乡镇中医执业助理医师：中医内科学试题及答案三.docx

乡镇中医执业助理医师：中医内科学试题及答案三1、单选治疗休息痢日久，脾阳极虚，肠中寒积不化，遇寒即发者，应首选OA.连理汤B.半夏泻心汤C.乌梅丸D.左金丸E.温脾汤正确答案：E参考解析：痢疾时止时发（江南博哥），久久不愈者为休息痢，因治疗失宜，或气血虚弱，脾肾不足，以致正虚邪恋，湿热积滞伏于肠胃而成。发作时，治以清热化湿为主，或兼补气血，或兼补脾肾。所以休息痢发作时应用连理汤，本方由理中丸加黄连。缓解期，可见神疲乏力，食欲不振，形体消瘦，四肢不温等症。治以健运脾胃，补益气血为主，可选用温脾汤。2、单选都证患者，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窣闷，占苔白腻，脉弦滑。其证候是OA.气滞痰郁B.肝气郁结C.气郁化火D.痰浊上扰E.忧郁伤神正确答案：A参考解析：咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下一一"梅核气”典型特征，因气郁痰阻，阻滞胸咽而成。治当行气开郁，化痰散结，方予半夏厚朴汤加减。3、单选莫某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼赢按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳选方是OA.六磨汤B.逍遥散c.膈卜.逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.金铃子散合失笑散正确答案：E4、单选某患者平素体虚，近H劳累后肢体搂软无力逐渐加重，食少，便清,腹胀，面浮面色不华，气短，神疲乏力，苔薄白，脉细。此时治法宜OA.补脾益气，健运升清B清热利滉，通利筋脉C.补益肝肾，滋阴清热D.清热润燥，养肺生津E.以上都不是正确答案：A5、单选痫病的病理因素以何为主OA.风B.寒C.火D.痰E.瘀血正确答案：D6、单选痫病七情失调主要责之于OA.喜B.怒C.悲忧D.思E.惊恐正确答案：E7、单选病后血虚肝热而不寐者，宜用OA.琥珀多寐丸B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸E.朱砂安神丸正确答案：A8、单选患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而涧，脉浮。其治法是OA.散寒解肌B.辛温解表C.调和营IRD.散寒止痛E.发汗解肌正确答案：B参芍解析：上证以卫表和鼻咽症状为主，诊为感冒：恶寒重，发热轻，鼻塞声重，时流清涕属表寒之证，治宜辛温解表。9、单选患者大便秘结，口臭烦渴，多喜冷饮，脱腹满闷，小便短赤，苔黄燥，脉滑数，应辨证为OA.阴虚秘B.热秘C.冷秘D.血虚秘E.阳虚秘正确答案：B10、单选脱腹胀痛，暧腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，再后痛减，或大便秘结，宜用（）A.枳实导滞丸B小承气汤C.大承气汤D枳术丸E.保和丸正确答案：A11、单选实喘病位主要在哪里OA肝B.心CJfiiD.肺E.肾正确答案：D12、单选患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便海薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是OA.散寒止痛B.除湿散寒C.温中健脾D.温胃止泻E.温补脾肾正确答案：C参考解析：本题为胃痛脾胃虚寒的证治。胃痛伴喜温喜按，神疲乏力，大使浦薄为脾胃虚寒。治疗应温中健脾，和胃止痛，方用黄芭建中汤加减。13、单选某女，28岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时第2年余。近日出现水肿，小便短少。诊见：四肢微凉，占淡胖，脉沉滑。辨证为OA.心虚胆怯B.括号阻心脉C.水饮凌心D,心脾两虚E.寒凝心脉正确答案：C14、单选口渴引饮，能食与便滤并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。辨证属OA.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证E.下消阴阳两虚证正确答案：C15、单选患者喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，恶寒无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。其喘证证属OA.痰浊阻肺B.肺气郁痹C.表寒里热D.风寒袭肺E.痰热遏肺正确答案：D16、单选患者男性，45岁，胃院疼痛日久，兼见吐血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱无力。