中医各科目重点总结文字版--中医妇科速记.docx

中医妇科速记1、六淫中与妇科关系最大的：寒、湿、热邪。主要易引起血分病变。2、病机：脏腑功能失常：肾、肝、脾。气血失调。冲任督带损伤。3、傅青主女科“经本于肾，“经水出诸肾”。4、胞宫与心肾有直接或间接地联系。5、末次月经第一天，月份加9,日数加76、问月经史：月经的期、量、色、质。问产后史：分娩情况。7、带下病：了解量、色、质、气味。8、恶露是产后自子宫排出的余血浊液，先是暗红色的血性恶露，也称红恶露，持续34天干净；后渐变淡红，量由多渐少，称为浆液性恶露，710天干净；继后渐为不含血色的白恶露，23周干净。9、寿胎丸：补益肾气。右归丸：温补肾阳。真武汤：温阳行水。丹桅逍遥散：疏肝清热，肝郁化火。龙胆泻肝汤：疏肝清热利湿。乌药汤：疏肝解郁。柴胡疏肝散：疏肝解郁。逍遥散：疏肝解郁举元煎：健脾升阳。完带汤：健脾除湿。四物汤：补血养血。桃红四物汤：活血化瘀。清经散：清热凉血。10、阴道冲洗常用量50OmI左右。外阴血肿，贴敷。中药保留灌肠，一般保留30分钟以上11、益火之源，以消阴翳：因肾阳不足，命门火衰而致经带胎产诸病。壮水之主，以制阳光：因阴精亏损，阴不敛阳以致阳失潜藏而致妇科疾病。滋肾养阴，填精益髓：肾阴不足或真阴亏损之病。12、在身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月；三个月一潮者，称为“居经”或“季经一年一行者称为“避年”；还有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”；受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，盛胎一、月经病1 .重在治本调经。采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任。冲任失调2 .济阴纲目：“调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室1、月经先期仙器不归古神血经两地消散先气补归固肾血经两地逍散气虚证1脾气虚：补脾益气，摄血调经-补中益气汤或归脾汤2肾气虚证：补益肾气，固冲调经-固阴煎或归仔丸血虚证1阳盛血热证：清热凉血调经-清经散。2阴虚血热证：养阴清热调经-两地汤。：3肝郁血热证：疏肝清热，凉血调经-丹桅逍遥散。2、月经后期后面的党员请（经）勿纹熊唉后（面的）当元（请）乌温茸艾1肾虚证：补肾养血调经-当归地黄饮2血虚证：补血益气调经-大补元煎3血寒证温经汤虚寒证：扶阳祛寒调经-温经汤（金匮要略）或艾附暖宫丸实寒证：温经散寒调经-温经汤（妇人大全良方）4气滞证：理气行滞调经-乌药汤5痰湿证：燥湿化痰，活血调经-苜归二陈汤。3、月经先后无定期仙后要固定桂皮先后遥固定归脾1肝郁证：疏肝理气调经-逍遥散。2肾虚证：补肾调经-固阴煎。若肝郁肾虚，症见月经先后无定期，经量或多或少，色黯红或黯淡，或有块；经行乳房胀痛，腰膝酸软，或精神疲惫，舌淡苔白，脉弦细。治宜补肾疏肝调经，方用定经汤。3脾虚证：补脾益气，养血调经-归脾汤。4、月经过多多聚宝石多举保失1气虚证：补气摄血固冲-举元煎或安冲汤。2血热证：清热凉血，固冲止血-保阴煎加地榆、茜草。3血瘀证：活血化瘀止血-失笑散加益母草、三七、茜草。5、月经过少少跪神少跪地学小英逃狱藏到陈雄家少归肾少归地血小营桃瘀苍导陈尊（家）1肾虚证：补肾益精，养血调经-归仔丸或当归地黄饮。2血虚证：养血益气调经-滋血汤或小营煎。3血瘀证：活血化瘀调经-桃红四物汤或通瘀煎。4痰湿证：化痰燥湿调经-苍附导痰丸或二陈加茸归汤。6、经期延长经研究袁迪红了经延（究）元地红（了）1气虚证：补气摄血，固冲调经-举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。2虚热证：养阴清热止血-两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸。3血瘀证：活血祛瘀止血-桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味7、经间期出血惊见两地鬼清淤经间两地归清瘀1肾阴虚证：滋肾养阴，固冲止血-两地汤合二至丸或加减一阴煎。