2024年医院护理部年度的工作计划（11篇）.docx

2024年医院护理部年度的工作计划（11篇）医院护理部年度的工作计划1一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训母与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。4,强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。二、加强护理管理，提高护士长管理水平（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等（二）、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题,提出整改措施。（三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，漕加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。（四）、加强护理过程中的安全管理1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全障患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。2,严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的.管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。五、做好教学、科研工作（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。医院护理部年度的工作计划220护理部继续按照二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；2,强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；3,完善护士岗位管理、绩效管理；4,加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；5,大力推进护理信息化建设；6、创新思维枳极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。7、护理各项指标完成情况。二、具体措施（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追琮、再评价,体现持续改进，实行目标管理。1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。3,进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的.管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理1,加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。2,落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。3,进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。（三）加强护士岗位管理、绩效管理1,进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质1、加大对护士长工作的考核力度。2,护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5、护理部定期和不定期组织护理查房。6,加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。8,护士长会议每月一次。9、护理质量管理委员会每季度一次。（五）大力推进护理信息化建设，提高工作效率加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。（六）创新思维开展科研，推进临床护理教学1,加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。2,积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，总结实习带教工作，新上岗护士岗前培训3天。3、配合总务科落实控烟工作，创建无烟医院。4,计划新增护士7名，实现床护比1:0.4,满足临床工作需要。5,开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。（七）护理各项指标完成：1、基础护理合格率95%2、专科护理合格率95%3、分级护理合格率95%4,危重病人护理合格率95%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7,护理文书书写合格率100%8、病人对护理工作的满意度20_年医院护理部年度工作计划9,护理技术操作合格率95%10、“三基”考核合格率I（Xm11、护理差错发生率“0”12、压疮发生率“0”13、医疗废弃物处理合格率100%14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%17、健康宣教覆盖率100%17,健康宣教成效率95%18、优质护理服务覆盖率N30%19、责任制整体护理合格率N1.O0%医院护理部年度的工作计划3一、指导思想在院长的领导下，遵循和落实院长的'以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，预防为主,强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理，提高社会效益和经济效益。二、工作目标健全护理，质量、安全、服务”等项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。三、工作指标：1,护理人员三基水平平均分285分2.护理技术操作合格率力903,基础护理合格率力904,特护、一级护理合格率3905、五种护理表格书写合格率2906、急救物品完好率21007、常规器械消毒灭菌合格率21008、年考核合格率2959、整体护理开展病房数10010、每年完成本院护理新业务，新技术22项11、护理人员培训率达100,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。12、每年在地（市）以上学术会议或刊物上交流，发表论文22篇13、年褥疮发生次数014、护理严重差错发生次数015、年护理事故发生次数017、病人对护理服务的满意率29617、年工作计划完成率达290四、工作措施（一）人员管理1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：0.4,以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。2、努力争取逐步做到分层次使用护士：力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;生活护理（帮助进食、翻身、护送病人检查）主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作；主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如,静脉穿剌技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。3,对各级人员进行培训I、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休（1个月以上）护士（产、病、事、休）上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。（二）质量管理（1）不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。