2023院感工作计划范文.docx

2023院感工作计划范文在过去的一年院感各项工作圆满完成，在这一年忙碌的工作中我们感控人收集了挑战和成长，2023年的医院感染管理将坚持预防为主的方针，加强院感管理，保障病人及医护人员安全，为确保院感管理工作做好做细，特制定2023年院感工作计划如下：一、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换，消毒灭菌，合格率达100%O2、紫外线灯管消毒效果监测，每年两次，保证消毒效果，未达到效果的及时更换。3、环境物表学监测重点科室每季度一次，普通科室每半年一次。4、配合市疾控对我院开展的环境物表学监测工作，每半年一次的。二、加强院感目标监测，实行医院暴发预警报告1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染监测。2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度，院感科每日检查细菌学报告结果，防止漏报。3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。5、多重耐药监测，做好细菌学报告统计，指导医护人员做好消毒隔离。三、加强教育培训1、科室由兼职感控人员每月组织一次医院感染相关知识培训及考核，做好记录并拍照留档。2、感控科专职人员对全院重点科室不定期开展全院培训，并做好培训记录。3、感控科专职人员，科室不定期组织学习，积极参加市级、国家级组织的感控培训会议，了解感控工作发展的新形势、新动态提高我院感染管理水平。4、院感科每季度一次医院感染相关知识考核，提高医务人员院感知识水平及院感防控意识。5、落实新入职员工岗前培训。6、对保洁、保安人员进行院感相关知识培训。7、对医疗废物交接人员进行院感相关知识培训。四、手卫生1、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。2、科室每月上报手卫生依从率调查。3、对手卫生感控知识内容进行培训及考核。4、每年完成两次手卫生技能考核。五、防护用品防护用品使用及考核，不定期培训隔离衣、防护服的穿脱，并对重点科室进行考核。六、医疗废物1、医疗废物按要求分类放置、密闭，包装袋有标识出科有登记，有专人回收签字,送至医疗废物暂存间集中放置。2、加强科室医疗废物监管及督查工作，加强医疗废物软件全面使用。3、加强医废交接人员岗位培训提高医废回收人员院感相关知识、医疗废物暂存间按要求进行消杀，消毒记录保存备查，医疗废物软件按要求规范使用回收医废。