乡镇中医执业助理医师:中医妇科学找答案(三).docx
乡镇中医执业助理医师:中医妇科学找答案(三)1、单选脏腑功能失常是妇科的主要病机,主要涉及的脏腑为OA.心肝肾B.肾肝脾C.肺脾肾D.心脾肾E.肾肺心正确答案:B参若解析:考点:1.肾虚:肾气不足,冲任不周,可(江南博哥)致月经过少、崩漏、月经先后不定、胎动不安、子宫脱垂、不孕等病。肾阴亏损、精血不足、冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经、经断前后诸证、不孕;阴虚内热,热伏冲任,迫血妄行,则致月经先期、崩湖等。肾阳虚,冲任、胞宫失于温煦,可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕等。2.肝失调和:肝郁气滞,血为气滞,冲任失畅,可致痛经、闭经、月经先后无定期。肝郁化火,热伏冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、经行吐岷。肝郁犯脾,湿热蕴结,下注冲任,带脉失约,可引起带下病、阴痒等。肝阴不足,肝阳上亢,可引起妊娠眩晕、妊娠痫证。3.脾虚:脾气不足,冲任不固,血失统摄,N致月经先期、月经过多、崩海;冲任不固,胎失所载,可引起胎动不安、胎漏、堕胎、小产等。脾虚血少,冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经等。脾阳不振,湿浊内停,下注冲任.带脉失约,任脉不固,可致带下病。2、单选桂枝茯苓丸的组成是()A.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C.桂枝、快苓、丹皮、芍药、牛膝D.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术正确答案:B参考解析:桂枝茯苓丸的药物组成是桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁。3、单选气血失调导致妇科疾病中,卜.列哪项是不对的()A.气逆,冲气随之而上,可致经行切血、妊娠呕吐B.气虚,冲任不固,不能载胎或系胎无力,致胎动不安、阴挺等C.气郁,冲任失畅、可致月经先后不定,月经后期、痛经等D.血热,迫血妄行,冲任不固,可致崩漏、月经先后不定期E.血寒,冲任阻滞,致月经过少、后期,痛经、不孕等正确答案:D参考解析:考点:1.气虚:冲任不固,血失统摄,可致月经先期、月经过多、崩漏、恶露不绝;冲任不固,胎失所载或系胞无力,则胎动不安或子宫脱垂。2.气逆:冲气随之而上,孕期可出现妊娠呕吐;经期气逆血上,可致经行吐三03.气结、气滞:冲任失畅,血行不畅,可致月经后期、痛经、闭经、般痛等。4.血虚:冲任失养,血海不盈,可致月经后期、月经过少、闭经、妊娠腹痛、产后腹痛等。5.血瘀:冲任、胞脉被阻,可弓I起月经后期、月经过少、痛经、闭经、播狼、不孕等。6.血热:热伏冲任,迫血妾行,可致月经先期、月经过多、崩漏、经断复至、胎漏、胎动不安、产后发热、恶露不绝等。7.血寒:血为寒凝,冲任、胞脉阻滞,可引起月经后期,月经过少、痛经、闭经÷iO4、单选患者,女,32岁,已婚。患痛经2年,每于行经第12天,小腹冷痛,喜热,拒按,经量少,色赌,有块,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是O,气滞血瘀B.阳虚内寒C.湿热下注D肝肾虚损E.寒湿凝滞正确答案:E参考解加:患者主症痛经。小腹冷痛,喜热一一寒证;拒按一一实证:经量少,色黯,有块一一血瘀证:舌苔白腻一一湿证。5、单选治疗血瘀不孕症,应首选OA.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.开郁种玉汤正确答案:C参考解析:血瘀不孕症治以活血化瘀,温经通络,方用少腹逐瘀汤,主治少腹瘀血。血府逐瘀汤主治胸中血瘀,膈下逐瘀汤主治膈下瘀血,桃红四物汤主治血虚挟瘀,开郁种玉汤主治肝郁不孕症。故本题选C。6、单选治疗经断复来湿热下注证,应首选OA.安老汤B.知柏地黄丸C.易黄汤D.革残渗湿汤E.龙胆泻肝丸正确答案:C参考解析:脾主运化,脾虚运化失职,郁久化热则湿热内生,湿热下注,损伤带脉,迫血妄行,故出现经断复来诸症,治以清热利湿,止血凉血,代衣方为易黄汤。【名师点拨】经断复来是指绝经期妇女月经停止1年或1年以上,又再次出现子宫出血。根据病因分为脾虚肝郁证(安老汤)、肾阴虚证(知柏地黄丸)、湿热下注证(易黄汤)、涉毒蕴结证(草薜渗湿汤合桂枝茯苓丸加减)。7、单选阴痒肝经湿热型治疗首选OA.革解渗滉汤B.五淋散C.