（2）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。（3）落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。（4）质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报；护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100o（6）要求护理措施完成率达90以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。（7）完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。（三）安全管理(I)医疗护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。(2)护理缺陷管理，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本，发现问题及时记录(内容包括：时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)I1.(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程，严格“查时”制度，急救药品、物品管理制度，损伤性治疗或检查的告知义务的实施，由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。(4)感染控制管理(四)业务管理1,进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每季度1次，各科室每月组织1次，对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力和业务素质。3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文，并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。4.在职培训(院内护理培训计划附后)(1)护理业务学习要求：全院每季度组织12次护理大课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。(2)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识，应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。(3)护理技能培训重点：a.二十五项护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训；b.常用急救技能；C.健康教育中涉及的康复技巧和技术。(4)院外短期培训：安排外科、急诊科二名护理人员，参加急症急救知识短期培训。(5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识、新业务，以带动护理质量的提高。(6)力争得到院长的支持，建立和完善电教室，请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座23次。(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍智能结构。医院护理部年度的工作计划4一、工作目标：1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。2,强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。3,强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。二、具体措施：(一)质量与安全管理1、完善护理质量管理体系，实行护理部一护士长二级管理体系。护士长每月督促，每周科室质量管理小组检查不少于四次，护理部督导，及时跟踪整改。2、每季度由护理质量安全管理委员会对各项护理服务质量,满意度进行检查，护理部将检查情况进行汇总、分析，制定整改措施，以书面形式反债给各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点。3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。4、健全、完善风险评估制度，加强护理不良事件的管理，鼓励积极上报。对上报的护理不良事件护理部及科室积极进行分析，从个人琉忽、人员素质、工作制度、流程管理及外部环境，分析发生原因并在医院及科室作警示教育。（二）业务管理1,进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房不少于1次，科室每年组织护理业务查房不少4次。3、每月召开护士长例会，及时反馈本月工作重点，不良事件，并布署下月的工作。4.每月参加科室晨会不少于1次，病房护士长每天参加床头交接班不少于2次。5、开展中医特色护理。（三）教学科研工作:1,指定具有带教资格的护理人员负贲实习生的带教工作，定期听取带教老师及实习生的意见。2,护理部不定期下科室检查带教质量，及带教老师的带教态度,责任心及业务水平，及时了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。3、护理部做好实习生的岗前培训工作，实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。4、护理部安排护理教学查房每月不少于1次。5、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。（四）全力推进以病人为中心的优质护理服务活动：1,强化优质护理服务理念。开展六子服务艺术，即“不”、“情“忍”、“乐”、“全”、“换”,即：不：满足合理需求,不说一个不字；情：真情相对，以情动人，以诚感人；忍：过分要求忍让在先；乐：老有所养、老有所乐；全：全方位、全程、全体护理；换：以心换心、换位思考。变被动服务为主动服务。2、实行分层管理，落实责任制整体护理工作，每个护理单元根据病人情况分为几大责任组，每组设组长一名，组员若干名，各小组根据护士年龄、资历、职称、工作能力等方面做到老中青搭配。3,全面落实护士职责，引导责任护士对分管的病人全面履行职责，切实做到''无缝隙、全程化”护理。各病区有具体的工作举措。4、门、急诊、手术室优质护理服务工作的深入开展：思路：门诊针对病人“忧”字主动为病人排忧解难，；急诊突出病人急，突出快字落实急诊护理服务理念，手术室针对惧字，落实如何在术前术后诊视，术中关怀为病人解除恐惧。科室有具体的工作举措。5、每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。6、健康教育宣传：运用医患联系卡，出院指导卡，健康教育手册，提高健康教育知晓率。7、满意度测评.全院各科室都设置了优质护理服务评价箱，随时了解病人对各护理单元的反馈信息。护理部每季度进行住院病人对护士的满意度测评；医生对护士工作的满意度测评；手术室医生对手术室护士的满意度测评；门诊病人对护士的满意度测评.（五）做好培训考核工作，切实提高护理队伍整体素质。1.护理技能培训重点：护理部每季度安排各科室护理骨干技能培训1次，今年培训5项包括徒手心肺复苏。2 .护理业务学习要求：护理部安排全院性业务学习全年不少于6次，各科室每月组织业务学习不少于1次，有记录、有讲稿。学习内容包括护理质量标准、工作制度、工作流程、专科护理常规、应急预案、急救知识等。3 .护理部依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。重点加强对新入职、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。4 .专科理论及技能：各科室制定出具体的考核计划，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。