幼儿园意外伤害的防范PPT课件幼儿园意外伤害的防范.ppt

幼儿园意外伤害的防范与处理,发生在幼儿园的意外事故,案例一：新学期开学第一天上午10点，多数幼儿已经到园，教师布置让幼儿到室外阳台上自由玩耍。这时，一位家长来送孩子，两位教师与家长在活动室交谈，忽然几名幼儿拽着一男孩的胳膊、腿往教室抬，该男孩额头上鲜血直流。经询问才知几名男孩在阳台上追逐跑，该男孩摔倒后碰在了台阶上，额头上碰破一较深的小口子。教师问清情况后，急忙将该男孩送医院进行缝针处理。放学后对该男孩进行了家访，讲明了事情发生的经过，并诚恳地给家长道了歉。案例二：某幼儿园中班幼儿在教师组织下到医务室体验，不慎让女孩马走失，后在其回家的路上找到。经询问得知马因袜子上有破洞，羞于脱掉鞋子称体重，因此在快轮到她体检时，偷偷跑出大门回家。案例三：萌萌和飞飞是某幼儿园大班的同班小朋友。一日，教师王某带领幼儿到户外活动，在排队时，王老师一再交待：“小朋友排队下楼梯时，不要拥挤、打闹。”下楼梯时，飞飞站在萌萌的背后，两人均在队尾，趁队伍行走拉开距离时，二人嬉闹，萌萌背飞飞时摔倒，导致飞飞的左股骨中段发生斜形闭合性骨折。,发生在幼儿园的意外伤害,案例四：某幼儿园大班幼儿在室外玩耍时，教师在室内辅导个别孩子绘画。一男孩手持弹弓正巧把石子打在另一男孩眼睛上，被打男孩当时并无明显不适，未引起教师的特别注意，当晚被打男孩眼睛肿胀疼痛，经检查该男孩视网膜受伤，视力下降，且治好后会有视网膜脱落的可能。幼儿园陪同家长两次到北京，多次到本地医院检查治疗。数月后该幼儿视力基本恢复正常，但家长仍要求幼儿园就孩子眼睛的终身治疗问题作出书面承诺。幼儿园不同意，诉诸法庭后，判决幼儿园一次赔偿该幼儿数千元治疗费。案例五：某幼儿园小班幼儿在午睡时，教师发现一幼儿有异常低哼声，过去后发现该幼儿将一小段油画棒塞入鼻孔中，且越抠越深，后在医务室医生的帮助下方取出油画棒，脱离了危险。案例六：某幼儿园中班一幼儿于午后突然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后经医生诊断是高烧引起的抽风，在医生抢救下方脱离了危险。案例七：老师在上音乐课，幼儿A抢夺幼儿B的铅笔玩，老师发现准备上去制止，但是未到幼儿跟前，A板凳没做稳，摔倒在地，铅笔把A舌头戳破。案例七：某幼儿园小班幼儿午后在蹦蹦床上玩耍，两名幼儿跳起后不小心头部相撞，碰了两个大疱。后教师遭到了家长的指责,幼儿园发生意外事故的不良后果,声誉受损：发生事故后，家长往往对幼儿园失去信任，使幼儿园声誉直接蒙受损失经济损失：有些重大事故发生后，幼儿园不得不在经济上进行赔偿，造成一定的经济损失影响工作：意外事故的发生给园领导、教师容易造成较大的心理压力，工作起来束缚手脚，使正常工作的无法进行,幼儿发生意外事故的原因分析,1.运动机能不完善动作能力较低，走、跑、跳都不熟练，动作协调性、平衡性较差，动作反应较迟缓，从婴儿学会独自走路时起，意外伤害事故便相伴而生。2.对危险因素缺乏认识认识水平较低，缺乏对外界事物的理解和判断，更不会推理事物之间的因果关系。因此，经常由茫然无知的行为引来意外伤害事故 3.好奇、好动、易冲动幼儿具有强烈的好奇心，又活泼好动，有时还会情绪激动和冲动,这些特点使他们忽略了周围的环境因素，丧失了理智和判断能力，而出现各种事故,（一）幼儿自身因素,幼儿发生意外事故的原因分析,二）幼儿园因素 1.