伤口试题库.docx

伤口产品学问试题率一.填空：1 .康惠尔水胶体油纱适用于急性伤口的治疗，如（部分皮层烧伤、供皮区伤U、手术后伤口、皮肤擦伤）,也适用于慢性伤11（如压门和腿部小疡）消创后至愈合的各个阶段.2 .2惠尔魂险盐敷料也适用干在伤口愈合过程中处理（渗出液与局部止血）,比如压疮、下肢砂脉/动脓浓扬、（尿病足涉扬、供皮M以与创伤伤11）。3 .康惠尔藻酸盐敷料运用使利，接触到伤口渗出液后，它变成松软的凝胶，一方面（为伤口愈点供应志向的潮湿环境：另一方面，（去处敷料不会引起伤11难受）.4 .拜尔加快熏干泡沫敷料背材为（半透Bj）,且有（为隔细菌）和（防水性）5.6尔坦银离子泡沫敷料可以广泛应用于（渗出较多）、并由于（细曲导致就迟愈合）的伤口,或（存在感染风险）的伤口。6 .Water1.OW's（1988）压瓶危急坪彷求中，有一项明确的评估标准，即手术时间大于2小时的手术患者购予&分.分数越高.危急程度越高.7 .手术捕人持续压力超过生小时，将不行避开压疮。8 .并且压力造成的皮肤损者与持续时间、压力强度和机体组织的压力耐受性仃关,9 .皮朕对压力的耐受性大王肌肉组织对压力的耐受性.12.清创胶的永会实力：可以使r性坏死组织或设肉水合,从而促进山挂道创：逊实力：汲取过蝇伤1滋出液以与发生白溶性清创时产牛.的液化坏死为织.1 .伤口以愈合时间的长短来分，分为急性伤口和慢性伤口，慢性伤口是指愈合时间超过S个星期没有愈合进展的伤H.2 .皮肤的结构包括三层.分别为：衣皮层.iJz;.皮下组织.3常她的t性伤口有压疮、轴尿摘足、卜肢血管性滥扬、其他雅的漫伤口。4 .伤口按颜色分期：熏色期，它的特点是映加性黑色坏死组织或干的结而：黄色期.它的特点是行黄ffj腐肉或渗液或行i柒的选献：红色期，它的特点是伤IJ有红色的肉芽组织（行健康的血流）；粉色期，它的特点是有,粉红色的上皮组织,5 .伤口的愈合的过程三个主要阶段包括：炎症期：惨宓期（或增生期）：成熟期或再生期,虽然愈合的三个阶段相互交织,但都是连续发生的.6 .影响伤口愈合的全身性因素包括：量龄、养分状况、血液越环系统功能状态,潜在性或作发疾病、肥胖与吸烟、用药状况、放射治疗、心理状态。7 .影响伤口愈合的局部因素包括：伤口的局部处理措施.饬口的温倭和海酸.伤I1.感柒.伤11异物.局部制动不、血流审与辄张力、手术操作、换药方法，8.1962年，英国后濠医学会，WinterJt在动物试骁中证M,在海性环境下，伤口愈合速度比干性环境下的愈合速度快；这一试验结论为现代湖湿创面处理理论挺定了基础.9 .理性愈合理论毛利于抹死组织的溶解.潮湿的环境有利于择放出组织细胞F1.身的红维配1.满懒以与其他蛋白浴解解，从而有利于汲取而达到清创的效果.10 .保持创面湿度接近或恒定在人体常温为-3ZJW细胞的有丝分裂速度会增加1。8%.11 .伤口床打算的原则可用四个字母来概括,分别是：它的含义是软纲织的处理；I它的含义是心的炎脏的限制；M它的含义是潮湿平衡;E,它的含义是伤口边缘12 .细曲在伤口中侵袭的过程分为四个阶段，分别是：污案、定植、严竣表植,.感一13 .水胶体科主要成分是亲水性水胶体一甲基纤维素钠颗粒CMC.加上弹性体、增塑剂等共同构成敷料的主体其外层是半透性的薄膜结构.