中风后偏瘫患者的心理护理.docx

中风后偏瘫患者的心理护理中风后偏瘫患者的心理护理中南高校网络教化毕业论文（设计）目录摘要I第一章绪论11.1临床资料11.2临床分型21.2.1抑郁心理21.2.2焦虑恐惊心理21.3心理特点21.3.1共性的心理特点21.3.2差异性的心理特点21.4心理分析31.4.1急性期的心理分析31.4.2复原期的心理分析31.4.3回来社会期的心理分析3其次章治疗方法与心理护理42.1治疗方法42.2心理护理42.2.1急性期的心理护理42.2.2复原期的心理护理52.2.3回来社会期的心理护理62.2.4患者家属的心理护理6第三章结果6第四章结论7第五章体会7参考文献8致谢9中南高校网络教化毕业论文（设计）摘要目的：探讨对中风后偏瘫患者进行心理护理，使其在心理和生理功能尽早得到最大限度的康复。方法:通过对我科收治的80例中风后偏瘫患者进行心理护理及出院指导，分析患者常见的心理问题，自卑心理、焦虑恐惊心理、抑郁心理、依靠心理.、急躁心理，从多方面细致入微有支配、有目的的进行心理干预。结果：85%的患者大部分日常生活能自理，提高了患者生活质量，收到了良好的效果。结论：良好的心理护理可以帮助患者克服不良心情，树立信念，促进疾病的康复，削减并发症的发生，既提高了患者的生活质量，又减轻了社会及家庭的负担。关键词：中风：偏瘫；心理护理I中南高校网络教化毕业论文（设计）第一章绪论中风是发病率、死亡率、致残率和熨发率极高的疾病。其中中风后偏瘫屈于常见的后遗症。偏瘫患者大多在一瞬间出现难以适应的一侧肢体瘫痪，使长年习惯的平衡、对称性的运动感觉遭到破坏2,因此，患者从心理上、精神上、身体上均陷入了极端困难的状态。据统计，在存活中的脑卒中病患者中约3/4存在不同程度的劳动丢失实力（偏瘫，言语功能障碍，吞咽困难，感觉功能障碍等），对患者生活质量造成了很大的影响，与患者之前正常生活发生明显的差距，给患者带来了严峻的心理负担和精神障碍。一些悲观、心理脆弱的患者简洁产生不同程度的抑郁、焦虑等消极心理，导致患者产生严峻的不良心情，使患者对生活失去信念，严峻者甚至有H杀的念头。也给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神压力。通过对中风后偏瘫患者常见的心理问题分析，从多方面有针对性的进行心理护理，有利于使患者最大限度的得到康复。因此，加强中风患者的心理护理对提高患者生活质量尤为重要。在临床护理实践中，我院从2014年1月至2014年8月通过对80例醒悟的中风后偏瘫患者的心理特点进行有针对性的心理护理，帮助患者克服不良心情、树立信念、促进疾病的康复，削减并发症的发生，提高患者的生活质量，取得了较好的效果，现总结如下。1.1临床资料本文选取了本科室2014年1月份至2014年8月份之间入院康复治疗的80例脑卒中患者为探讨对象。80例脑卒中患者中，其中男性为58例，占72.5%,女性为22例，占27.5%o年龄最小的17岁，年龄最大的84岁，患者平均年龄为(57.117.15)岁。年龄60岁以上的50例，占60%,60岁以下的30例，占40%o文化程度：文盲19例，小学文化11例，初中文化35例，中学及以上文化15例。其中家庭妇女30例，退休工人41例，退休干部9例。临床诊断均经头颅CT或MRI证明，患脑梗塞57例，占71.25$,脑出血23例，占28.75%：左侧偏瘫31例，右侧偏瘫38例。