乙肝的诊断与治疗b.docx

乙肝的诊断与治疗b肝脏位于人体右侧卜.肋骨的后方，是由数百万个肝细胞组成。肝脏的血液循环非常丰富，流入肝脏的血液1/4来自肝动脉,另外3/4来自门静脉。肝脏每分钟要完成5000多种功能，以保持身体的正常运转，因此被人们称为物质代谢中枢、人体内最大的化工厂和清洁器，它所肩负的使命主要包括：对糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等物质代谢分泌胆汁，帮助消化食物和汲取养分成分帮助血液凝聚清除血液中的废物和揖物帮助机体对抗感染当肝脏发生严峻疾患时，肝内的物质代谢就会出现障碍，身体的多种功能也会受到影响,甚至危及生命。乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是由乙肝病毒(HBV)侵袭肝脏引起的一种严峻的传染性疾病。目前全世界约有4亿慢性乙肝病毒(HBV)感染者，亚洲和非洲IIBsAg携带率为8%15%.在中国HBsAg携带率达7.23%,慢性乙肝病人约2000万,其中10%20%可发展为肝硬化，1%5%演化为肝癌，平均每年约27万人死于乙肝相关终末期肝病和肝癌。HBV主要经血液、母耍和性接触三种途径传播。日常工作或生活接触(犹如一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等)无血液暴露的接触，一般不会传染HBVo完整的乙肝病毒是一个只有鸡蛋的百万分之一大小的颗粒，它由外壳和核心两部分组成，外壳第一层含有乙肝表面抗原(HBsAg),其次层含有乙肝病毒核心抗原(HBCAg)和e抗原(HBeAg)：核心部分含DNA和DNA聚合酶(病毒熨制所需的膈)。乙肝病毒为了逃脱抗病毒药物及人体免疫力的攻击，学会了乔装装扮即变异。HBV的四个基因组6、C、P、X)均可变异，变异是病毒的特性，但往往给诊断和治疗带来困难。HBV感染人体后，病毒本身并不干脆引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所夏制的抗原附着在肝细胞膜上，激发人体免疫系统来识别，从而对已感染病毒的肝细胞发生攻击和清除，引起肝损坏。免疫耐受期：新生儿、幼儿期感染HBV大多数会呈免疫耐受状态，即对入侵的HBV不识别、不攻击，忍耐、接受了HBVo在这一时期HBV复制活跃,血清HBSAg和HBeAg阳性,HBVDNA滴度较高，但血清转缄酶水平正常，肝组织学无明显异样。免疫清除期：随着人体免疫系统的觉醒，机体起先识别并清除HBVo而免疫应答的强度确定了感染的后果，那些能够产生强有力的免疫应答个体最终可清除HBV,而不能产生这种免疫应答的个体将会发展至慢性感染。此期血清HBVDNA滴度仍旧较高，血清转氨酶持续或间歇上升,肝组织学有坏死炎症。非活动性HBV携带期：这时HBeAg阴