这种伙料与伤口渗出液接触后,他汲取渗出物，并形成凝胶,避开敷料与伤口粘连，同时丧面的半透腰结构允许氧气和水蒸气诳行交换，但又对外界颗粒性异物，如灰至和细由具有阻隔性,该敷料更换的频率通常是上Z天.现代伤1.1.敷料包括如下五种：水胶体敷料,泡沫敷料、水凝胶料,藻酸利敷料、银子敷料。M.薄酸盐敷料是海薇中提炼出的燕酸，然后加工成为藻酸钙盐，通过钙钠离子间交换，从而有利于伤I的止血.15 .俄离子的杀菌机理包括三种：银离子破坏细胞纸；通透性增加I,细微死亡；银离子破坏细微物V传递，不能产生能依，细砂死亡：银离子破坏DV.阻持伤11细曲曲落形成.16J玉疮发生的外源性危急因素包括四种：Wih.摩擦力、剪切力.潮!.而其中手术患者，其中两项卓要的因素是压力和潮部17.依据压推的流行病学分析，有三类好发人群，分别是：裔龄也免、住院患者、仔年人神经病变患齐18J玉疮发生的内源性因素包括：感觉、养分、组织灌注状态（或加液循环状态），年、体Ig、体温（或程度）、端神心理因素。19.低蛋白症病人，发生压疮的机率会明显增加，当白蛋白的伯小于35g1.发生压疮率增M5倍,当白蛋白假小于25g'1.时，压拖的死亡率会增加_£一倍.20一常用的压疮评估表：NOnon评估表包括五内容：分别是：身体状况、精神状况、活动力、移动力、失禁。21 .常用的压我评估表：Braden评估表包括六项内容：分别是：感觉、.活动力、移动力、养分、庠擦力和剪切力.22 .糠尿病足的Wangner分级法，将糖尿病足分为5级：0级：有发生足溃疡危急因素的足，H前无溃疡：1级：表面溃疡，临床上无惬上：2级：较深的溃疡,常合井软蜂窝组织炎.无脓肿或的的感杂：3级：深瞪奖.伴行i组织病变或脓肿：4级：局跟性坏疽：5级：伞足环疸.23 .对于糊尿病足的四周血管检者，踝一脓出力指数（AB1.）是特别有价俏的反映卜肢血压与血管状态的指标，正常伯为1QT,4,<0.9为轻，缺血,0.5。.7为中正缺血,VQ.5为期度缺血,术度法曲的.患者简单发生下肢坏疸.24 .感尿病足液疡依据病变性质分为神经性溃疡.血管性溃疡和混合性溃疡.25 .卜肢流疡茶木U1.以分为动肽性泄扬、静脓性溜扬和抻经性潞饬,其中80%为静脉性溃疡«临床中可用到的清创方式有：外科滔创或锋利刀片,她.白溶性消创，化学性清创，生物/奇小虫清血,机械清创.26 .什略、肌跟暴露的伤口，2台选择水凝胶类敷料清创皎），防止暴露的肌腱骨骼脱水、坏死.27 .I度压我可以运用：康惠尔水司体敷料（透贴）、,康惠尔水皎体敷料（涉扬贴、名惠尔三i三1.±ff三2.28 .肩胛部的压险预防：当皮肤出汗较多时.运用的出尔泡沫一科：当皮肤出汗少时,运用康忠尔水肢体敷料（透亮贴或溃疡贴）。29 .伤口记录应当是：长X我：X深。30 .新型银离了敷料包括两种，分别是拜尔坦很离广泡沫敷料和濠酸盐银离了敷料.31 .常用的拜尔坦银国泡沫敷料的型号与规格分别是：无粘胶敷料，10X10cm.浪沫乐度是4.4mm,产品代码是：9622:无粘胶敷料，15X15cm,泡沫厚度是4.4mm,产品代码是：9625；有粘胶敷料，12.5X12.5cm,泡沫厚度是3mm,产品代码是：9632.32 一常用的潦酸盐银敷料的型号与规格分别是：5X5cm,产品代码是3755:10×10cm,产品代码是3760:15×1.5cm,产品代码必3765:3×44cm.产品代码13780.33 .康黑尔藻酸盐敷料是从自然海藻提取的产品，HI85%藻械的和15%核甲噌纤维索钠相互交联纺织而成，34 .