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幼儿急救知识讲座,幼教处幼儿急救知识讲座,幼教处幼儿急救知识讲座,调查显示：意外伤害成为中国儿童的第一杀手，根据不完全统计每年因意外事故导致死亡的孩子是1.6万。很多意外是可以防范的，而出现意外急救尤为重要。,幼教处幼儿急救知识讲座,沟通：工作中是否遇到过意外事故？,保教人员在幼儿意外伤害中急救能力的调查研究,-江苏省东台市幼儿园,幼教处幼儿急救知识讲座,幼教处幼儿急救知识讲座,接受本调查的对象中，年龄以3135岁人数居多，工作年限1115年为多，69名对象中有53名为幼儿教师，16名保育人员。本调查对象中曾参加过幼儿保健或护理类培训学习的有19人，曾参加过“幼儿意外伤害急救处理训练”的2人。调查者反映所在园是否组织过专门的幼儿伤害知识类讲座的，最理想的答案仅为“3年以上”组织一次。在处理幼儿事故伤害一栏，以经验次数统计，03次经验4人，46次经验的23人，710次经验的31人，10次以上经验者11人。,幼教处幼儿急救知识讲座,幼儿园中常见意外事故急救,1、小外伤（擦伤、刺伤、扭伤、磕碰伤等）2、烫伤 3、脱臼、骨折 4、异物 5、惊厥 6、心肺复苏术,幼教处幼儿急救知识讲座,小外伤(擦伤、切伤、扭伤),多发生在户外活动时,幼教处幼儿急救知识讲座,1、擦伤的处理 幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口的泥沙清理干净,消毒即可（尽量避免包扎）如果伤口较深有出血，应该用生理盐水清理伤口，并用碘伏消毒伤口，处理后无需包扎。若伤势较严重，须立即去医院治疗 螺旋式旋转涂擦,幼教处幼儿急救知识讲座,2、扎刺伤的处理 幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍、铁丝等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体处理办法是：先将伤口用生理盐水清洗，有刺尾的用消毒过的针或镊子顺着刺的方向将刺全部挑、拔出来，不应留残余，并挤出淤血和污物，随后用碘伏消毒伤口。如果刺扎在指甲里或难以拔除，应及时送医院处理。,小外伤处理步骤：,第一步：清洁伤口和周围皮肤。,第二步：伤口消毒。,注：至于有明显出血的大的裂伤，或是脸上的伤口，按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。,幼教处幼儿急救知识讲座,3、扭伤的处理 关节的扭伤是最为常见的。轻的孩子只会感到局部轻微疼痛，重的可看见孩子整个足面瘀青、肿胀，甚至寸步难行。注意：扭伤后应立即休息，停止运动。其次则是冷敷。在受伤的部位，每敷十五分钟后，休息五分钟，这样的动作可以重复12小时左右。休息时，尽可能把患肢抬高，可促进血液循环，降低肿胀。切记不要给孩子进行不恰当的推拿和按摩。在急性期推拿和按摩会加重出血。扭伤初期，不需内服药不宜外敷活血的药物，以免血流加速，肿胀加重。,幼教处幼儿急救知识讲座,4、头部磕碰伤的处理 顽皮的孩子经常跑动、攀高，很容易摔伤。35岁的孩子，头部较大，自身平衡性不好，摔破头部的案例极为多见。如发生意外，摔破头部应注意观察以下方面:1）有无头疼 2）有无呕吐 3）有无液体从耳、鼻流出 赶紧送往医院，不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流会造成颅内感染。,幼教处幼儿急救知识讲座,擦伤的处理处理要点：清洗消毒包扎,幼教处幼儿急救知识讲座,扎伤的处理处理要点：清洗去除异物挤出淤血消毒,幼教处幼儿急救知识讲座,扭伤的处理处理要点：制动-冷敷拍片24H后热敷,幼教处幼儿急救知识讲座,头部磕碰伤的处理处理要点：观察-送医,外用消毒药品 教你一一识别,1.双氧水：即过氧化氢，可消毒杀菌，但浓度大，易灼伤患处皮肤。主要用于污染重、窄、深的伤口，用于已有一定感染的浅表局部伤口时，血液、脓液等会降低其杀菌力。2.碘酒：是由碘、碘化钾溶解于酒精而制成2%溶液，主要用于非黏膜伤口的表面消毒，对皮肤稚嫩的小婴儿，因为其浓度高容易导致皮肤灼伤，一般不用于溃烂的伤口，碘过敏者禁用。现逐渐被碘伏等替代。3.酒精：医用消毒的酒精浓度为70%75%。主要用于皮肤消毒，有刺激性，使用时眼睛应避免接触，酒精也不能用于破损皮肤及糜烂或有渗液的部位。4.碘伏：为碘与聚醇醚复合而成，可用于皮肤、黏膜的消毒，对于擦伤、裂伤、挤压伤、烧烫伤等一般外伤效果好。与碘酒、酒精相比，碘伏刺激性疼痛较轻微，更易于被患儿接受。,幼教处幼儿急救知识讲座,二、烧烫伤分度,幼教处幼儿急救知识讲座,烫 伤,受伤的小志,4岁的杨杨躺在病床上,幼教处幼儿急救知识讲座,案例一：某幼儿园内，一男孩不慎掉入滚烫的粥桶中。