知柏地黄丸D.清肝止淋汤E.龙胆泻肝汤正确答案:E8、单选患者,女,27岁,已婚。产后5d,高热寒战,小腹疼疝拒按,恶露量多,色如败曲,有臭气,纳呆,便秘。应首先考虑的是OA,产后伤食B.产后腹痛C.产后发热D.疟疾E.肠痈正确答案:C参考解析:患者产后5d发病,应首先考虑产后病。主症为产后高热,伴小腹疼痛及恶露异常。所以,应首先考虑产后发热。产后腹痛以腹痛为主症,不伴寒热。9、单选产后“三急”正确的是()A.痉、郁冒、泄泻B.呕吐、泄泻、大便难C.痉、郁冒、大便难D.呕吐、泄泻、盗汗E.痉、郁冒、泄泻正确答案:D参考解析:考点:1.三病:一者病痉,即痉挛,抽搐;二者病都冒,即头晕目眩;三者大便难。2.三冲:乃败血上冲为患。冲心:歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打等。冲胃:饱闷呕恶,腹满胀痛。冲肺:面赤呕逆欲死。3.三急:呕吐、泄泻、盗汗。10、单选绝经前后诸证的产生机制主要是()A.肝血不足,冲任亏虚B脾气虚弱,冲任失养C.肾气虚衰,天癸渐竭D心肾不交,冲任失调E.心脾两虚,冲任俱虚正确答案:C参考解析:妇女在绝经前后,肾气渐1衰,天癸渐竭,冲任二脉虚衰,月经将断而至绝经,生殖能力降低而至消失,此本是妇女正常的生理衰退变化,多数妇女可顺利渡过。但部分妇女由于体质、产育、疾病、社会环境等因素,不能很好地调节这一生理变化,使得阴阳平衡失调而导致本病。【名师点拨】绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经期出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面肢水肿、皮肤蚁行感、情志不宁等症状。11、单选以下属于经行浮肿的是()A.每值经前或经后,阴部浮肿者B.每值经前或经期,头面四肢浮肿者C.每值经前或经期,阴部浮肿者D每值经后或经期,头面四肢浮肿者E.每值经前或经后,头面四肢浮肿者正确答案:B参考解析:考点:每值经前或经期,头面四肢浮肿者,称为“经行浮肿"或"经来遍身浮肿”。12、单选下列各项,不属于外热导致的妇科疾病是OA.月经过多B.产后发热C.恶阻D.阴疮E.子淋正确答案:C13、单选以下妊娠部位不属于异位妊娠的是OA.子宫腔B.输卵管C.卵巢D.腹腔E.子宫颈正确答案:A参考解析:考点:凡孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,称为"异位妊娠",俗称“宫外孕”。中医学无此名,按其临床表现,散见于"妊娠腹痛"、"胎动不安"、"症狼"等病之中。异位妊娠的好发部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈。其中9(B以上发生在输卵管,其破裂后可引起休克,处理不当可危及生命,是妇产科常见的危急重症之一。14、单选痛经气滞血瘀证的治法是OA.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.益气养血止痛【).清热除哪,化瘀止痛E.益肾养肝止痛正确答案:A参考解析:气滞血瘀证为肝失条达,气都不舒,血行失畅,瘀阻胞宫、冲任,经前、经期气血下注,壅滞更甚,不通则痛。治以理气行滞,化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经方。15、单选患者,女,32岁,已婚。带下量多,色淡黄,质黏稠,无臭气,面色萎黄,四肢不温,舌淡,苔白腻,脉缓弱。其治法是OA.清热解毒除湿B.清热利湿止带C.温肾助阳,涩精止带D滋阴益肾,清热祛湿E.健脾益气,升阳除湿正确答案:E参考患者主症带下量多。面色萎黄,四肢不温,舌淡,脉缓弱一一脾虚。所以,此为带下过多脾虚证。质黏稠,苔白赋一一有海。所以,治疗时应在健脾益气的基础上升阳除湿。方用完带汤。16、单选妊娠腹痛的定义错误的是OA.发生于妊娠期间B.发生小腹疼痛C.有阴道流血D.或称为“胞阻"E.无阴道流血正确答案:C参考解析:考点:概念:妊娠期,发生小腹疼痛为主症者,称为"妊娠腹痛",或称为“胞阻"。17、单选末次月经是2000年8月26日,其预产期应是()A2001年6月1日B. 2001年6月2日C. 2001年6月3日D. 2001年6月4日E.2001年6月5日正确答案:B参考解析:考点:预产期的计算:按末次月经第一天算起,月份数加9(或减3),日数加7。若按农历计算,月数算法同前,日数加14。18、单选与月经后期和月经过少的发病均有关的此O.血热B.血虚C.血瘀D.血寒E.湿热正确答案:B参考解析:月经后期的病因:肾虚、血虚、血寒、气滞:月经过少的病因:肾虚、血虚、血瘀、痰湿。