医院手术室输血操作作业标准书.docx

医疗美容医院输血操作作业标准书作业步骤主要工作要求描述注意事项查看医嘱遵医嘱实施洗手更衣、规范洗手依照手术室七步洗手法作业SOP、戴口罩。1、输血原则1、输血以输同型血为原则：1、1正常情况下：A型人输A型血，B型血的人输B型血。1、2紧急情况下：AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以输给任何血型的人。2、核对医嘱、采血贲任人：巡回护士1、接到输血医嘱后，核对输血医嘱、处方。2、携采血用物至顾客床边，向顾客或家属做好解释工作。3、将交叉配血单及采血管核对顾客信息，无误后采血。4、由医护人员将4单（输血通知单、血型化验单、）及血标本一起送至检验科，核对后双签名。1、核对医嘱与处方上签名、盖章。3、取血贲任人：巡回护士1、到达血库后，取出库存血。2、与血库人员共同进行9项查对后，将血带回病房。1、9项查对：顾客姓名、性别、年龄、住院号、病案、床号、血型、血液报告、血液有效期。2、取血途中避免过度震荡血液4、输血前核对责任人：巡回护士1、库存血取出后于常温下放置30分钟。2、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标筌各项内容，同时进行三查八对，并检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。3、在血袋标签单上填写顾客床号、姓名、住院号、血型、血液种类、输血开始时间，并进行双签字。1、血液类制品必须由两人进行双核对，双签字。2、三查：血液有效期、血液质量、输血装置八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型交叉配血实验结果、血液种类和剂量。5、输血贲任人：巡回护士1、携用物至顾客床边，向顾客或顾客家属进行操作解释，取得配合，缓解心理紧张。2、在床边再次进行双人核对。按静脉输液法进行穿刺，选择较为粗、直的血管。3、打开血袋输注口，平衡插入输血管，轻摇血袋，提高放于输液架上。1、输血前应先按静脉输液法要求输注0.9%等渗生理盐水，确认输液通畅。2、输血反应按输4、输血滴速应先慢后快：前IOmin20滴/分，无不良反应后根据病情可加至40-60滴/分。嘱顾客如有不适（头晕、腰痛、乏力等）立即通知医生。5、输血全过程应严密观察顾客有无不良反应，检查体温、脉搏、血压及尿的颜色。血反应处理。6、输血后作业责任人：巡回护士1、输血毕，消毒等渗盐水瓶塞。2、将输血针头从输血袋拔出，插入等渗盐水瓶中，再输入少量等渗盐水使输血器内血液全部输入体内后，再拔针。3、输血袋上标记结束时间，签名。4、输血毕15min内严密监测受血者生命体征变化。1、输血袋按规定保存24小时。7、记录1、整理用物，洗手，并做好输血登记。1、登记包括所输血液种类、剂量，输血前后反应，生命体征。