物质环境中存在诸多不安全因素活动场地狭小，玩具和大型体育器械数量少；家具、用品放置不当；药品和危险物品没有妥善保管；地面不平整，家具、墙角、玩具棱角锐利；玩具上的细小零件、附加绳索没有去掉；游戏设备、运动器械陈旧、老化，没有及时维修保养2.师幼比例悬殊，人手不足3.各项安全规章制度不完善，且执行力度不够,幼儿发生意外事故的原因分析,（三）保教人员因素 1.缺乏安全意识、责任心和敬业精神幼儿户外活动时聊天、不能随时关注幼儿校车闷死幼儿事故2.工作经验或能力不足幼儿园摔伤事故分析3.体罚或变相体罚幼儿秦岭体罚幼儿事件,幼儿园的安全管理和安全教育,（一）安全管理措施 1.经常检查园内、班内的设备（1）定期、不定期地检查保教人员每日观察的细节 铁制的运动器械是否生锈，边角有无卷起、焊接处有无脱离、螺扣是否脱落；绳索是否仍然结实；场地是否平坦，有无碎石、碎玻璃；下班前本班的电器、电源的开关是否关闭，门窗是否上锁等。桌椅和器械是否糟朽；（2）在每日工作中也要仔细观察，随时报告或解决,幼儿园的安全管理和安全教育,2.遵守药品和危险物品的保管制度（1）保健人员负责检查幼儿用药的准确性 服药如有疑问，要及时与家长确定再服（2）妥善保管幼儿的药物 认真填写班级服药记录，把药物妥善保管在安全的地方（3）教师要按时、准确地给幼儿喂药 药物乱服造成的危害（4）危险用品应由专人保管 消毒液、洁厕灵、洗衣粉、洗洁精,幼儿园的安全管理和安全教育,3.建立幼儿接送制度，防止走失（1）遵守班级的交接班制度（幼儿身体状况、服药记录等）早交接不及时造成不良后果的事例（2）严格执行幼儿接送制度（接送卡）4.教师应在幼儿一日生活中仔细观察，准确预见，发现危险因素，及时做出果断处理（1）防止小物品入体（2）室内、室外防跌伤（3）防烫伤（4）及时发现睡眠中的问题,幼儿园的安全管理和安全教育,（二）安全教育 对幼儿：1.教育幼儿遵守各种安全制度2.教育幼儿懂得“水、电、火的危险 3.教育幼儿不做危险的事 4.教给幼儿自救自护的粗浅知识 进行各种安全演习、危险的应对对家长：1、开展多种形式的家教指导。2、活动中应渗透安全教育内容，如开设专题讲座、辨析活动、知识竞赛、家教园报和墙报等。3、增强家长的安全意识，丰富家长的安全知识，便于家长在家庭环境中对儿童进行安全教育。,幼儿园的安全管理和安全教育,5.设备要符合安全标准（1）活动场地要经常打扫，保持平坦及清洁（厕所地面的水渍、圆球、容易造成摔伤、滑倒的摆放）水渍造成的摔伤事例（3）家具、设施、玩具要磨光棱角，不能有裂缝，放置位置适当（教室摆放、扶手）走平衡木的事例（4）运动器械要安装牢固并定期检修（滑梯、桌椅、床、球等）（5）玩具的大小、轻重要适合幼儿（6）电插座、电器等安放在幼儿触摸不到的地方,安全工作信念,安全重于泰山安全在于防微杜渐具有安全意识，掌握安全知识做一名合格的幼儿教师,幼儿意外事故的处理,急救的原则 1、挽救生命 急救的第一原则呼吸、心跳停止立即实施人工呼吸、心外按压 外伤大出血应立即设法止血 中毒及时将患儿撤离高危现场2、防止残疾 避免因抢救不当或延误抢救而造成的终生残疾严重摔伤或脊椎骨折严禁患儿活动，用木板担架抬送 各类化学烧伤现场应用大量清水冲洗 大面积烧伤、烫伤（指受伤面积达30以上）者不能用凉水冲洗，避免造成休克，应立即送到医院。3、减轻痛苦在抢救过程中要尽量减轻患儿的痛苦，动作要轻柔，语言要温和，注意疏导、缓解患儿的紧张心理和恐惧感,幼儿意外事故的处理,急救的基本常识（一）病情轻重的判断1.