治疗选用OA.四君子汤B.六君子汤C.黄土汤D.补中益气汤E.四物汤正确答案：C17、单选瓜菱萩白白酒汤等治疗胸痹的方剂出于OA.内经B.金匮要略C.诸病源候论D.证治准绳E.丹溪心法正确答案：B18、单选患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，占红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选OA.止嗽散B.桑菊饮C.二陈汤D.清金化痰汤E.加减海白散正确答案：D参考解析：咳痰量多，苔腻，脉滑一一痰证，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，而赤身热，口干，舌红苔黄，脉数一一热证，故诊为咳嗽痰热郁肺，治宜清热肃肺，豁痰止咳。方予清金化痰汤。19、单选患者咽中不适,如有物梗阻,胸中闷寒，精神抑郁症状加重，舌苔白腻，脉沉弦而滑。其证候是OA.肝气郁结B.气血郁滞C痰热内蕴D.痰瘀互结E.痰气郁结正确答案：E参若解析：咽中不适，如有物梗阻，为痰气郁结于胸膈之上之状。舌苔白腻，脉沉弦而滑，为肝郁挟痰湿之征。辨证属痰气郁结。故本题选E。20、单选患者，女性，30岁，症见入寐困难1个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是OA.泻心汤B.滋水清肝饮C.像石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤正确答案：E21、单选肺痈溃脓期的治法是OA.清肺化瘀消痈B.养阴补肺消痈C.清肺解表D.排脓解毒E.清热解毒正确答案：D参考解析：肺痈溃脓期的病机是热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄，故治法应排脓解毒。22、单选黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗首选方为OA.四神丸B金匮肾气丸C.右归丸D.附子理中丸E.驻车丸正确答案：23、单选患者章某，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脱闷纳呆，鼻塞流涕，肢体疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。此时辨证属OA.寒湿泄泻B.湿热泄再C.暑湿泄再D食滞泄污E.脾虚泄泻正确答案:A24、单选股胀的病机主要是（）A.气机阻滞，瘀血内结B.肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中C.脾肺肾功能失调，水潴体内D.心肝脾功能失常，水结腹内E.肝脾肾受损,血郁脾内正确答案：B25、单选痹证属肝肾两虚代表方宜用OA.补肾荣筋丸B.双合汤C.犀黄汤D.避痹汤E.宣痹汤正确答案：A26、单选下列哪项不是时行感冒的特点OA.传染性大B.病情较重C.不限季节D.易于流行E.容易传变正确答案：C27、单选下列哪项不屈阴水的特点OA.多由下而上，继及全身B.肿处皮肤绷急光亮C.按之凹陷不更原D多逐渐发病E.小便少赤涩正确答案：B参考解析：皮肤光亮是阳黄特点。余项为阴水特点。28、单选治疗痢疾之休息痢，应首选O,不换金正气散B.芍药汤C.驻车丸0.桃花汤E.连理汤正确答案：E参考解加：休息痢为病久正伤，邪恋肠腑，传导不利。治当温中清肠，调气化滞，方予连理汤加减。湿热痢之当清肠化湖，调气和血，方予芍药汤加减。29、单选腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得暧气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治疗方法首选（）A.疏肝理气，化瘀散结B.疏肝解郁，行气利水C.疏肝理气，运脾利湿D疏肝理气，活血化瘀E.温中健脾，行气利水正确答案：C30、单选下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主症（）A.头痛B.面赤C.烦躁D.口苦E.呕吐正确答案：E31、单选提出著名的“治泻九法”的医家是OA.张仲景B.陈无择C.张景岳D.李中梓E.叶天士正确答案：D参考解析：医宗必读明代李中梓所著，其卷之七在总结前人治疗泄泻经验的基础上，提出了著名的治泄九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。32、单选治疗石淋，应首选OA.程氏革薜分清饮B.无比山药丸C.八正散D.沉香散E.石苇散正确答案：E参考解析:石苇散清热利湿,排石通淋，用于各种石淋。33、单选治疗忧郁伤神之郁证，应首选O.半熨厚朴汤B.甘麦大枣汤C.