2024年医院医保工作人员工作总结（共6篇）.docx

2024年医院医保工作人员工作总结（共6篇）第1篇：医院医保工作人员工作总结医院医保收费人员工作总结时间转瞬即逝，惊慌充;溢的一年已经过去了.在这一年里，我在这里工作若、学习者，在实法中不断磨练自己的工作实力，使我的业务水平得到很大的提高,这与领导的帮助和大家的支持是空不行分的，在这里我深表感谢！作为收超员这个岗位,每天就是对若不同的面孔，面带薇笑的坐在电脑前机械地垂复着一收TJ的简洁的操作，不须要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要担当性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧.其实收费员的工作不只是收好钱，保证精确无误就可以了，收赛员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收益员会在短短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满足，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的削濡的拒付，同时更多的驾驭医保政策.为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划,争取在工作中多积累.学习中多思索,发觉问煎多反温.新的医疗保险制®给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投入到工作中去，12年我要更加努力工作：1.进一步提高服务水平，削减差错，保证服务质量,让病人得到满足,病人的满足就是对我的工作最好的褒奖;2、仔细的学习医保学问，驾驭医保政策,根据院内要求协作医保办做好实时刷卡工作的打算工作；3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通1.作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人，为医院的发展贡献自己的慨薄之力.最终，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中赐予我的信任支持和关切帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的不足之处，息请领导和同事们给与指正，您的指责与指正是我前进的动力，在此我祝福我们的医院成为卫生医疗系统中的一个康帜.篇二：医院医疗保险工作总结测鱼镇中心卫生院医院2024年医疗保险工作牌井泾县医疗保险医疗保睑管理局：2024年，我院依据医疗保险医疗保检管理局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定仔细开展工作，作出了肯定的成效，但也存在肯定的不足，针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容，忌结如下：一、医疗保睑组织管理：设有医保政黄古场栏，看法箱，导医图及医保政策主要内容.公布了常用药品及诊疗项目价格，按时参与医保培训，有特别材料、职工家属转诊转院审批记录.二、医疗保睑政策执行状况：2024年1-11月份，我院共接收职工住院病人760余人'次，药品总费用基本限制在住院总费用的46%左右,合理检亘,合理用药，基本达到了要求，严格限制出院带药量，严格限制慢性痛用药及怆Si项目.对门诊慢性病处方每月检盒，刚好订正不合理用药,通过加强管理，使医疗费用的增长得到限制，科室及医保部门同收子仔纲解答医保工作中病人及家属提出的问题,刚好解决.住院处统一保色ic卡，病区统一保管医保手册；实行三级核对患者金颔身份制慢,严格核对ic卡及医保手册，严防冒名顶替现象发生，一年来没有发觉违规状况的发生.三、医疗服务管理：有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品运用统一名称.严格按协议规定存放处方及病历病历归档保存门诊处方由要放根3W医保要求妥当保管.对达到出院条件的病人刚好办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制.对超出医保范围西品及项目，由家属或病人签字同意方可运用.四、医疗收费与结算：严格执行价政策,无超标准收费,分解收费和亚豆收费现象.今年11月份，医院根据社保处的要求，刚好更新2024年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了标床记账结算的顺当进行.五、医保信息系统运用及维护状况：信息科及保健站按要求每天做了数抠备份、传飨和防病毒工作.一年来，系统运行平安，未发觉病毒及错怅.乱裱状况的发生，诊疗项目数据库刚好维护、比照.网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失状况的发生.但也有不足之处，如有的医务人员对痛历书写的王要性相识不足：对病情改变的用药优兄记录不刚好；有的汨医技科室反馈的检亘单不仔细核对.分析，由造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药危困的标准驾驭不清晰，间或有模棱两可的现象.这些是我们相识S1.J的不足之处，今后会针对不足之处仔细学习.严格管理、目曲子请教，以促使我院的医疗保险工作电来愈规范.涎鱼演中心卫生院20241年12月05日篇三：医院医疗保险工作总结汇报2024年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心：2024年，我院在医保中心的领导下，依据xxx趺路局医疗保检定点医疗机构医疗服务协议书与城镇职工基本医疗保险管理百行规定的规定，仔细开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药.检亘、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了做务看法、条件和环境，取得了肯定的成效，但也存在肯定的不足，针对医疗保检定点医疗机构服务质量监营考核的服务内容，做犍如下：建立医疗保险蛆织有健全的医保管理组织.