《医疗机构医疗护理员服务规范 （征求意见稿）》.docx

CSCC04CSDB44广东省地方标准DB44"XXXXXXXX医疗机构医疗护理员服务规范SerViCespecificationofmedica1.nursingassistantinmedica1.institution征求意见稿2O24.O6.25在提交反愦意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上.XXXX-XX-XX实施XXXX-XX-XX发布前言2规范性引用文件13术语和定义1护护护持炼照照照支锻活本床理能生基临心功123454444445服务评价与改进45.1娘务评价4参考文献5-.X-Ju.刖S本文件按照GB,T1.,-2O2Og标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则作的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的责任.本文件由广东省卫生健康委员会提出。本文件由广东省卫生健康委IA会归11.本文件起用单位：本文件主要起草人：医疗机构医疗护理员服务规范1葩国木文件规定了医疗机构医疗护理员眼务的相关术语、服务内容及要求、服务评价与改进等内容.木文件适用于在医疗机肉内提供的医疗护理员服务工作，2规葩性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引H1.而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件，仅该H期对应的版本适用干本文件：不注H期的引用文件,其最新版本（包括所有的蟋改单）适用干本文件.WS3I3医务人员手N生规他WSfT512医疗机构环境表面济沽与消毒管理规范临床护理技术规范（凿础篇）第2版3国家卫他委生态坏境部关于印发医疗废物分类目录（2021年版）的通知国卫医函（2021）238号国家发展改革委、住房城乡建设部生活坛圾分类制度实施方案的通知（国办发（2017）26号）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1医疗护理员medica1.nursingassistant经过培训,对病人和其他需要照护的人群提供生活照护.并在医务人员的指导下进行部分辅助工作的人员.3.2医疗机构medica1.institution依法定程序设立的从小疾病诊断、治疗活动的卫生机构，3. 3医疗护理员服务机构medica1.nursingassistantserviceagencv提供或从事医疗护理员极务的机构.4服务内容及要求3.1 生活照护4. 1.1服务内容生活照护包括但不限于以下内容：a）清治照护：协助患者包括头部、面部、口腔、会阴、手足部消沽、沐浴（助浴、床上擦浴、更换衣物等身体清沾，病室物品及床单位整理、环境通风和温湿度调节等；b）饮食照护；根据身体状况及需求协助患者订卷,进食、饮水：c）睡眠照护：协助患者包括布置睡眠环境,实脩倪进睡眠的方法.观察患者睡眠状况,报告并记录异常变化.d）排滑照护：协助患者如物、便后清洁及更换纸尿裤，5. 1.2服务要求4.1.2.1清洁照护包括但不限于以下要求：a）皮肤干净整活，口腔、会阴部无异味；b）床单位里洁、无渣科，床单无松敢，床下无杂物,物品援放整齐；c）每天应定时开窗通风不少于2次,保持室内空气流通：d）保持涉湿度适宜,室内冷暧设备调捽应征询患者感觉.4.1.2.2饮食照护包括但不限于以下要求：a）就餐环境光线适宜.苕造安静、安全的进餐环境：b）餐具专用、干冲：c）特殊饮食或治疗性饮食须遵医瞅给予：d）应协助患者进管前洗手；c）应根据患者病情需求安置适直体位.肢体摆放功能位：O喂食前应测试管物温度避免过冷或过热：g）喂食速度要适中.