全部患者均无意识障碍，其中25例患者有不同程度的失语和吞咽功能障碍，5例患者既往有脑卒中病史和后遗症。1中南高校网络教化毕业论文（设计）1.2临床分型依据脑卒中患者的心情反应状态的不同，将其分为两种心理类型：抑郁心理和焦虑恐惊心理。1.1.1 抑郁心理主要由于患者有不同程度的功能障碍，使患者的生活H理实力受到很大的影响而渐渐产生抑郁心理：主要表现为：精力不足，过低评价自己的实力。主要症状有疲乏无力；认为自己没用，渐渐失去生活主动性，躲避口常生活；严峻者可出现对生活失去信念、拒绝治疗、轻生等极端行为。1.1.2 焦虑恐惊心理由于脑卒中患者的机体损伤大，愈后效果不好，并且治疗时间乂长，会使患者产生焦虑心理，尤其是老年患者的心理脆弱，文化水平有限，无法正视疾病，更易产生焦虑恐惊心理。主要表现为：焦虑担忧，心神不定，心情急躁、易怒、惊慌等心理状态。这类患者胆怯将来被亲人遗弃和嫌弃，对医务人员不信任，抵触生疏的医疗环境及治疗工作；担忧自己成为家人的负担，失去对生活的信念和志气。1.3 心理特点1.3.1共性的心理特点脑卒中患者都是从一个运动H如的状态突然致病，如在工作和生活上能F1.理的人突然变成偏瘫，日常生活不能自理，出现行沉闷不语、烦躁多虑、悲观厌世、苦痛悲观、难过流泪等共性的心理特点。1.3.2差异性心理特点2中南高校网络教化毕业论文（设计）由于职业、社会地位、文化水同等因素的差异,出现有不同的心理反应，主要有以下三种类型：较有学问或修养的脑卒中患者：思想上易出现的最大苦痛时病瘫在床，一切工作及存在的问题无法支配和解决，虽然不擅长表述，但内心的确很苦闷，今后不能再回到岗位上，感到要与同事分手而难过，心情上易波动。文化水平稍低的脑卒中患者：性格较固执、适应力较差、反应也迟钝、思想上单纯考虑问题简洁，担忧医疗先用高、焦虑以后不能再参与劳动养活F1.己而感到无望,对突然发病不能正确对待，忍受不了这种打击和偏瘫带来的苦痛，拒肯定其进行的治疗及饮食，有的脑卒中患者甚至有产生轻生的念头。1.4 心理分析1.4.1急性期心理分析脑卒中患者因发病急，易产生生命危急和不良预后等恶性刺激，使病人的心理打算不足易产生异样的心理状态，主要表现为惊慌、恐惊和情感麻木,失去了生活的爱好，甚至有F1.杀轻生的想法和行为。1.4.2复原期的心理分析脑卒中患者随着治疗和康复的进行，由于F1.身躯体疾病的挫折，病人对病情及预后有所领悟和了解，相识到自己残疾了，对疾病的后果担忧，不愿成为残疾人或依靠他人，表现为心情消沉、失眠乏力、心境压抑、悲观悲观，对生活失去信念，仍有自杀想法和行为1。1.4.3回来社会期的心理分析脑卒中患者由于长期卧床或行动不便利，极易产生悲观、抗拒、消极的心情，以致拒绝治疗，因而加重病情，影响患者康复。病人起先承认自己残疾及残疾带来的一系列问题，并在相识、情感和行为上起先限制自身的残疾，发挥自身的潜能，以新的角色面对生活、面对社会。3中南高校网络教化毕业论文（设计）其次章治疗方法与心理护理2.1治疗方法脑卒中患者入院后赐予限制血压、血轴、调整血脂,必要时赐予养分神经、脑细胞，活血化瘀等的药物治疗。协作赐予针灸、运动疗法、偏臧肢体综合训练、关节松动术、作业疗法、手功能训练、平衡训练、吞咽功能训练、言语功能训练等康复治疗3。更重要的是要对脑卒中患者进行早期介入心理护理治疗，以免失去最佳康复治疗时机。以便早日让患者回来家庭，回来社会。