有一名业务院长分管医保工作，有特地的医保!债务机构，医院设有一名特地的医保联络员.制作标准的患者就医流程图，以便利广阔患者清浙使捷的进行就医.将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广阚患者明白自己的就医流昆建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并依据考核管理细则定期考核.设有医保政绫宣扬栏、看法箱及投诉询问电话，定期发放医保政策宣扬单2000余份.科室及医保部门刚好仔细解答医保工作中病人及家属提出的问题用蝌解决.以图板和电子坏幕公布了我院常用药昆及诊疗项目价格，刚好公布药品及医疗服务调价信息.组织全院特地的医保学问培训2次，有记录、有考试，二、执行医疗保睑政策状况2024年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人'次,支付铁路统筹基金xxx×万元，门诊刷卡费用XXX万元.药品总赛用基本限制在住院怠费用的40%左右，在合理检专，合理用药方面上基本达到了要求，严格限制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,依据指出的问题和不足我院马上实行措施整改。加强了门诊及住制人的管理，严格限制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素.超范围检亘、过度治疗等造成医恸款，这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次3啖行为者进行肃限处理.亘至停止处方权，每次医保检杳结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人.Ct.彩超等大型检亘严格审适适应症，检宜阳性率达60%U1.t.三、医疗服务管理工作有医保专用处方，病历彳睦算单,药品运用统一名琢.严格按协议规定存放处方及病历，病历因妆子归档保存，门诊处方根抠医保要求妥当保管.对达到出院条件的病人刚好办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制.对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可运用.医保科发挥良好的沟通桥梁作用.在医、思双方政策理解上发生冲突时，医保科依据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的看法作好双方的沟通说明，对临床医为人员更点是政策的宣说,对终保人员田点是专业学问的说明，使双方达到统一的相识，切实维护了参保人的利益.医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品书目汇嫡成册，下发全院医护人员并深化科空迸行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实旗，驾驭医保药品适应症.通过培训、宣扬工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为瞌床贯彻.实施好医保政策费定年船.通过对护士长.医保联络员的强化培训，使其在临床工作中箍产格驾驭政策、仔细执行规定、精确核亘斐用，随时按雷保要求提示、监督、规范医生的治疗、检亘、用药状况,从而杜绝或削减不合理费用的发生.与医努科、沪理都通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医及、结算清单三者统一,避开多收或漏收费用；严格驾驭适应症用药及特别治疗、特别检造的运用标准，完善病程记录中对运用其药品、特治特检结果的分析；严格驾驭自费项目的运用，自费彷议书签署内容应明确、详细；与财务科亲密合作，保障参保人员入院身份嘀认、出院结算精鞠无误等.做三了一查质人,核实是否有假口现象；二老病情,核实是否符合入院指征;三亘病历，核实是否有编造;四直处方,核好用药是否规范；五直清单，核实收费是否标准；六盒账目，核实报销是否合理.半年来没有违规、违纪现象发生.四.医疗收费与结算工作严格执彳亍物价政策，无超标准收费，分解收您和田复收费峻.今年10月份,刚好更新了2024年医保基本用药数据寄及诊疗项目价恪，保证了I1.S床记账、结算的顺当进行.五、医保信息系统运用及维护状况按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作.半年来，系统运行平安，未发觉病秘染及信怅、乱帐状况的发生，诊疗项目数报座刚好维护、比照.网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失状况的发生.工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的重要性相识不足：对病情改变的用药状况记录不刚好；有的对医技科空反馁的检自单不仔细核对、分析，造成痛历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准驾驭不清晰，间或有模接两可的现象,对参保人群宣扬不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展状况不尽了解.这些是我们相识到的不足之处，今后会针对不足之处仔细学习.严格管理.刚好向医保中心请教，以促使我院的医疗保检工作愈来愈规范.六、明年工作的准备和设想1、加大医保工作考核力度.增I）O-名专职人员，协作医院质控部门考评医疗保险服务工作（服务看法、医疗质量、费用限制等）.2、加强医保政策和医保学问的学习、宣扬和救化.3 .进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检盒、合理用药.每季度召开医院医保工作防调会，总结分析和整改近期工作中存在的问曲,把各项政策、措施落到实处.4 .申请每年外派2-3名工作人员到铁路局笆理先进的医院学习InIg高.