乡镇中医执业助理医师：中医基础理论试题预测三.docx

乡镇中医执业助理医师：中医基础理论试题预测三1、单选下列关于“实”的叙述，错误的是（）A.外感邪盛B.肌肤羟络闭塞C.气机升降失调D.脏腑功能亢进E.气血壅滞瘀结正确答案：C2、单选“聊主升清”的（江南博哥）确切内涵是OA.脾的阳气主升B.脾以升为健C脾气散精，上归于肺D.与胃的降浊相对而言E.输布津液，防止水湿内生正确答案：C3、单选适用于热结旁流的治则是（）A.热因热用B寒因寒用C.通因通用D.塞因塞用E.寒者热之正确答案：C参考解析：治则：正治称逆治法，适用于疾病征象与疾病本质一致的病证，素问阴阳应象大论："形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之：其侠悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之"；反治又称从治，是顺从疾病假象而治的一种治疗方法。从，是指采用方药或施术的性质顺从疾病的假象：治病求本指找出疾病的根本原因，井针对病因进行治疗。正气是本；IH病是本：病因是本；缓则治本；治标：邪气是标；新病是标；症状是标：急则治标（如中满，小大不利），标本并重则标本兼治：扶正：扶助正气，多用补虚的方法：祛邪：驱除邪气，多用泻实的方法；调整阴阳：损其偏盛，补其偏衰；三因治宜：指因时、因地、因人制宜确定治则。4、单选人夏时常发热，肌肤灼热，汗少，食少，倦怠乏力，证属于OA.中暑B.中屠热C中暑湿D.暑海困表E.湿滞经络本题正确答案：B5、单选经脉有表里关系的是（）A.于太阴与手少阳B.足厥阴与足少阳C.手少阴与手阳明D.足太阳与足太阴E.足少阴与足阳明正确答案：B6、单选“重阴必阳，重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种关系OA.相互交感B,对立制约C.互根互用【）.消长平衡E.相互转化正确答案：E参考解析：阴阳的属性：1.阴阳的绝对性指阴阳的对立统一运动是事物本身所固有的，事物的发生发展变化都是阴阳对立统一矛盾运动的结果：阴阳的相对性指阴阳在一定条件下可以相互转化，阴阳具有无限可分性：阴阳的对立制约指阴阳的相互制约，相互消长，处于动态的平衡；阴阳的互根互用指阴依存于阳，阳依存于阴，每方都以其相对一方的存在为自身存在的条件：阴阳的交感互藏指阴中有阳，阳中有阴。如素问阴阳应象大论：“天地者，万物之上下也：阴阳者，气血之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也2.阴阳消长指运动是绝对的，人体阴阳处于动态的平衡中，而非静态的；阴阳转化指在一定条件下阴阳双方可以相互转化，条件一般是"物极"阶段；阴阳的自和与平衡指阴阳有自我调整平衡的能力，是疾病痊愈的依据。如素问阴阳应象大论中的市寒则热，重热则寒"、"重阴必阳，重阳必阴”就是说明这类病理情况。7、单选说“肺为娇脏”的主要依据是（）A.肺主一身之气B.肺外合皮毛C.肺朝百脉D肺为水之上源E.肺气通于天，不耐寒热正确答案：E8、单选“命门之火”实际上是指OA.肾阳B.肾阴C.肝阳D.心阳E.以上均不是正确答案：A9、单选内火多由。A.寒邪入里化火B.湿邪内蕴而化火C.五志化火D内燥伤津而化火E.郁热而化火正确答案：C10、单选六淫之中只有外感而无内生的邪气是OA.风B.寒C号D湿E.火正确答案：C11、单选阳气虚衰脏腑功能不足所产生的阴寒证侯均为（）.风气内动B.寒从中生C.湿浊内生0.津伤化燥E.火热内生正确答案：B参考解析：1.内生"五邪”：风气内动指体内阳气亢逆变动而形成的一种病理状态，乂称肝风内动；寒从中生指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生或阴寒之邪弥漫的病理状态：湿浊内生指由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，引起水湿痰浊蓄枳停滞的病理状态；津伤化燥指机体津液不足，人体各组织器官孔窍失去濡润，出现干燥枯涩的病理状态；火热内生指由于阳热有余或阴虚阳亢，或由于气血、病邪的郁滞而产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态。