2023年新生儿和新生儿疾病的护理试题.docx

2023生儿和生儿疾病的护理试题您的姓名：I填空题)*班级班填空题1*学号学填空题1 .关于牛奶与母乳成分的比蛟，对牛奶的表达正确的选项是单项选择题A乳糖含量高于母乳B.含不饱和脂肪酸较多C矿物质含量少于母乳D.铁含量少,吸取率高E.蛋白质含量高，以整蛋白为主答案解析：母乳和牛奶的养分成分可以从轧糖、脂肪量、矿物质、蛋白质、维生素等来比照。牛奶中乳糖含量比母孔少,蛋白质含量高,且以不易消化的酪蛋白为主牛奶中不饱和脂肪酸亚麻酸仅2%J明显低于母乳(8%)牛奶中矿物质含量高，增加婴儿肾脏负荷。综上所述.此题选E2 .纯母乳喂养多长时间最好I单项选择题1«A.2个月3 .4个月C.6个月D9个月E.I2个月答案解析：婴儿6月龄内应纯母乳喂养,无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免削减婴儿的母乳摄入，进而彩响母亲乳汁分泌。开头引入非乳汁泥棚状食物的月龄为6月龄.不少于4月龄.世界卫生组织建议在合理添加其他食物的根底上，母乳喂养至2岁.应选C.3生儿的特别生理状态不包括单项选择题”A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.生理性体重上升D.假月经E.“马牙”答案解析：生儿的特别生理状态:生理性体重下降;生理性黄疸;乳腺肿大马牙”和“螳娜嘴”1践月经:栗粒疹A、B、D、E均为生儿的特别生理状态,应选C4.正常生儿诞生后24小时内的护理，错误的选项是I单项选择题）A.人室后了解APgar评分状况B.更度窒息者应更点护理C.必需实行保暖措施D.亲热观看呼吸和面色E以仰卧位较好答案解析：生儿娩出后，应留意保暖，快速去除口鼻黏液及羊水，以免引起吸入性肺炎,亲热观看呼吸面色.保持舒适体位,一般取右仰卧位，同时乐观预防感染，脐带脱落前留意脐部有无渗血,保持脐部清洁枯燥,A、B、C、D均是生儿诞生后24小时内应进展的护理，故排解生儿出后，可以承受侧卧位或平卧位头偏向一侧，以防呛咳或室总。俯卧位时应有专人看护，以防窒息，仰卧位时避开颈部前屈或过度后仰.故此勉选E5生儿诞生后24小时护理，错误的选项是单项选择题JA.必需实行保暖措施B严密观看呼吸面色C留意呕吐状况D.诞生后12天呕吐频繁属于生理状况E.诞生后2天内亲热观看脐部有无渗血答案解析：由于生儿食管短.胃呈水平位.胃容量小.贲门胃的入口松弛，体位稍不适当就很简洁引起呕吐.引起呕吐的缘由很多,一般是属于生理性缘由.如分娩时羊水吞入胃内等。假设诞生后2天呕吐频繁应考虑病理性缘由，如消化道骑形等，故D错误6.不属于生儿常见的正常生理状态的是单项选择施）A."马牙''B.生理性黄疸C.臀红D.假月经E,乳腺肿大答案解析：臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便及漂洗不净的尿不温剌激，摩擦引起皮肤潮红.溃烂甚至像烂.它不属于生儿正常生理状态.故C不正确.“马牙”是由上皮细胞积存或黏液腺分泌物积留所致，数周后可自然消退,属正常生理状态，故不选A生理性黄疸是由于生儿胆红素代谢特点，使生儿诞生后23天消灭黄疸，714天自然消退，属正常生理状态，故不选B.乳腺肿大和假月经是受来自母体的雌激素影响所致，均属正常生理状态，故不选D、E故C为正确答案7 .以下心理沟通方式适用于护理婴儿的是I单项选择题】*A.因势利导以多做玩耍U搂抱与摩孥D.适时鼓舞E.社会沟通答案解析：与患儿沟通的目的是获得或供给信念，进展信任关系.表示关爱探究感觉。小儿在婴儿期神经系统尚未发育完全，理解力气有限，最适宜的护理方法是搂抱与摩拳故此题选C8 .婴儿的呼吸类型是单项选择题A.胸式呼吸9 .腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式交替E男婴阉式呼吸，女腹式呼吸答案解析：婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小.所以婴儿的呼吸类型是腹式呼吸此题应选B10 生儿的正常呼吸表现不包括I单项选择题】*A,浅表、不规章呼吸B主要靠膈肌呼吸U以腹式呼吸为主D,可有短暂的呼吸停顿E.以胸式呼吸为主答案解析：生儿的呼吸频率较快（A正瑜，安静时约为40次/分，如持续超过60次/分称呼吸急促，常由呼吸或其他系统疾病所致，胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱,呼吸主要靠膈肌的升降.