康惠尔强酸盐敷料常用的规格与型号分别是：5×5cm.产品代码是_3705：10×10cm.产品代码是一3710;15×15cm.产品代码是一3715；3X44cm,产品代码是一3740.35 .康惠尔水肢体油纱是Si质水肢体开放性数料,它是由网状打脂纤维和其间匀称粘附在凡士林上的水胶体菽粒组成.36.1. 惠尔水胶体油纱常用规格包括两种分别是：10×10cm.产品代码是3910:15×20cm.产品代码是3915:37 .由于蝌液引起的静脉炎包括如下五种类型：化学性涉陈炎:机械性静脉炎:血检性除脓炎:细菌件扑脉炎:拔针后前脓炎.38 .依据美国静脉输液护理学会（INS）2000版的峥脉炎分级标准,静脉炎共分为5级：0绦没仃症状；1级：输液部位发红，有或不伴或碓受：2级：输液部付难受,伴仃发红和/或水肿：3级：输液部位难受，伴行发红和k肿，峥脓行条雷状变更，可触摸到硬结；4级：输池部位难受，伴仃发红和/或水肿，可也镇到条索状的群脉1英寸，仃脓液溶出，39 .在运用康惠尔透亮贴治疗静脉炎时，5期发觉弁与时处理,是限制除脉炎发展的有效手段，一旦出现危状6小时内处理,效果良好.40 .P1.CC和CVC在运用康思尔透亮贴时，在换药的时间上,应当是穿刺埼24小时更换一次,之后每37天更换次,如液液较多，与时更换，41 .康惠尔透亮站常用的规格包括如下四种：5×7cm.产品代码是：3530：10×10cm,产品代码是：3533；9×14cm,产品代码是：3536；15×15cm.产品代码是：3539:42 .全国卫生系统护士岗位技能训练和竞奏活动护理技术项目中.关于乐疮的僮防与护理中,提到：淤血红制期：防止局部接着受压：增加翻身次数：局部皮肤用透亮贴和诚乐贴爱护。炎症浸润期：运用水胶体敷料（透亮贴、米疡Wi）留靛：有水泡者，先用盖透亮贴，再用无雨注射器抽出水泡内的液体：避开局部接着受压：促进上皮组织修复.43 .新的长疮的分级标准,将年疮分为6级.分别为：可疑深部组织损伤期：特点是：局部皮肤完整，呈紫色或黑常色,或有血疱.伴有难受、局部硬结、热或凉的表现，Stage1：皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没H变门：Stag02：皮肤损失上皮成表浅性溃扬.（水泡,擦伤等）：Stage3：伤口侵入1.t组纹,但.尚未侵扰肌脱.（火山状伤口）：Stage4：伤口坏死至肌肉层、竹骼、肌限等,不行分期：全皮层块损，伤口床被腐肉或处;而海盅,只有彻底清创后才能测小伤口真正的深度,否则无法分期.44 .Watedow评分表中,特殊提到了关于手术时间的问题，手术时间/_小时的病人，应当加5分,总分合计大于_20"分的病人典于极度危急的痂人。45一压疮的发生与压力的持续的时间，压力的强度有关，当表皮压强达到60mmHg时，皮朕内血流降至正常的33%.46 .承受69mmHg的乐力持续2小时以上,即可发生不行逆损伤”47 .机体组织的压力耐受性，皮肤的耐受性能是大于肌肉组积的.4&手术病人持续压力超过4小时，将不行避开压疮.49一压力造成的损害是由深至浅的，长时间压迫,天深部肌肉损含已出现，_Z_天后才出现肉眼可见的皮肤损害.50 .新型银离子豹利具有杀曲的作用，对于部分耐药菜,杀茶效果明显，如MRSA,中文名是：甲氧西林耐药金比色jj球倒，VRE,中文名是：万占金黄耐约肠球储，51 .