进食时不傕促患者：h）协助患者进笆时,应随时保持患者11腔周围清洁：i）在协助患者进留的过程中注意观察，发现异常情况应及时报告医务人员；J）及时撤去抬具，清洁周围环境：k）餐具应及时清洁并妥善放置：D进餐后应根据患者病情选择合适的体位：）根据需求做好用径后记录（进食种类、数量等）.41.23睡眠照护包括但不限于以下要求：a）调W光域.控制音量.布置适合睡眠的环境：b）睡眠卧位舒适，根据患拧病情调整睡眠体位：C）温水泡脚时水温温度宜控制在40C45C,特殊病情患者泡脚水疆遵循医务人仍指导，防止烫伤发生；d）根据空海使用适合的被橱。4. 1.2.4排泄照护包括但不限于以下要求：a）使用屏风、床市等遮挡保护患者除私：b）协助患者安全如MJ如恻过程中防止出现跌倒、碰伤等意外事件：c）应及时清理大小便及周围环境,防止出现因清理不及时导致皮肤问题的事件发生：d）清理大小便时动作应轻柔，防止出现因清理动作过大导致皮肤问超的事件发生：e）皮肤干衲、无异味：f）发现排便、排尿异常情况及时上报医务人员；R）排泄物有传染性等特殊情况时.在医务人员指导卜做好排泄物及相关用物终末处理，4.2基本照护4. 2.1服务内容基本照护包括但不限于以下内.容：b）观察与测成：观察并记录大小便、呕吐物、皮肤及拈膜弁常情况并报告,记录出入鼠，协助测一体温、身高、体盅:b）清洁、消毒：按要求实施手卫生、环境及物体衣面酒母，对垃坡进行分类放置；c）预防压力性畏伤：为照护对更换体位并使用减压工具,交接受乐部位皮肤情况：d）移动照护：在医务人员的指导下协助患者体位转移.位置转运.辅助用具使用（轮椅、拐杖、助行器）等.422服务要求基本照护包括但不限于以下要求：a）按照E临床护理技术规范（基础篇）第2版3要求协助测疑体温：b）按照WST313要求实施于卫生；C）按照所在医疗机构要求实施职业星辑的预防、处置和上报：d）按照WSrr512要求实施环境物表清洁消毒：e）按照关于印发医疗废物分类目录（2021年版的通知要求进行医疗废物分类放置：f）按照生活垃圾分类制度实施方案的通知要求进行生活垃圾分类放置：g）按要求为患者更换体位，按说明使用减压工具，识别受压部位皮肤异常情况并报告医护人员；h）在移动护理过程中防止出现跌脚室床、脱管、皮肤损伤等.旗外事件.4.3临床照护4.3.1服务内容益床照护包括但不限干以下内容：a）冷热疗法：在医芬人员的指导下协助患者使用温水擦浴、冷敷、冰袋使用及坐浴等冷热疗法:b）标本采集：协助.患苕留取大使、小便常规标本：C）绐药照护：协助患者口眼、外饲、霁化吸入用药前血者和物品准备及用约后物品处理，在医务人员的指导卜为患者涂/敷皮肤外用药：d）应急救护：发现患者跌倒，坠床、脱管、误吸、喷1及走失风险并立即报告,在医务人员的指导下实施预防跳倒、坠床，误吸,喷食及走失的措检.e）约束照护：在医务人M的指导下观察患者约束部位皮肤的颜色、温度和行无皮朕破损等.4.3.2服务要求临床照护包括但不限于以下要求：a）按照。施床护埋技术规冠（基础篇）第2版3要求为患者进行冷热疗法：b）按照£临床护理技术规范（葩础锚）第2版3要求为患者进行大使、小便常规标本采集：c）口服、员饲用药用应为患者准备杯子、水等用药所需物晶：d）应为雾化吸入患者阻嵌、固定、摘取、清洗雾化器：e）应在医务人员的指导下为患者激敷皮肤外用药：f）在医务人员的指导下为患者实施安全防护（跌倒,坠床、烫伤、管道滑腰等）措施方法正确，符合相关规范要求，发现患者有跌倒、?床，误吸、喳食及走失风险患时应及时报告医务人员:）保持管遒固定妥当,无牵拉折段：h）协助患者做好约束前的准备.在医务人员的指导下观察约束部位的皮肤情况,有异常及时通知医务人S，约束期间定时协助患者翻身,肢体摆放功能位.4.4心理支持4.4.1服务内容心理支持包括但不限干以下内容：a）安抚：为忠者介绍居住环境并提供保护陷私的措施，倾听.患昔叙述并进行陪伴,指导患者进行深呼吸、听音乐等方法舒缓情绪；b）鼓励：怖助患者正确认识疾嵇和自我价值,鼓励患者，增强患者的信心；c）临终关怀：了解患者的文化背景、民族信仰、生活习惯、需求层次等，因人个性化的护：为临终患者进行仪容仪表整理和身体清洁：观察临终患拧佟痛表现、情绪变化并报告医务人员.4. 