呈腹式呼吸IB、C正确，E不正确）。早产儿呼吸快不规章.易消灭周期性呼吸及呼吸暂停或青紫（D正确），因此A、B、C、D各项均为生儿的正常呼吸表现,此题应选E11 .某生儿,日龄5天,诞生体重3kg,目前体重2.8kg.妈妈很担忧孩子的体重会连续下降，护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常，以下解秆正确的选项是【单项选择题IA.1天内恢复正常B7天内恢复正常C.10天内恢复正常D.2周内恢麦正常E3周内恢复正常答案解析：生儿诞生后数日内,因丧失水分较多及胎粪排出，消灭体重下降，但一般不超过10%.一般生儿诞生后10天体重恢复到诞生体重.如假设IO天后体重没有增加并且生儿没有其他疾病,首先考虑母乳缺乏所致。应选C12 .胎龄39周诞生的男婴.诞生时体重3500g,身长50cm.皮肤红润，胎毛少，足底纹理普及整个足底。该生儿属于【单项选择题I*A.足月小样儿B.足月儿M'一C早产儿D.巨大儿E.低诞生体重儿答案解析：胎龄满37-42周诞生为足月儿，诞生体重2250Og并4000g为正常体重儿。足月表现为胎毛少，哭声瞭亮.皮肤红润，头发分条清楚,耳壳软骨发育好，耳舟清楚指趾甲超过指趾尖，足底纹多而穿插，四肢肌张力好结合题干信息推断该生儿为足月儿,选B,足月小样儿指胎龄满37-42周诞生体重多低于2500g,A错误.应选B12 .生儿，生后5小时，仍未排尿，家长询问护士正常足月生儿开头排尿时间多在生后几小时内I单项选择题I*A.6B.12C.24D.48E.72答案解析：足月生儿诞生后，一般在24小时内排尿，48小时未排尿者需枪查缘由,生儿肾小球谑过率低，浓缩功能较差。肾脏的稀稀功能尚可，排磷功能较差，易导致低钙血症.应选C.U3I4题共用题干)小儿,胎龄38周，诞生体重2300g,身长45cm.皮肤红润.胎毛少.足纹明显13 .护士推断该小儿属于I单项选择题*A.适于胎龄儿B.极低诞生体重儿C.未成熟儿D足月儿E.足月小样儿1答案解析：适于胎龄儿是指诞生体重在同胎龄几平均体重的第090百分位之间的生儿。极低诞生体重儿是指诞生体重150Og者，未成熟儿指胎龄37周的生儿。胎龄满3742周诞生为足月儿.诞生体重22500g并4000g为正常体重儿,足月小样儿指胎龄满37-42周诞生体重多低于25(X)g,故此题选EM.护士为该小儿制定的主要护理措施除外I单项选择题*A,做好预防接种B.加强体温监测，留意保暖C.入暖箱保暖D.严格执行消毒隔离制度,预防感染E.鼓舞尽早吸吮母乳答案解析:生儿应严格执行消亩隔离制度、保持脐部清洁枯燥以预防感染。合理啜养，足月小样儿提倡早哺乳.留意体温监测，留意保暖，早产儿常使用暖箱或远红外辐射床保暖，足月小样儿必要时人暖箱保暖，C错误。15 .未成熟儿易消灭低体温的主要缘由是单项选择题*A代谢率高，产热少B体外表积相对较大，散热快U棕色脂肪多，产热少D.肌肉发育差，产热少E体温调整功能强.散热快答案解析：未成熟儿易消灭低体温的缘由是:体温调整中枢不成熟，稳定性不好;体外表积相对较大，散热多;皮下脂肪少，贮热力气低,供给热能的棕色脂肪组织发育未成熟;过冷时肌肉抖动的反响少，把握血液流至皮肤微血管的血管扩张力气差:胃肠发育不全，无法摄取足够热量来维持体温:汗腺功能缺乏。活动力差。此题应选B,其他选项均不对。16 .早产儿主要的护理问题不包括单项选择题IA.体温调整无效B婴儿喂养无效U有感染的危急D.不能维持自主呼吸E体液畿乏，答案解析：早产儿棕色脂肪少.产热力气差.严寒时更易发生低体温.汗腺发育差，环境涅度过高体温亦易上升，A正瑜:早产儿吸吮力差，吞咽反射弱，胃容量小，常消灭哺乳困难，或乳汁吸入引起吸性肺炎，B正确:生儿血浆中补体水平低调理素活性低.多形核白细胞产生及贮存均少，且趋化性及吞噬性低下.早产儿尤甚.C正确:早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，呼吸浅快不规率，易消灭周期性呼吸及呼吸暂停或青紫.D正确”故A、B、C、D均正确.用排解法此遨应选EIz早产儿.生后2天，胎龄34周。因发绢赐予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是I单项选择题1"A维持动脉血氧分压在809()mmHgB.