乙肝是由什么原因引起的.docx

乙肝是由什么缘由引起的乙肝是由什么缘由引起的？乙型肝炎病毒(HBV)为专一的嗜肝病毒近年由于核酸分子杂交技术的进展在肝外器官细胞也能检出HBVDNA通过北京鸭乙肝肝病毒试验探讨供应了在肝外细胞复制的证据人HBv也可能在肝外细胞内复制有待深化探讨HBV感染者血清经电镜检查有3种病毒颗粒：Dane颗粒(HBV颗粒)外壳蛋白为HBsAg核心含有HBV-DNA及HBVDNAP(DNA-多聚梅)HBcAgHBeAg;小球形颗粒;管形颗粒后二者为HBV复制过程中过剩的病毒外壳(HBSAg)不含核酸HBV基因组(HBV-DNA)由双链不完全环形结构的DNA组成含3200个核昔酸由于其宿主范围较小体外细胞培育分别病毒尚未胜利近年随着分子克隆技术的应用及体外培育细胞系转染的胜利对HBV复制过程有了进一步的了解HBV-DNA分为负链(长链)及正链(短链)所组成其负链有4个开放读码框架(OPenReadingFrameORF)：S基因区由S基因前S2(pre-S2)基因前SI(Pre-S1.)基因组成分别编码HBsAgpre-Spre-S1.及多聚人血清白蛋白受体(PHSA-R);C基因区由前C基因和C基因组成分别编码HBeAg及HBCAg;P基因区编码IIBV-DNAp并具有逆转录筋活性;X基因区编码HBXAg并具有激活HBCAg基因的作用HBV复制过程HBV基因组虽为双健环形DNA但其复制过程有RNA逆转录病毒的特性须要逆转录酹活性产生RNA/DNA中间体再接着进行复制其过程为：在由病毒和/或细胞来源的DNA-P作用下正链首先延长形成共价闭合环状DNA(Cova1.entIyC1.osedCircu1.arDN)以此为模板通过宿主肝细胞的的作用转录成熨制中间体再以此为模板通过逆转录醯的作用形成第一代和其次代DN此双链DNA部分环化即完成HfW-DNA的熨制H1.W突变株探讨由于HBV熨制方式有其特别性即mRNA中间体进行逆转录过程中由于缺乏校对醯(ProofreadingEngynIeS)易发生IIBV-)NA序列内变异S区基因突变导致HBsAg亚型变更及血清HBsAg阻性HBV-DNA阳性乙型肝炎使临床诊断困难一些人接种乙型疫苗后产生抗-HBS但仍可被HBV的S区基因突变株感染而躲避宿主的免疫反应前C基因区突变与HBV感染后免疫及重型肝炎发病有关一般认为乙型肝炎患者HBeAg转阴抗-HBe转阳表示HBV复制活跃程度减弱临床症状好转然而一些患者当HBeAg转阴后仍有病毒熨制及病情进行性发展其血清中除检出HBsAg和抗-HBe外还可检出HBV-DNA抗-HBcTgM肝内HBcAg阳性解除其他致肝损害的缘由提示病情变更与HBV有关其特点为不易自然缓解常发展为肝硬化抗病毒治疗反应差.