5 .安排护士进修急诊科、重症医学科、手术室、助产、新生儿等专业，加强专科护理的建设和发展。6 .选派护士长到上级医院进修学习新技术及管理的新理念。7 .鼓励护理人员积极参加自学及函授学习，不断完成大专及本科学历教育。（六）庆祝“5.12”国际活动，开展丰富多彩的庆祝活动，比如技能比武、比赛等（七）人力资源管理1、实施人性化管理，满足临床科室中午及夜间薄弱时间段的人力。并充分做好紧急状态下的人力资源调配的方案，应对突发事件。对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给予照顾，使他们能工作家庭两不误。2、积极合理配置人力资源，计划招收50名护理人员充实临床一线。(八)、制定护理管理目标：(1)住院病人对护理服务护理工作满意度293乐儿科290%,科室护理人员你对消毒供应室服务满意度对外勤综合服务部服务满意度290%。(2)病房管理合格分N90(3)特一级、基础护理质量合格率N90%。(4)急救物品完好率100%o(5)护理文书书写合格率N859(6)护理人员“三基”考核合格率达100%o(7)健康教育覆盖率100%。(8)高危患者人院跌倒/坠床风险评估率295'(9)出院病人电话回访率215。(10)术前术后访视率达100,四、急诊科、手术室、消毒供应室质量管理合格率290%。医院护理部年度的工作计划520_年护理部将以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满意为目标”，落实各项护理管理制度，逐步完善优质护理服务内容，把各项工作落到实处，现将护理工作计划制定如下：一、加强科学管理，提高护理质量在院领导带领下，定期深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见等方式，增强全员参与质量管理的意识。1、加强护士长目标管理考核，促使各项护理质量达标。2、坚持走动式管理，定期到病房巡查，发现问题及时反馈和整改。3,定期召开护理安全会议。4,强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。5、按照医院感染管理标准，重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。6、坚持年有计划，月有安排，周有重点，继续进行每月一次护理综合质量检查，并提出整改意见，组织实施。二、优化服务流程，改善服务态度1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。2,进一步规范护理服务用语，加强护患沟通。3,加强服务意识教育，当班护士真城接待病人，主动做好病人入院告知、健康教育指导。三、防范护理风险，保障护理安全1、落实护理质量管理制度，如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，认真履行各班工作职责，做好交接班：即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。2、履行护理质量管理职能，认真执行护理不良事件上报制度，每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析，以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训，提出防范与改进措施，减少护理缺陷的发生。3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错及事故的发生。4,规范护理文书书写，定期进行护理记录检查，减少安全隐患。5.加强重点病人管理：如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估，作为交接班时讨论的重点，引起各班的重视。6、加强重点环节风险管理，如夜班、节假日等。合理排班，减少工作中的漏洞，同时注意培养护士的.慎独精神。7、完善护理紧急风险预案，提高护士对突发事件的应急能力。8、加强安全管理：如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。四、加强业务培训，提高技术水平。1、组织护士学习应急预案、操作技能、基护、疾病护理常规以及护士条例、分级护理、护理质量考评标准等，做到有计划、有落实、有考核记录。2、加强急救技能的培训与考核，熟练掌握急救药品及仪器的便用。3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。4、加强基本技能考核，不流于形式，定期抽考。5、加强医院服务礼仪学习，强化护士文化意识。6、学习相关的法律、法规，提高风险防范意识。7、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流20_年工作安排一月工作计划：制定护理工作计划、制定三基三严培训计划，护理测试。二月工作计划：细化各项考核标准并落实到科室；组织一次护理文书书写规范化培训，护理测试。三月工作计划：进行一次护理质量进行检查；对存在问题进行整改，护理测试。四月工作计划：护士节活动安排（知识竞赛）；科室培训护理操作。五月工作计划：庆祝“5.12”护士节活动：护理操作技能考核；检查各科室急救药品和器械。六月工作计划：对护理质理进行全面检查；组织护理人员进行护理安全教育培训，护理测试。七月工作计划：每个科室抽查2份护理病历，找出存在的共性问题并加以整改，护理测试。八月工作计划：对急救药品和器械进行全面检查；重点检查各科室院感管理情况，护理测试。九月工作计划：组织各科护士长对病房管理进行检查，护理测试，护理测试。十月工作计划：护理质量检查，护理测试。十一月工作计划：组织护理质量检查及行政查房，护理测试。十二月工作计划：对护理工作进行总结和制定20_年工作计划,一、指导思想“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容,以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设,提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。二、工作目标1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。2,强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。3,坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负贲制，维续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。三、工作指标：1、基础护理合格率290%2,特、一级护理合格率290%3、专科护理合格率290%4、三基理论考试和护理技术操作合格率290%5,护理文书书写合格率N90%6,急救物品完好率100%7,消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%8、病区管理合格率295%9、年压疮发生次数010、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率280%11、护理安全管理合格率290%12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率290%13、年护理严重差错、护理事故发生次数为014、病人对护理服务的满意率298%15、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。16、入院评估率100%,准确率100%,护理措施到位率100%17、年工作计划完成率295%四、工作措施（一）人员管理1、合理配置护理人员，以满足临床工作需要，保证护理工作质性，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。