维持经皮血氧饱和度在88%-93%C连续吸氧时间不超过7天D.吸氧浓度在7()%8()%E,基于机械正压通气答案解析：早产儿氧疗应留意把握吸入氧流量,监测血氧状态,维持动脉血量分压在X)80mmHg,A错误。或经皮血氧饱和度在88%93%,一般不宜超过95%,B正确，为避开缰发氧疗的不良反响,不应长时间持续吸氧，应当有间歇，C错误.吸入氧浓度应依据吸氧方式来打算，D错误，机械正压通气通常用于ARDS或生儿肺透亮膜病.E错误。故此题选B18.某早产儿，胎龄34周。生后2小时消灭呼吸困难，呻吟。X线胸片提示肺透亮液变早期.应首先赐予的处理措施是【单项选择题产A,地塞米松B.微气枕吸氧C订正酸中而D.气管插管，机械通气E持续气道正压通气答案解析：生儿肺透亮膜病尽早持续气道正压通气.压力维持在4-6CmH20为宜,SaO2维持在85%-95%之间，过高可导致早产儿氧中毒，引起视网膜病变和支气管肺发育不良。应选E。A、B、C、D都不是最正确选项。以男婴，30周宫内妊娠.顺产,体重2.2kg,唇周发组，呼吸急促，此时应赐予【单项选择题1*A纯氧B.间歇低流量给氧C.间歇高流量给氧D.持续高流量给氧E.持续高浓度给氧答案解析：患儿早产，且有缺氧表现，应准时赐予寂气吸入,早产儿吸氧应留意吸氧时间不宜过长、氧浓度不宜过高，以防氧中毒或早产儿视网膜病变发生，故应赐予间歇低流量给氧选B20 .早产儿，女.年龄4天。诞生体重1800g.体温35匕。以下处理措施不妥的是【单项选择题I*A.及早使用抗生素BjS温箱中保暖C.保持呼吸道通畅D.严格执行消毒隔高制度凡输液过程应留意把握滴速答案解析：早产儿需加强口腔、皮肤及脐部的护理，预防感染，但不需常规使用抗生素，A错误,其余选项均为早产儿正确护理措施,，21 .患儿女.因早产住院治疗。护士向其家属宣教早产儿的喂养学问.以下不正确的选项是I单项选择题I*A首选母乳B.早产儿生长发育快生后即应供给高能量C依据体重打算开头喂养的时间D.依据吸吮及吞咽力气选择不同的喂养方式E一股在生后2-4小时试喂糖水答案解析：由于早产儿各种消化酹分泌缺乏,消化、吸取力气较差,但生长发育所需养分物质多.因此，最好承受母乳喂养,无法母乳喂养者以早产要配方奶为宜故A选项说法正确:诞生体里在1500g以上而无青紫的患儿，可于诞生后24小时喂10%葡萄糖水2m1.kg,无呕吐者，可在仁8小时喂乳。诞生体重在150Og以下或伴有青紫者，可适当延长喂养时间，故C、E选项说法正确.B选项说法错误:吸吮无力及吞咽功能不良者.可用滴管或鼻饲喂养.必要时.静脉补充养分液，故D选项说法正确.此题选B22.早产儿.胎龄35周.目前体重2100g.护士应将室温保持在单项选择题产A.18-20rB.2123-CC.2426CD.2728CE2930'C答案解析：早产儿体温调整力气更差，棕色脂肪少，产热量低。汗腺发育差，环境温度过高或过度保暖，体温易上升。室内温度保持2426T,C正确2324共用题干）患儿男，生后半小时。诞生体里1959g,皮肤混毛多，头发细软,耳郭软、不成形，乳腺无结节.足底光秃无纹理,现体温35.2C,因活动力低下转入23.此生儿为单项选择题I'A早产儿I-B.过期产儿C.正常足月儿D.极低诞生体重儿区超低体重儿答案解析：早产儿体重大多在250Og以下,身长不到47cm,哭声轻，颈肌脆弱.四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多,耳郭软.指、甲未达指、趾端.乳晕不清.足底纹少.男睾丸未降或未完全下降.女婴大阳唇不能盖住小阴唇.故此遨选A24 .对患儿护理首要的是I单项选择题I'A.鼻饲B.保暖U使用抗生素D.面罩正压人工呼吸E.保持皮肤清洁枯燥答案解析：该患儿护理诊断问题为:体温过低与体温调整功能差有关。维持体涅稔定，加强保援是首要护理措施，故A、C、D、E排解此题选B25 .轻度生儿窒息错误的抢救方法是单项选择题IA.保暖B.清理呼吸道C.气管插管D.吸氧E.刺激呼吸答案解析：估量胎娩出有窒息危急，应做好充分预备.准时复苏，复苏应严格依据A、B、C、D挨次进展通畅气道、建立呼吸、恢复循环、药物治疗)，承受气管插管正压通气为季度窒息的抢救方法.故排解A、B、D、E.此题选C26 .生儿青紫窒息的临床表现,错误的选项是单项选择题A.皮肤苍白口唇青紫B.呼吸浅或不规章C.心率80-120次/分D.