丹桅逍遥散D.柴胡疏肝散E.茯苓导痰汤正确答案：B参考解析：忧郁伤神之都证即"脏躁"，当养心安神，甘麦大枣汤主之。34、单选癞狂的诊断依据不包括OA.多有家族史B.可有脑外伤史C.多发于青壮年男性D排除药物、中毒、热病原因所致E.头颅CT、MRI及其他辅助检查无阳性发现正确答案：E35、单选腹内积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，苔薄白，脉弦。其治法是（）A.疏肝解郁B.理气化痰C.祛瘀软坚D理气消积，活血散瘀E.大补气血正确答案：D36、单选“气郁、血郁、痰郁、湖郁、热郁、食郁”的郁证分类，出于何书OA.医经溯洞集B.丹溪心法C.证治汇补D.景岳全书E.医方论正确答案：B37、单选患者泄泻腹痛，泻而不爽，炎黄褐而臭，肛门灼热，烦渴，小便黄，舌苔黄腻，脉滑数。证属OA.脾虚泄有B.肾虚泄再C.食滞泄污D.寒湿泄泻E.湿热泄泻正确答案：E38、单选确立以滋阴降火为肺密治疗大法的医家必O.张仲景B.华佗C.孙思邈D.朱丹溪E.葛可久正确答案：D参考解析：朱丹溪提出“痛瘵主乎阴虚”之说，确立了滋阴降火的治疗大法。39、单选下列胁痛的病机哪一项是错误的OA.肝气郁结B.肝气上逆C.瘀血停着D肝胆湿热E.肝阴不足正确答案：B40、单选患者，男，55岁。肢体关节疼疝，痛势较剧，部位固定，遇寒加重，得热痛缓，局部皮肤有寒凉感，舌淡苔白，脉弦紧。治疗应首选（）A.防风汤B.乌头汤C.慈馍仁汤D.双合汤E.补血荣筋丸正确答案：B参考解析：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒加重，得热痛缓提示为痛痹。为风寒湿邪闭阻经络，而以寒邪偏盛。治疗应给予温经散寒，祛风除湿，方选乌头汤。41、单选卜列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状OA.呼吸浅短难续B.呼出为快C.气怯声低D.深吸为快E.遇劳加重正确答案：B参考解析：呼出为快是实喘的表现。黄色晦暗，腹胀纳少，神疲畏寒，大便不实，口淡诊断为黄疸。其证候是O阳气不宜，胆汁外泄，因寒湿为阴邪，故黄色晦口淡不渴，都是湿困中土,脾阳不振，运化功能失42、单选患者身目俱黄,不渴，舌淡苔肮，脉涌缓。A.阴黄B.急黄C.阳黄之湿热并重D.阳黄之热重于湿E.阳黄之湿重于热正确答案：A参考解析:寒湿阻滞脾胃,暗，腹胀纳少，大便不实,常的表现。畏寒神疲，是阳气已虚，气血不足。舌脉象系阳虚湿浊不化，寒湿留于阴分之象。43、单选下列哪项不属于消渴的诊断要点（）A.口渴多饮B.多食易饥C.尿频量多【）.尿道涩痛E.尿有甜味正确答案：D44、单选痢疾初起，治疗当忌OA.疏散表邪B.收敛止泻C.消化湿热D.调气行血E.以上均不是正确答案：B45、单选大便干结，腹胀腹痛，小便短赤，面红身热，口干口臭，心烦不安，舌红苔黄燥，脉滑数，属于OA.气秘B.气虚便秘C.阳虚便秘D.热秘E.血虚便秘正确答案：D46、单选卜列各项，哪项不属实喘的特点OA.深吸为快B.呼出为快C.伴有衣证D.痰鸣咳嗽E.脉实有力正确答案：A参考解析：实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉微弱或浮大中空，病势徐缓。47、单选患者，女，28岁。平日情绪急躁，心烦失眠，口苦而干，便秘，突发昏仆抽搐，尖叫吐涎，牙关紧闭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选OA.定痫丸B.六君子汤C.大补元煎D.甘麦大枣汤E.龙胆泻肝汤合涤痰汤正确答案：E参考解析：突发昏仆抽搐，尖叫吐涎，牙美紧闭痫证。心烦失眠，口苦而干，便秘为痰火内盛故诊断为痫证痰火扰神，治以清肝污火，化痰开窍为法，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤。48、单选痹证关节疼痛日久肿胀局限或见皮下结节者为（）A.瘀B.热C.风D湿E.痰正确答案：E49、单选患者大便滤泻，稍进油腻之物则大便次数增多，饮食减少，脱腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉濡弱。其证候是O.脾虚不运B.脾胃不和C.脾胃虚弱D脾胃阳虚E.肾阳虚衰正确答案：C参考解苏：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便港沟，稍进油腻之物则大使次数增多，饮食减少，脱腹张闷不舒。面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉濡弱，为脾胃虚弱之象。辨证属脾胃虚弱证。故本题选C。50、单选患者，女，72岁，左胁卜,胀痛不适1年，胁下有包块，质软而不坚，固定不移，彩超未见异常，舌质淡稍暗，脉弦细。其选方是OA柴胡疏肝散合失笑散加减B.