2脾气虚证：健脾益气，固冲摄血-归脾汤。3湿热证：清利湿热，固冲止血-清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。4血瘀证：化瘀止血一逐瘀止血汤。8、崩漏四虚两热一瘀崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称“崩漏”主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。崩漏的治疗，本着“急则治其标，缓则治其本''的原则，灵活掌握和运用塞流、澄源、复旧的治崩三法。常见的病因有脾虚、肾虚、血热、血瘀。1脾虚证：补气摄血，固冲止崩-固本止崩汤或固冲汤。2肾气虚证：补肾益气，固冲止血-加减灰蓉菟丝子丸加党参、黄黄、阿胶。肾阳虚证：温肾益气，固冲止血-右归丸加党参、黄黄、田七。仔阴虚证：滋肾益阴，固冲止血-左归丸合二至丸或滋阴固气汤3虚热证：养阴清热，固冲止血-上下相资汤。实热证：清热凉血，固冲止血-清热固经汤。4血瘀证：活血化瘀，固冲止血-逐瘀止血汤或将军斩关汤。9、闭经鄙人从一服下药到死没人问闭人次一府下（药）导四（没人）温1气血虚弱证：益气养血调经-人参养荣汤。2肾气亏损证：补肾益气，调理冲任-加减欢蓉菟丝子丸加淫羊蕾、紫河车。3阴虚血燥证：养阴清热调经-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。4气滞血瘀证：理气活血，祛瘀通经-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5痰湿阻滞证：健脾燥湿化痰，活血调经-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川苜。6寒凝血瘀证：温经散寒，活血调经-温经汤（妇人大全良方）。10、痛经三瘀一虚一亏一虚1气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛-膈下逐瘀汤。2寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛-少腹逐瘀汤或温经散寒汤。3湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛-清热调血汤加车前子、松仁、败酱草或银甲丸。4气血虚弱证：益气养血，调经止痛-圣愈汤或黄苗建中汤或养血和血汤。5肾气亏损证：补肾益精，养血止痛-益肾调经汤或调肝汤。6阳虚内寒证：温经扶阳，暖宫止痛-温经汤（金匮要略）加附子、艾叶、小茴香。11、经行乳房胀痛要医治乳痛用四二遥一滋乳痛（用）四二1肝气郁结证：舒肝理气，和胃通络-逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。2肝肾亏虚证：滋仔养肝，和胃通络-一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。3胃虚痰滞证：健胃祛痰，活血止痛-四物汤合二陈汤去甘草。12、经行头痛经行头痛够活半天要珍惜经行头痛钩活半天（要）珍（惜）1肝火证：清热平肝息风-羚角钩藤汤。2血瘀证：化瘀通络-通窍活血汤。3痰湿中阻证：燥湿化痰，通络止痛-半夏白术天麻汤加葛根、丹参。4血虚证：养血益气-八珍汤加首乌、蔓荆子。13、经行感冒采金菊柴荆菊1风寒证：解表散寒，和血调经-荆穗四物汤。2风热证：疏风清热，和血调经-桑菊饮加当归、川苛。3邪入少阳证：和解表里-小柴胡汤。14、经行身痛经行身痛用当归不痛经行身痛（用）当归补痛一虚一瘀1血虚证：养血益气，柔筋止痛-当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。2血瘀证：活血通络，益气散寒止痛-趁痛散。15、经行泄泻神剑两虚1脾虚证：健脾渗湿，理气调经-参苓白术散。2肾虚证：温阳补肾，健脾止泻-健固汤合四神丸。16、经行浮肿警服神气吧吴？经浮肾气八物1脾仔阳虚证：温肾化气，健脾利水-肾气丸合苓桂术甘汤。2气滞血瘀证：理气行滞，养血调经-八物汤加泽泻、益母草。