食管癌的护理常规.docx

食管癌的护理常规(-)评估要点L术前评估患者的全身情况，心理、营养、口腔卫生、呼吸功能储备。2 .评估患者有无吞咽困难、呕吐。疼痛的部位及性质。3 .术后观察引流液的颜色、性质、量。4 .术后评估有无吻合口疹、出血、乳糜胸、感染等并发症。5 .注意观察腹部体征。(-)护理要点L做好心理护理。6 .术前锻炼有效咳痰和腹式深呼吸。7 .胃肠道准备，术前三日改流质饮食，术前一日禁食，手术当日给予置鼻胃管。8 .术后第一日，每1-2小时鼓励患者深呼吸，对于痰多、咳痰无力的患者应行鼻导管深部吸痰，必要时气管切开吸痰。9 .遵医嘱给予持续胃肠减压，保持胃管通畅。10 保持各引流管通畅，防止脱落。11 饮食及营养补充：术后禁食期间持续胃肠减压，遵医嘱给予静脉营养；停止胃肠减压24小时后，可遵医嘱开始进食，从全流开始，逐渐过度到半流、软食；术后三周如无特殊不适可进普食。12 结肠代食道术后的护理：保持置入结肠内的减压管通畅。如从减压管内吸出大量血性液或呕吐大量咖啡样液，伴全身中毒症状，应立即通知医生配合抢救。（三）指导要点L劝导患者坚持戒烟酒。注意口腔卫生。2 .注意营养和饮食的调整。3 .进行适当的活动和锻炼。4 .遵医嘱按时服药。5 .若术后出现吞咽困难等不适及时来院就医。定期复查。