2.肝风四证：肝阳化风指因多种原因使肝肾阴亏，水不涵木，肝阳上亢而化风；热极生风多由高热至极，热灼津液、营血，筋脉失濡，阳热亢盛而化风；阴虚风动多由热病或久病耗伤阴液，筋脉失于濡养，则变生内风；血虚生风多由血化生不足、失血、耗血，使肝血不足，筋脉失濡，血不荣络而化风。12、单选在血的生成中起主要作用的两脏是OA.心、肺B.肺、脾C.肝、脾D.肾、脾E.心、脾正确答案：B参考解析：在血的生成中起主要作用的两脏是肺、脾。脾胃是气血生化之源，血液的生成过程又要通过营气和肺的作用方能化生为血。故B为正确答案。13、单选“真气”是指（）A.正气B.元气C.营气D.宗气E.卫气正确答案：B参考解析：元气有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为人体生命活动的原动力。14、单选被称为“受盛之官”的是（）A胆B.胃C.小肠D.大肠E.三焦正确答案：C参考解析：小肠为“受盛之官"。胆为"中正之官"；胃为"受纳之官"；大肠为"传导之官"；膀胱为"州都之官"；三焦为"决渎之官。故本题选15、单选十二经脉的功能反应于体表的是（）A.十二经别B.十二经筋C.十五别络D.十二皮部E.奇经八脉正确答案：D参若解析：1.经别就是别出的正经，特点为高（从十二经脉四肢别出）、入（走入脏腑深部）、出（浅出体表而上头面）、合（阴经的经别合入阳经经别而分别注入六阳经脉，共组成六合）°功能：加强互为表里两经的联系；加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系；加强十：经脉对头面的联系；扩大r十:经脉的主治范围：加强r足三阴、足三阳经与心脏的联系。2.别络是从经脉分出的支脉，分布于体表，别络十五，十二经、任督二脉和脾之大络，如加胃之大络则为十六。功能：加强互为表里两经的联系；对其他络脉有统率作用；渗灌气血濡养全身。3.经筋是十二经脉联属于筋肉的体系，功能有赖于经络气血的濡养，受十二经调节，主要功能是约束骨骼，有利于关节的屈伸运动，宗筋主束骨而利机关者也。4.皮部指体表的皮肤按经络的分布部位分区，应用：观察不同部位皮肤色泽和形态的变化有助于诊断脏腑、经络等的疾病：对皮部进行敷贴、温熨等治疗脏腑的疾病。16、单选提出“邪去则正安”论点的医家是OA.张子和B.李杲C.刘完素D.朱爱亨E.李时珍正确答案：A参考解析："金元四大家”。刘完素，字守真，河间人，又称刘河间，倡”六气皆从火化”和"五志过撇皆能化火”，以火热立论，被称为寒凉派。张从正，字子和，乂称戴人，主张病由邪生，”邪去则正安"，倡"汗吐下三法赅尽治病诠"，被称为攻下派。李杲，字东壁，乂称东垣老人，认为“内伤脾胃，百病由生”，治病以补益脾胃为主，被称为补士派。朱震亨，字彦修，自号丹溪翁.主"相火论"，提出"阳常有余，阴常不足”的论点，治病以滋阴降火为主，被称为养阴派。17、单选阴阳不能相维系，可出现OA.阳胜则热,B.阳虚则寒,C.阴盛格阳,D.阴虚阳亢,E.阴损及阳,阴胜则寒阴虚则热阳盛格阴阳虚阴盛阳损及阴正确答案：C参考解析：阴盛格阳、阳盛格阴是阴阳格拒引起的寒热真假变化，原理是阴阳不能相维系。18、单选具有“喜润恶燥”特性的脏腑是OA肝B.肺C.脾D.胃E.大肠正确答案：D19、单选“大实有晶状”指的是OA.真虚假实B.真实假虚C.真寒假热D真热假寒E.虚中央实正确答案：B参考解析：1.虚证即因机体气、血、津液和经络、脏腑等生理功能较弱，正气虚损，对病邪的斗争难以出现较剧烈的病理反映，从而在临床出现一系列虚弱、衰退和不足的证候，如面色苍白，精神萎靡，疲倦乏力，心悸气短，自汗或盗汗等。实证即因邪气虽盛，而人体的正气未衰，正邪斗争剧烈，而在临床表现出一系列病理性反应比较剧烈有余的证候。2.