4.2服务要求心理支持包括但不限于以下要求：a）怀要有同理心，与患拧有效交流：b）在医务人员的指导下，应用沟通技巧和方法,进行弁常心埋行为的识别、预防和应对：C）件Ifi临终患者的宗教信仰和个人习惯；d）保持临终患者仪容仪表整洁，身体无异味.4.5功能锻炼DB44TXXXX-20244. 5.1服务内容功能般炼包括但不限于以下内容：a）被动锻炼：协助偏横卧床患者更衣、体位转移、良肢位携放、叩背排短、穿戴辅具，每股：在医务人员的指导卜济助患者进行腕、肘、后、踝、除、粒关节活动训练；b）主动拔炼：在医务人员指导下协助患者进行呼吸功能训练.运动功能训练以及日常生活活动能力训练.5. 5.2服务要求在医务人员的指导下协助患看功能训练,训练过程中防止出现疾倒/坠床.皮肤损伤,管道滑脱等意外事件.5服务评价与改进5.1 服务评价医疗护理员服务机构宜对服务项目、服务质量、持续质量改进等内容采取H常检查、定期检查、专项检吞、不定期抽查等方式相结合进行评价.可采用以下方式：a）设置意见箱、发放问卷、网上收集等方式收集评价信息：b）将服务机构、医疗机构、患者作为评价方迸行评价：每月开展不少于I次的自我检食并形成报告：姆月接受医疗机何旗量检查与考核：定时开展服务满意度测评并形成分析报告；c）邀请相关专家或第三方专业机构,对服务质fit进行评价.5.2 服务改进5. 21服务机构应利用就录管理工具规范地开展持续质愤改进工作。6. 2.2医疗机构应建立医疗护埋站服务不良事件上报及投诉处理机制.523医疗机构应加强对医疗护理员所提供的服务质量改进工作的督促、跟踪、ftg.参考文献张容.医疗护理员服务管理规藕M.福州：福建科学技术出版社,2021张容.医院临床医疗输送服务管埋规范M福州：福建科学技术出版社,2019DB51.'T2772-2021四川省医疗护埋员服务规范卫生助理员职程制强，澳门特别行政区公报，2010WS,7803-2022居家、社区老年医疗护理员眼务标准DB44,23532022临床医疗输送运行管理规范DB22.-T2197-2014医院陪护人员服务现范彰刚艺，刘雪琴.临床护理技术规范(第2版)M).广东科技出版社，2013国家卫生健康委、国家中医药局关于印发进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)广东省地方标准医疗机构医疗护理员服务规范编制说明一,工作概况根据广东省市场监督管理局关于批准下达2023年第一批广东省地方标准制修订计划的通知（粤市监标准（2023）211号），由广东省第二荣军优抚医院、广州医科大学附属番禺中心医院及广东省卫生经济学会等单位负责医疗机构医疗护理员服务规范地方标准的起草工作。二、编制背景、目的和意义（一）背景1.医疗护理员的定义及定位。医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作。其提供的服务是指在医疗机构内医务人员的指导下，对服务对象提供生活照护、辅助活动等非医疗护理专业技术性工作；在社会和家庭中可以提供生活照护等服务。医疗护理员作为护士人力资源短缺的重要补充，越来越受到政府及社会各界的高度重视。当前社会由于老年化的加剧、独生子女家庭多等因素，使得医疗护理员的服务需求逐日提升。2018年国家卫生健康委员会发布的关于促进护理服务业改革与发展的指导意见提出，要加快护理员的培养培训与规范管理，建立护理员管理制度，进一步规范护理员服务行为。2019年发布的关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知，高度肯定了医疗护理员在加D44TXXXX-2024快发展护理服务业、增加护理服务供给的重要意义。随着社会对医疗护理员的需求急剧增加，加强医疗护理员管理是加快发展护理服务业、增加护理服务供给的关键环节，对精准对接民众多样化、多层次的健康需求具有重要意义。2、医疗护理员服务管理现状。