篇四：2024年医院医保科工作总结2024医院医保工作总结2024年在我院领导更视下，根据医保中心的工作精神，我院仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了肯定的成果，现将我院医保工作总结如下：一、领导玉视，宣扬力度大为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导SS度里视,统一思想,明确目标，加强了组织领导.建立了由"一把手.负总费的医院医保管理工作领导小组.业务院长详细抓的医保工作.各临床科室科主任为第T任人负表本科医保工作管理画赖责本科医保制度详细实题为使E职工对医保改袋及制度有较深的了解和驾驭，我们进行了广泛的宣扬学习活动，召开全院职工会议讲解医保政策利用会议形式加深大家对医保工伸朔识.举办医保学问培训、发放近扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作实力.二、措施得力，规章制度严为使医保病人“清清晰楚就医，明明白白消费“，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然.配置了电子显示屏,将收费项目、收法标准、药品价格公布于众,接受厝从监号.全面推行住院病人费用"一日清单制”，并要求痛人或病人家属签字对医保帐目实行公开制度，自觉接受监旨.使住院病人明明白白消费.医保管理工作领导小蛆制定了医保管理制度和恁罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的1.可即，把各项政策措施落到实处.为加步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院台疗、出院三个环节规范医保服为行为，严格实行责任追究,从严处理有关责任人,医院职工开展以文明U貌,忧s三务,受到病人好评为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保睑服务的管理规章制度，定期考评医疗保檄匿务看法.医疗质量、费用限制等安排，并定期进行考评，制定改进措施.加强病房管理，常常巡察病房,进行病床边即访政策宣扬，征求病友有法，刚好解决问SS.亘有无挂床现象,亘有无冒名顶替的现象.亘住院病人有无二证f,对不符合住院要求的病人一律不予收住.加强对科室收期及医务人员的诊疗行为进行监管管理,督促检目，刚好肃穆处理，并予以通报和眼光.今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象.三、改善服务看法，提高医疗质量.医疗保睑制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和药砧正因为对于医保工作有了一个正确的相识，全院干部职工都主动投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负履责.我院分管院长不定期在晨会上用曲子传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行状况，刚好沟通栉调，并要求全体医务人员娴熟驾驭医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检亘,合理用药,杜绝乱检亘,大处方,人情方等不规范行为发生并将不合格的病历刚好交给责任医生进行修改.通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境.大大提高了参保住院患者满足度.通过全院职工的共同努力和仔细工作，圆满完成了全年各项任务.在今后的工作中，我们还常严把政策关，从细微环节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程,简化手续，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院医保工作顺当开展作出贡献.箱五：医院2024年医保工作总结医院2024年医保工作总结医院2024年医保工作总结不知不觉间2024年已过半这半年里在卫生局领导的关切和社管中心的领导下,在有关职能部门和科空的协作下,XX卫生院紧紧围绕医保的工作堂点和要求全院职工以承协作、求其务实的落神状荻仔细工作.现将半年医保工作状;兄总结如下：一、领导班子重视为规范诊疗行为，限制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理融康持续发展，我院领导班子高度访视,统一思想，明确目标，加强了组织领导.领导班子带头，各科室科主任负责本科医保、农合工作的全面管理,为使广阔参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌®,我们进行了广泛的有汤教化和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的相识.二是抽出人员参与医保会议；以发放吉场资料等形式增强职工对医保日常工作的运作实力.三是D强医院信息化管理,通过新的医生工作站,更规范、更使捷.并削减了差娼的发生.半年工作状况：1 .自2024年12月16日起，截止至2024年6月15日,我院上传记录4753笔，医保支付费用152732.35元.挂号支付4398元.在已经结算的期用中无一笔拒付发生,医保病人门诊住院数据上传刚好精确，无垃圾数如;反馈信息.2 .从开展工作至今院内医保系统运行正常，在医保单机不能正常工作的时候，及时的与首信公司联系并将系统修理好细致的亘找问题发生的缘由,刚好的安装杀毒软件.对院内的医保单矶刚好的进行了十余次补丁的更新安装,每次都能算做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统迸行刚好的升级.期间进行了医生工作站的改造.3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够刚好的斛决.每季度均参与市医保中心组织的会议培训.4.医保工作是一个繁琐的工作，从药品书目到诊疗书目，再到服务设施书目，每一项都须要仔细的考对，自开展工作站以来，所录入药品剂量规格均符合标准，无一拒付.