依据发生意外的原因迅速危及生命的：溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸可能导致死亡或致残的：烧伤、烫伤、骨折2.依据伤者的生命体征呼吸的变化：不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷，说明生命垂危脉搏的变化：细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和血液循环出现严重障碍瞳孔的变化：不能迅速缩小或渐渐散大，说明生命垂危,幼儿意外事故的处理,重要的急救技术 1、人工呼吸2、胸外心脏按压3、迅速止血,F:幼儿园培训备用文档2011襄樊园长培训资料人工呼吸1.wmv,F:幼儿园培训备用文档2011襄樊园长培训资料胸外心脏按压1.wmv,1.人工呼吸,是指用人工的方法，使伤者的胸廓有节律地扩大和缩小，以维持肺的通气功能,让伤者仰卧，解开衣领.裤带，清理口鼻泥沙痰涕，颈下垫硬物使头后仰，口张开,深吸一口气，托起伤者下巴，捏住其鼻孔，双唇密封包住其嘴向里吹气（以胸脯略有隆起为度）,吹完气嘴离开，松开鼻孔，让病人把肺内的气“呼”出。再重复上述步骤,每隔3-4秒钟吹一次。成人16-20次/分，儿童20-24次/分，婴儿30-40次/分,口对口吹气人工呼吸的操作步骤：,2.胸外心脏按压(人工循环）,操作步骤：,按压部位、手法与姿势,年长儿童两手重叠按压；60次/分,婴儿及新生儿双手四指托住背部，用两拇指按压；新生儿120次/分,（1）让伤者仰卧于有硬度的平面上，头部与心脏在同一水平,（2）救护者站（或跪）在伤者一侧，将一手掌的根部置于胸骨下13处，再将另一手掌重叠上去。,（3）伸直手臂，借助上身重量，垂直冲击性下压，压后立即放松（手掌不能离开原位）。如此反复进行,年幼儿童单手按压；80次/分,心肺复苏,有些意外伤害，会造成病儿的呼吸和心跳同时停止，此时需同时进行胸外按压和口对口吹气，即心肺复苏,两人配合的姿势和位置,按压与吹气的比例：单人 15：2，双人 5：1,3.迅速止血,指压部位,（2）指压止血法,（3）加压包扎法,面部出血压迫双侧的下颌角太阳穴耳朵前面对着下颌关节处腋窝、肩部锁骨凹处的动脉前臂肘窝处的肱动脉手掌、手背腕关节内的桡动脉 手指将手指屈入掌内，成握拳状大腿屈起大腿，压腹股沟中点的股动脉脚部踝关节下侧脚背面的动脉,先用生理盐水冲洗局部，盖上消毒纱布，用绷带扎紧伤处,用消毒纱布或干净手巾，折成比伤口稍大的垫子盖住伤口，再用绷带或三角巾扎紧,用手指将出血的血管上端（近心端）用力压向骨骼，以阻断血流,（1）一般方法,（小伤口的出血）,（中等以上动脉出血）,（静脉和小动脉出血）,幼儿意外事故的处理,小外伤异物入体虫咬伤烧（烫）伤惊厥,晕厥中暑中毒脱臼骨折,（一）小外伤,跌伤：,割伤：,挤伤：,刺伤：,扭伤：,（1）伤口小而浅仅擦破点皮：将伤口处泥沙清洗干净即可,（2）皮未破伤处肿痛肤色青紫：局部冷敷，一天后再热敷,（3）伤口较深有出血：用生理盐水清洗，再用酒精消毒,用干净纱布按压伤口止血，碘酒或75%酒精消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎；若碎玻璃扎伤，先清洗伤口，用镊子清除碎片，消毒后包扎；伤口深的送医院处理,若无破损，可用水冲洗，冷敷；疼痛难忍时，将受伤手指高举过心脏；若有出血，应消毒、包扎、冷敷；若指甲掀开或