17、经行吐融图清净顺手加门吐清经顺（手）加门代偿性月经1肝经郁火证：清肝调经-清肝引经汤2肺肾阴虚证：滋阴养肺-顺经汤或加味麦门冬汤。18、经行口糜进口皇粮经口黄凉1阴虚火旺证：滋阴降火-知柏地黄汤或上下相资汤2胃热蒸蒸证：清胃泻热-凉膈散19、经行风疹块当消常见病因血虚风热1血虚证：养血祛风-当归饮子2风热证：疏风清热-消风散20、经行发热经热好补血经热蒿补血1肝肾阴虚证：滋养肝肾，育阴清热-蒿苓地丹四物汤2血气虚弱证：补益气血，甘温除湿-补中益气汤3瘀热瘀阻证：化瘀清热-血府逐瘀汤加丹皮21、经行情志异常经常卖羊致胜经常麦养桅生1心血不足证：补血养心，安神定志-甘麦大枣汤合养心汤去川芽、半夏。2肝经郁热证：清肝泄热，解郁安神-丹桅逍遥散酌加川楝子、生龙齿、代赭石。3痰火上扰：清热化痰，宁心安神-生铁落饮加郁金、川连。22、绝经前后诸证肾虚左右二仙至（仔虚为主）1肾阴虚证：滋养肾阴，佐以潜阳-左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。2肾阳虚证：温肾扶阳-右归丸加减。3肾阴阳俱虚：阴阳双补-二仙汤合二至丸加英丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。23、经断复来端来老白干依依拜谢归去断来老白（干）易益草碑桂去1脾虚肝郁证：健脾调肝，安冲止血-安老汤2肾阴虚证：滋阴清热，安冲止血-知柏地黄丸3湿热下注证：清热利湿，止血凉血-易黄汤4血热证：清热凉血，固冲止血-益阴煎5湿毒瘀结证：利湿解毒，化瘀散结-革薜渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石24、绝经妇女骨质疏松症坐直先答题左知仙大（题）1肾精亏虚证：补仔填精益髓-左归丸2阴虚内热证：滋阴清热，补肾强筋-知柏地黄丸3阴阳两虚证：补肾壮阳，益髓健骨-二仙汤加菟丝子4脾胃两虚证：益肾健脾-大补元煎二、带下病1、带下过多念珠菌，豆腐渣样；滴虫，腥臭有泡沫；细菌性，血脓样赤带；老年性，稀薄淡黄或赤白。三虚一湿一热1脾虚证：健脾益气，升阳除湿-完带汤（傅青主女科）2肾阳虚证：温肾培元，固涩止带-内补丸女科切要3阴虚夹湿：滋仔益阴，清热利湿-知柏地黄汤4湿热下注：清利湿热，佐以解毒杀虫-止带方世补斋不谢方5热毒蕴结：清热解毒一五味消毒饮（医宗金鉴）加土茯苓、败酱草、鱼腥草、着较仁2、带下过少一亏一瘀1肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血-左归丸（方见崩漏）+知母、肉欢蓉、紫河车、麦冬2血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀-方药：小营煎景岳全书+丹参、桃仁、牛膝三、妊娠病1、妊娠恶阻香皮猪酥黄诱人要忍住香皮竹苏黄（诱人要）妊阻1脾胃虚弱证：健脾和胃，降逆止呕-香砂六君子汤。2肝胃不和证：清肝和胃，降逆止呕-橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。2、妊娠腹痛忍腹痛当要逍遥爱瘦的鬼妊腹痛当药逍遥艾（瘦的）桂1血虚证：养血安胎止痛-当归芍药散加首乌、桑寄生。2气滞证：疏肝解郁，养血安胎-逍遥散。3虚寒证：暖宫止痛，养血安胎-胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。4血瘀证：养血活血，补肾安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸。3、异位妊娠1未破：活血化瘀，消擢（杀胚2已破损：休克，手术为主；不稳定：（触及包块，压痛反跳痛）；包块型：活血化瘀消瘤4、胎漏、胎动不安1肾虚证：补肾健脾.，益气安胎-寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。2血热证：清热凉血，养血安胎-保阴煎或当归散。3气血虚弱证：补气养血，固肾安胎-胎元饮。4血瘀证：活血化瘀，补肾安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸。5堕胎、小产脱花煎1、胎堕难留证：祛瘀下胎-脱花煎或生化汤加益母草2、胎堕不全证：活血化瘀，佐以益气-脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄6、滑胎滑胎不生气欲安胎保只手滑胎补肾气育安泰保枝寿1仔虚证肾气不足：补肾健脾，固冲安胎-补肾固冲丸。仔阳亏虚：温补肾阳，固冲安胎-肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术。仔精亏虚：补肾填精，固肾安胎-育阴汤。2脾胃虚弱证：补肾健脾，养血安胎-安奠二天汤。3气血虚弱证：益气养血，固冲安胎-泰山磐石散。4血热证：清热养血，滋肾安胎-保阴煎合二至丸加白术。5血瘀证：祛瘀消i,固冲安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸。7、胎萎不长太瘦死长还白胎寿四长（还）白1、气血虚弱证：补气益血养胎-胎元饮2、脾肾不足证：补益脾仔，养胎长胎-寿胎丸合四君子汤3、血寒宫冷证：温肾扶阳，养血育胎-长胎白术散加巴戟天、艾叶8、子满妊娠56月出现喘息不得卧，治法：健脾利水、养血安胎-鲤鱼汤9、子肿白人见真神天仙正气散了请自重白仁健真肾天仙正气散（了请）子肿1脾虚证：健脾利水-白术散加砂仁或健脾利水汤。2仔虚证：补肾温阳，化气利水-真武汤或肾气丸。3气滞证：理气行滞，除湿消肿-天仙膝散或正气天香散。10、子晕晕？齐白石吧？晕杞白（石）八1阴虚肝旺证：育阴潜阳-杞菊地黄丸2脾虚肝旺证：健脾化湿，平肝潜阳-半夏白书天麻汤3气虚虚弱证：调补气血-八珍汤11、子痫又称子冒，妊娠痫证12、妊娠小便淋痛任灵通直到家了！妊淋痛知导加（了）1阴虚津亏证：滋阴清热，润燥通淋-知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。2心火偏亢证：清心泻火，润燥通淋-导赤散加玄参、麦冬。3湿热下注证：清热利湿，润燥通淋-加味五苓散。13、妊娠小便不通小腹胀急疼痛，心烦不得卧，古称转胞、胞转人小通神容易妊小通肾（容）益1肾虚证：温仔补阳，化气行水-肾气丸去丹皮、附子加巴戟天。菟丝子2气虚证：补中益气，导溺举胎-益气导溺汤四、产后病L先审小腹痛与不痛，辨恶露之有无停三审1次审大便通与不通，嗡津液之盛衰I再审乳汁的行与不行和饮食多少，察胃气的强弱治疗原则：“如拘于产后，也勿忘于产后”禁大汗以防亡阳产后用药三匐禁峻下以防亡阴禁通利小便以防亡津液三急：呕吐、盗汗、泄泻。三冲妇人门，冲心、冲胃、冲肺。三病：痉、郁冒、大便难。1、产后血晕（产后三冲）虚，血虚气脱：参附汤；实，血瘀气逆：夺命散。2、产后发热五毒谨慎生育不顾产后发热五毒荆参生瘀补骨产后发热1感染邪毒证：清热解毒，凉血化瘀-五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。若持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫暗,苔黄而燥，脉弦数者，热毒与瘀血互结胞中。治宜清热逐瘀，排脓通腑。方用大黄牡丹汤:大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。2外感证：养血祛风，疏解表邪-荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。外感风热-用银翘散。邪入少阳-小柴胡汤。暑热-王氏清暑益气汤。3血瘀证：活血化瘀，和营退热-生化汤加味或桃红消瘀汤。4血虚证：补血益气，和营退热-补中益气汤加地骨皮。3、产后腹痛产后痛唱内档胜过散步产后痛肠内当生（过）散补1气血两虚：补血益气，缓急止痛-肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。2瘀滞子宫证：活血化瘀，温经止痛-生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。4、产后身痛身后皇都声誉壮！身后黄独身瘀壮1血虚证：养血益气,2风寒证：养血祛风, 3血瘀证：养血活血, 4肾虚证：补肾养血,温经通络-黄黄桂枝五物汤加当归、秦芫、丹参、鸡血藤。