化积丸C.膈下逐瘀汤0.逍遥散E.六磨汤正确答案：A51、单选患者，女，32岁。喘促，气逆2天。胸闷咳嗽，咯痰色白清稀，口不渴，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选OA.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.杏苏散E.苏子降气汤正确答案：A52、单选患者口淡乏味，纳呆食少，食后脱腹胀满，暧气不舒，多食则恶心，甚或呕吐。其病位在OA.脾、肝B.脾、肾C.肝、胆D脾、胃E.大、小肠正确答案：A参考解析：口淡乏味、纳呆食少，食后脱腹胀满为脾虚之征，暧气不舒为肝郁之征。故本题选A。53、单选治疗鼻W1.胃热强盛证，应首选O.玉女煎B.泻心汤合十灰散C.龙胆泻肝汤D.加味清胃散合泻心汤E.泻白散合黛蛤散正确答案：A参考解析：吐血胃热塞盛证治法为清胃泻火，化瘀止血，方用泻心汤合十灰散，含苦寒泻火之功。鼻佃胃热壅盛证治法为清胃泻火，凉血止血，方用玉女煎，有引血下行之功。54、单选下列哪项不是气鼓的特征OA.暧气或矢气则舒B.腹部按之空空然C.腹部膨隆D.腹皮青筋暴露E.叩之如鼓正确答案：D55、单选治疗气虚感冒，应首选OA.玉屏风散B.再造散C.参苏饮D.加减蕨蕤汤E.杏苏散正确答案：C参考解析：气虚感冒为表虚TJ.弱，风寒乘袭，气虚无力达邪，治当益气解表，方用参苏饮。虚体感冒的治疗，气虚参苏饮，阴虚一一加减藏蕤汤，阳虚一再造散，表虚自汗一一玉屏风散。56、单选寒湿痢宜选方（）.白头翁汤B.芍药汤C.不换金正气散D.葛根苓连汤E.连理汤正确答案：C57、单选患者咳嗽，咯痰色黄黏稠，咯之不爽，伴鼻流黄涕，汗出恶风，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选OA.杏苏散B.桑菊饮C.止嗽散D二陈汤E.清金化痰汤正确答案：B参考解析：风热袭肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳嗽；风热熏蒸，故痰黄黏稠：肺气失宣，鼻窍不利，津液为热邪所灼，故鼻流黄涕，卫气被遏，肌表失于温煦，故恶风。辨证属风热犯肺证，治以疏风清热，宣肺化痰。杏苏散润燥止咳，主治风燥伤肺。止嗽散疏风散寒，主治风寒咳嗽。二陈汤燥湿化痰，主治痰湿咳嗽。清金化痰汤清热化痰，主治痰热咳嗽。故本题选B058、单选小便频数，混浊如膏，甚至饮一漫一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白而干，脉沉细无力。辨证属OA.上消肺热津伤证B中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.卜消肾阴亏虚证E.卜消阴阳两虚证正确答案：E59、单选心痛血瘀轻证治宜（）A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜篓弗白半夏汤E.瓜篓萩白白酒汤正确答案：B60、单选患者，男，42岁。胸闷且痛，心悸盗汗，头晕目眩，心烦不寐，股酸膝软，舌红少津，脉细数。其治法是OA.益气养血，宁心和络B补气活血，通终止痛C.益气温阳，活血通络D滋阴益肾，养心安神E.行气活血，温经止痛正确答案：D参考解析：病延日久，长期气血运行失畅，瘀滞痹阻，故见胸闷且痛。不能充润营养五脏，而致心肾阴虚。心阴虚，故见心悸盗汗，心烦不寐。肾阴虚，故见腰酸膝软。舌红少苔脉细数，均为阴虚之象，治疗用滋阴益肾，养心安神。6】、单选下列哪项不是哮证发作的先兆主证（A.胸痛不适B.喷嚏C.鼻喉作痒D咳嗽E.流涕正确答案：A62、单选风寒感冒兼胸烷痞闷，食少纳呆，脉濡者。治疗应首选OA.荆防败毒散B.香苏散C.杏苏散D.羌活胜湿汤E.三仁汤正确答案：D参考解析：胸脱痞闷，食少纳呆，脉濡为兼有湿邪，表湿较重加羌活、独活祛风除湿。63、单选张某，男，20岁。小便时受寒诱发腹痛，以少腹疼痛为主，拘急而痛，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。宜选方为OA.通脉四逆汤B.乌头桂枝汤C.当归四逆汤D暖肝煎E.吴茱萸汤正确答案：D64、单选黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选OA.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连抽赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.扉角散正确答案：D参考解析：黄疸，身目俱黄，黄色鲜明，小便短赤一一热重于湿，故当清热通腑,利湿退黄，方用茵陈蒿汤。65、单选刘某，男，65岁。刻卜症见头晕，精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。