脱落，立即去医院,清洗伤口，用消过毒的针或镊子顺着刺的方向将刺挑或拔出，挤出淤血，再用酒精消毒；若刺扎进指甲里或难以拔除，应送医院处理,冷水敷或浸泡患处，一天后再热敷,（4）伤口大或深出血多：先止血，将伤部抬高，立即送医院,（二）异物入体,眼内异物：,鼻腔异物：,气管异物：,耳道异物：,咽部异物：,（1）异物粘在眼球表面，可用干净棉签轻轻擦去；（2）异物嵌入睑结膜内，可翻开眼皮再擦去；以上两种情况也可用滴管吸水用力冲洗眼睛（3）异物嵌入角膜内，要速送医院处理,（1）按住无异物的鼻孔用力擤鼻；（2）用羽毛、纸捻等刺激鼻粘膜，通过打喷嚏排出 上述方法无效，应到医院处理,（1）靠近喉部的气管异物可采用拍背法和催吐法处理（2）较深的气管异物也可采用海默来克法急救 上述方法无效，速送医院急救,（1）非生物异物和水，可让小儿头歪向异物侧，单脚跳（2）昆虫类异物，可用灯光照或吹入香烟烟雾；也可滴 入稍加热的食油或酒精，再将病耳朝下控5-10分钟（3）难于排出的异物，去医院处理,可用镊子取出，若不易取出，立即去医院处理,（三）虫咬伤,蚊虫叮伤：,蜂蜇伤：,蜈蚣咬伤：,在患处涂上清凉油、酒精绿药膏、花露水等,先找到毒刺并取出，再涂些能中和毒液的液体。,立即用肥皂水或510的小苏打水或淡石灰水冲洗伤口,蜜蜂肥皂水、淡碱水黄蜂食醋,若蜇伤后伴有中毒症状，应立即送医院,洋辣子刺伤：,先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来，再擦些风油精,（四）烧（烫）伤,分度：,处理：,一度（红斑性）：表皮受损。局部皮肤发红，灼痛，无水疱,二度（水疱性）：损伤深及真皮。局部红肿有水疱，疼痛剧烈,（1）清除烧（烫）伤的根源,三度（焦痂性）：损伤皮肤全层，组织坏死，累及肌肉和骨骼,（2）根据受伤的不同情况及时处理,一度：立即用冷水浸泡（浇）或用冰块敷伤处，疼痛缓解后涂烫伤 膏或鸡蛋清、万花油等,二度及三度：尽快将伤部的衣服、鞋袜脱掉或局部剪开，慢慢揭起，用湿的清洁毛巾或床单覆盖伤面，迅速送医院救治。途中注 意观察患儿呼吸、心跳，若口渴可少量多次给淡盐糖水饮用,（五）惊厥（抽风）,原因,是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症,（1）迅速将患儿放平、侧卧，松开衣领、裤带；（2）轻按抽动的四肢，避免从床上摔下；（3）用毛巾或手绢拧成麻花状，放在病儿上下牙之间；（4）随时擦去痰涕；（5）用针刺或重压人中穴；（6）高热时要降温，并争取快送医院。,无发热惊厥：婴儿手足抽搐症、癫痫、低血糖、中毒,症状：,处理：,高热惊厥：多见6个月3岁的小儿,突然发作，失去知觉，头向后仰，眼球凝视；呼吸细弱而不规则或有窒息，口唇青紫；全身或局部肌肉抽动。短则1-2分钟即止，长者持续数分钟至十几分钟,（六）晕厥,原因：,（1）立即打开通风小窗，使空气流通；（2）松开患儿衣领、腰带，使其平卧，头稍低腿略高；（3）恢复知觉后再喝些热饮料或糖水。,疲劳、失血、饥饿、空气闷热、精神紧张、站立时间过久等都会引起晕厥,症状：,处理：,之前有头晕、眼花、恶心、心慌等症状，继而眼前发黑、失去知觉、摔倒在地。倒地后面色苍白、四肢冰冷、出冷汗，但很快能清醒,由于短时间内大脑供血不足而失去知觉突然晕倒在地,（七）中暑,（1）迅速将患儿移到阴凉通风处，平卧，解开衣扣（2）冷敷头部、扇风，帮助散热（3）用清凉油涂太阳穴，喝清凉饮料或口服十滴水、人丹（4）若已昏迷，除降温外，速送医院急救。