实主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。实证即因邪气虽盛，而人体的正气未衰，正邪斗争剧烈，而在临床表现出一系列病理性反应比较剧烈有余的证候。实证常见外感病初期和中期，或由于痰、食、水、血等留滞于体内而引起的病证。气机升降失常有气逆、气陷证，分为虚实。3.在某些情况下，疾病的现象与本质并不完全一致，即出现与疾病本质不符的假象。这些假象不能反映病机的虚或实，临床需仔细辨别。邪热内盛，阳气郁闭于内而不能外达，致四肢厥冷，且热越盛肢厥越严重，即真热假寒，所谓”热深厥亦深”，亦称阳盛格阴证。临床常有”至虚有盛候”的真虚假实和”大实有羸状”的真实假虚的情况。真实假虚（大实有羸状）即大实之证，可能会出现虚假的虚证表现。假虚之象，其机理是实邪强盛，阻遏气机，而外呈不足之象。4.邪正盛衰是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。一般来说，正气增长而旺盛，则必然使邪气消退：反之，邪气增长而亢盛，则必然会损耗正气。正胜则邪退，疾病趋向于好转和痊愈；邪胜则正衰，疾病趋向于恶化，甚则导致死亡；若邪正双方力量对比势均力敌，或正虚邪恋，邪去而正气不复的情况，则疾病多由急性转为慢性，或留下后遗症而持久难愈。20、单选阴虚风动的病因是（）A.生血不足或失血过多B.久病耗血或年老精亏C.产后恶露日久不净D热病后期，阴津亏损E.水不涵木，浮阳不潜正确答案：D参考解析：1.内生"五邪”：风气内动指体内阳气亢逆变动而形成的一种病理状态，又称肝风内动；寒从中生指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生或阴寒之邪弥漫的病理状态：湿浊内生指由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，引起水湿痰浊蓄积停滞的病理状态；津伤化燥指机体津液不足，人体各组织器官孔窍失去濡润，出现干燥枯涩的病理状态；火热内生指由于阳热有余或阴虚阳亢，或由于气血、病邪的郁滞而产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态。2.肝风四证：肝阳化风指因多种原因使肝肾阴亏，水不涵木，肝阳上亢而化风；热极生风多由高热至极，热灼津液、营血，筋脉失濡，阳热亢盛而化风；阴虚风动多由热病或久病耗伤阴液，筋脉失于濡养，则变生内风；血虚生风多由血化生不足、失血、耗血，使肝血不足，筋脉失濡，血不荣络而化风。21、单选患者疼痛沿三焦经放散，其病变部位在OA.下肢外侧后缘B.上肢内侧中线C.卜肢外侧前缘D.上肢外侧中线E.上肢内侧后缘正确答案：D22、单选分布于上肢内侧后缘的经脉是O.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.手厥阴心包经D.手少阴心经E.手太阳小肠经正确答案：D23、单选肝藏血与脾统血的共同生理功能是OA.贮藏血液B.调节血量C.统摄血液D.防止出血E.化生血液正确答案：D24、单选“热深厥亦深”的特点指的是OA.真虚假实B.真实假虚C.真寒假热【）.真热假寒E.虚中央实正确答案：D参考解析：1.虚证即因机体气、血、津液和经络、脏腑等生理功能较弱，正气虚损，对病邪的斗争难以出现较剧烈的病理反映，从而在临床出现一系列虚弱、衰退和不足的证候，如面色苍白，精神萎靡，疲倦乏力，心悸气短，自汗或盗汗等。实证即因邪气虽盛，而人体的正气未衰，正邪斗争剧烈，而在临床表现出一系列病理性反应比较剧烈有余的证候。2.实主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。实证即因邪气虽盛，而人体的正气未衰，正邪斗争剧烈，而在临床表现出一系列病理性反应比较剧烈有余的证候。实证常见外感病初期和中期，或由于痰、食、水、血等留滞于体内而引起的病证。气机升降失常有气逆、气陷证，分为虚实。3.在某些情况下，疾病的现象与本质并不完全一致，即出现与疾病本质不符的假象。