19、单选患者,女,30岁,已婚。月经先后无定期,质稀,量少,腰痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细尺弱。其证候是OA.肝郁B.肝血不足C.阴虚D,肾虚E.气血虚弱正确答案:D参考解析:月经先后无定期:肾阴不足则经血少,肾阳不足则经色淡、质稀;腰痛,头晕,舌淡少苔,脉沉细弱一一肾气不足。所以,此为月经先后无定期之肾虚证。治宜补肾调经,方用固阴煎。20、单选惊恐伤肾,恐则气下可导致的妇科疾病是OA.月经后期B.经间期出血C.月经过少D.月经先期E.月经过多正确答案:E21、单选以上各项,由脾虚下陷导致的妇科病证是O,子肿B.子满C.恶阻0.胎漏E.子宫脱垂正确答案:E22、单选下列月经病的治疗,错误的是OA.重在治本调经B.分清先病和后病C.急则治标,缓则治本D.顺应不同年龄阶段论治E.多用辛温暖宫之品正确答案:E参芍解析:月经病的治疗原则:一是重在治本调经,二是分清先病和后病的论治原则,三是急则治标,缓则治本。【名师点拨】月经病治疗的其他注意事项:经前期勿滥补,宜予以疏导;经期宜和血调气,或引血归经,慎用过寒过热、大辛大散之剂:经后勿滥攻,宜予调补。青年期重在治肾,生育期中年重在治肝,更年期或老年重在治脾。23、单选产后的病理特点是()A.多虚多瘀B.虚中夹瘀C.虚寒夹瘀D肝脾失调E.亡血伤津正确答案:A参考解析:考点:多因亡血伤津,或瘀血内阻,或外感六淫、饮食房劳所伤,致产后诸患。24、单选肾阳虚,命门火衰,火不能暖土,水湿卜.注,可导致的妇科疾病是OA.经行头痛B,阴痒C.子满D.盆腔炎E.带下病正确答案:C25、单选毓麟珠的药物组成不包括OA.人参、白术、茯苓、B.党参、牛膝、生姜C.芍药、川与、炙甘草D.当归、熟地、茶丝子E.鹿角霜、杜仲、川椒正确答案:B参考解析:考点:人参、白术、茯苓、芍药、川莺、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒。26、单选下列各项,不属于肾阴亏虚,虚热内生,热伏冲任所导致的疾病是OA.崩漏B.经间期出血C胎漏D.月经过多E.胎动不安正确答案:D27、单选痛经之所以随月经周期而发作,与下列哪项有关()A.寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C.经期冲任气血变化急骤D冲任血虚,胞宫失养E.湿热蕴结胞中正确答案:C参考解析:经期前后,血海满溢,气血盛实而骤虚,冲任气血变化急骤,易受致病因素干扰,加之体质因素的影响,导致冲任气血运行不畅或失于煦濡,不通或不荣而痛。28、单选产后失血过多,突然晕厥,心悸不适,渐至昏不知人,面色苍白,眼闭口开,甚至四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡无苔,脉微欲绝。治疗首选OA.参附汤B.夺命散C.紫雪丹D.清魂散E.苏合香丸正确答案:D参考解析:考点:1.血虚气脱型一主证:产后失血过多,突然晕厥,心悸不适,渐至昏不知人,面色苍白,眼闭口开,甚至四肢厥冷,冷汗淋漓,舌淡无苔,脉微欲绝,或浮大而虚。治法:益气固脱。方药:清魂散。2.血瘀气逆型一主证:产后恶露不下,或量少,少腹阵痛拒按,心下急满,气粗喘促,神昏口噤,不醒人事,两手握拳,牙关紧闭,面色紫黯,舌质黯,脉涩有力。治法:活血逐瘀。方药:夺命散。29、单选六淫中最易导致妇产科疾病的是OA.B.CD.E邪邪邪邪邪湿热湿湿热正确答案:C参若解析:考点:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可引起月经后期、痛经、闭经、痛瘤等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品,以致阳热内盛:或素体阴分不足,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐Iff1.血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.海邪:若感受水海、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵;或脾阳素虚,运化失职,湿浊内盛,或肾阳不足,气化失常,水气内停,水湿停聚。湿邪卜注冲任,带脉失约,可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。30、单选卜列哪项不属于月经病的临床表现()A.月经周期提前10天B.