女病人导尿术操作及评分标准.docx

女病人导尿术操作及评分标准编号：日期：成绩:评委;项目悚作流程分做评分细则得分操作前准得及全面评估20分1.护士准备:着装整洁、洗手（剪指甲/雌口罩、帽子3少一项扣1分2.患者评估及准备评估患者病情及治疗情况2未评估不得分.少一项扣1分评估患者的意识，心理状态，合作程度,自理能力2评估患者膀胱充盈度以及公阴部情况23.用物准备次性无菌导尿包：消揖液棉球10余个.钺f二把.弯盘一个.一次性I-套,尿管一根,血管用一把.石蜡油棉球，注射器，生理盐水，标本妞1个.洞巾一块，治疗巾一块，纱布一块.无菌手套一双,引流袋一个.根据患者病情选取合适型号导尿包3少一件扣0.2分一般物品：弯盘,一次性使用尿垫,浴巾或薄被一条,根据需要备适量品开水,盆、毛巾、使盆2少一件扣0.2分4环境准备M少陪客保护患者隐私2项不符合要求扣1分关闭门窗.冏节室温至25。28C2环境安全、安伸、济沽、无线适宜2操作流程70分1、携用物至病床旁，准确核对确认患者身份3未核时不得分，少一项扣1分2、向患者解科操作的目的、方法、注意事项及配合要点3一项不符合要求扣1分3、移床旁椅于同恻床尾,站在患者右侧2一项不符合要求扣1分4、物一次性使用尿垫垫于竹下2未做到不得分5、脱去对侧裤腿盅在近侧腿部.靛上浴巾：对例下肢用被遮靛3一项不符合要求扣1分6、取和卧屈膝位,两腿略外展,嶷露外阴3一项不符合要求扣1分7、在患者两腿之间打开一次性使用导尿包排列物品顺序，将初步消毒用物置于近外阴处4一项不符合要求扣1分8、左手带一次性手套,右手持Utf央棉球自上而下.由外向内，先对侧HJ近侧进行初步消毒.4一项不符合要求扣1分9、脱去手套词于驾盘内，将弯盘移至床尾2一项不符合要求扣1分10、手拿包布外层,打开一次性导尿包内层，2一项不符合要求扣1分I1.戴无菌手套,铺洞巾，构成无菌区域，IM清醒患者协调配合，避免污染5一项不符合要求扣1分12、按操作顺序熨理用物。21项不符合要求扣1分13、检查气囊,将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接3未检查不得分14、抽吸生埋盐水，润滑尿管前端置于方形大换药食内3一项不符合要求扣1分15、将弯盘移至会阴旁，左手分开并固定小阴唇,再次消毒5未固定扣2分，未消毒扣3分16,将弯盘移至无菌区外，左手维续固定小阴唇，右手将方形换药盒移至会阴旁，用镜子夹持尿管轻轻插入尿道1.ct11-6cm.见尿液流出再插入1.c三2c7项不符合要求扣2分，插入长度不符合要求扣3分,污染扣2分17.松开左手固定尿管向气囊内注入10-20»1生理盐水，轻拉乐管以验证尿管固定于膀胱内5注水Ia不符扣3分，污染扣2分18、撤去洞巾，擦拭外阴，脱去手套至弯盘内3一项不符合要求扣1分19、将蛆尿袋悬于床旁，妥善固定，井注明日期4一项不符合要求扣2分20,撤去所有用物，协助强并穿裤，注意保暖,取舒适体位，询问有无不适，交代注迤步项5一项不符合要求扣1分整理2分1、整理床单位1未笛理不得分2、处理用物1未处理不得分洗手2分六步洗手2不符合要求不得分，少一项扣1分记录2分注明留置日期、时间、操作者姓名2母少注明一项内容扣1分评价4分操作熟练规范.无菌观念强.关爱忠者4一项不符合要求扣1分,循序须倒一项扣0.5分，操作规程（时间12分钟）每超10秒扣1分,以此累加