二、措施得力,规章制度严为使医保姨人"清清晰楚就医,明明白白消费”，我院一是在院外公布了就诊流程图，使参保病人一目了然.并在每周二周三周五，病人比较集中的日子里支配专职导医、负责给相关病人供应医保政弟询问.二是配践了电子显示屏，将收费项目、收费标准.药品价格公布于众，接受群众监督.四是医院职工开展微笑服务，以文明礼貌优质股务,过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓素抓实，医院结合工作实际，定期进行满足度调合,针对调亘的结果制定改进措施.加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,严格检食医保卡的运用以及代开药状况,今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象.三、改善服务看法，提高医疗质此我院有专人参与医保会议，刚好传达会议上的新政策和反饯医保局审核过程中发觉的有关医疗筋量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法用砂子沟通协调并要求全体医务人员期熟驾驭医保改策及业务规范诊疗过程，做到合理检资，合理用药，杜绝3度食，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的处方刚好交给责任医生进行修改.通过3R抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的笆理.医保的意识，提高了医疗庚,为参保人员供应了良好的就医环境.四、工作小结及下半年展里在2024上半年中，我院医保工作中虽然取得了肯定成果，但仍存在一些不足，如：软件系统不够成熟，问题琐碎，人员惊慌，导致我们在工作中比较被动，沟通侨国阻力惆大；全院的医保工作反馈偏少.在今后的工作中，需严把政策关，从细微环节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务流程,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度.加强对医院医务人员的医保改策宣场,定期对医务人员进行医保工作反馈.第2箱：医院医保收费人员工作总结时间转瞬即逝，惊情充溢的一年已过往了.在这一年里，我在这里工作若*学习若，在实践中不断磨练自己的工作实力，使我的业务水平得到很大的进步.这与领导的帮助和大家的支持是程不行分的，在这里我深表感谢！作为收费员这个同位，每天就是对看不同的面孔，面带货笑的坐在电脑前机帔地市复着一收T的简洁的操纵，不须要很高的技术含量，也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧.实在收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了，收费员不但代表若医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务，对收费满足，我也为自己明了新的工作方向和目标：尽可能的削减我院的拒付，同时更多的把握医保政策.为了实现这个方向和目标，我也做了，M页）规划，争取在工作中多积累、学习中多思索，发觉题目多反饯.新的医疗保睑制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投迸到工作中往，12年我要更加努力工作：1、进一步进步服务水平，削减过失，保证服务质量,让病人得到满足,病人的满足就是对我的工作最好的袈奖；2、仔细的学习医保学问,把握医保政策,依照院内要求协作医保办做好实时刷卡工作的预备工作；3.严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证税证对齐；加强与各个科室的沟通擀作.最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力.魁，我要再次初院领导和各位同班在工作和生活中赐予我的信任支持和关切帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢！在以后工作中的不足的地方，恳请领导和同事C胎与指正，您的指责与指正是我前进的动力，在此我庆贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗风第3篇：医院医保收班人员工作旌医院医保收型人员工作总结时间转瞬即逝，惊俅充溢的一年已经过去了.在这一年里，我在这里工作若、学习若，在实践中不断磨练自己的工作实力，使我的业务水平得到很大的提高.这与领导的帮助和大家的支持是密不行分的,在这里我深表感谢!作为收费员这个痛位,每天就是对若不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地田复着一收一付的简洁的操作，不须要很高的技术含量，也不必瀛其它科室的医生要担当性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧.其实收费员的工作不只是收好钱，保证精确无误就可以了，收酒员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一劭的收费员会在踊的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满足，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的削减我院的拒付，同时更多的驾驭医保政策.为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累.学习中多思索，发觉I磁多反馈.、新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇，联战让我们全体职工全身心的投入到工作中去，12年我要更加努力工作：1 .进一步提就努水平，削诚差错，保证服务质量，让病人得到满足，病人的满足就是对我的工作最好的褒奖；2、仔细的学习医保学问，驾驭医保政策,根据院内要求防作医保办做好实时刷卡工作的打箕工作；3 .