证屈OA.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾阳虚D.肾阴虚E.痰浊中阻正确答案：C66、单选痰郁互结于咽喉的病证是OA.脏躁B.瘢证C.噎膈D梅核气E.瘦瘤正确答案：D67、单选患者，女，50岁。多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，而色少华，头最神疲，食欲不振，舌淡，脉细弱。其证候是OA忧郁伤神B.心脾两虚C.阴虚火旺D.气滞痰郁E.气郁化火正确答案：B参考解析：心悸胆怯，为心脾亏虚，血不养心之表现。气血亏虚，不能上奉于脑，则头晕。血虚则面色少华。脾失健运，则食欲不振。神疲，舌淡，脉细弱，为血虚气少之表现。辨证属心脾两虚。题为气血虚，无阴虚，排除C。无气滞、痰郁之实证表现，排除D、E0故本题选B。68、单选咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，偶或带血，午后潮热，自汗，盗汗，纳少神疲，便滤，面色白，颔红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数，其辨证是（）A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚E.肺肾阴虚正确答案：C69、单选阳虚感冒的治疗方剂宜首选OA.参苏饮B.加减蕨蕤汤C.再造散D.右归丸E.麻黄附子细辛汤正确答案：C70、单选痫病与五脏均有关联，但主要责之于OA.肺、脾B.肝、肾C.心、肝D.肺、肾E.肝、脾正确答案：C参考解析：痫病与五脏均有关联，但主要责之于心、肝。7】、单选治疗不寐痰热内扰证，应首选OA.黄连温胆汤B.朱砂安神丸C.安神定志丸D.黄连阿胶汤E.甘麦大枣汤正确答案：A参考解析：黄连温胆汤清心降火，化痰安中。适用于痰热扰心所致的虚烦不宁，不寐多梦。72、单选治疗胁痛肝胆湿热证，应首选OA.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.旋覆花汤D.一贯煎E.茵陈蒿汤正确答案：A73、单选男性，27岁。阵寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。此属何证O.外感发热B.痰热咳嗽C.心痛D.肺痈E.喘证正确答案：D74、单选下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因OA.情志刺激B.饮食不节C.过劳努伤D肺脏虚弱E.久病伤阴正确答案：C参考解析：过劳努伤会使肺的卫外功能减退，以致外邪客肺导致咳嗽，因此为外感咳嗽的病因。75、单选治疗热痹首选方是OA.三痹汤B.臼虎加桂枝汤C.桂枝汤D防风汤E.桂枝芍药知母汤正确答案：B76、单选患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选OA.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸D一贯煎E.二阴前正确答案：D参考解析：考点：1.胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。2.病因病机：（1）肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为病因病机。（2）胁痛主要贡之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。3.临床表现：以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于一侧，或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常反夏发作，一般初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。4.鉴别诊断：（1）胸痛。（2）肝气犯胃所致的胃痛。5.辨证要点：（1）辨外感、内伤。（2）辨在气在血。（3）辨虚实。6.治疗原则：治疗着眼于肝胆，分虚实而治。7.分证论治：（1）肝气郁结，疏肝理气：柴胡疏肝散。（2）瘀血阻络，活血化瘀，理气通络；血府逐瘀汤。（3）湿热蕴结：清热利湿，理气通络，龙胆泻肝汤。（4）肝阴不足：养阴柔肝，佐以理气通络，一贯煎。77、单选一男性35岁患者，近F1.胃脱灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，噌杂泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为OA.肝气犯胃B.肝胃郁热C.饮食停滞D.瘀血停滞E.