活动室内三名保教人员马上七手八脚地想脱下孩子的衣服查看伤情。结果在拉扯衣裤的过程中，致使粘在裤子上的大面积皮肤脱落，造成严重烫伤。-但在当时混乱的事故现场，由于保教人员缺乏这种急救知识，在惊吓中本能地想查看孩子的伤情，却使孩子遭受到更严重的创伤。,幼教处幼儿急救知识讲座,二、烫伤的处理 当烧烫伤事故发生时，最首要的步骤是冲，以流动的清水冲洗伤口1530 分钟，脱衣裤的程序只能在水中小心除去或剪开衣物；其次是泡，将患处持续浸泡在水中1530 分钟，再用干净、无棉絮布料覆盖患处；然后才是赶紧送医急救、治疗。,幼教处幼儿急救知识讲座,烫伤的处理处理要点：冲脱泡盖送,幼教处幼儿急救知识讲座,三、脱臼（肘关节脱臼）,过度牵拉,如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。,幼教处幼儿急救知识讲座,三、脱臼的处理 脱臼在孩子的游戏中是常见的。最多见于23岁的小儿。当孩子在游戏中有牵拉动作，突然喊疼痛，拒绝别人移动他的肘部，肘关节常弯曲，手心向下旋垂于胸前，要想到有桡骨小头半脱位的可能。对策：确诊脱臼后，需及时给孩子进行复位。用手法即可简单、迅速地复位。复位后疼痛立即消失，肘关节活动完全恢复正常。同时避免再牵拉，以免造成习惯性脱臼。,幼教处幼儿急救知识讲座,肘关节脱位-桡骨小头半脱位,复位方法：1、拇指直接按在挠骨小头处 2、迅速将前臂旋后,幼教处幼儿急救知识讲座,脱臼的处理处理要点：保持功能位置送医,幼教处幼儿急救知识讲座,三、骨折（青枝骨折）,幼儿骨骼特点：骨中有机物含量比较多，骨的韧性强、弹性大、而硬度小，不易骨折，易弯曲、变形。,幼教处幼儿急救知识讲座,三、辨认骨折 发生肢体变形、畸形。剧烈疼痛，患肢运动受限;患区压痛极为明显;患部出现肿胀，皮肤变色;,幼教处幼儿急救知识讲座,骨折处理措施：此时应马上去医院。在去医院过程中，应避免挪动骨折部位。如四肢骨折，应找一块木板将骨折两端固定于木板上;如腰部或胸背、肋骨骨折，应找一副担架，担架上放一块木板，或直接用木板将患儿抬到医院，切忌背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及生命。针对骨折处出血，送医院前可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。每隔30分钟左右放松一次，以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。,幼教处幼儿急救知识讲座,四、异物,幼教处幼儿急救知识讲座,1、鼻腔异物,幼儿出于好奇，常把小豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察，及时取出异物。具体办法是：深吸一口气，用手堵住无异物的鼻孔，用力擤鼻，异物即可排除。若异物未排出，且不可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻孔深处，甚至落入气管，危及生命。发现鼻腔异物应立即送医院处理。,幼教处幼儿急救知识讲座,鼻腔异物的处理处理要点：擤鼻,幼教处幼儿急救知识讲座,幼儿眼异物常见得是小沙粒、小飞虫等入眼。具体的方法是：让幼儿轻轻闭睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻擦去，或大量点眼药水洗去。若嵌入眼睑膜囊内，则需要翻开眼皮方能擦去。翻上眼皮的方法是：让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻轻向上翻即可。若运用以上方法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。,2、眼内异物,幼教处幼儿急救知识讲座,眼异物的处理处理要点：冲洗（哭）擦洗,幼教处幼儿急救知识讲座,外耳道异物一般分为两种情况：一种是非生物异物，如幼儿玩耍时塞入的小石块、钮扣、豆类：另一种是生物异物，如小昆虫等。幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎及听力障碍，应及时取出。幼儿外耳道异物属非生物异物和水时，可用倾斜头、单腿蹦跳的动作，将物品跳出。若无效，应上医院处理。切不可用小棍捅、镊子夹，否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫，可用强光接近幼儿的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效，应立即上医院。,3、外耳道异物,幼教处幼儿急救知识讲座,外耳道异物的处理处理要点：1、非生物：倾斜蹦 2、生物：光源,幼教处幼儿急救知识讲座,4、气管异物,气管、支气管异物多见于5岁以下的幼儿。