月经周期正常,经量明显增多C.经期少于2天或超过8天D.月经每2个月来潮一次而机体无其他不适E.以上都不是正确答案:D参考解析:考点:月经的周期、经期和经量异常、或伴随月经周期出现明显不适的疾病,称为月经病。31、单选肾阳虚,命门火衰,不能暖宫,可发生OA.滑胎B.不孕症C带下过少D.经行浮肿E.子肿正确答案:B参考解析:肾气虚,胎失所系,可发生滑胎。肾阳虚,命门火衰,不能暖宫,可发生不孕症。32、单选患者,女,24岁,已婚。停经38d,突然下腹部疼痛剧烈,呈持续性,伴头晕乏力,甚则晕厥,尿妊娠试验(+).应首选的检查方法是OA.腹腔穿刺B.诊断性刮宫C.后穹隆穿刺D.二合诊检查E.腹腔镜检查正确答案:C参考解析:根据症状初步怀疑为异位妊娠,辅助检查后穹隆穿刺可抽出不凝血以确诊。33、单选治疗不孕症肝郁证,应首选OA.柴胡疏肝散B.加味逍遥散C.开郁种玉汤D.桃红四物汤E.少腹逐瘀汤正确答案:C参考解析:柴胡疏肝散疏肝气,活血止痛,治疗肝气郁滞证;加味逍遥散疏肝养血健脾,治疗月经不调与产后发热;开郁种玉汤疏肝解郁,调经种子,主治肝郁不孕症;桃红四物汤养血活血,主治血虚兼瘀证;少腹逐瘀汤活血祛瘀,温经止痛,主治少腹瘀血证。故本题选C1.)34、单选肾阳虚,命门火衰,胞宫虚寒可导致的妇科疾病是OA.妊娠腹痛B.带下过多C月经过少D.月经后期E.闭经正确答案:A35、单选患者,女,30岁,已婚。孕后因持重而继发腰酸腹痛,胎动下坠,精神倦怠,脉滑无力。治疗应首选OA.举元煎B.胎元饮C.固下益气汤D.加味圣愈汤E.加味阿胶汤正确答案:D参考解析:此为妊娠期不慎跌仆伤胎而导致的胎动不安,是气血失和或瘀滞,为新病。治宜调气和血安胎,方用圣愈汤加减。36、单选患者,女,27岁,已婚。产后恶露35d不止,色深红、质黏稠、有臭气,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。治疗应首选OA.清热固经汤B.保阴煎C.清热调血汤D.清经散E.牡丹散正确答案:B参考解析:"色深红、质黏稠、有臭气”一一产后恶露不绝之血热证。治宜养阴清热止血,代表方为保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。37、单选早孕与月经后期的鉴别错误的是()A.尿妊娠试验阳性B妇科检查子宫增大、变软C.B超可见宫内有妊娠囊D.有早孕反应E.体重增加正确答案:E参考解析:考点:育龄妇女,月经过期不至,应考虑妊娠可能。早孕者,有早孕反应,尿妊娠试验阳性;妇科检查子宫增大、变软,宫颈着色,B超可见宫内有妊娠囊;月经后期仅为经期错后,通过询问病史、妇科检查及有关辅助检查即可鉴别。38、单选恶阻,口苦,呕吐酸水或苦水者,多为OA.脾胃虚弱B.脾虚痰湿C.肝胃不和D.肝经湿热E.肝郁脾虚正确答案:C39、单选月经失调不包括()A.月经先期B.经前后不定期C.经间期出血D.经行头痛E.崩漏正确答案:D参考解析:考点:一类为月经失调,包括月经先期、月经后期、月经前后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经;一类为经行前后诸证,包括痛经、经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行吐眦、经行泄泻、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常等。40、单选温经汤(妇人大全良方)的药物组成不包括OA.附子、干姜B.人参、牛膝C.莪术、丹皮D.当归、川苛E.白芍、肉桂正确答案:参考解析:桂、莪术、41、单选A考点:温经汤妇人大全良方:人参、当归、川外、白芍、丹皮、甘草、牛膝。妊娠恶阻的发病机理主要是O胃失和降阻滞胃院胃阴不足肝气偏旺胃失和降A.冲气上逆,B.痰湿内停,C.重伤津液,D.脾胃素虚,E.饮食停滞,正确答案:A参考解析:考点:主要病机为冲脉之气上逆,胃失和降。经量甚治疗42、单选患者,女,32岁,已婚。婚后4年未孕,月经35月一行,少,形体肥胖,头晕心悸,带下量多,质稠,面色白,舌苔白腻,脉滑。应首选OA.温胆汤B.二陈汤C过期饮D.调经助孕丸E.启宫丸正确答案:E参考解析:患者主症婚后4年未孕。”形体肥胖,头早:心悸,面色白,舌苔白腻,脉滑"一一痰湿内阻。所以此为不孕症之痰湿内阻证。治宜燥湿化痰,行滞调经。其代表方苍附导痰丸。43、单选患者,女,23岁,已婚。孕后心烦少寐,渴喜冷饮,腰酸腹痛,伴阴道少量出血,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选OA.清热固经汤B.保阴煎C.加味阿胶汤D.