这些假象不能反映病机的虚或实，临床需仔细辨别。邪热内盛，阳气郁闭于内而不能外达，致四肢厥冷，且热越盛肢厥越严重，即真热假寒，所谓“热深厥亦深”，亦称阳盛格阴证。临床常有"至虚有盛候”的真虚假实和"大实有羸状”的真实假虚的情况。真实假虚（大实有羸状）即大实之证，可能会出现虚假的虚证表现。假虚之象，其机理是实邪壅盛，阻遏气机，而外呈不足之象。4.邪正盛衰是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。一般来说，正气增长而旺盛，则必然使邪气消退：反之，邪气增长而亢盛，则必然会损耗正气。正胜则邪退，疾病趋向于好转和痊愈：邪胜则正衰，疾病趋向于恶化，甚则导致死亡：若邪正双方力量对比势均力敌，或正虚邪恋，邪去而正气不复的情况，则疾病多由急性转为慢性，或留下后遗症而持久难愈。25、单选当人安静睡眠，血液主要归于OA.心B.肝C脾D.肺E.肾正确答案：B26、单选“久卧伤气”的病因为OA.六淫B.过劳C.七情D.痰饮、瘀血E.疥气正确答案：B参考解析：1.痰：外感六淫、内伤七情、饮食所伤肺脾肾、三焦等脏腑气化功能失调，水液代谢障碍，多为热灼成痰，随气升降流行，内而脏腑，外而筋骨皮肉，可形成多种病症如痰停于心则心悸，停于肺则咳喘吐痰，停于咽则咽中如有炙两，为梅核气，停于胃则呕吐痰涎，停于头则清窍被蒙导致眩晕，此即无痰不作眩。2.饮：外感六淫、内伤七情、饮食所伤，肺脾肾及三焦气化功能失调，多属寒邪。饮留胃肠为痰饮；泛滥肌肤为溢饮：支撑胸肺为支饮：饮流胸胁为悬饮。饮多停于局部。3.瘀血的形成主要有两个方面：一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞。气为血帅，气虚或气滞.不能推动血液的正常运行：或寒邪于客于血脉，使经脉收缩拘急，血液凝滞不畅；或热入营血，血热搏结等，均可形成瘀血。：是由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉，积存于体内形成瘀血。瘀血失去正常的濡润作用，又影响全身或局部血液的运行，造成出血、缎积、疼痛。瘀血不去，新血不生。临床表现为刺痛、固定、拒按、夜甚；肿块，肌表可见青紫肿胀，体内有块不移：出血，血色紫暗，有块；面色焦黑，肌肤甲错，舌紫暗等。4.历气的致病特点：有发病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，易于流行等特点：避免过度安闱，不劳动及运动使人乏力。瘀血、痰饮是病理产物，反过来乂影响全身或局部气血的运行造成病变。27、单选在十二经脉走向中，足之三阴是OA.从脏走手B.从头走足C.从足走胸D.从足走腹E.从手走头正确答案：D28、单选下列除哪项外，均与瘀血的形成有关OA.气滞B.血寒C.饮食偏嗜D.气虚E.血热正确答案：C29、单选卜列哪项在心主血脉中起关键作用OA.心血充盈B心气充沛C.心神安宁D.心搏如常E.脉道通利正确答案：B30、单选“水火之宅”是指（）A.脾B.胃C.肾D.肝E.肺正确答案：C参考解析：1.六经终者临床表现：太阳终者，戴眼反折地疯，其色白，绝汗乃出，出则死矣；少阳终者，耳奇，百节皆纵，目奏绝系，绝系一日半死，其死也色先清白，乃死矣；阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣：少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣：太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣；厥阴终者，中热喷干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。2.命门一词最早见于灵枢根结：“命门者，目也。”但自难经提出”左者为肾，右者为命门"，后世诸家对此观点不一，主要有：元代滑寿及明代虞技医学正传）的两肾俱称命门说；明代赵献可等两肾之间为命门说；明代孙一奎的命门为肾间动气说。