当前社会由于老龄化的加剧、独生子女家庭多等因素，对医疗护理员的服务需求在逐日提升。然而我国医疗护理员在人力资源管理、制度建设、服务提供等方面均未建立统一规范的制度，医疗护理员专业素养良莠不齐、岗位流动性大、服务质量与价格不对称、队伍不稳定等问题，成为患者就医体验感差、满意度下降的重要原因，也是当今各医疗机构管理中不可回避的痛点。其服务运行过程中遇到的困难及制约因素主要表现在：缺乏相适应的管理制度和配套措施，职责不清。目前，国内医疗护理员的管理模式趋向为医疗机构与外包公司的双重管理，该模式弥补了医疗护理员提供的基础生活照护服务缺乏临床指导和质量控制的这一缺陷，一定程度上提高了服务质量，也提高了患者和医护工作者对医疗护理员的满意度。尽管与以往相比，医疗护理员的管理向前迈进了一步，但现阶段仍存在医疗护理员的职责与管理隶属模糊不清，医疗机构与外包公司在医疗护理员管理中存在盲点，许多医疗机构都有医疗护理员，但监管部门大多不明确，有的归属医疗机构后勤，有的社会化后呈无人监管状态。由于各医疗机构在管理模式和工作方法上有很大的不同，因此所提供给患者的医疗护理员服务质量也参差不齐。由此可见，规范医疗护理员管理，统一服务标准，明确监管部门是做好此项工作的前提。医疗护理员服务评价标准缺失，行业监管不到位。医疗护理员对患者的生活护理缺乏统一培训指导、统一服务标准及技能评价标准，各医疗机构评价医疗护理员提供的服务质量时大多是经验式、体验式评价。同时，医疗护理员属于临时性质的用工人员，其权益保障、薪酬支付、休假等方面均不能按照正规员工执行，导致护理员服务质量与队伍稳定性受到较大的影响。行业监管不到位，员工流动性大，导致服务质量得不到突破性提升，我国医疗护理员行业仍处于不断规范和完善发展的探索阶段。因此，对医疗护理员服务的标准化迫在眉睫，为实现医疗护理员服务有证可循、有法可依、有据可评、有标可参，促进医疗护理员行业专业化、规范化，科学化地可持续性健康发展。（二）目的制定和实施医疗护理员服务规范，为一线医疗护理员提供明确的指引，规范服务运行，保障患者安全，提高满意度；同时也为便于医疗护理员监管者进行质量检查和评价。实现医疗护理员服务有据可依、有标可参，促进行业专业化发展。（三）意义医疗护理员服务是医疗服务体系建设中的重要力量。对医疗护理员服务进行标准化，将有利于规范医疗护理员队伍行为，提升服务品质，引领行业健康发展。医疗护理员服务标准化，是提高临床医疗及护理质量的有力保障。住院患者日常起居、生活照料、卫生清洁等以医疗护理员服务为载体，完善、优质的医疗护理员服务，是保证患者清洁卫生、预防安全意外发生的重要因素，与临床医疗及护理质量密切相关。建D44TXXXX-2024立系统的医疗护理员服务标准，以实现服务监管有证可循、有规可依和有据可评，保障服务有序、安全、高效开展。医疗护理员服务标准化，是建立优质高效的护理服务体系的重要途径。护理服务是实施健康中国战略的重要内容，规范医疗护理员服务，是充分考虑不同人群的健康特征和护理服务需求的必然结果；是切实把时间还给护士，让护士有更多的时间护理患者的坚实支惮；也是加快发展护理服务业、增加护理服务供给的关键环节。可逐步解决人民群众健康新期盼与当前不平衡不充分的护理服务发展之间的矛盾，不断满足人民群众多样化的健康服务需求。医疗护理员服务标准化，是引领医疗护理员行业健康发展的重要举措。通过医疗护理员服务标准化，不仅为相关监管部门提供参考依据，缓解医院医疗需求所带来医疗护理员管理的重大压力，而且能指导和规范医疗护理员从业行为，对引导健康产业有序发展，提升行业影响力有着举足轻重的作用。三、编制思路和依据本标准立足于中华医学会杂志社护理学科研究课题层级模式在医疗护理员管理及培训中的探索与研究，广东省卫生经济学会专项课题基于公共卫生管理视角的医疗护理员服务标准化系列研究等项目的研究成果，结合我省医疗护理员服务运行现状，旨在规范医疗护理员服务运行，为一线医疗护理员提供明确的指引，同时也为服务监管者进行质量检杳和评价。