加味圣愈汤E.以上均IE正确答案:B参考解析:孕后腰酸腹痛,伴阴道少量出血一一胎动不安。心烦少寐,渴喜冷饮,舌红苔黄,脉滑数一一血分有热。此为胎动不安之血热证。治以清热凉血,养血安胎。代表方为保阴煎。44、单选患者,女,23岁,未婚。患带卜病3个月,带卜.量多、色黄、质稠、有臭气,少腹痛,阴痒,口腻纳呆,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是OA.脾虚B,湿热C.瘀热D.热毒E.阴虚正确答案:B参考解析:带下量多、色黄、质稠、有臭气,为湿热蕴积于下之表现。口腻纳呆为湿热内阻之表现。舌红苔黄腻,脉弦数,为湿热之征。故本题选R。45、单选婚后多久未孕,可诊为不孕症OA. 1年B. 2年C.半年D.3年E.3个月正确答案:B参考解析:考点:女F婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者:或普孕育过,未避孕又2年以上未受孕者,称为"不孕症"。前者称为“原发性不孕症",后者称为“继发性不孕症”。古称前者为“全不产",后者为"断绪46、单选以下关于经行泄泻叙述错误的是OA.每值经前或经期发作B.大便泄污C.经净自止D.亦称"经来泄泻”E.平时就有反复泄泻正确答案:E参考解析:考点:每值经前或经期,大便泄泻,经净自止者,称为“经行泄泻亦称"经来泄泻二47、单选顺经汤韵组成成分有OA.生地黄、当归、麦冬、沙参、枸杞子B.当归、丹皮、川茸、牛膝、莪术C.熟地黄、丹皮、茯苓、青蒿、黄柏D.生地黄、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶E.熟地黄、丹皮、茯苓、沙参、当归正确答案:E参考解析:温经汤的组成:当归、川茸、芍药、桂枝、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。顺经汤的组成:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮。考点:温经汤(妇人大金良方)、顺经汤的组成。48、单选患者,女,27岁,己婚。产后恶露32天不止,量多、色淡、质稀,神疲体倦,小腹空坠,占质淡,脉缓弱。治疗应首选O.八珍汤B.补中益气汤C.举元煎D.圣愈汤E.生化汤正确答案:B参考解析:首选补中益气汤。诊断为产后恶露不绝。气虚胞宫失摄,故产后恶露过期不止而量多。气虚则阳气不振,血失温煦,故恶露色淡质稀。气虚下陷,故小腹空坠。神疲体倦,舌质淡,脉缓弱,亦为气虚之征。治当补气摄血。49、单选异位妊娠急症手术指征不包括OA.疑为输卵管同质部或残角子宫妊娠B内出血多而休克严重C.输卵管妊娠未发生破裂或流产D.妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者E.同意同时施行绝育者正确答案:C参考解析:考点:手术指征:1.停经时间较长,疑为输卵管间质部或残角f宫妊娠。2.内出血多而休克严重,虽经抢救而不易控制者。3.妊娠试验持续阳性,包块继续长大,而杀胚药无效者。4.同意同时施行绝育者。50、单选患者,女,27岁,已婚。近几个月来带下量多,黏稠,色黄,有臭气,胸闷心烦,纳少便清,舌淡红苔黄略腻,脉细滑。其治法是OA.清热利湿止带B.健脾利湿止带C.健脾益气止带D.清热解毒止带E.补肾健脾止带正确答案:A参考解析:患者主症带下量多。带下量多、黏稠、色黄、有臭气一一湿热蕴结于下;胸闷心烦,纳少便滤一一湿热内盛阻于中焦:舌淡红苔黄略腻,脉细滑一一湿热之征。所以此为带下过多之湿热下注证。治宜清利湿热。如伴外阴瘙痒,应佐以解毒杀虫。方用止带方。51、单选胞宫的主要生理功能是OA.主月经B.主带下C.主孕育胎儿D.主月经和孕育胎儿E.主经、带、胎、产正确答案:E52、单选月经病的治疗原则是OA.活血化瘀B.治本调经C.调经止痛D.行气调经E.清热解毒正确答案:B参考解析:考点:治疗原则:治本以调经。治本大法:补肾、扶脾、疏肝、调理气血。53、单选患者,女,20岁,未婚。月经淋漓20d不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡暗,苔白润,脉沉弱。治疗应首选()A.八珍汤B.归脾汤C.加减欢蓉英丝子丸D.右归丸E.加减一阴煎正确答案:C参考解析:月经淋漓20d不止一一提示崩漏。因为题干中未提及月经周期情况,只能在时间长短上与经期延长鉴别,而经期延长往往在2周之内自然停止,所以此病症倾向于崩漏。“面色峋暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡黠,苔白润,脉沉弱”一一肾气虚证表现。