2.2心理护理患者由一个健康的正常人突然患病失去劳动实力和日常生活自理实力，而且由于中风疾病病情较重，进展较快，常担忧疾病的愈后，假如缺少家庭和社会的关切和支持，患者会出现不同程度的心情低落、悲观悲观、失去信念等不良心情。大约有80$的脑卒中患者都有不同程度的精神和心理负担，可见心理护理对脑卒中患者治疗的重要性。2.2.1急性期的心理护理脑卒中急性期的患者一旦病情渐渐稳定，发觉一侧肢体瘫痪或失语、吞咽功能障碍时常会产生悲观悲观、心情低落、抑郁心理、精神萎靡等不良心情,性格也会变得急躁,并且易激烈、易发怒,对家属或医务人员简洁发脾气；有的甚至觉得自己是社会和家庭的负担，从而失去对生活的信念而放弃治疗，甚至有的还会有轻生的念头2。对于这种心情不稳定的脑卒中患者来说简洁使机体产生一系列的病理、生理及生化发生变更，使心率增快,血压上升，从而再次引起发病。所以对脑卒中急性期患者的心理护理重点是：主动热忱接待患者，恰当地运用称呼，具体的介绍住院环境及同室病友，帮助患者建立新的人际关系，尽快地适应新的社会角色，消退患者的生疏感。尽可能使患者稳定心情，变更患者悲观无望、抑郁心理等不良的心情和心理状态，帮助患者在信念上由无望变为有希望，在意志上由软弱变为坚毅，在心情上由惊慌、易怒变为稔定、宁静，让患者平稳的渡过急性期。4中南高校网络教化毕业论文（设计）为此我们护理人员要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，多与患者进行有效的沟通，正确的引导患者，耐性倾听患者的倾诉，主动帮助患者树立战胜疾病的信念。多与家属紧密合作，亲密视察患者病情变更及心理状况，依据病情须要时赐予相应的药物治疗，刚好缓解病情，把握运专心理学学问，帮助患者探究自己的内心问题，让患者能感受到疗效和希望,使其从新相识到生存的价值和意义。杜绝在患者面前谈论与疾病有关的刺激性言语，严禁对患者传达不利于康复和治疗的信息。护士要把握时机，在适当的地点，适当的时机，在通过心理护理达到改善患者的心理状态，传递正能量，宣扬胜利案例，帮助患者建立起治疗和康宴的最佳身心状态。使脑卒中患者主动主动地接受治疗和康复训练。2.2.2复原期的心理护理脑卒中患者经过一段时间的康复治疗和护理，患者的病情渐渐复原，对康复也充溢了希望，急迫的盼望能够早日康红。但脑卒中致残率较高，功能复原慢而长，此阶段的患者简洁产生烦躁、焦虑、悲观、悲观等不良心情。易导致患者对治疗失去信念，对生活产生悲观悲观的负面心理反应，这种不良的心理反应，对患者的治疗和康夏极为不利，因而此阶段的心理护理尤为重要。对脑卒中后偏瘫肢体功能障碍和语言、吞咽功能障碍的患者主要实行以下的心理护理：偏瘫患者肢体功能障碍的心理护理：脑卒中患者急性期过后，患者生命体征基本稳定，感觉功能的障碍也起先有不同程度的出现。由一个正常人突然变成一个行动不便、生活不能臼理的人，让患者难以接受，从而产生悲观悲观，这时我们护理人员和家属须要更多的关怀和关切患者，使患者适应转变后的新角色。对患者进行具体的健康宣教，并告知有关脑卒中疾病的相关学问，让患者能够清晰的知道H己的病情和疾病所带来的并发症，而这些都并非是不治之症。我们要耐性的说明他们的疑问，消退他们的惊慌感，也可以让以前治愈的患者和他们一起沟通沟通，通过现身说法激励他们克服心理障碍，树立信念，主动的协作治疗和康复3。在康熨治疗过程中，功能熬炼尤为重要，激励患者尽可能的自己完成一些口常生活，并且与患者和家属说明功能熬炼的目的和重要性。让家属要细心、耐性、爱护的照看患者，必要时帮助其熬炼，指导患者主动和被动训练，帮助患者按摩患侧肢体。