2、努力争取逐步做到分层次使用护士:(1),新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作；(2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作；(3),把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿剌技术好的护士，可以考虑安排为责任护士，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿剌问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。4.加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。(二)质量管理1.对照山西省二级综合医院评审标准实施细则和优质护理服务示评价细则20_版，结合医院实际，开展护理质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首接负责制，开展全程优质无缝服务活动。2,完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由护理部主任为组长，护士长为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。3,为全面改善护理质量管理，提升服务水平，要求各科积极开展和深化品管图活动。通过此项活动，营造护理团队合作与成长的环境，建立护理质量提升改善活动之标杆，促使护理团队重视质量活动的开展。4,落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。（三）安全管理1、组织认真学习护士条例、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医院感染管理办法、一次性医疗废物处理条例等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。2,建立和完善各项护理工作制度和流程、应急预案，加强护理缺陷管理。进一步完善各种护理台账，规范台账的.记录和管理，健全并适时更新护理管理制度、护理常规、护理服务规范和标准，并有效落实，各个质控组按质量管理计划与目标进行追踪考核与效果评价。3,将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握新标准、新要求，并按规范落实。4、护理部加强对制度落实情况的督导检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在的问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行性的指导性建议，促进各项规章制度的确实落实。5,加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。6、完善对压疮患者的管理。对压疮高位人群，及时评估，并果取有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮要及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识培训工作。7,进一步加强不良事件的管理。强化对护理人员的风险意识教育和培训力度，及时通报不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。8,加强医院感染控制措施的落实，尤其对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、血透室、新生儿病房等。医院护理部年度的工作计划720_年护理部按照医院的总体部署及主管院长的工作安排，为进一步深化优质护理工作内涵，认真落实“人本位”服务理念，坚持以病人为中心，以患者需求为服务向导，以落实患者安全为保障,学习引进新技术、护理管理新理念、护理学科新动态，结合专科护理特点，努力开展工作，借助信息化手段，进行护理质量把控，提高工作效率，开展“人本位护理”，提升我院护理服务品质，现将20_年护理部工作计划制定如下：一、加强护士在职教育提高护理人员综合素质1、将国家卫计委印发的全国护理事业发展规划与我院的实际情况相结合，按照20_年末制定的新入职护士培训大纲的相关内容，重点加强新入职护士、低年资护士的基础知识的考核，考核形式以笔试和操作为主。并要求三个月试用期满后将学习笔记上交护理部。2、20年将急救、应急能力的考核作为重点，考核形式为“实战”演练，增强护士应对紧急、突发事件的应变能力，提高护理人员对紧急意外情况的反应及处置能力，加强团队协作，更好的保证患者安全。3,护理部制定了20_年护理业务培训计划。要求科室结合专科护理特点，再酌情安排培训内容，有记录，护理部每月督导检查培训落实情况。4,护理部制定了20_年护理部培训计划。每月组织各科护士长、质控员集中学习，各科室护士长再利用科会时间组织全科护士进行学习，有记录，护理部每月对科室学习笔记进行检查，督导科室业务学习落实情况，并与当月护理质量管理考核挂钩。5,鼓励护理人员在职继续教育学习，通过自学考试等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍知识结构。6、加强专科护士的培养，有计划的安排护士外出进修学习，加快专科护理的建设和发展，并要求护士进修、专题培训结束后，要进行进修学习总结，在科室或全院开展专题讲座。7、元月份安排各科室组织学习并考核复苏囊的使用，提高急救能力，保障患者安全。二、加强护理管理提高护士长管理水平1,定于年初绐各病区下发唤醒护理一书，更新护士长管理理念，提高管理技巧，提升护理服务中人文精神的培养，了解当今社会大众人群对护理服务的需求、新一年护理工作的展望、护士长与护士之间感情的沟通交流等。2,加强护士长的目标管理考核，实行月考评与年度考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。3、按期召开护士长例会，通报护理部督导检查情况；针对护理管理中存在的问题，及时讨论解决对策；组织护士长、质控员学习新知识、新理念，井下发学习课件，要求护士长利用科会时间组织全科护士学习，并要求有记录，护理部每月会对业务学习笔记进行督导检查，考核结果与护士长月护理质量管理考核挂钩。4,加强一级质控，制定护士长工作手册，使全院护理管理规范，流程及标准统一，要求护士长按规范要求进行填写，并于每月25日前上交护理部。5,护士长、护理骨干积极外出参加培训学习，以不断更新知识、更新理念，要求外出参加护理管理、专题培训后，要及时组织院内培训及经验交流，达到知识共享，并及时落实到护理管理及专科护理工作中，提升我院护理品质。三、加强护理质量与安全管理确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20_年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核，分析、整改、追踪、再评价、体现持续改进，实行目标管理。1,重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督导检查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时分析原因、落实整改措施、追踪检查、评价，达到护理质量的持续改进。2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门的护理质量管理，护理部将不定期下科室督导检查，确保护理安全。3、督导落实患者风险评估制度，加强危重病人的病情观察及护理，落实不良事件防范措施，及时督导检查危重患者护理措施落实情况，做到事前防范，避免护理纠纷的发生。4、严格落实护士长、质控员夜查房制度，护理部对夜查房情况进行随时督导检查，并在护士长会通报。5,加大落实、督促、检查力度，注重对护士操作流程质量的检查。抓院科两级质控管理，按要求召开护理质控会议，明确分工、责任到人、做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查、分析、评价及改进措施及督导落实。6、强化业务查房效果，落实医护一体查房，注重患者感受，医护共同病案讨论，加强医护患间的沟通与协作，提高专科护理质量及护士的综合能力。7