严格邈守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；阑强与各个科空的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力.最终，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中赐予我的信任支持和关切帮助，这是对我工作般大的可定和鼓舞，我真诚的衷示感谢！在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的指费与指正是我前进的动力，在此我祝福我们的医院成为卫生医疗系统中的一个镇帜.第4篇：医院医保工作怠结医院2024年医保工作总结医院2024年医保工作总结不知不觉间2024年已过半,这半年里在卫生局领导的关切和社管中心的领导下,在有关职能部门和科室的协作下,XX卫生院案紧围绕医保的工作亘点和要求,全院职工以初作、求真务实的精抻状态,仔细工作.现将半年医保工作状况总结如下:一、领导班子更视为规范诊疗行为，限制医疗法用的不合理增长，以低廉的价格，忧技的服务，保障医疗管理融康,糅发展，我院领导班子高度市视,统一思想，明确目标，加强了组织领导.领导班子潸头，各科室科主任负责本科医保、农舍工作的全面管理.为使广阔参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的古汤敦化和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的相识.二是抽出人员参与医保会议；以发放古汤资料等形式增强职工对医保日常工作的运作实力.三是加殂医院信息化管理，通过新的医生工作站,更规范*更便捷.并削减了差娼的发生.半年工作状况：1、自2024年12月16日起，截止至2024年6月15日.我院上传记录4753笔,医保支付费用152732.35元.挂号支付4398元.在已经结算的费用中无一笔拒付发生,医保病人门诊住院数据上传刚好精确，无垃圾数如:反馈信息.4 .从开展工作至今院内医保系统运行正常,在医保单机不能正常工作的时候，及时的与首信公司联系并将系统修理好细致的亘找问题发生的缘由剧好的安装杀毒软件.对院内的医保单矶刚好的进行了十余次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行刚好的升级.期间进行了医生工作站的改造.5 .做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够刚好的解决.每季度均参与市医保中(组织的会议培训.6 .医保工作是一个繁琐的工作，从药品书目到诊疗书目，再到服务设施书目，每一项都须要仔细的考对,自开展工作站以来,所录入药品剂量规格均符合标准，无一拒付.二、措施得力，规章制度严为使医保病人"清清晰楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了就诊流程图，使参保病人一目了然.并在每周二周三周五，病人比较集中的日子里支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问.二是配置了电子显示屏，将收费项目.收费标准、药品价格公布于众，接受群众监督.四是医院职工开展微笑服务，以文明礼猊优质股务,过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓素抓实，医院结合工作实际，定期进行满足度调仓,针对调百的结果制定改进措施.加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,严格检食医保卡的运用以及代开药状况,今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规骏.三、改善服为看法，提高医疗质也我院有专人参与医保会议，刚好传达会议上的新双策和反饯医保局审核过程中发觉的有关医疗筋量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法用曲子沟通胁调并要求全体医务人员斓熟驾驭医保政策及业务规范诊疗过程，做到合理检资，合理用药，杜绝5度食，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的处方刚好交给责任医生进行修改.通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的笆理.医保的意识，提高了医疗陆量，为参保人员供应了良好的就医环境.四、工作小结及下半年展里在2024上半年中，我院医保工作中虽然取得了肯定成果，但仍存在一些不足，如：软件系统不够成熟，问题琐碎，人员惊慌，导致我们在工作中比较被动，沟通吩国阻力偏大；全院的医保工作反馈偏少.在今后的工作中,需严把政策关，从螂环节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务流程,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度.加强对医院医务人员的医保政策宣扬，定期对医务人员进行医保工作反馈,争取使我院的医保工作在下半年更上一个台阶！第5篇：医院医保工作总结2024年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心：2024年，我院在医保中心的领导下，依据XXX佚路局医疗保检定点医疗机构医疗服务协议书与城镇职工基本医疗保险管理也行规定的规定，仔细开展工作.落实了一系列的医保监管措题,规范了用药、检自、诊疗行为.提高了医疗质量，改善了服务看法.条件和环境,取得了肯定的成效，但也存在肯定的不足，针对医疗保险定点医疗机构8艮务质量监君考核的服务内容，做总结如下：一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织.有一名业务院长分管医保工作，有特地的医保芬机构，医院设有一名特地的医保联络员.