肌张力好E对外界剌激有反响答案解析：吉紫窒息或轻度窒息患儿呼吸浅表而不规章或无呼吸;哭声轻或经刺激时才有哭声:皮肤青紫、患儿无力，但肌肉张力尚能保持，婀激反响较差，心率正常或稍慢,约每分钟8O2O次:苍白窒息或重度窒息患儿表现为皮肤呈苍白色或灰紫色。故A错误。27.某早产儿诞生后因APgar评分较低，转入生儿病房，治疗12天后身体状况好转,今日医生通知家长出院.护士在出院指导时应向家长重点强调I单项选择Sg)”A.准时添加辅食B.预防感染C培育良好生活习惯D,预防外伤E.及早训练按时排便答案解析：生儿的各器官系统发育尚不完善,机体抵抗力较低，该患儿又属于早产儿，APgar评分较低，目前虽然身体状况好转，但其身体较为虚弱，呼吸及消化功能较差，易继发各种感染而加重病情。因此护士在出院前应着重强调预防感染的重要性，故此题选B28.患儿女，足月儿,因脐带绕颈,诞生后1分钟APgar评分为1分C经窒息复苏后，目前患儿仍嗜陞、反响差，呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是I单项选择题1*A.头罩吸氧B.监测生命体征C.马上开奶D.协作亚低温治疗E留意保暖答案解析：该患儿目前吞咽放射较差.存在呕吐现象.且有意识障碍,假设在此刻开奶，患儿易因吞咽不杨发生窒息或将异物吸入肺内.继发肺部炎症.进而加重当前缺氧病症,因此C选项是错误的。故此题选C29 .患儿女.足月儿，诞生后I分钟评估患儿状况:躯干皮肤色红，四肢较紫、心、率120次，分、哭声瞭亮.肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的APgar评分是【单项选择题I*A.6分B.7分C.8分D.9分E.I0分答案解析：该患儿躯干红但四肢青紫U分.心率>100次/分2分，肌张力好2分）,哭声喷亮说明对刺激的反响良好2分，呼吸正常，哭声响（2分）,因此该患儿的APgar评分总分为9分，故此题选D30 .某生儿诞生时无呼吸,心率<90次，全身苍白，瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是I单项选择题I*A.药物治疗B.胸外按压C.保暖D.建立呼吸.增加通气E.建立铮脉通道宣宋圻1：CxnT以丽1.>U卬冷衣×工J工IIUAJ7以犬赤准时启动有效的复苏工作是抢救的重点，生儿窒息的复苏工作应按ABCDE方案执行，A:清理呼吸道;B建立呼吸.增加通气;C:维持正常循环;D:药物治疗;E评价和环境保温，因此清理呼吸道以后下一步抢救措施为建立呼吸,增加通气故此题选D31 .某生儿诞生时全身青紫.四肢伸展.无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱招动作,该生儿APgar评分是单项选择题I*AQ分B1.分C.2分C>3）D.3分E.4分答案解析：依据题目可知，生儿全身青紫为0分,肌肉伸展为0分.心率80次/分钟为I分，无呼吸为0分，皱眉动作为1分应选C32 .生儿，女，生后30分钟。诊断“生儿窒息:护士为患儿进展胸外心脏按压时的频率应为I单项选择题产A.60次吩B80次/分C.10()次/分D.120次吩E.140次/分答案解析：胸外按压时使生儿仰卧于硬垫上.热上肩垫,颈部轻度仰伸,用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压120次,按压深度为胸廓按下1.5-2cm.按压与通气比为3:1.应选D33 .一刚诞生生儿，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，不规章，四肢略屈曲.弹足底彳j皱眉。该生儿APgar评分为单项选择题产A.8分B.7分C6分D.5分E.4分答案解析：APgar评分法以诞生后I分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0-2分，总分值IO分.本例生儿四肢吉紫.心率90次/分.呼吸不规章.四肢略屈曲，弹足底时有皱眉，故APgar评分为5分，选D34 .生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有单项选择题A.嗜睡B.瞳孔散大C.肌张力增加D.脑电图正常E.拥抱反射活泼答案解析：生儿中度缺氧缺血性脑病常表现为轻度抑制病症，如意识冷淡、嗜睡、肌张力减低，神经反射减弱，消灭惊殿、肌痉挛，通孔缩小，心动过缓,脑电压低等，应选A而BC、D、E均不正确35 .