所以此证初步诊断为崩漏之肾气虚证。治以补肾益气,固冲止血,代表方为加减灰蓉菟丝子丸(加党参、黄英、阿胶)。【名师点拨】漏下与经期延长的鉴别:漏下除阴道流血淋漓不断,甚者延续数日或数月不等之外,尚有月经周期紊乱:经期延长行经时间虽在7d以上,但往往在2周之内自然停止,且月经周期正常。54、单选妊娠期,阴道少量出血,时卜.时止,或淋漓不断、而无腰酸腹痛者应诊断为O.胎漏B.胎动不安C.喑产D.堕胎E.滑胎正确答案:A参考解析:考点:妊娠期,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断、而无腰酸腹痛者,称为"胎漏",亦称"胞漏"或"漏胎妊娠期,出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称"胎动不安",乂称"胎气不安"。55、单选月经后期是指月经延迟多少天以上OA.7B.5C. 14D. 28E. 30正确答案:A参若解析:考点:月经周期延后7天以上,甚至错后35个月一行,而经期正常者,称为“月经后期二56、单选下列稠瘤的定义,正确的是OA.您多为恶性,痼多为良性B.您有形可征,固定不移,痛无定处c.痼聚散无常,推之可移,痛布.定处D.妇人下腹结块,或痛,或胀,或满E.痛属气病,瘤属血病正确答案:D参考解析:物藏为妇人卜腹结块,或痛,或胀,或满,或异常出血。撤有形可征,固定不移,痛有定处;痼聚散无常,推之可移,痛无定处,燎属血病,寂屈气病。57、单选患者,女,49岁。月经或前或后,烘热出汗,五心烦热,头晕耳鸣,腰酸乏力,舌红苔薄,脉细数。治疗应首选OA.左归丸B.内补丸C.肾气丸【).两地汤合二至丸E.二仙汤合二至丸正确答案:A58、单选下列各项,易导致妇产科疾病发生的是OA.风、寒、湿B风、湿、热C.寒、热、湿D.寒、暑、热E.寒、湿、燥正确答案:C参考解析:六淫与五邪中与妇科关系最大的是寒、热、湿邪,因寒、热、湿邪易与血相搏发生妇科病。59、单选下列各项,不属月经先后无定期肾虚证主要症状的是OA.经行或先或后B.月经量少色淡黔C小腹冷痛拒按D.头晕耳鸣腰痛E.舌淡苔白,脉细弱正确答案:C参考解析:肾气虚弱,封藏失司,冲任不调,血海蓄溢失常,以致月经先后不定期:肾气虚,阴阳两虚,阴不足则经血少,阳不足则经色淡、质清稀:腰部酸痛,头晕耳鸣,舌淡苔白,脉细弱均为肾气不足之征。60、单选卜列除哪项以外,余则皆为不孕症的发病机理()A.肾气虚,胞脉失煦B,肝郁气血不和,冲任不能相资C.痰湿滞于冲任,闭塞胞脉D.血瘀,瘀阻胞脉E.气虚冲任不固,无力系胞正确答案:E参考解析:考点:多因肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等因素,致冲任气血失调,不能摄精成孕。6】、单选患者,女,26岁,已婚。现孕2个月,恶心呕吐2周,加重3天,不能进食,呕吐酸苦水,胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,舌淡红苔薄黄,脉弦滑。治疗应首选OA.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.半夏加茯苓汤D.二陈汤E.苍附导痰丸正确答案:B参考解析:肝失疏泄,孕后阴血聚下以养胎,冲脉气盛,肝血益虚,肝失血养,肝体不足,肝气偏旺,冲气夹肝气上逆犯胃,恶心呕吐,不能进食,呕吐酸苦水,肝郁化火则胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,脉弦滑。辨证属肝胃不和证。方选苏叶黄连汤加减以清肝和胃,降逆止呕。香砂六君子汤健脾养胃。半夏加茯苓汤化痰止呕。二陈汤燥湿化痰。在附导痰汤化痰燥湿。故本题选B。62、单选患者,女,49岁,已婚。月经紊乱1年,烘热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,烦躁起急,舌红,少苔,脉细数。治疗应首选OA.二至丸B.左归饮C,如柏地黄汤D,甘麦大枣汤E.固阴煎正确答案:B参考解析:由患者49岁月经紊乱可知属绝经前后诸证。伏热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,烦躁起急,舌红少苔,脉细数,皆属于肾阴虚。辨证属肾阴虚证,治以滋肾益阴,育阴潜阳,方用左归饮。二至丸主治气血虚损。知柏地黄汤滋阴降火。甘麦大枣汤主治心气不足之脏躁。固阴煎补肾益气,养血调经。故本题选B。63、单选产后三审是指OA.小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少B.