其内容涉及服务内容与范围、服务评价与改进等内容，并按GB/T1.1-2020标准化工作导则第I部分：标准化文件的结构和起草规则的规定而制定。本标准编制过程中参考的政策、法规、标准如下：DB44TXXXX-2024WS"313医务人员手卫生规范WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范一一国家卫健委生态环境部关于印发医疗废物分类目录（2021年版）的通知（国卫医函（2021）238号一一国家发展改革委、住房城乡建设部生活垃圾分类制度实施方案的通知国办发（2017）26号一一国家卫生健康委、国家中医药局关于印发进一步改善护理服务行动计划（20232025年）的通知国卫医政发（2023）16号四、主要内容说明（一）适用范围本标准规定了医疗护理员服务的相关术语、服务内容与要求、服务评价与改进等内容，为政府部门、医疗机构对医疗护理员服务市场监管提供理论依据，为医疗护理员服务工作提供实操性指导。本标准适用于在医疗机构开展的医疗护理员服务。（二）关于标准的属性根据中华人民共和国标准化法，地方标准不涉及强制性标准范畴。因此，本标准作为推荐性地方标准发布。（三）有关条款的说明1 .标题标准名称根据广东省市场监督管理局广东省市场监督管理局关于批准下达2023年第一批广东省地方标准制修订计划项目的通知（粤市监标准（2023）211号）的项目名称为医疗机构医疗护理员服务规范，英文翻译修改为"ServiceSpecificationofmedica1.D644TXXXX-2024nursingassistantinmedica1.institution,2 .术语和定义2.1 医疗护理员medica1.nursingassistant经过培训，在医疗机构内对需要照护的人群提供生活护理，并在护士的指导下进行部分基础护理工作的人员。2.2 医疗机构medica1.institution是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。2.3 医疗护理员服务机构medica1.nursingassistantserviceagenCy提供或从事医疗护理员服务的机构。3、主要内容第四章主要规范了服务内容与要求。第五章主要规范了服务评价与改进。五、与现行相关法律、法规、规章及相关标准，特别是强制性标准的协调性本标准符合国家相关法律、法规、规章及相关标准。目前还没有出台强制性标准，该标准在规范医疗护理员服务业方面具有引领性作用。六、标准有何先进性或特色性本标准主要为医疗护理员服务提供规范性指导，旨在规范医疗护理员服务行业运行，为卫生行政主管部门、医疗机构对医疗护理员服务的监管提供参考依据，为医疗护理员服务工作提供实践指导。对医疗护理员服务进行标准化，将有利于规范医疗护理员队伍行为，提升服务品质，引领行业健康发展。七、标准调研、研讨、征求意见情况本标准的编制工作过程：（一）成立标准起草小组，制定工作方案自2023年5月起，在广东省第二荣军优抚医院的牵头组织下，成立了广州医科大学附属番禺中心医院、广东省卫生经济学会、广东药科大学附属第一医院、广东省中医院、中山市中医院、汕头大学医学院第一附属医院、南方医科大学南方医院等单位专业人员组成的起草小组，制订了工作方案，明确目标要求、工作思路、人员分工和工作进度等，开始标准的起草工作。（二）收集相关资料，开展调研起草小组针对本标准中涉及的医疗护理员服务规范标准问题，进行了相关资料的收集整理工作，检索了有关国家标准、行业标准和地方标准，查阅了大量有关的资料，并对这些标准和资料进行了系统的研究分析。（三）标准起草、研讨过程2023年6月成立标准编制小组。标准起草小组在收集资料和调研的基础上，经过深入的分析研究，并走访咨询行业内专家，吸收和借鉴了各方专家的意见和建议，确定了本标准的结构框架，进行标准的编写，于2023年7月形成了内部意见讨论稿。