对生儿颅内出血的护理，以下错误的选项是单项选择题A保持安静,避开各种惊扰B.头肩部抬高530E,以成轻脑水肿U留意保暖.必要时给家D,常常翻身,防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上,不要抱起患儿答案解析：生儿白页内出血的护理:亲热观看病情,降低颅内压，保持确定静卧，抬高头部，削减噪声，尽量削减对患儿的移动和剌激，所以A、B、E正确，D错误合理用氧，防止氧浓度过高或用氧时间长导致氧中而.维持体温稳定，故C正确此题选D36护理生儿Ag内出血时正确的选项是I单项选择题A保持安静避开声、光等剌激B.不断吸痰以保持呼吸道通畅C给高浓度吸氧以订正缺氧D.将患儿置于稍凉的环境中E快速大量静脉输颖血答案解析：生儿颅内出血的护理措施:亲热观看病情.降低顷内压.保持确定辞卧.削减噪声,尽量削减对患儿的移动和刺激;合理用氢，防止氧浓度过高或用量时间长导致氧中而，维持体温稳定，体温过低可用红外床、暖箱或热水袋，故BC、D、E排解.此题选A37.不属于生儿颅内出血病情观看的主要内容是单项选择题“A.神志状态B.瞳孔大小C.卤门状态D.各种反射E.饮食状况答案解析：生儿漠内出血的病症和体征与出血部位及出血量有关.常见病症包括：意识状态转变，眼病症如注视、斜视等，颅内压熠高脑性尖叫、前卤隆起,呼吸转变，肌张力转变，瞳孔不对称，对光反响差等，故A、B、C、D排解，此题选E38 .生儿颅内出血的诊断依据应除外单项选择题I*A.缺氧史B尖叫C产伤史D唔睡、拒乳E.感染病灶答案解析：生儿内出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依靠凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。因此感染病灶不是诊断依据A、B、C、D均为生顷内出血的证据之一，故此题选E39 .患儿男.10天。诞生后诊断为0页内出血.经治疗后病情好转.留后遗症.出院时护士应重点指导家长I单项选择题】“A测量血压的方法B.测量体重、身长、头围的方法C.服用铁剂预防贫血的方法和留意事项D补充叶酸、维生素B的方法E.进展功能训练的智力开发的意义及方法答案解析：生儿颅内出血一般后遗症有脑积水或其他神经系统后遗症,因此该患儿在出院时对其家长的安康教育重点在鼓舞坚持治疗和随访，教会家长给患儿功能训练的技术，增加战胜疾病的信念.故此题选E40.足月瞥位产儿，生后即担忧.前因饱满，唇微发生.肺呼吸音清.心率128次/分，最可能的诊断是单项选择题JA.维生素D缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.生儿败血症D.生儿漠内出血E.感染性肺炎答案解析：患儿为臀位产儿,是生儿内出血的高危因素生儿颅内出血常见症状:意识转变:易激惹、过度兴奋、冷淡、嗜睡、昏迷等;呼吸转变:增快或减慢，不规亲或哲停;顺内压增高表现等依据患者的临床特点，考虑该患儿诊断为生儿须内出血.应选D引.以下属于生儿病理性黄疸的是I单项选择施IA血清总胆红素渐渐加重，每日上升2mgdB,生后24小时内消灭黄疸C黄疸持续时间足月儿1周D.母亲血型A型.患儿血型B行E.母亲血型A型，患儿血型O型答案解析：生后24小时内消灭黄疸;血清胆红素205.22565mo/12-I5mgd)或每日上升85UmO1./1(5mgd1.)D;黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周黄疸退而复现;血清结合胆红素34umW1.2mgd1.);有以上任何一项者均可视为病理性黄故此勉选B42.关于生理性黄疸描述错误的选项是单项选择题I*A.生后2-3天开头消灭黄疸B.表现为食欲下降，哭声低弱C.一般714天自然消退D.早产儿可延迟3周消退E.血清胆红素浓度205.2mo1.1.答案解析：生理性黄疸的特点为:一般状况良好。足月儿生后23天消灭黄疸，45天达顶峰，57天消退,早产儿黄疸多于生后35天消灭，57天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到34周,，每日血清胆红素上升85mM.,足月儿上限值为22ImM1.,故A、上D、E排解.此题选B43 .蓝光疗法的适应证为I单项选择题*A.生儿硬肿症B.生儿破伤风C.生儿颅内出血D.生儿败血症E.生儿高胆红素血症答案解析：非结合胆红素在光的作用下,转变成水溶性异构体,经胆汁和尿液排出。