阴部痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少C.小腹痛与不痛、小便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少D.小腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和乳汁多少E.上腹痛与不痛、大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少正确答案:A参芍解析:考点:先审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停滞:次审大便通与不通,以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。64、单选生化汤的药物组成不包括OA.当归B.川芍C.桃仁D.炮姜E.红花正确答案:E参考解析:考点:当归、川芍、桃仁、炮姜、甘草。65、单选应与产后血晕相鉴别的疾病不包括()A.妊娠腹痛B.郁冒C.痫证D.产后中暑E.产后痉证正确答案:A参考解析:考点:产后郁冒、痫证、了痫、产后痉证、产后中暑。66、单选患者,女,35岁,已婚。月经提前,量多,色淡,质稀,纳少便港,气短懒言,舌淡,苔白,脉缓弱。其治法是OA.健脾和胃B.补气摄血C.养血调经D.益气养血E.补血止血正确答案:B参考解析:月经提前,量多,色淡,质稀,纳少便清,气短懒者,舌淡,苔白,脉缓弱。其治法是补气摄血。证为月经前期之脾气虚,治法:补气摄血,脾气虚,脾不统血,统血无权,气不摄血,故出现月经前期等症。67、单选脾失健运,气血生化不足可导致的妇科疾病是OA.月经先期B.胎漏C.滑胎D胎萎不长E.产后血晕正确答案:D68、单选月经过多的定义错误的是()A.月经周期正常B.经量明显多于既往C.月经周期延长D.亦称“经水过多”E.亦称"月水过多”正确答案:C参考解析:考点:月经周期正常,经量明显多于既往者,称为“月经过多”。亦称“经水过多"或"月水过多二69、单选患者产后恶露淋漓难净,量少,小腹疼痛拒按,舌质暗,有瘀点,脉弦,证属OA.气虚型B.气滞型C.血热型D.血虚型E.血瘀型正确答案:E参考解析:考点:1.气虚型一主证:产后恶露过期不尽,量多,色淡、质清稀、无臭味,小腹空坠,面色无华,精神倦怠,少气懒言。舌质淡,苔薄白,脉细无力。治法:益气摄血。方药:补中益气汤。2.血热型一主证:产后恶露不净,量偏多,色深红,质稠,秽臭,面红目赤,口咽干燥,大便秘结。舌质红,苔黄,脉滑数。治法:养阴清热止血。方药:保阴煎加燃牡蛎、炒地榆。3.血瘀型一主证:产后恶露淋漓难净,量少、色磊、有块,小腹疼痛拒按,舌质黠,或有瘀点瘀斑,脉弦,或弦涩。治法:活血化瘀。方药:生化汤加味。70、单选妇女下腹有结块,积块不坚,或胀,或满,或痛者,称为OA.您想B岩C.瘀D.痰E.结正确答案:A参考解析:考点:妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为“痛痼71、单选下列各项,不属于妇科病因生活因素的是OA.房劳多产B.饮食不节C.劳逸失常D跌扑损伤E.忧思过度正确答案:E72、单选肾气虚,封藏失职,冲任不固可导致的妇科疾病是OA.滑胎B.产后恶露不绝C胎漏D.经期延长E.经间期出血正确答案:B73、单选患者,女,25岁,已婚。近半年来常感小腹部隐痛,拒按,捕连腰艇,劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选OA.膈下逐瘀汤B,少腹逐瘀汤C.银甲丸D.理冲汤E.止带方正确答案:C参考解析:"小腹部隐痛,痛连腰舐,劳累时加重,带下量多”由此可诊断为慢性盆腔炎。”胸闷纳呆,口干便秘,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数”为湿热瘀结表现。所以此为慢性盐腔炎之湿热瘀结证。治以清热利湿,化瘀止痛。代表方为银甲丸。74、单选患者月经期间常常鼻此出血,证见头显目眩,烦躁易怒,口苦咽干。方剂首选OA,丹桅逍遥散B.膈下逐瘀汤C.参苓白术散D.温经汤E.柴胡疏肝散正确答案:A参考解析:考点:1.阴虚肺燥型一主证:经前或经期吐血、回血,量少,色鲜红,头晕耳鸣,手足心热,咽干口渴,月经量少,或无月经,舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。治法:滋阴润肺,降火止血。方药:顺经汤加减。2.