幼儿口含小食物哭、闹、嬉笑时最容易发生气管异物。幼儿气管有异物时，会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象，此时情况紧急应立即加以处理。（幼儿园最危急的意外情况之一）,幼教处幼儿急救知识讲座,4、气管异物的处理拍背法:让孩子趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部5下，使其咳出异物。也可将其倒提高地拍背。,幼教处幼儿急救知识讲座,4、气管异物的处理催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，这种方法适用于较靠近喉部的气管异物。,幼教处幼儿急救知识讲座,4、气管异物的处理海默来克手法：海姆立克急救法也叫海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver），是美国医生海姆里克先生发明的，也称为海氏手技。http:/,幼教处幼儿急救知识讲座,应用于急救成人：如果是成人，救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。,幼教处幼儿急救知识讲座,4、气管异物的处理婴儿海默来克手法：5次拍背法：将患儿的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部；用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。5次压胸法：如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。,幼教处幼儿急救知识讲座,特别提示：一旦发生气管异物，不能存有任何侥幸心理，应该立即争分夺秒，进行第一现场的急救。同时送医处理，儿童气管异物自然咳出的机会较少，医院手术室的条件下，用喉镜或气管镜才能取出异物。需要特别注意，有时吃东西出现呛咳之后，仍长期反复咳嗽，按气管炎治疗仍不见好转时，就应考虑是否有支气管异物的可能，应到医院进行透视，做进一步的检查才能确定。,幼教处幼儿急救知识讲座,气管异物的处理处理要点：争分夺秒 海默来克法,幼教处幼儿急救知识讲座,咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即去医院处理。,5、咽部异物,幼教处幼儿急救知识讲座,咽部异物的处理处理要点：送医,幼教处幼儿急救知识讲座,五、惊 厥,高热惊厥：表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在35分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的急症。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%6%，较成人高1015倍，年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。,幼教处幼儿急救知识讲座,惊 厥 处 理,幼儿惊厥后，成人千万不可惊慌失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿，应采取以下措施：1、将儿童平卧于通风凉爽处解开衣服,头偏向一侧。2、用纱布包往筷子垫在上、下牙之间以防舌咬伤，但若患儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。3、不要紧抱幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。4、如口腔有分泌物及时清除，手掐人中、涌泉、合谷等穴。5、在急救处理的同时，应做好去医院的准备工作。，,4、随时擦去痰涕。,位于上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处，为急救昏厥要穴。,一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。,在人体足底穴位,位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端。足跟连线的前三分之一处。,幼教处幼儿急救知识讲座,心肺复苏（CPR）术，亦称基本命支持，是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在46分钟内所必须采取的急救措施之一。,六、心肺复苏术,心肺复苏=胸外心脏按压(清理呼吸道)+人工呼吸+后续的专业用药,幼教处幼儿急救知识讲座,心搏骤停的严重后果以秒计算510秒意识丧失，突然倒地。30秒可出现全身抽搐。60秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟开始出现脑水肿。4分钟开始出现脑细胞死亡。8分钟“脑死亡”“植物状态”,幼教处幼儿急救知识讲座,CPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR-成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR-成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0,幼教处幼儿急救知识讲座,据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。在西雅图,有百分之八十以上的成年人会此技术,每年抢救了约20万人的生命。而在国外其对猝死病人的救活率超过百分之四十.反观国内,在紧急救护网体制尚未建全下,以一项研究显示,患者到医院前的救活率只有百分之一点四,这其中原因乃是我国医院及社团不重视CPR训练,且大多数人无受过正规的心肺复苏术训练。,幼教处幼儿急救知识讲座,（1）仰卧平放。将患者平放，使其仰卧，头部后仰，头、颈躯干平直，双手放于躯干两侧。（2）仰头抬颏。抢救者左手置于患者前额，使其头部后仰，右手食指与中指置于下颌骨近下颏或颌角处，抬起下颏，打开患者呼吸通道(见图86)。,幼教处幼儿急救知识讲座,（4）包唇吹气。用自己的口紧包住患者张开的嘴，先缓缓吹两口气，以扩张患者肺脏，检验开放气道的效果，每次持续1 秒钟以上（若气道畅通，以后吹气时不必再进行）。然后侧头深吸一口气，再紧包患者口唇，用力吹气（要求快而深），直至患者胸部上抬(见图88)。每次吹气量不宜过大。,（5）离口松鼻。每次呼气的同时，观察患者的胸部有无相应起伏。吹气完毕，立即脱离患者口部，并抬起自己的头，观察患者胸部，同时放松捏鼻的手，以便患者从鼻孔呼气(见图89)。（6）侧头吸气。侧头深吸新鲜空气，以便做下一次人工呼吸。,幼教处幼儿急救知识讲座,幼教处幼儿急救知识讲座,【胸外心脏按压】（1）平放，露胸膛。将患者平放后，救助者跪在患者身体右侧，解开其上衣，露出前胸。（2）定位，交界处。按压部位为两乳头水平连线与胸骨交界处(胸骨中、下三分之一处)(见图810)。,幼教处幼儿急救知识讲座,（3）手法，掌根压。将一手掌根部放在按压部位，另一手掌根部置于前一手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁(见图811)。,幼教处幼儿急救知识讲座,（4）压姿，双臂直。上半身略向前倾，双肩位于双手的正上方，双臂垂直压在病人的胸骨上，借助自身上半身的体重和肩臂部的力量向下按压（见图812），按压时不要左右摆动。,幼教处幼儿急救知识讲座,（5）下压，5 厘米。将胸骨下压4 5 厘米。按后放松臂力，但手掌不能离开胸骨，应紧贴在胸壁上。（6）每分，100次。按压频率为100次分钟。（7）挤吹，“30 2”。无论单人抢救还是双人抢救，均按压胸部30次后吹气两口，即302。吹气时暂停胸外按压（见图813A、B）。2010标准,幼教处幼儿急救知识讲座,【胸外心脏按压】（1）平放，露胸膛。将患者平放后，救助者跪在患者身体右侧，解开其上衣，露出前胸。（2）定位，交界处。按压部位为两乳头水平连线与胸骨交界处(胸骨中、下三分之一处)(见图810)。,幼教处幼儿急救知识讲座,（3）手法，掌根压。将一手掌根部放在按压部位，另一手掌根部置于前一手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁(见图811)。,幼教处幼儿急救知识讲座,按压部位：胸骨下1/2段，或胸骨切迹上两横指处按压方式：双手掌跟重叠，十指相紧扣，双臂绷直，垂直按压胸骨按压深度：5cm以上按压频率：100次/min以上（大于30次/18秒）,幼教处幼儿急救知识讲座,（5）下压，5 厘米。将胸骨下压4 5 厘米。按后放松臂力，但手掌不能离开胸骨，应紧贴在胸壁上。（6）每分，100次。按压频率为100次分钟。（7）挤吹，“30 2”。无论单人抢救还是双人抢救，均按压胸部30次后吹气两口，即302。吹气时暂停胸外按压（见图813A、B）。2010标准,幼教处幼儿急救知识讲座,（7）30 2”。无论单人抢救还是双人抢救，均按压胸部30次后吹气两口，即302。吹气时暂停胸外按压（见图813A、B）。2010标准,幼教处幼儿急救知识讲座,心肺复苏要点：C(circulation)胸外按压 A(airway)开放气道。B(breathing)正压通气 D(defibrillation)除颤,幼教处幼儿急救知识讲座,急救时最重要的就是-保 持 冷 静,幼教处幼儿急救知识讲座,包钢幼教管理处,保持冷静积极应对留有资料证明,祝愿大家：工作顺利！身体健康！生活幸福！,