波长45Omm的蓝光和波长51O53Om的绿光效果较好.因此，蓝光疗法适用于生儿高胆红素血症，此题答案为E44 .病理性黄疸的特点不包括单项选择题I”A黄疸在诞生后24小时内消灭B.黄疸退而复现C.早产儿黄疸持续时间大于2周D.血清结合胆红素26mo1.E.血清胆红素每日上升超过85mo1.I.答案解析：病理性黄常有以下特点:黄疸在诞生后24小时内消灭;血清胆红素205.2256.5mo1.1.（I215mg/d或每日上升超过85gm3（15mg/d黄疸持续时间长足月儿2周.早产儿4周）：黄疸退而复现;血清结合胆红素Mm1.2mgdo故此题应选C45 .黄疸在诞生后24小时内消灭者应首先考虑单项选择题I*A.生儿生理性黄疸B.生儿溶血症C.生儿肝炎D.生儿败血症E.胆道闭锁答案解析：生儿生理性黄疸:足月儿生后23天消灭黄疸，早产儿黄疸多于生后3-5天消灭;生儿溶血症:多数ABo溶血病的黄疸在生后第2-3天消灭.而Rh溶血病一般在24小时内消灭并快速加重，故在诞生后24小时内消灭黄痘应首先考虑生儿Rh溶血病.应选B46护士进展生黄疸安康教育,不正确的选项是I单项选择施IA.红细胞G6PD缺陷者，须忌食蚕豆及其制品B.讲解黄疸病因及临床表现.使家长了解病情的转归U保管患儿衣物时勿放樟脑丸D.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养E.留意药物的选用.以免诱发溶血答案解析：生儿黄疸的安康教育:讲解黄疸病因及临床表现使家长了解病情的转归，B选项说法正确;胆红素脑病后遗症应赐予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿，依据程度母乳喂养可暂停I4日,或改为隔次母乳啜养，黄疸消退后再恢复母乳喂养，D选项说法错误:红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并留意药物的选用，以免诱发溶血，A、C、E选项说法正确.故此题选D47 .某生儿，诞生5天。面部黄染，血清胆红素5mgd吃奶好，大小便正常。家属询问消灭黄疸的缘由，护士正确的答复是I单项选择题A生理性黄疸B.生儿肝炎C.生儿败血症D.生儿溶血症E生儿胆道闭锁答案解析：生儿生理性黄疸一般状况良好，足月儿生后23天消灭黄疸,45天达顶峰，57天消退，最迟不超过2周:早产儿多于生后35天消灭黄疸，57天达顶峰.7-9天消退，最迟可延迟到34周。每日血清胆红素上升小于5mgd或每小时上升05mgd1.故此题选A48 .生儿女.生后第3天消灭皮肤轻度黄染，一般状况良好血清胆红素170mo，(10mgd)该女婴可能是I单项选择题*A.生儿效血症B.生儿溶血症C.先天性胆道闭锁D.生儿肝炎E.生理性黄疸答案解析：生儿生理性黄疸一般状况良好。足月儿生后23天消灭黄疸，足月儿血清胆红素22Imo1.1.是生理性的。应选E49-50题共用题干生儿男，生后3天。皮肤、巩膜消灭黄染.精神、食欲尚好,大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128gmo1.1.,血常规无特别，小儿血型为O型，其母为B型49 .该男婴最可能是单项选择题I*A,溶血性黄疸B堵塞性黄疸U先天性黄疸D.肝细胞性黄疸E.生理性黄疸答案解析：生理型黄疸多发生于生儿出后23天，一般状况良好，血清胆红素浓度22ImOI/1.故E正璃:溶血性黄疸最常见缘由是ABo溶血以母亲血型为O胎儿血型为A或B最多见，生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内消灭黄疸且渐渐加重故A不正确，堵塞性黄疸:多由先天性胆道畸形引起，以先天性黄疸最为常见，特点是生后2周或3T周又消灭黄疸,渐渐加深，同时大便颜色渐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色.故B、C不正输，肝细胞性黄病毒感染多为宫内感染，黄疸的特点，D是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又消灭持续性黄疸故D不正确,应选E.50 .此时最正确的处理措施是单项选择题IA.给于肝酶诱导剂B.马上蓝光照耀C观看黄疸变化D.给保肝药物E输清蛋白答案解析：生儿生理性黄疸属于生儿特别生理状态.7-14天会自然消退.