在标准编写过程中，通过与广东药科大学附属第一医院、广东省中医院、广州医科大学附属番禺中心医院、中山市中医院、澳门镜湖护理学院、广州盛景物业管理服务有限公司、广东医之道医疗管理服务有限公司、广州乐融融后勤服务有限公司等单位的专家学者进行研讨，并就研讨结果对标准内容进行修改，于2023年10月形成内部意见讨论稿。根据地方标准制修订程序的要求，标准向广州市妇女儿童医疗中心、汕头大学医学院第二附属医院、广东三九脑科医院、佛山市中医院、广州市番禺区中医院、中山市博爱医院、广州市花都区人民医院、汕头市中心医院、惠州市中医医院、连南瑶族自治县人民医院、广州南方润康医护人才管理有限公司、广东宏业南粤人力资源管理有限公司等IO多家单位专家征求标准意见，共收到45条反馈意见。2023年12月，标准起草小组根据征集的45条意见，逐条进行讨论，根据专家意见并在行业主管部门的意见基础上对标准内容进行修改完善，2023年12月初步形成公开征求意见稿。2024年12月在广东省第二荣军优抚医院、广州医科大学附属番禺中心医院的官方网站上发布标准的征询意见信息。2024年2月底共收到中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学南方医院、佛山市中医院、广东三九脑科医院、广东省第二中医院白云院区、广州市番禺区第六人民医院、广州医科大学附属中医医院、惠州市中医医院、汕头市中心医院、广州市花都区人民医院、广州南方润康医护人才管理有限公司、汕头市第二人民医院、汕头市中医医院、连南瑶族自治县人民医院、广州市红十字会医院、汕头大学医学院第二附属医院、广州新海医院、中山市小榄人民医院、中山市星海中西医结合医院、中山市火炬开发区医院、中山市坦洲人民医院、广州医科大学附属妇女儿童医疗中心、广东省中山市质量技术监督标准与编码所、广州市标准化研究院、广东省汕头市质量技术监督标准与编码所、广州市润通物业管理有限公司、广州乐融融后勤服务有限公司、柏瑞康（深圳）健康管理有限公司、广东南丁医疗技术服务有限公司、佛山市芸晓养老服务有限公司、广东宏业南粤人力资源管理有限公司、康盈护理服务有限公司、广州盛景物业管理服务有限公司、广东金壹嘉物业管理有限公司、广州市福州物业服务有限公司、爱玛客服务产业（中国）有限公司广东分公司、东莞市柏瑞康健康管理有限公司、广东省华爱云护健康服务有限公司、佛山市杏益服务中心、国控创康医疗护理（深圳）有限公司、东莞市洪梅柏瑞康健康管理有限公司、广州市庆德物业管理有限公司、深圳市医安洁后勤服务有限公司、深圳市宇康安物业管理有限公司、中山民源家政劳动服务有限公司、东莞市松山湖中心医院、喜洋洋科技服务（广东）有限公司、东莞福星女儿家护理院有限公司、广东省华爱云护健康服务有限公司、惠州市顺缘养老服务有限公司、佛山市南海区第四人民医院、佛山市第五人民医院等54家单位的63条反馈意见。2024年4-6月，标准起草小组根据征集的63条意见，逐条进行讨论，其中采纳42条，部分采纳3条，不采纳18条，并根据专家意见对标准内容进行修改完善。八'重大分歧意见的处理经过和依据本标准在越草过程中无重大意见分歧。九、贯彻标准的要求和措施建议本标准实施后，标准的贯彻首先要政府相关部门鼎力支持，建议行业主管部门、省发改委和标准化主管部门省市场监督管理局等职能部门协助下发至各市、县（区）信用行政主管部门推广标准文件，倡导各市、县（区）各医疗机构、医疗护理员服务机构积极使用标准。本标准实施后，标准起草单位和行业组织、中介组织等医疗护D44TXXXX-2024理员行业协会可联合举办标准宣贯培训班，开展贯标咨询服务，辅导各医疗护理员服务机构贯标，标准起草单位可提供专家顾问支持。本标准实施后，医疗护理员服务机构通过相关行业协会，向相关行业宣贯本标准，通过行业协会呼吁各医疗护理员服务机构主动学习、遵守该标准，最终形成行业默认规则。本标准实施后，加强与媒体沟通，将标准的推行使用情况及时快捷地进行报道宣传，使标准的良好形象深入到各个医疗护理员服务机构，各方监督和各方自觉自愿使用才能使标准推行真正具有生命力。医疗机构医疗护理员服务规范起草小组2024年6月25日