寒邪客胃正确答案：B78、单选患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是OA.心脾两虚B.肝火扰心C.痰热扰心D.心胆气虚E.心肾不交正确答案：A参考解析：心脾亏虚，血不养心，神不守舍，故多梦易醒，心悸健忘。血虚不能上奉于脑，则眩晕。纳呆为脾失健运之表现。面色少华，肢倦神疲，舌淡，苔薄，脉细弱，为血少气虚之表现。辨证为心脾两虚，题中无火、热之象，排除B、C。心胆气虚应有胆怯，遇事善惊之状，排除D。心肾不交应有阴虚火旺之征，排除E。故本题选A。79、单选患者，女，38岁。头痛如裹，身体困重酸楚，恶寒而身热不扬，舌苔白滑，脉濡。治疗应首选OA.羌活胜湿汤B.独活寄生汤C加香嘉饮D.加味二妙散E.董朴夏苓汤正确答案：A参考解析：头痛如裹，身体困重酸楚，恶寒而身热不扬，舌苔白滑，脉濡。诊断为风湿头痛。首选方剂为羌活胜海汤。80、单选患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是OA.水饮B.痞满C.积聚D.水腋E.内痈正确答案：D81、单选治疗阴虚而火不太旺之失眠者，宜选用OA.黄连温胆汤B.半夏秫米汤C.黄连阿胶汤D.天王补心丹E.交泰丸正确答案：D82、单选治疗内伤发热气虚发热证的代表方是（）A.八珍汤B.圣愈汤C.补中益气汤D.大建中汤E.大补黄芭汤正确答案：C83、单选某男，45岁。胃病反复发作10年，近2天因饮酒后出现胃脱隐痛,口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是OA.黄茂建中汤B.一贯煎合芍药甘草汤C益胃汤D.归脾汤E.以上均非正确答案：B84、单选皖腹痞闷，嘈杂不舒：恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，占红苔黄腻，脉滑数。治疗方剂应首选OA.二陈汤合平胃散加减B.木香顺气丸加减C.泻心汤合连朴饮加减D.越鞠丸合枳术丸加减E.枳实消痞丸加减正确答案：C85、单选患者，男，56岁。大便时滤时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，食少，食后吃闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白,脉细弱。其证候是OA.脾阳虚弱B.中气下陷C脾胃虚弱D.肝气乘脾E.皆阳虚衰正确答案：C参若解析：大便时滤时泻一一泄泻。时滤时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脱腹胀闷，面黄.，肢倦乏力皆为脾虚湿胜之象，为参苓白术散适应证。86、单选刘某，男性，65岁。胸闷痛反复发作5年余，现胸闷隐痛，心烦少寐，时有心悸，腰酸痛，盗汗，头晕，大便干，舌暗红，脉细数。首选何方OA.生脉散加减B.左归饮加减C.人参养营汤加减D.右归饮加减E.参附汤加减正确答案：B87、单选惊悸，临床上多见于OA.证B.表证C.实证D.虚证E.寒证正确答案：C参考解析：惊悸多与情绪因素有关，多为阵发性，实证居多。怔忡多有久病体虚，心脏受损所致，多属虚证。88、单选头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是OA.肝阳B.痰浊C.血虚D.肾虚E.瘀血正确答案：E参考解析：其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩一一瘀血之征。治法为活血化瘀，通窍止痛。方予通窍活血汤。89、单选下列哪一项为阳黄中热重于湿型的黄色（）A.黄疸急速加深呈深黄色氏掉黄或染衣着色C.黄色不泽D.黄色晦暗E.黄色鲜明正确答案：E90、单选患者，男，60岁。平素头晕头痛，发病时突然昏倒，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，牙关紧闭，面赤身热，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是OA.中风中经络络脉空虚风邪入中B.中风中经络肝肾阴虚风阳上扰C.中风中脏腑闭证阳闭D.中风中脏腑闭证阴闭E.中风中脏腑脱证正确答案：C参考解析:中风分中经络、中脏腑两类。中经络,常无神志改变：中脏腑,常有神志不清。患者不省人事，属中风中脏腑。中脏腑分为闭证、脱证.闭证的主要症状为牙关紧闭，两手握固等；脱证症状为目合口张、F撒肢冷，二便自遗等。患者牙关紧闭，为闭证。闭证分阳闭、阴闭，阳闭表现为面赤身热等阳证，阴闭表现为四肢不温等阴证。患者面赤身热，舌红苔黄，脉弦数，属闭证之阳闭。故本题选C。选肺肾肾肾单''、心肺心脾Ix9ABCD喘证的病变部位在OE.肺、脾正确答案：B92、单选患者，男，55岁。3个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选OA.