无须特别处理只需观看黄疸的变化.应选C51 .生儿硬肿症首发的部位是I单项选择题I*A上肢B.脸蛋U躯体D增部E下胺外仰答案解析：生儿硬肿发生挨次:小腿T大腿外侧一整个下肢T臂部一脸蛋T上肢T全身，故A、B、C'D排解此题选E52 .生儿硬肿症可作为推断棕色脂肪产热状态的指标是I单项选择施A族温B,肛温C.温D.R1.口温差E.腋、肛温差答案解析：生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪，严寒的氧化产热，使局部温度上升.此时腋温高于或等于肛温，因此腋、肛温差可作为推断棕色脂肪产热状态的指标.故A、B、Cd排解此题选E53 .生儿严寒综合征关键的护理措施是单项选择题IA.合理用药B.减轻水肿C.观看病情D.渐渐复温E.供给足够液量答案解析：生儿硬肿症的护理措施包括:复温.合理喂养，保证液体供给,严格把握补液速度.预防感染，合理用药.观看病情。其中复温是低体温患儿治疗的关键，复温原则是逐步复温，循序渐进故此题选D54 .生儿硬肿症主要的致病因素是单项选择题I*A.肺炎%腹泻C.黄疸D.贫血E.严寒正二）答案解析：生儿便肿症即生儿严寒损伤综合征，简称生儿冷伤,是由于严寒和或多种疾病所致主要表现为低体温存皮肤硬肿,该病的主要致病因素是严寒、早产、感染和窒息。此题答案为E55 .早产儿.胎龄33周诞生。体温29C,酸肛温差为负值.要求恢复正常体温的时间是【单项选择题I*A.1.2小时56 44小时C672小时D1224小时E.24-48小时答案解析：生儿严寒损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施.原则是循序渐进，逐步复温,籁肛温为负值复温时间为12'24小时。56 .早产儿女.诞生15天。母乳喂养，体重26kg.家长询问小儿病室应保持的温度，护士告知正确的室温是单项选择题1,A.18-20rB.2O22CC.2224CD.2426CE.2&28C答案解析：早产儿体温调整功能差，体温易随环境温度变化而转变，故早产儿应特别留意保暖,室内温度应保持在2426C,足月儿室温2224C即可.故此题选D57 .患儿女.诞生3天后,因双下肢及臂部哽肿入院，体温3OC,腋温、肛温差r,拟承受温箱进展复温，起始温度应为单项选择题A.26CB.28'CC.3()'CD.32CE.34C答案解析：患儿双下肢及臀部建肿院，体温3o胺温、肛温差ic,依据临床表现推断为生儿暧肿症。逐步复温是低体温患儿治疗的关键,应将该患儿置于箱温比肛温高1.2C的温箱中进展复温，每小时提高箱温1.15C,该患儿肛温30C,箱温初始温度应为3132e,故A、BCE排解。此题选D5861题共用题干患儿男，诞生3天。因不吃、下胶皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎.孕30周早产.诞生体重300g,诞生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天消灭拒奶，下胶皮肤凉、发硬.体查:T32C,大腿、小腿、愕部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿.双肺无特别，心音低钝.腹稍胀,肝助下1.OCm,牌未及58 .患儿最可能的缘由是I单项选择题A.生儿肺炎B生儿肝炎C.生儿败血症D.生儿须内出血E.生儿严寒损伤综合征答案解析：生儿严寒损伤综合征主要由受寒引起，表现为拒乳、反响差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温低于354C.重者患儿低于30C,皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、按之如硬橡皮，结合题干信怠，可推断患儿为生儿严寒损伤综合征,选E59 .该患儿的硬肿程度属于单项选择题A.正常B.轻度C.中度D.重度E.极重度答案解析：生儿严寒攒伤综合征硬肿可分轻、中重三度.常与硬肿发生的范围有关，轻度20%,中度2O%5O%,重度50%,硬肿范围的计算方法为:头颈部20%,双上肢18%,前胸及部14%,背及腰低部14%,我部8%,双下股26%患儿大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，硬肿范围为(26%+S%)(26%+8%+14%),属于中度硬肿应选C60 .