制作标准的患者就医流程图，以便利广阅患者清珈便捷的进行就医.将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广滴患者明白自己的就医流程建立和完善了医俣病人、医保网络管理等制度，并依据考核管理细见症期考核.设有医保政策宣扬栏、石法箱及投诉询问电话，定期发放医保政策宣扬单2000余份.科室及医保部门刚好仔细解答医保工作中病人及家属提出的问题，刚好解决.以图板和电子屏常公布了我院常用药品及诊疗项目价格，刚好公布药品及医疗服务调价信,区组织全院特地的医保学问培训2次，有记录、有考试，二执行医疗保睑政策状况2024年6-11月份，我院共接收铁路职工、家城住院病人人次,支付铁路统筹基金XXXX万元，门诊刷卡费用XXX万元.药品总费用基本限制在住院总费用的40%左右，在合理检亘，合理用药方面上基本达到了要求，严格限制出院落药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，依据指出的问题和不足我院马上实行措施整改.加强了门诊及住院病人的管理，严格限制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检自、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扪除，对一些有多次规行为者进行加穆处理，亘至停止处方权,每次医保检直结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科常实到科室或责任人.ct,彩超等大型检资严格审食适应症，检资阳性率达60%以上.三、医疗服务管理工作有医保专用处方,病历和结日单，药品运用统一名称.严格按吩议规定存放处方及病历，筋历刚好归档保存，门诊处方根据医保要求妥当保管.对达到出院条件的病人囚妆子办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制.对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属朝人签字同意方可运用.医保科发挥良好的沟通桥梁作用.在医*患双方政策理解上发生冲突时,医保科依据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的看法作好双方的沟通说明，对临床医务人员击点是政策的宣讲，对参保人员更点是专业学问的说明，使双方达到统一的相识，切实维妒了参保人的利益.医保科将医保有关政策.法规，医保药品适应症以及自费药品书目汇编成册，下发全院医护人员并深化科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，驾驭医保药笈适应症.通过培训、宣扬工作，使全院医沪人员对医保改黄有较多的了解，为崎床贯彻、实施好医保政策奠定基础.通过对护士长、医保蟠员的强化培训，使其在I皓床工作中能严格驾驭政黄、仔细执行规定、精输核食理用，Bfi时按医保要求提示、监督.规范医生的治疗、检S1.用药状况，从而杜绝或削减不合理施用的发生.与医务科.沪理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医耳、结算清单三者烧一,避开多收或漏收费用；严格驾驭适应症用药及特别治疗.特另监直的运用标准，完善康记录中对运用其药品、特治4魏结果的分析；严格驾驭自费项目的运用，自费协议书签署内容应明确、详细；与财务科亲密合作，保蹿参保人员入院身份瑜认.出院结管精确无误等.做到了一亘病人,核实是否有演官现忠；二亘病情,核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四Si处方，核好用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准;六亘账目，核实报精是否合理.半年来没有法规.违纪现象发生.四、医疗收费与结算工作严格叫剂价政策，无超标准收费，分解收费和亚豆收费现象.今年10月份，刚好更新了2024年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了I施床记账、结克的,顶当进行.五、医保信息系统运用及维护状况按要求每天做了数翅备份、传啦和防病毒工作.半年来，系统运行平安，未发觉病毒感染及错帐、乱帐状况的发生，诊疗项目数居库刚好维沪、比照.网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失状况的发生，工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的玉要性相识不足：对选情改变的用药状况记录不三子；有的对医技科室反馈的检亘单不仔细核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性痍用药范围的标准驾驭不清晰，间或有模棱两可的现象.对参保人群宣扬不够，部分叁保人员对我院诊疗工作开展状况不尽了解.这些是我们相识到的不足之处，今后会针对不足之处仔细学习.严格管理.刚好向医保中心请教,以促使我院的医疗保母工作稣愈规范.六、明年工作的准备和设想1 .加大医保工作考核力度.增加一名专职人员，协作医院依控部门考评医疗保险服务工作（服务者法、医疗质量.费用阳制等）.2 .加强医保政策和医保学问的学习、古扬和敦化.3、进一步规确提高医疗文书的书写质量，做到合理检亘*合理用药.每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处.4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高.篇二：医院医保年终工作怠结范文医院医保年终工作总结范文在过去的.一年里，我院在县委.县政府及主管局的正确领导下，以"三个代表"田要思想为指导，落案围绕“以市场为导向，创新经宫思路及经3理念,主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推动科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立"品津意识，有效地增加医院综合实力”的总体思路，以发展为主题,以结构调整.