二尖瓣狭窄的个案.docx

二尖瓣狭窄的个案二尖瓣狭窄的个案中华护理学会香港危重病护士协会危重病护理文凭课程个案探讨应用罗伊的适应理论模式于护理MVR病者学生姓名:1单位：日期：目录一、前言二、病例摘要P4三、相关医学问题P5-11四、介绍罗伊适应模式五、选用罗伊适应理论的缘由六、罗伊适应理论应用于个案P16-32七、时罗伊适应模式在ICU护理中实施的评价八、总结P34九、参考文献P3P12-15P15P352P33一、前言随着医学模式的发展，新的护理理论体系日趋完善，很多新的临床护理理论体系被引用。罗伊适应模式（RAM）认为人是一个具有困难适应实力的系统，能不断适应内外环境的改变；认为健康与疾病是人生中无法回避的种状态，反映了人与环境的适应过程。假如人能适应环境改变，在生理功能、自我概念、角色功能和相互依靠四个方面表现出适应性的行为反应，就能有效维持系统的整体性，保持健康。ICU是危重症医学的一个重要组成部分，其主要任务是收治那些病情危重、须要持续监测生命体征的患者。作为一名工作在临床第一线的ICU护士，不但要为这些危重症患者供应高水'F的监测和连续性的治疗、护理，而且要为患者供应整体的护理，以帮助他们摆脱生理的功能障碍和心理压力，更须要用以病人为中心的整体护理观去护理病人，以护理程序为框架，依据病人的身、心、社须要，供应适合病人须要的最佳护理,所以在ICU运用RAM可以引导护士全面地评估患者的存在问题，并赐予有针对性的护理，提高护理质量，削减医疗并发症，促进病人尽快康复，缩短住院天数，降低医疗成本，从而不断提高服务满足度。在下面的病例探讨中，我将应用罗伊的适应模式。在此探讨中，将对病人疾病及此模式的基本概念进行说明。评估病人的刺激及行为，并应用护理诊断（包括目标、护理措施及评价），同时对病人的问题及反应进行回顾。在最终，将对选择的护理模式的主动面及消极面进行探讨。3二、病例摘要患者黄某，女，46岁，于10年前易患感冒，在猛烈体力活动时感到呼吸困难，心慌，到当地医院就诊，诊断为风湿性心脏病，遵医嘱服抗风湿性药物后有所好转，近4年来出现严峻的劳力性呼吸困难，发性阵发性夜间呼吸困难，端坐呼吸有所好转，偶有咯血，在当地医院诊断为二尖瓣狭窄。近5天来休息时也出现频发的呼吸困难，.