躅盖拜尔坦银离子泡沫敷料时，序鼓面积忖定要比伤I1.大2-3cm,以确保治疗效果.52 .目前在市场上推广的含银敷料的厂家，除了康乐保公司以外还包括，班乐辉公司牛产的爱银康,它是含余属银涂层的鬃乙一网:康维博公司生产的爱耀肤银，它是含氯化银的亲水纤维:优格公司生产的优拓银（SSD）,它是含碉胺嗡咤银的油纱.53 .新型的梁肉于敷料,在试验中得出结论.在对于MASA的杀菌测试中.4小时后,即可达到最大致死埴，而银禹子敷料的杀菌可以特续样放，Ja长可达7天.54 .水凝胶敷料，除了檄乐保公司的清创胶以外，还包括：施乐辉公司生产的公司住;康维德公H生产的多爱肤水解胶：制尼克公司牛产的美清隹：55 .探讨发觉，力伤口运用水肢体敷料时，伤口处的姬.拳分压会在4天内从150mmH0降至25mmHg.在这一低的氧份压的状况下，血管形成加速.血管形成后，创面的供血、供避鹿增加,氧分压增加,从而又促进肉芽组织的形成.56 .虽然运用银鸭子敷料时被人体汲取的银含量特别少，但是汲取入血的银大部分是通过肝脏和忏脏代谢，因此IE1.功能不良的患者需依据其病情权衡利弊，慎用银离子敷料。57 .在运用银离子敷料时，过多的根离子从敷料中秣放进入伤口，根离f会与伤11中的半胱氨酸的一SH基反应产生黑色的硫化银沉淀,或者与澹出液反应形成黑色的缄化银沉淀,从而可能会导致伤口出现怨色的色泰沉淀。58 .新型银离子抗菌敕料所含的银形态为银氨化企物,知个化合物带有4个银离子，是不断汲取渗出液而长久稳定的糅放过程，锋放出来的用100%的银离子.而纳米银的一种特定大小的银单质.本身没有杀菌作用,所以运用前须要用纯水来激活又因为其足快速大量的群放,所以形成硫化银或氯化银的怨色沉淀。59 .最常见的压锥发生部位分别依次分别是；坐发生率为24%：佻尾令发生率为23%：足跟发生率为11%：外躁发生率是7%.60 .用藻酸藕敷料填充腔洞时,占满空间留意要突出一点与外层敷料接触.以避开出现伤口的过度潮湿，在肉芽地牛的伤口上敷盖相等面枳的藻酸盐敷料,外需压力绷带或纱布,27天后会肉芽回缩，61 .外周输液工具中，常用的输液工具包括：头皮针,平安的留置时间是24小时：倒置针，平安的剧冏时间是4872小时：PICC,平安的留沟时间是4周一1年；中等长度静脉导管，平安的留箔时间是24周：62 .血管壁的结构分为三层,分别是：内膜层，中膜层、外膜层.63 .药物的PH值,通常认为小于7时为酸性,小于4.5时,为强酸性药物：大于9时为强械性药物.输注强酸、强腻性药物时,产生静脉炎的机率会大大增加.64 .药物的渗透压可分为三类：当渗透压240mOsm1.,为低港药物；当渗透压处于240m()sm1.一一340InOSm儿之间时,为等港药物：当淮透压>340mOsm1.,为高灌药物.有探讨结果证明，当药物的海透压人于600Msm1.,可在24小时内产生静脉炎.65 .手术切口的分类，依据细苗的含量，可以分为三类，分别是：I类切口即无菌切门：“类切1.1.即可能污染的切U：川类切口即污染切口.66 .切口廷迟愈合的缘由，包括：1.膈肪液化是延迟愈合的手术切口的主要绿一：2.!是由细菌或病毒等引起局部炎拉，从而导致伤口延迟愈合：3.其他缘由，如异物残留、贫血、低蛋白血症、年龄大，肝肾功能损伤个缘由.67 .引起脂肪液化伤口的主要缘由包括：1.肥胖；2.