散寒除湿-独活寄生汤或趁痛散、防风汤。化瘀祛湿-身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。强腰壮骨-养荣壮仔汤加秦无、熟地。5、产后恶露不绝绝不申报绝补生保1气虚：补气摄血固冲-补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。2血瘀证：活血化瘀止血-生化汤加益母草、炒蒲黄。3血热证养阴清热止血一保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。6、缺乳汝统辖苍楼乳通下苍漏1气血虚弱证:补气养血佐以通乳-通乳散（参茜归麦通吉梗）2肝郁气滞证：疏肝解郁，通络下乳-下乳涌泉散3痰湿阻滞证:健脾化痰通乳-苍附导痰丸合漏芦散7、产后抑郁贵在养神调笑归（在）养神调道1心脾两虚证：健脾益气，养血安神-归脾汤或养心汤或茯神散2瘀血内阻证：活血逐瘀，镇静安神-调经散或苛归泻心汤3肝郁气结证：疏肝解郁，镇静安神-逍遥散加减8、产后小便不通谄笑不痛不生气去驾校产小不通补生气（去）加小1气虚证：补气升清，化气行水-补中益气汤加减2肾虚证：温补肾阳，化气行水-济生肾气丸或金匮肾气丸3血瘀证：活血化瘀，行气利水-加味四物汤或小蓟饮子9、产后小便淋痛谄笑拎家五把青花香产小淋加五八清化香1湿热蕴结证：清热利湿通淋-加味五淋散或八正散或分清饮2肾阴亏虚证：滋仔养阴通淋-化阴煎或知柏地黄汤3肝经郁热证：疏肝清热通淋-沉香散五、妇科杂病1、香附黄肾1气滞血瘀证：行气活血，化瘀消-香棱丸或大黄蛾虫丸。2痰湿瘀结：化痰除湿，活血消推（一苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。3湿热瘀阻证：清热利湿-化瘀消大黄牡丹汤。4肾虚血瘀：补肾活血，消散结-补肾祛瘀方或益肾调经汤。2、盆腔炎急性盆腔炎五仙活1热毒炽盛：清热解毒，利湿排脓-五味消毒饮合大黄牡丹汤。（高热腹痛，下腹部疼痛拒按）寒热往来）慢性盆腔炎1湿热瘀结证: 片。2气滞血瘀证:2湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛-仙方活命饮加蕙饮仁、冬瓜仁。（下腹部胀满、疼痛拒按,银甲膈少冲活血化瘀，理气止痛-膈下逐瘀汤。清热利湿，化瘀止痛-银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七3寒湿凝滞：祛寒除湿，活血化瘀-少腹逐瘀汤。4气虚血瘀证：益气健脾，化瘀散结-理冲汤。3、不孕症刘（毓习惯念Iiu）（伯）温养玉鱼玩毓（伯）温养玉瘀丸1仔虚证仔气虚证：补肾益气，温养冲任-毓麟珠。仔阳虚证：温肾暖宫，调补冲任-温胞饮或右归丸。肾阴虚证：滋仔养血，调补冲任-养精种玉汤。2肝气郁结证：疏肝解郁,3瘀滞胞出证：逐瘀荡胞, 4痰湿内阻证：燥湿化痰,4、阴痒龙柏1肝经湿热证：清热利湿,杀虫止痒-龙胆泻肝汤或草薜渗湿汤，外用蛇床子散。理血调经-开郁种玉汤或百灵调肝汤。调经助孕-少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤。行滞调经-苍附导痰丸。2肝肾阴虚证：滋阴补肾，清肝止痒-知柏地黄汤加当归、桅子、白鲜皮。5、阴疮龙阳1热毒证：清热利湿，解毒消疮-龙胆泻肝汤2寒湿证：温经散寒，除湿消疮-阳和汤或托里消毒散6、阴挺要大补元气分度：I度：轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm,未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。II度：轻型，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型，部分宫体脱出阴道口。In度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。1气虚证：补中益气，升阳举陷-补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。2肾虚证：补肾固脱，益气升提-大补元煎加黄黄。