假设将该患儿置入温箱.温箱温度应设置在I单项选择题I：A.28-30rB.3()32CC.3234CD3436CE3338'C答案解析：轻.中度硬肿患儿应放置于已预热至中性温度的暖箱中,依据体温恢复状况渐渐调整到30-34七范围内;重度硬肿患儿先置于比肛温高1-2X?的暖箱中.并逐步提高验箱的温度，每小时上升115C,箱温不超过34C故此题选C61.要求恢复正常体温需要的时间是单项选择题I*A.I-2小时B.4Y小时C612小时D.1224小时E.24-48小时答案解析：生儿严寒损伤综合征的复温是治疗护理的关键措施，肛温3(TC,腋肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿612小时恢复正常体温:肛温30C.腋肛温差为负值的重度硬肿患儿，1224小时恢复正常体温因此此题选C62 .生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌.治疗应首选的抗生素是单项选择SSJA.庆大寄素B.头拒映辛U林可霉素D红舞素E.阿米卡星答案解析：金黄色葡萄球菌感染所致生儿脐炎可选用耐酶吉霉素、第一代头抱菌等进展治疗，绿脓杆菌感染可应用替卡西林加阿米卡星。因此，此题选B63 .患儿男，7天。4天前脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶,尖叫前隆起体重不升，应考虑为单项选择题IA生儿须内出血B.生儿肺炎C生儿败血症D.生儿低血糖E.生儿溶血症答案解析：生儿败血症指生儿期细翦侵入血液循环，并在其中生殂和产生而素所造成的全身性感染。患儿常有肺部感染或皮肤黏膜破损史。病症常不典型,可见拒奶,吐奶，苍白，呼吸不规章，腹胀或腹泻，精神萎廉等.如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶，即应考虑本病。此题患儿患脐炎，病原体可能从脐部入血，引起败血症。，忠儿表现为黄疸、拒食，吐奶，尖叫，前卤隆起，体手不升等，提示消灭了生儿败血症，因此选择C64 .护理重度养分不良患儿，应特别留意观看可能发生【单项选择遨I*A.重度贫血B低血钠C.低血钾D.低血糖E继发感染答案解析：养分不良可并发自发性低血糖.假设不准时诊治，可致死亡。因此，护理重度养分不良患儿，应特别留意观看可能发生低血糖.应选D6568题共用题干）患儿女.32周早产，小于胎龄儿，生后消灭哭声特别，阵发性青紫，肢体抖动。查血糖.7mm<>1.,诊断:生儿低血糖65 .该患儿消灭低血糖的最主要缘由是单项选择题I*A,感染B早产泞三U摄入缺乏D代谢特别E.母亲低血糖答案解析：生儿低血糖的病因有:葡萄糖产生过少和需耍量增加，主要见于早产儿、窒息缺氧、败血症、小于胎龄儿、先天性心脏病、先天性内分泌和代谢缺陷病等;葡萄糖消耗增加，多见于母亲糖尿病患儿、Rh溶血病等.本例患儿应为由于早产葡萄糖产生过少和需要量增加导致的低血糖.选B66 .假设患儿不能经口进食.需要静脉补充筱萄糖.其速度为I单项选择题)A.1.-2mg(kg.min)8.3- 4mg/(kg.minC,5-6mg/(kg.min)D.6-8mg/(kg.min)E.8-1.ng(kg.min)答案解析：静脉输注葡萄糖速度为68mg(kgmin,对持续反复低血糖韦除静脉输注葡萄糖外.结合病情予以筮化可的松静脉点滴,胰高糖素肌注或泼尼松口服。故此题选D67 .窗脉补充葡萄糖时，护士正确的护理措施是I单项选择题I*A.保暖B.防止外伤C赐予高糖饮食D.赐予高蛋白饮食E.定期监测血糖变化答案解析：生低血糖患儿除脉补充葡萄糖时，应定期监测血精，准时调整输入速度，以防止治疗过程中发生医源性高血糖症，此题最正确答案为E68.生儿低钙血症的治疗措施不包括【单项选择题I*A.抗惊厥B补充镁剂C调整饮食D甲状旁腺功能不全者需长期口服钙剂E.削减肠道磷排泄再答一答案解析：生儿低钙血症可表现为肌张力低下,呼吸暂停,进奶差，烦躁担忧，手足搐搦或惊厥，对于血清钙水平47mgd1.1.75mmo"1.的生儿10%葭萄糖酸钙治疗，效果好。治疗急性发作时间可用冷铮剂把握惊厥（A正确强调母乳喂养9正确，承受钙磷比例适当的配方奶等合并低血镁症可肌内注射50%硫酸镁（B正确。甲状旁腺功能低下所致的惊厥不易把握，把握后应长期口服坊剂D正确）.另外.削减肠道磷的吸取也可以增加血钙含量E错误），因此此题A、B、C、D均正瑜此题选E