险。（市民政局、市农业农村局、市卫生健康局依职责分工负责）2 .推进食源性疾病监测防控，实现我市所有镇街（园区）食源性疾病监测全覆盖。加强食源性疾病病原学监测实验室建设。综合分析主要食源性疾病病种、发病趋势与当地居民营养、健康状况相关关系，针对性采取改水改厕、搞好环境卫生、改善不良生活习惯等措施，有效预防食源性疾病发生。（市卫生健康局牵头，市农业农村局、市水务局、市盐业公司依职责分工负责）（六）实施吃动平衡行动1 .推进全民健身。贯彻落实省全民健康生活方式行动方案，大力开展减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼的“三减三健”专项行动。结合营养与慢性病状况调查，做好全民健身活动状况调查数据分析，构建运动人群营养服务平台和运动营养处方库，将营养指导、健康管理和慢性病防治纳入全民健身。（市文广旅体局、市卫生健康局依职责分工负责）2 .推进体医深度融合和健康产业发展。支持医疗机构研发运动康复技术，鼓励城市社区健身指导站与社区医疗机构联合开展康体服务，支持在社区设立科学健身及老年运动康复指导与服务站点。配合省利用健康大数据，深入分析居民膳食结构存在问题及糖尿病、肥胖、骨骼疾病等人群营养状况和运动行为特征，有针对性地开展营养和健康管理。对慢性非传染病疾病患者进行科学的运动指导.鼓励有条件的镇街建立骨质疏松健康管理基地（门诊）。鼓励高校开展营养运动医学与营养康复医学研究，设置营养运动防护与康复相关专业。鼓励社会资本开办康体、运动康复、体育托管等机构，将运动营养服务融入体育产业发展。（市工业和信息化局、市文广旅体局、市卫生健康局依职责分工负责）五、保障措施（一）加强领导。各相关部门、各镇街（园区）要结合实际，将提升全市居民营养水平作为健康建设和深化医药卫生体制改革的重点内容，纳入重要民生工程，确定工作目标和考核指标，将实施情况纳入政府绩效考评的重要事项，强化组织保障，加强统筹协调，开展督查评估，确保取得实效。（一）保障投入。要加大对国民营养计划工作的投入力度，建立多元化资金筹措机制，积极开拓营养公益性事业投融资渠道，引导社会力量广泛参与、多元化投入，鼓励社会资本投入营养相关领域，并加强资金监管。（三）广泛宣传。要组织专业机构、行业学会、协会以及新闻媒体等开展多渠道、多形式的主题宣传活动，增强全社会对国民营养计划的普遍认知，争取各方支持，促进全民参与。