改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出出点，突出特色，开拓创新，狠版落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶.现将过去一年的主要工作状;兄总结（一）主动开展创建“群众满足医院"活动，若力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识.根据省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份起先我院以开展创建“群众满足医院活动为契机，围绕提开医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：1.狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了"质量兴院”的良好风气.医疗质量关系到病人的生命平安和身体碇,康，是医院发展的根本.我们把县卫生局年初部署的“医疗渍量管理年”活动内容融入到创建“群众满足医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置.医院先后出台了一系列措施,僦医疗质量和医疗平安，有效杜绝了医疗事故和削减了医疗纠纷的发生.(D健全和完苦医院必备质量管理组且依据创建活动考评标准,建立健全了层次分明、职去清楚、功能到位”的必备医疗庚管理组织，对“医疗质量、疾案管理、药事修理、医院就管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清楚.(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督亘奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法.比照创建党众满足医院”活动考评标准,依据有关的;去律法规结合我院实际状况，完若有关的管理规定和制膜.制定了突发公共卫生事务应急处理预案、医疗纠妨防范预案、医疗纠)处理预案、导诊谓位服务规范等一系列制度及措施.(3)加殂了法律法规的学习和教化.今年全院共组织了医护人员300多人次参与有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国护士管理方法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例.G病历书写基本规范等法律法规的学习和教化，多次派出医疗管理人员参与全国性和全省组织的“医疗事故防他与处理"、'医疗文书书写规范".“处方管理方法”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试.(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，仔细实行卫生部的庆历书写基本规范(试行)和我省出台的病历书写基本规范(试行)实施细则，医院加强了对病历质量的检造工作：一是院领导常常不定崛亘运行病历和门诊病历，多次组织本院检直组将亘病历质量，对不合格的病历通报指责，并赐予运济恁罚.二是各科主任对住赖历进行常常性的睑母，刚好订正病历质质问珍.三是质控科对每份归档病历进行终末质量检亘，福月对病历质量状况进行小结并通报全院.四是病案管理委员会加大了修理力度，针对病历质存在的问题进彳话SS探讨，制定了整改施，督促刚好整改.2024年共检亘病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发觉丙级病历，病历甲级率为99.8.全年病历质量较好的科空有内科、斗、妇产科、急诊科年全院书写病历数最多的前三名医生分别是：J用的朱树森，255份、(I闲的叶林海，248份、外一科的范地福，211份.全年科空痛历总数位居前三位的是：J困:1219份，夕一科：859份，外HI:846份.(5)仔细落实三级医师专房制度.三级医师盒房的质量,与医院整体医疗水平照息相关，只有三级医，币亘房质Jft的不断提高，才能保证医院整体医疗水平的发挥，削减医疗纠给,促进医院医疗工作的能烧发展.依据有关规范要求，结合我院实际状况，今年市新制定了三级医师住房制度，实行了分管院长业务通房制度，加大了对三级医师直房制度落实状况的督亘力度，有效地提高了我院的诊疗水平.(6)进一步加强了围手术期的管电围手术期管理是保障外科病人医疗平安的关键,医院根据制定的围手术期筋量标准仔细进行考评提高了国手术期的医疗质量,有效地保獐医疗平安.(7)加强了I1.s床用血管理工作,为确保临床用血平安,进一步规范了IIS床用血程序,在血库开展交叉囹血试睑,削减了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生.在严格驾驭谕血指征的前提下，主动提高成份输血率，变更了我院篇三:朝工作总结2024年上半年医保科工作总结2024年上半年医保科在我院领导高度重视与指导支配下，在各职能科室、站点大力支持帮助下，根据市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，仔细开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算人次，费用总额医保支付门诊慢病结或费用总额医保支付医保住院结笠人次，费用总须，医保支付总额，2024年医保住院支付定额910万元，医保工作取得了肯定的成果，同时也存在很多不足之处，现一并总结如下：一、院领导访视医保，自身不断阅强学习为保障医保工作持续发展，院领导高度重视,依据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作矮导小组，全面组织支配医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作臂理，同时指定各站点医保联系人，生点联系负责本站点门诊医保制度详细实施.自己作为医院医保科负责人，深知医疗保母工作的田变性,医保工作的顺当开展运行,其与医院