肝经郁火型一主证:经前或经期吐血、皿血,量较多,色深红,头晕目眩,烦躁易怒,两胁胀痛,口苦咽干,尿赤便结。经量减少或无,舌红,苔黄,脉弦数。治法:疏肝泻火,降逆止血。方药:丹桅逍遥散加减。75、单选患者,女,29岁。已婚2年一直未孕,既往月经周期2628d,行经期46d.现停经45d,突然左下腹撕裂样剧痛,并伴头晕恶心,面色苍白。不应采取的措施是OA.妊娠试验B.腹部叩诊C后穹隆穿刺D.立即转院E.妇科检杳正确答案:D参考解析:此证乃异位妊娠。应做检杳:腹部检直:妇科检查;妊娠试验。还应做B超检查、后穹隆穿刺。76、单选哺乳期最佳断乳时间是()A. 6个月B. 8个月C9个月D. 10个月E. 12个月正确答案:B77、单选脾失统摄,冲任不固可导致的妇科疾病是OA.经间期出血B.带下过多C.经行吐佃D.滑胎E.经期延长正确答案:E78、单选经乱无期,出血淋漓不尽,色鲜红,质梢稠,头晕耳鸣,腰膝酸软。治疗应首选OA.固阴煎B.六味地黄丸C.大补元煎D左归丸E.归肾丸正确答案:D79、单选早孕与月经后期的鉴别错误的是OA.尿妊娠试验阳性B.妇科检查子宫增大、变软CB超可见宫内有妊娠囊D.有早孕反应E.体重增加正确答案:E参考解析:考点:育龄妇女,月经过期不至,应考虑妊娠可能。早孕者,有早孕反应,尿妊娠试验阳性;妇科检查子宫增大、变软,宫颈若色,B超可见宫内有妊娠囊;月经后期仅为经期错后,通过询问病史、妇科检查及有关辅助检查即可鉴别。80、单选情志致病初期多易导致OA.卫分为病B.血分为病C.气分为病D.冲任为病E,下焦为病正确答案:C参考益析:考点:情京发生变化主要引起气分病变,继而引起血分病变,使气血不和,机体阴阳失调、脏腑功能失常而发病。1.怒:抑郁忿怒而伤肝,疏泄失常,可致月经不调、痛经、闭经、崩漏、经行吐胡、殿想等。2.思:忧思不解伤脾,气血化源不足或脾失统摄,常致月经不调、崩海、闭经等。3.恐:惊恐过度伤肾,肾失闭藏,冲任不固,可致月经过多、崩湘、胎动不安,堕胎等。81、单选哪项不是妊娠的生理现象OA月经停闭B.头晕、恶心欲吐等C.白带稍多,体倦嗜睡D小便频数,大便秘结E.腰酸腹痛正确答案:E参考解苏:考点:从怀孕到分娩这个阶段,称为“妊娠",也称"怀孕1.妊娠后月经停止来潮。由于阴血卜注冲任,以养胎元,机体出现"血感不足,气易偏盛”的特点。2.初期常出现厌食、择食,恶心呕吐,头晕等现象。一般孕23个月后多能自然消失.3.初期孕妇自觉乳房胀大。妊娠3个月后,白带稍增多,乳头乳晕颜色加深。妊娠45个月后,孕妇可H觉胎动,小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后,胎体渐大,阻滞气机,水道不利,可出现轻度肿胀。妊娠末期胎儿压迫膀胱与直肠,可见小便频数,大便秘结等。4.脉象在妊娠3个月后.六脉平和滑利,按之不绝,尺脉尤甚。82、单选妊娠期瘀阻胎元,使用活血化瘀药的原则是OA.治病与安胎并举B.衰其大半而止C.禁止使用D.病去即止E.慎用正确答案:B参考解析:妊娠期瘀阻胎元,安胎还须适当配以活血化瘀药,所谓“有故无殒,亦无殒也“。但须掌握剂量,”衰其大半而止”,以免动胎伤胎。83、单选患者,女,40岁,已婚。每值经前1天出现大便泄泻,脱腹胀满,面浮肢肿,神疲肢软,经净渐止,舌淡红,苔白,脉濡缓。治疗应首选OA.人参健脾丸B.香砂六君子汤C.补中益气汤D.痛泻要方E.参苓白术散正确答案:E参考解析:人参健脾丸健脾益气,和胃止污。痛泻要方柔肝扶脾。故本题选E。84、单选孕早期,阴道少量下血,逐渐增多,有血块及组织排出,妇科检查:宫口已扩张,并有部分组织已排出在阴道。诊断为OA.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.堕胎E.小产正确答案:D参考解析:考点:凡妊娠12周以内,胚胎自然陨堕考为堕胎。妊娠128周以内,胎儿已形成而自然陨堕者为小产。怀孕1个月不知其已受孕而伤堕者,称为暗产。85、单选下列除哪项外,均属月经过少血虚证的临床发现OA.月经量少,色淡无块B.胸闷泛恶,纳呆C.头晕眼花D舌淡红E.脉细正确答案:B参考解析:月经过少血虚证的主要证侯:经来血少,色淡质稀,或伴小腹空坠,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄,舌淡红,脉细。”胸闷泛恶,纳呆”为痰湿内停之象,故不选。【名师点拨】月经过少血虚证的治疗:养血益气调经。方用滋血汤或小营煎。月经过少肾虚证的治疗:补肾益精,养血调经。方用归肾丸(英丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓)。86、单选肾虚型月经过少的治疗应首选OA.桃