复元活血汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.调营饮E.香附旋覆花汤正确答案：A参考解析：胁肋刺痛胁痛：刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩一一瘀血之征。诊断为胁痛之瘀血阻络证，故予血府逐瘀汤或复元活血汤祛瘀通络。少腹逐瘀汤用于少腹瘀血，膈下逐瘀汤用于胸膈瘀血，调营饮用于肝脾瘀血，香附旋覆花汤用于饮留胁下，曳元活血汤用于胁下瘀血。93、单选淋证的主要病位是（）A.心BJJfQ脾D肾与膀胱E.肺正确答案:D参芍解析：淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急等症，病位在膝胱、肾。喘证病位在肺。94、单选消渴病，小便频数，混浊如膏，甚至饮一漫一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白而干，脉沉细无力。宜选下述何方加减治疗OA.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸正确答案：E95、单选阴虚火旺型心悸若兼见五心烦热，梦遗腰酸者，方宜选O.朱砂安神丸B.炙甘草汤C.真武汤D.天王补心丹E.知柏地黄丸正确答案：E96、单选患者头痛昏蒙，胸皖满闷，呕恶痰涎，苔臼赋，脉滑或弦滑。其治疗应首选（）A.二陈汤B.涤痰汤C半夏白术天麻汤D滚痰丸E.苓桂术甘汤正确答案：C参考解析：肿失健运，痰浊中阻，则胸脱满闷，呕恶痰涎：痰浊上蒙清窍则头痛昏蒙：苔白腻，脉滑为痰浊之征。故辨证属痰浊头痛，治以化痰降逆，方用半夏白术天麻汤。：陈汤、涤痰汤、滚痰丸、苓桂术甘汤虽有化痰之功效，无治头痛之功，排除A、B、D、E。故本题选C。97、单选患者经常出现发作性眩晕，头痛，一过性肢麻及一时性语言春涩。其最易引发的是OA.痫证B.消渴C.痹证D.中风E.痉证正确答案：D参考解析：中风是以卒然昏仆、不省人事，伴口眼?斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆己?僻不遂为主症的一种疾病。痫证为四肢抽搐，多吐涎沫，或发出异常叫声，醒后如常人，与题不符，排除A。消渴以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征，排除B。痹证为肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重者为主症，排除C。痉证为项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张，无口眼?斜等症，排除E。故本题选D。98、单选张某，女，42岁。久病肌Iffi,头晕心悸，身疲乏力，低热，体温最高37.9C,面色无华，爪甲色淡，失眠健忘，食少纳呆，月经量多，舌淡苔少，脉细弱。治疗方剂宜选OA.养心汤B.天王补心丹C.归脾汤D.独参汤E.参附龙牡汤正确答案：C99、单选黄疸与萎黄的区别在于OA.身黄B.尿黄C.目黄D.苔黄E.以上都不是正确答案：C100、单选患者症见胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干。舌红少苔，脉细数无力。诊为“胸痹心痛”。其证型是OA.气血亏虚证B.气阴两虚证C.心气不足证D心阴不足证E.心阳不足证正确答案：BIOK单选鼓胀的病变脏器主要在OA.肝、肾B.脾、肾C.肝、脾D.肺、脾、肾E.肝、脾、肾正确答案：E102、单选咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，占红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选OA.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D麦门冬汤E.百合固金汤正确答案：A参考解析：口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄为风燥伤肺之征，故诊为咳嗽风燥伤肺，治宜疏风清肺，涧燥止咳。方用桑杏汤。103、单选阴虚火旺型心悸，若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著者，方宜选OA.朱砂安神丸B.炙甘草汤C.真武汤D.天王补心丹E.知柏地黄丸正确答案：A104、单选患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全功，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选OA.