,原因：,日光长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热,症状：,处理：,感到头疼、头晕、耳鸣、眼花、无力、口渴，有脉博加快，恶心、呕吐、动作失调等症状，严重时呼吸加速，脸色发白，失去知觉,日射病,（八）中毒,中毒的途径,通过呼吸道吸入的中毒,通过消化吸收的中毒,通过皮肤、粘膜的沾染中毒,1、煤气中毒,（1）尽快将患儿抬离现场，移到通风处，松开衣襟（2）注意保暖，防止受寒后发生感冒、肺炎（3）重症者要尽快送医院抢救。若呼吸心跳停止，要立即实施心肺复苏,症状：,轻度：感到头晕、耳鸣、眼花、恶心、四肢无力,中度：呕吐、晕眩、呼吸脉搏加快、神志不清、肌肉 无力，皮肤粘膜呈樱红色,重度：昏迷、血压体温下降，呼吸不规则、循环衰竭,处理：,2、误服毒物,（1）催吐：刺激小儿咽部引起呕吐；喝催吐药催吐;先喝下大量清水或盐水再催吐，反复进 行，直至吐出的液体变清为止,（2）中和毒物。强碱强酸中毒都可服用牛奶、豆浆、蛋清等；强碱中毒还可服用桔子水、果汁；碘酒中毒可服用米汤,（3）收集毒物。若吃进毒物的时间较长，应立即送 医院，并尽可能收集残余毒物、病儿呕吐物，以便医生鉴定诊断,（九）脱臼,原因：,（1）伤处明显畸形，肿胀、疼痛（2）伤处不能活动,症状:,（1）桡骨小头半脱位：又名牵拉肘，是儿童时期最常见 的脱臼。当肘部处于伸直位时，被用力牵拉所致,（2）肩关节脱臼：向上牵拉或受暴力冲击引起。多见于 跌倒时一手触地支持体重而引起,（1）固定患肢（2）不要贸然试行复位（3）经医生复位后，注意保护关节,处理:,（十）骨折,类型：,症状：,（1）“青枝骨折”：由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，在 外力作用下可能发生“折而不断”的 现象，就象鲜嫩的杨柳枝，被折后 外皮还连着（2）剧烈疼痛；伤处正常功能丧失；出现畸形,闭合性骨折和开放性骨折,处理：,（1）未经急救包扎前，不要轻易搬动伤者（2）及时止血、止痛，防止休克（3）固定骨折（基本原则）（4）及时送往医院（1-3小时内）复位,几种骨折的具体处理方法,四肢骨折：闭合性骨折:应用夹板将断骨处的上、下两个关节 都固定住。上肢要屈肘固定，下肢直 肢固定，露出指（趾）尖，速送医院。开放性骨折:应用消毒液洗净伤口，盖上纱布，简单固定，送医院治疗,肋骨骨折：若断骨未伤及肺，让伤者深呼气待胸部缩小时，用 宽布带缠绕断骨处胸部，将断肋固定。若断骨刺 伤肺则不必固定，尽早送医院,腰椎骨折：保持患儿安静，禁止其活动。数人动作一致地将伤 者轻轻抬（滚）到硬担架上，俯卧，用宽布带将其 固定在硬担架上，尽量平稳地送到医院,（十一）触电,1.脱离电源：以最快的速度，适当的方法，使孩子 脱离电源。如关闭电门、用干木棒挑、用干绳子套,2.迅速复苏:若呼吸、心跳已很微弱，甚至停止，要 立即进行人工呼吸和胸外按压,3.保护伤面:用消毒敷料保护灼伤的伤面，速送医院,（十二）溺水,1.抓紧水上救护：快速游到溺水者的后方抓住他，采取仰 泳姿势将其托出水面，将其拖上岸,2.保持呼吸道畅通:脱去或解开湿衣，清理口鼻污泥杂草,3.控水:救护者单腿跪地，将溺水者俯卧在膝盖上，使其头 部下垂，轻拍其后背，使水倒出,4.迅速复苏,作业：,1、复习练习心肺复苏。2、回顾意外伤害的处理方法。,大家学习愉快！,祝,