临床护理操作并发症（精品）.docx

临床护理操作并发症（精品）第一章第一章皮内、皮卜及肌肉注射操作并发症皮内、皮卜.及肌肉注射操作并发症一、出血一、出血1、发生缘由（I）患者有凝血功能障碍。（2）拔针后按压时间太短，按压部位欠精确。2、临床表现注射部位血液渗出或皮卜.血肿，局部肿胀、难受，局部皮肤淤血。3、预防措施（1）操作前评估患者凝血功能。（2）正确选择注射部位，避开刺伤血管。<3）充分、正确按压注射部位，凝血功能障碍者适当延长按压时间。4、处理措施（1）穿刺点少量出血者，予以重新按压注射部位。（2）皮下淤血或血肿较小者,早期可实行冷敷,48小时候在热敷以促进淤血的汲取，必要是按医喝进行药物治疗。（3）皮卜血肿较大时，早期消毒皮肤后用无菌注射器抽出血液，再加压包扎。二、硬结二、硬结1、发生缘由（1）同一部位反复多次注射。<2）药物注射量大、浓度高、注射部位浅，局部组织受理化因素刺激，产生炎性反应。（3）局部血液循环差，药物汲取缓慢。<4）药物含有不溶性微粒，储蓄在注射部位，刺激机体防卫系统，引起H噬细胞增殖。2、临床表现局部肿胀，可触及明显的硬结，严峻者形成肿块、脂肪萎缩或坏死。3、预防措施（1）娴熟驾驭注射技术及要求。<2）避开长时间注射同一部位，并避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。（3）严格执行无菌操作技术，防止注射部位感染。4、处理措施按医嘱予50%硫酸镁湿敷、喜辽妥软宫外涂。三、神经损伤三、神经损伤1、发生缘由（1）注射时针头误伤神经。（2）药物干脆刺激神经或局部高浓度药物毒性引起。2、临床表现注射当时即可出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和运动范围缩小。后期依据受累神经的损伤程度不同而出现不同的临床表现，表现为神经损伤、重度损伤、中度损伤、轻度损伤。全完损伤：神经功能完全丢失。重度损伤：神经支配区部分肌力、感觉降至1级。中度损伤：神经支配区部位肌力、感觉降至2级。轻度损伤：神经支配区部位肌力、感觉降至3级。3、预防措施（1娴熟驾驭注射技术，精确选择注射部位，皮下及肌肉注射时避开神经和血管走行部位进针。（2）正确驾驭给药途径，刺激性大、高渗药物不宜选择皮下注射和肌肉注射。4、处理措施（1）亲密视察病情改变，听取患者主诉，发觉异样马上停止注射。（2）神经损伤处理：按医嘱理疗、热敷，养分神经药物治疗；必要时手术治疗。四、针头堵塞四、针头堵塞1、.