对患者一点点微小的进步都要擅长发觉和赐予刚好的激励，使患者能够体会到家庭的温温煦坚持，从而增加患者战胜疾病的信念。通过上述的护理可经过行为达到、适应部分日常生活，使受累的神经功能达到实质性的更原，早期从建日常生活自理实力。偏瘫后语言、吞咽功能障碍患者的心理护理：患者会因为偏瘫后5中南高校网络教化毕业论文（设计）各种功能的衰退而只能依竟表情动作来提示自己的需求。但对于偏瘫后除肢体功能障碍，连语言、吞咽都有障碍的患者，往往会放弃或停止治疗和康复熬炼。这时我们的医务人员必需驾驭有效的沟通技巧，留意眼神的运用，随时视察并体会患者健侧肢体的手势和动作的含义，依据患者反馈的信息来整理内容做出正确的应答，使护理人员能刚好满意患者的需求，主动表示对患者的敬重和关爱。对于吞咽困难的患者在饮食或饮水时简洁产生呛咳而拒绝饮食供水，这时我们要仔细讲解饮食在疾病发原中的重要作用，并与家属一同喂饭、喂水、翻身等，使患者能够感受到医务人员和家属的关切,更重要的是予以患者树立战胜疾病的信念和对美妙生活的憧憬，使患者主动主动参与协作治疗和康复训练。2.2.3 回来社会期的心理护理脑卒中患者经过康复训练使其相识到日常生活中独立的重要性，在整个住院期间的护理工作中，要崛咐患者及家属，应对患者赐予足够的重视，不能让患者有来自家庭及亲友的轻视及打击。要渐渐让患者意识到自己残疾的状况，尽量让患者能够生活F1.理，在患者进行康熨熬炼和治疗时赐予陪伴，帮助病人排忧解难，多给患者关爱，赐予患者情感上的支持，帮助病人挖掘臼身的潜力，激励病人战胜疾病的信念，制定将来的生活工作支配，不断完善自我的生活，达到回来社会与人正常交往。2.2.4 患者家属的心理护理在做好患者心理护理的同时也要做好家属的心理护理，家属的心情变更简洁影响患者的心理变更，护理人员对患者家属要有告知义务，让家属知道自己的任何表现都会影响到患者的康复和治疗效果，让家属能限制好F1.己的消极心情，随时守护在患者身旁，做到赐予患者主动激励、不离不弃，给患者一种精神支柱，让患者随时感受到家庭的暖和，让患者树立战胜疾病的信念。第三聿结果80例脑卒中患者通过早期刚好介入心理护理，让患者在最佳时机得到了有效的治疗和康复训练。使患者的肢体功能复原状况较好，削减了患者并发症的发生，6中南高校网络教化毕业论文（设计）使患者日常生活自理实力也有所提高。80例脑卒中患者其中73例（90%）患者日常生活大部分能够自理，2例（2%）发生肩手综合征，5例（7%）患者口常生活自理实力差都是患有脑卒中后遗症且年龄较大的患者。第四章结论脑卒中是发病率、死亡率、致残率和复发率极高的疾病，对脑卒中后偏瘫的患者来说都是一个难以接受的事实，给身体和精神带来了极大的苦痛，使患者产生无望、失去信念等不良的心情和不良心理状态。然而我们医务人员需驾驭这种心理状态，制定相应的心理护理措施，以减轻和消退心理压力，唤起患者对今后生活的信念，从新型造一个人的精神世界。它是一种综合的、教化的、职业的、协调地运用医学的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍。我们经过长期的阅历和积累，总结如下：出经过护理人员和家屈在生活上的细心照看，通过提高信念、说明指导、强调自助、倾听疗法等措施帮助患者刚好解决由于偏瘫后肢体功能障碍给生活上带来的不便，才能消退心理障碍，让患者感受到护理人员对他们的关切、亲切和暖和，使其他们对护理人员树立信任和信念，这是取得患者协作康复和治疗的关键。