缝合不规范，3.止血不彻底；4.电刀应用。68 .糖尿病足治疗的三项基本原则是：同部微循环的改怪、血糖的取、伤口床的处理，69 .鞘尿粉是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床情合症,衣现为是岛素的计定或相对不足，以与靶细胞而肤岛素的眩感性降低.导致糖、蛋臼质、腑肪、水与电解质等一系列代谢紊乱，以血糖上升为特征.70,糊尿病的诊断标准是：JZ1.一少科状一空,腹血浆前葫糊£7.0帼。14,或随意时间的曲浆蠲萄W11.1三>1/1.或OGTr(口服前Q犍耐Ift试兼中2小时血糖-11.1mmo1.1.71 .RHO(世界卫生组织在1999年给出的梧际病足的定义，是与局部神经异样和下肢远堀外刷血管病变相关的足部感染.涉癌和/或深层组织破坏.72 .糖尿精足的流行病学调变,发觉：10T5%的糖尿热患并将患相尿精足,85%的他尿病足截肢患者是由于足液将引起，住院患者中，有20%的患者有足泄扬。73 .御量水胶体敷料的标准是.液体处埋的总fit,液体处理总量=汲取量+潮气透过&_74 .康典尔水皎体敷料中的CMC汲取涔出液后在伤口衣面形成凝胶，一方面,可以爱护创面与累眼的神经木梢，减轻患者局部班受，另一方面，使敷料不与新生肉芽祖织粘连，避开再次性机械狈伤.75 .拜尔坦银伙科的极其子含瞅是0.93mgc,淡酸盐愠敷料的银黑子含出是三c2.76 .伤口渗液的评估：渗出液W51./24小时为少量；B5-10m1./2-1小时为中出；港出液IObI/24小时为大显.77 .推断伤口是否感染的标准是：局部疵状有红、肿、热、痛,伤口彳r脓性分泌物或造出物.仃忍失，伤I内的肉芽简单裂开、出血,颜色灰暗等现象,全身可有体温上升、试脸室检查白细胞N105个/m1.,创面分个物细菌培育菌落物牙105个Im1.二、推断牌（正确的曲，惜误的画*）：1 .一个府盖黑色硬痴的压疮是4级压疮。（×）2 .康惠尔银点子抗微敷料可持续弗放银离子长达7天。（/）3 .发生压拓的外源性危急因素有三种：压力、摩擦力、潮湿.（>4 .糖尿病足的病因分为血管性病变、神经性病变和混合性病变三大类.（，）5 .峥脓炎是由于输入的药物引起的.（）6,透亮贴和溃疡贴中含有CMC和薄酸苗盐，<>7 .康惠尔清创胶同时具有水合和汲取双理实力.（/）8 .康惠尔溶液汲取贴无粘股敷料没有拈胶不适用于脆弱的皮肤.（）9 .新型银禹子抗菌敷料特殊适用于某"不利于伤口愈合的细赭株所引起的感染伤口。（，）10 .康惠尔藻酸盐埴充条能为伤口愈合供应志向的潮湿环境，去除填充条时会引起难受。（>11 .拜尔坦银点子泡沫敷料是种一次性无菌的聚氨而泡沫敷料，添加了活性成分银/子.，12 .拜尔坦银国子泡沫敷料对影响伤口愈合的金黄色部萄球菌不能有效对抗.（>13 .拜尔坦银离子泡沫敷料可用于因细曲而导致延迟愈合的二度烧伤，（/）14 .伤口的全面评估应包括个人因素评估、全身性评估和伤口局部评估，（/）15 .窦道是指由于先天缘由或疾病导致体内空腔脏器等形成一端通向体衣，另一却与空腔脏器相通的管道16 .拜尔坦银离子泡沫敷料对影响伤口愈合的金黄色布|矽球曲不能有效对抗。（×）17 .拜尔坦银离子泡沫软料可用于因细微而导致廷迟愈合的二度烧伤。（，18 .遇到厚而硬的电施皮,需用清创股加机械清创.<>19 .伤口有腔洞时可用消创胶干脆深化到腔洞内清创.