中风（脑梗死急性期）中医护理方案.docx

中风（脑梗死急性期）中医护理方案中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口占歪斜，言语春涩或不语，痰鸣漉漉，面白昼暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2 .痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语春涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。占质红，占苔黄腻。3 .元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。占质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。4 .风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。5 .痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。占质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。6 .气虚血瘀证：面色胱白，气短乏力，口角流涎，臼汗出，心悸便滤，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔臼赋，有齿痕，脉沉细。7 .阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.亲密视察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等改变，刚好报告医师，协作抢救。2 .保持病室空气流通，温湿度相宜，保持宁静，避开人多惊扰。3 .取相宜体位，避开引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。4 .定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。5 .眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取指香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。6 .遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外养分液、匀浆膳、混合奶、米汤等。7 .遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。8 .遵医嘱赐予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腑穴，如风池、风府、哑门、大椎等。（二）半身不遂1.视察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的改变。2 .加强对患者的平安爱护，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身12次，按摩骨隆突处和常常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。3 .帮助康夏医师进行良肢位摆放，常常视察并刚好予以订正，指导并帮助患者进行肢体功能熬炼，如伸屈、抬肢等被动运动，留意患肢保暖防寒。4 .遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩耦、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。5 .遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩赳、合谷等：患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。6 .遵医嘱中药熏洗：在辨证论治原则下赐予具有活血通络的中药局部熏洗患肢，每日1次或隔日1次。（三）眩晕1.视察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升.