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮正确答案：B参考解析：身发疮疡，为湿毒为患，麻黄连翘赤小豆汤宣肺利尿，治风水在表之水肿，五味消毒饮清热解毒，治疮毒内归之水肿，合用共起宣肺利水，清热解毒之功，主治湿毒诱发的水肿。105、单选下列关于痹证症状的描述，错误的是（）A.关节部位顽固性疼痛B.痹症口久，关节肿大或变形C.痹证日久，肢体肌肉瘦削枯萎D.痹证日久，肢体抽搐E.关节活动不灵正确答案：D106、单选积证之瘀血内结证的治疗方剂首选（）A.通窍活血汤B.膈卜.逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.少腹逐瘀汤正确答案：B107、单选治疗便秘气秘证，应首选OA.大黄附子汤B.麻子仁丸C.大承气汤D.润肠丸E.六磨汤正确答案：E参考解析：六磨汤由槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳实各等分组成。主治气泄腹急，大便秘涩。108、单选刘某，男，18岁。近日天气炎热，调摄不慎，而出现头痛而胀，M则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘没黄，舌质红，苔黄，脉浮数。选方宜OA川苜茶调散B.马芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.以上都不是正确答案：B109、单选患者，男，59岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，突发右半身不遂，肢软无力，口舌歪斜，言警语涩，不能起床已半年余，舌暗苔薄腻，脉弦细。其治法是OA.滋阴潜阳，熄风通络B.益气活血，通经活络C.辛温开窍，豁痰熄风D辛凉开窍，清肝熄风E.活血化瘀，化痰通络正确答案：A参考解析：治法是滋阴潜阳，熄风通络。题干所述为阴虚风动型中风。110、单选治疗狂证火盛伤阴者，应首选OA.二至丸B.六磨汤C.温胆汤D.二阴煎E.养心汤正确答案：D111、单选心血瘀阻型心痛的症状特点是（）A.胸部刺痛，固定不移B胸痛彻背，感寒痛甚C.心疝彻背，背痛彻心，疝剧而无休D胸闷如窒而痛，肢体沉重E.胸闷隐痛、时作时止正确答案：A112、单选癫证日久、心脾两虚证主方（）A.二:阴煎B顺气导痰汤C.生铁落饮D镇肝熄风汤E.养心汤正确答案：E113、单选患者突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，不久渐醒，醒后疲乏体倦，头晕，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选O.二阴煎B.至宝丸C.苏合香丸D.归脾汤E.定痫丸正确答案：EIbk单选患者，男，45岁。吃腹胀闷疼痛，攻窜不定，痛引少腹，暖气，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证候是OA.寒邪内阻B.湿热壅滞C.瘀血阻滞D.饮食积滞E.气机郁滞正确答案：E参考解析：皖腹胀闷疼痛，攻窜不定，为气机郁滞之表现。暧气，善太息，舌苔薄白，脉弦，为肝气郁滞之候。辨证属气机郁滞。故本题选E。115、单选以下哪项不是血虚型便秘的主症OA.心中悸动B,头晕目眩C.胁肋隐痛D.面色无华E.舌淡脉细正确答案：C116、单选治疗休息痢，应首选OA.连理汤B.半夏泻心汤C.乌梅丸D.左金丸E.温脾汤正确答案：A参考解析：痢疾时止时发，久久不愈者为休息痢，因治疗失宜，或气血虚弱，脾肾不足，以致正虚邪恋，湿热积滞伏于肠胃而成。发作时，治以清热化湿为主，或兼补气血，或兼补睥肾。所以休息痢发作时应用连理汤，本方由理中丸加黄连。缓解期，可见神疲乏力，食欲不振，形体消瘦，四肢不温等症。治以健运脾胃，补益气血为主，可选用温脾汤。117、单选干呕的特点是指OA.有物有声B.喉间气逆有声C.有物无声D.无物有声E.暧气声缓正确答案：D参考解析：呃逆的特点是喉间气逆有声，干呕的特点是无物有声。118、单选治疗黄疸阴黄证，应首选OA.麻黄连翘赤小豆汤B.桅子柏皮汤C.茵陈五苓散D.茵陈术附汤E.茵陈蒿汤正确答案：D参考解析：阴黄为中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄，治当温中化湿，健脾和胃，方用茵陈术附汤加减。要注意黄疸一篇中几个证型方剂的使用：阳黄热重于湿一一茵陈蒿汤，湿重于热一一茵陈五苓散，阴黄寒湿阻遏一一茵陈术附汤。119、单选下列哪项为阴虚火旺型心悸的主症（）A.胸脱痞闷B.善惊易恐C.心烦少寐D.形寒肢冷E.以上均不是正确答案：C120、单选咳嗽少痰，黏稠难出，痰中带血丝，鼻燥咽干，恶风发热，舌质红少津，脉浮数或小数，此属何证OA.阴虚感冒B.风燥咳嗽C.肺痈初起D.风热咳嗽E.痰热咳嗽正确答案：B参考解析：分证论治：（D中经络：风痰瘀血，