乡镇中医执业助理医师：中医内科学试题预测（题库版）.docx

乡镇中医执业助理医师：中医内科学试题预测（题库版）1、单选痫证风痰闭阻证主方OA.涤痰汤B.定痫丸C.导痰汤D.镇肝熄风汤E.风引汤正确答案：B2、单选心悸时严重脉律失常与疾病预后的关系最早记载（江南博哥）于O.内经B.金匮要略C.丹溪心法D.景岳全书E.证治准绳正确答案：A3、单选具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是（）A.咳嗽B.哮病C.喘证D.肺痈E.痫证正确答案：B参考解析：有声无痰为咳、有痰无声为嗽。素问病机气宜保命集：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也"。哮证是一种发作性痰鸣、气喘疾病，以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征。喘证是以呼吸急促，甚至张口耸肩，鼻翼扇动为主要特征。肺痈证见发热寒战，咳嗽，胸痛，气急，甚则咳喘不得平卧，吐出腥臭脓性黏痰，或咳吐脓血等。痫证以发作性神志恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。4、单选患者喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，恶寒无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。其喘证证屈OA.痰浊阻肺B.肺气郁痹C表寒里热D.风寒袭肺E.痰热遏肺正确答案：D5、单选“无痰不作眩”，出自的医著是OA.素问六元正纪大论B.金质要略C.丹溪心法D.景岳全书E.医学正传正确答案：C6、单选以肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩为主要表现的病证是OA.痿证B.痉证C.痹证D.厥证E.痫证正确答案：A参考解析：痫病的主要表现是突然昏仆，不省人事，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐。痿证的主要表现是肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩。痉证的主要表现是项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张。痹证的主要表现是肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着。厥证的主要表现是突然昏倒，不省人事，四肢厥冷。7、单项选择题肺痈脓成后的治疗应以什么为主（）A.养阴清肺B.清肺化痰C.养阴补肺D.排脓解毒E.益气养阴正确答案：D8、单选寒湿中阻型聚证的最佳治疗方剂是（）A.逍遥散B.金铃子散C.失笑散D.木香顺气散E.柴胡疏肝散正确答案：D9、单选患者肢体浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是OA.宣肺利水B.温脾行水C.通阳利水D温肾行水E.解毒消肿正确答案：C参考解析：水湖内侵，脾气受困，脾阳不振，则肢体浮肿，面色萎黄，小便短少；身体困重，胸闷泛恶，辨证为水湿浸渍。舌苔白腻：脉沉缓为水湿浸溃之征。治以运脾化湿，通阳利水。患者无肺气不宜，排除A。无脾肾阳虚之状，排除B、Do题中症状非湿毒所致，排除E。水湿浸渍与脾阳虚衰的区别在于水湿浸渍是水邪盛导致中阳不运而水肿，治法为通阳利水；脾阳虚衰是脾阳不振导致水湿不运而水肿，治法为温运脾阳，需区别邪正的主次轻重。故本题选310、单选大便干结.腹胀腹痛，小便短赤，面红身热，口干口臭，心烦不安，舌红苔黄燥，脉滑数，属于OA.气B.气虚便秘C.阳虚便秘D.热E.血虚便秘正确答案：D1】、单选积证之瘀血内结证的治疗方剂首选OA.通窍活血汤B.膈卜.逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.身疝逐瘀汤E.少腹逐瘀汤正确答案：B12、单选“无虚不能作眩”出自（）A.素问B.灵柩C.丹溪心法D.景岳全书E.占今医统正确答案：D参考解析：景岳全书眩运篇中指出：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过卜中一二耳。"强调"无虚不能作眩:故本题选D。13、单选喘证的必伤之脏是OA.心B,肝C.脾D肾与膀胱E.肺正确答案：E参考解析：淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急等症，病位在膈胱、肾。喘证病位在肺。14、单选患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颜赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰漆酸软，舌红少苔，脉细数。其证为OA.气秘B.热秘C.虚秘之阴虚证D.虚秘之血虚证E.虚秘之气虚证正确答案：C15、单选刘某，女,29岁，头部外伤后出现头痛经久不愈，疝处固定不移，痛如针刺，舌紫，苔薄白，脉细涩。治疗宜选何方OA.天麻钩藤饮B.通窍活血汤C半下白术天麻汤D.大补元煎E.以上都不是正确答案：B16、单选患者咳嗽痰少，经常痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，领红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，此病的病机是OA.