骨科膝关节半月板损伤诊疗常规.docx

骨科膝关节半月板损伤诊疗常规【病史采集】1 .及时进行病史采集，并完成病历。2 .注意膝关节的外伤史、疼痛的程度与活动的关系、膝关节的稳定性等。【检查】1 .比较对侧，查股四头肌的萎缩情况。2 .关节间隙(膝眼处)有压痛、弹响及绞锁现象。3 .MCn1.Urray征及APP1.y试验阳性，膝关节过伸和过屈试验阳性。4 .特殊检查：(1)膝关节造影：空气、碘油。(2)关节镜检查。(3)CTsMRE(4)拟手术治疗者行血常规、血型及出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。【诊断】1 .多有膝关节扭伤史，多为单侧固定性膝关节痛而病史较长，下楼有落空感。2 .检查之前三次体征典型者即可确诊。3 .其特殊检查项目不作为常规确诊检查。【治疗原则】1 .非手术疗法，适用于症状不重者或年龄较大，对膝关节功能要求不高者，可用局部封闭、理疗。2 .手术疗法，是半月板损伤的主要治疗方法，有条件可在关节镜下进行。【疗效标准】1 .治愈：症状消失，功能恢复。2 .好转：疼痛存在，关节功能基本正常。3 .未愈：未达到上述标准。【出院标准】术后无近期并发症，可出院。院外功能锻炼及门诊随访。