医院手术室术中操作作业标准书.docx

医疗美容医院术中操作作业标准书作业步骤主要工作要求描述注意事项1.术前再次核对1.1.手术通知单：责任人：巡回护士；核对以下项目：顾客姓名，性别，年龄，手术医生，手术名称，手术部位，入院诊断，麻醉方式。1.2、 全麻手术必须填写手术安全核查表，逐项记录核对第一项、麻醉实施前部份、第二项、手术开始前部分。1.3、 逐项核对填写手术护理记录护理情况部分术前栏。1.以关怀的言语，减缓客户的紧张情绪。2 .再次询问既往史项目询问，例如：高血压、糖尿病，心脏病、精神病，吸毒史、酗酒习惯等，以排除手术禁忌症。3 .如有上述手术禁忌症及时报告手术医生。2.控制人数2.1 责任人：巡回护士；层流手术室严格控制参观人数2.2 责任人：巡回护士；尽量减少走动或频繁开关手术间门，以免灰尘飞扬。1 .一般层流手术间人数不得超过6人2 .积极配合医生手术，不得擅自离开手术间3.开无菌包责任人：巡回护士；依照无菌技术要求将无菌包打开于器械台上，把手术需要的一次性无菌物品打到手术台上1.无菌包的3M消毒指示卡的确认4.填写手术相关记录单4.1 门诊手术责任人；助理医生及巡回护士；逐项填写门诊手术清点记录术前清点栏4.2 .全麻手术责任人：器械护士及巡回护士；填写全麻手术清点记录清点部分逐项填写记录、手术安全核查表，逐项记录核对第二项、手术开始前部份以及在手术护理记录护理情况部分术中栏逐一核对操作。1.清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性2.手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术5.填写档案袋外助理医生编号、手术开始时间4.2贲任人：巡回护士：5.全麻手术术前准备5.1. 全麻手术：贲任人：器械护士；5.1.1. 提前十五到三十分钟严格按七步洗手法洗手（清洗三遍）。5.1.2. 按规定整理无菌台，核对器械，检查性能是否良好。5.2. 门诊手术：贲任人：助理医生；5.2. 1.提前十五到三十分钟严格按七步洗手法洗手（清洗一遍）。1 .依照手术室七步洗手SOP执行2 .请手术医生检查关键的器械和物品是否备齐适用，如有不当或疑问5.2.2.按规定整理无菌台，核对器械，检查性能是否良好。及时查询补充。6.协助医助做手术前准备责任人：巡回护士；完全暴露术区，门诊手术：协助医助消毒、铺巾；全麻手术：协助医助穿无菌手术衣、铺巾。1.有无违反无菌技术，发现时应及时纠正。2.依照外科医生术中准备S0P执行。7.通知手术医生7.1 责任人：巡回护士；及时通知主刀医生7.2 责任人：巡回护士；调整无影灯1.灯光的强弱根据手术医生的需要来调节。8.术中配台责任人：巡回护士；1.1. 1.配合医生调整器械台位置、手术床、手术椅高度，及时添补手术所需药品、一次性用品、手术器械。1.2. 安抚顾客，并注意顾客生命体征征象，约束带有无松脱，静脉通道、导尿管有无通畅在位。1.3. 手术术中皮肤血运是否肤色正常，皮肤是否完整。1 .严禁将与手术相关的任何物品随意拿离，拿入手术间2 .手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点3 .手术过程中增减的物品应及时填写手术清点记录或门诊手术清点记录术中加数清点部分逐项填写记录）。9.缝合前门诊手术责任人；助理医生及巡回护士；全麻手术责任人：器械护士及巡回护士，填写手术清点记录或门诊手术清点记录缝合前清点部分逐项填写记录10.缝合后10.1 门诊手术责任人：助理医生及巡回护士；全麻手术责任人：器械护士及巡回护士,填写手术清点记录或门诊手术清点记录缝合后清点部分逐项填写记录10.2 责任人：巡回护士：术后手术登记I1.拍照责任人：巡回护士：取出组织，脂肪，假体注明时间，顾客姓名，假体类别12.术后再次核对责任人：巡回护士；12.1再次依照手术安全核查表第三项患者离开手术室前项目逐项核对：顾客姓名，手术方式，手术用物清点，手术标本，皮肤是否完整，各种导管，顾客去向等栏目。12.2询问顾客有无不适12.3协助顾客整理衣物，携病案袋，病历本，准备护送顾客回病房语气要柔和，动作要轻柔