燥热伤肺B肝火犯肺C.虚火灼肺D痰热蕴肺E.以上均不是正确答案：C17、单选患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，空腹或劳累后更甚，得食稍减，面色无华，时有大便滤薄，舌淡苔白，脉细无力。治疗应首选OA.小建中汤B.桂枝茯苓丸C.正气天香散D.参苓白术散E.痛泻要方正确答案：A参考解析：中阳不振，气血不足，失于温养，不荣则痛，故腹痛绵绵，喜热恶冷，痛时喜按；空腹时气血化源不足，劳则耗气，故空腹或劳累后痛甚，得食稍减；脾失健运则大便滤薄：舌苔淡白，脉细无力亦为中虚脏寒之征。故辨证属中虚脏寒，治以温中补虚，和里缓急，方用小建中汤。桂枝供苓丸主治瘀血留结胞宫，正气天香散主治寒邪内阻腹痛，参苓白术散主治脾胃虚弱腹泻，痛泻要方主治脾虚肝旺腹泻。故本题选Ao18、单选何人提出“虚劳虚烦不得眠”的论述OA.张仲景B.张景岳C.戴元礼D.王肯堂E.徐彦纯正确答案：A19、单选咳嗽少痰，黏稠难出，痰中带血丝，鼻燥咽干，恶风发热，舌质红少津，脉浮数或小数，此属何证OA阴虚感冒B.风燥咳嗽C.肺痈初起D.风热咳嗽E.痰热咳嗽正确答案：B参考解析：分证论治：（1）中经络：风痰瘀血，痹阻脉络：活血化瘀，化痰通络，桃红四物汤合涤痰汤，也可选用现代经验方化痰通络汤.肝阳暴亢，风火上扰：平肝熄风，清热活血，补益肝肾，天麻钩藤饮。痰热腑实，风痰上扰：通腑化痰，大承气汤加味，也可选用现代经验方星篓承气汤。气虚血瘀：益气活血，扶正祛邪，补阳还五汤。肝阳上亢：滋养肝肾，潜阳熄风，镇肝熄风汤。（2）中腑脏：痰热内闭清窍（阳闭）：清热化痰，醒神开窍，羚角钩藤汤配合灌服或姝饲安宫牛黄丸。痰湿蒙塞心神（阴闭）：温阳化痰，醒神开窍，涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。元气败脱，神明散乱（脱证）：益气回阳固脱，参附汤。20、单选治疗消渴中消证，应首选OA.六味地黄丸B.玉女煎C左归丸D.沙参麦冬汤E.滋养肺肾，生津止渴正确答案：B参考解析：治中消者，宜清其胃，兼清其肾，方用玉女煎。虚劳肺阴虚证当养阴润肺，方用沙参麦冬汤。21、单选患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是OA.温肺化痰，纳气平喘B.温肺散寒，化痰平喘C.温肺散寒，止咳化痰D温肺化痰，散寒解表E.散寒温脾，化痰平喘正确答案：B22、单选患者，女，67岁。平素体弱消瘦，近日外感，出现身热，微恶风，少汗，头昏，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数。其证候是OA.风寒感冒B.风热感冒C.阴虚感冒D暑湿感冒E.气虚感冒正确答案：C参考解析：本题提示为阴虚感冒的证候。患者平素体弱消瘦，为阴虚之体，出现头昏，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数为阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。23、单选痫病七情失调主要责之于OA.喜B.怒C.悲忧D.思E.惊恐正确答案：E24、单选哮证发作是以邪实为主，在辨证当分清OA.气血B.虚实C.阴阳D,表里E.寒热正确答案：E25、单选患者男性，70岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳呆，面色白，占淡，脉细弱。其治疗宜用OA.酸枣仁汤B.天王补心丹C.归脾汤D.安神定志丸E.朱砂安神丸正确答案：C26、单选患者尿痛涩滞较轻，尿色淡红，腰膝酸软，五心烦热，舌淡红，脉细数。治疗应首选OA.小蓟饮子B.导赤散C.知柏地黄丸D.归脾汤E.无比山药丸正确答案：C参考解析：肾阳不足，虚火扰动阴血，则尿痛涩滞，尿色淡红；肾虚则腰膝酸软；五心烦热，脉细数，为阴虚火旺之征。辨证为肾阴亏虚证，知柏地黄丸滋阴降火。小蓟饮子、导赤散治疗血淋；无比山药丸用治劳淋。故本题选J27、单选某男，45岁。胃病反复发作10年，近2天因饮酒后出现胄脱隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解，舌质红，苔少，脉细数。治疗最佳方剂是OA.黄茂建中汤B.一贯煎合芍药甘草汤C.益胃汤D.归脾汤E.以上均非正确答案：B28、单选热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服何方清腑缓下，以免再秘OA.更衣丸B麻子仁丸C.吉麟丸D.涧肠丸E.龙胆泻肝丸正确答案：C29、单选小便频数，混浊如膏，甚至饮一双一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳搂，舌淡苔白而干，脉沉细无力。辨证属OA.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.卜消肾阴亏虚证E.卜消阴阳两虚证正确答案：E30、单选某患者因恼怒致头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，两胁胀痣，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。治法宜OA.疏散风热B.平肝潜阳C养阴补肾【）.化痰降逆E.以上都不是正确答案：B