通过指导和帮助患者肢体功能障碍的康复训练，使患者在康复训练的过程中部分口常生活能够H理，特殊是在意识、运动、知觉、语言、精神等方面。增加患者对偏瘫后肢体功能障碍复原的信念，树立患者自强不息的精神。所以良好的心理护理可以帮助患者克服不良心情，树立患者战胜疾病的信念，促进患者的早日康豆，削减并发症的发生，既提高了患者的生活质量，又减轻了社会及家庭的负担。第五章体会脑卒中是严峻危害人类健康的一种疾病，由于脑卒中对患者腼损伤属于不行逆的损伤，因此临床治疗效果与患者期望疗效存在较大的差距。因脑卒中会引起运动、感觉、语言、乔咽、认知、口常生活实力等方面功能障碍，可导致于患者悲观悲观、低落、烦躁、抑郁等不良心情，认为F1.己是社会和家庭的负担。对今后的生活和疾病的治疗和康熨失去了信念，干脆影响了患者对康复治疗失去了主动性和主动性，以致使患者失去最佳康复治疗的时机。我院通过对80例脑卒中的患者实行针对性的心理护理，实行相应的护理工科措施，降低了脑卒中偏瘫患者7中南高校网络教化毕业论文（设计）的抑郁、焦虑程度，提高了患者的生活质量，提升了临床治疗的效果。所以脑卒中患者在治疗过程中必需把心理护理放在首位。作为护理人员应当具备各方面的学问，定期培训学习，驾驭了解脑卒中疾病的康复学问和心理护理学问，以正确的心态给患者进行心理护理，帮助患者树立信念。除此之外我们还必需具备高度的责任心和耐性，采纳不同的沟通方式，削减患者的不良心情，最大限度的满意患者需求，增加患者对护理人员的信任感和平安感，有助于患者主动协作治疗，促进疾病复原，减轻病痛，达到治疗效果。我们在临床护理工作中要依据患者的需求实施人性化护理，多给患者人文关怀。心理护理走一门理论和技巧相结合的艺术，没有一种刻板的模式，只有不断的在发展中逐步丰富其内涵，提高护理技巧，使心理护理与不同患者更融合的结合，找到不同的切入方面，打快乐灵之门，使残缺的生命同样充溢生命的希望。最终让患者怀着正确、主动向上的心态回来社会、回来家庭。8中南高校网络教化毕业论文（设计）参考文献1李秀华，许玉萍，脑梗死患者康复期的心理护理（J）,宁夏医学杂志，2012,34(4)：382-3832王秋菊，心理护理在脑卒中后抑郁治疗中的效果视察(J),中国医药指南2012,10(29):323-3243奥俊青，脑血管疾病的心理护理(J),中国现代药物应用，2011,5(1):1889中南高校网络教化毕业论文(设计)致谢在本次论文设计过程中，感谢我的学校中南高校，这段充溢奋斗的历程中，带给了我学习的机会，给我的学生生涯无限的激情和收获。在书写论文过程中遇到了多数的困难和障碍，都在同学和老师的帮助下度过了。在学习中班主任老师和我的论文指导老师从选题指导、论文框架到细微环节修改都赐予了细致的指导，提出了许多珍贵的看法和建议。她对我进行了不厌其烦的指导和帮助，无私的为我的论文进行修改和改进，指出缺点及优点。老师以其严谨治学的看法、高度的敬业精神、兢兢业业、孜孜以求的工作作风和大胆创新的进取精神对我产生重要影响。她渊博的学问、开阔的视野和敏锐的思维给了我深深的启迪，这篇论文在彭老师的细心指导和大力支持下顺当完成。至此毕业之李，诚心感谢中南高校网络教化学院各科任老师，在两年半的时间里在课程学习和作业上对本人的谆谆教化，感谢彭英老师对我毕业论文的指导，让我能够顺当完成护理本科的写作！谨以此致谢，最终我要向百忙之中抽时间对本论文进行批阅的各位老师表示诚心感谢。10