（X>（用注射潺）20 .在愈合后期,伤口创面较干时，清创收可以维持源性环境，<>21 .严坡渗液的伤口，可以运用清创股怖助汲取港液，（X）（不用，先管理渗液22 .打开后一次未用完，可以放入冰箱保存.（X）（常温保存，不能放冰箱里会液化）23 .清创股不建议同时给几个病人用。（/）（不建议）24 .运用清创胶后，创面变大了，这是正常现象。（/）（正常）25 .运用清创胶后换药时肯定要进行机械清创,加快清创过程.（/）26 .康惠尔水胶体油纱将水胶体和凡士林结合在一起,创建湿性愈合环境与无痛换药.（,）27 .康惠尔水胶体油纱有良好的透气性.<>28 .康思尔水胶体油纱中的CMC可以加快上皮愈合。（/）29 .康惠尔水肢体油纱可以爱护伤口四周皮肤。（/30 .康惠尔水胶体油纱不需外层须要糙蠡二级敷料,如纱布或绷带.（X）31 .康惠尔水股体油纱可用于全部外科伤1.1.表皮擦伤,浅烧伤,供皮区,水泡爱护,慢性伤I】愈合后期./三、选择即（单选题.每题3分.共15分）：1 .以下哪种状况须要做伤口的细曲培方：CA.当伤口出现愈合停止，肉芽颜色不放新，储触易出血，伤口边缘出现变钝、内卷时：B.当伤口四周出现红肿,伤口海出液增加.颜色变更，有异味时；C.当患者运用抗生素的同时，伤口出现感染的症状时：2 .骨粉、肌腱暴露的伤口，最适合运JIJ以下联类政料：CA.濠酸盐类敷料B.水胶体类敷料C,水凝胶类敷料3 .伤口渗出液为大录渗出的标准为：AA. 10m24hB. ?15mh,24hC,320mV24h4 .伤I内存在着可复制的细菌拈附在创床上,但不会对宿主造成细胞性损害.这种状况称为：BA.污染B.定植C,严岐定植5 .以下哪种状况须要做伤口的细菌培育：CA.当伤口出现愈合停止,肉芽A色不祓新.碰触易出血,伤口边缘出现变触、内卷时：B.当伤口四周出现红肿，伤口渗出液增加，颜色变更，有异味时：C.当患者运用抗生素的同时，伤口出现感染的症状时：6 .以下哪种方法不适合用于便失禁患者局部的皮肤护理：AA.氧化粹软科B.皮肤爱护膜C.各种粉剂7 .件怖、肌磁然正的伤口，以适合运用以下哪类敷料：CA.礁酸盐类敷料B.水胶体类敷料C.水凝胶类敷料8 .以下物种症状不是执血性糖尿病足的去现：CA.静息痛B,血管造影有小珠样变更C.皮肤干燥、皴裂D.肌肉篓缩无力E.跛行F.足背动脉搏动微*49 .伤口内存在着可复制的细菌拈附在创床：,但不会对宿主造成细胞性损害.这种状况称为：BA.污染B.定植C.严竣定植10 .以下巩种状况须要做伤口的细菌培利：CA.当伤口出现愈合停止，肉芽颜色不战新，傕触易出血，伤口边缘出现变钝、内程时：B.当伤口四周出现红肿,伤口洗出液增加颜色变更，有弁味时：C.当患者运用抗生素的同时，伤口出现感染的症状时；11 .以下巩种方法不适合用于使失禁患者局部的皮肤护理：AA.氧化锌软膏B.皮肤爱护膜C,各种粉剂12 .什胳、肌腱暴露的伤口,加适合运用以下哪类敷料：CA.旗酸盐类敷料B.水胶体类敷料C.水凝胶类敷料13 .能够快速、大量汲取，同时又保持伤口密闭潮湿环境的敷料是：BA.潦酸盐类敷料8 .泡沫类敷料C.水胶体类敷料D,水域股类敷料四、简答跑：9 .康惠尔济创收的特点IJ利益是什么？（请至少写出三点（请明确哪三点是盅要必答的1）水合伤口的坏死组织，启动机体自溶性清创过程一快速、有效地清创2）高内聚件便于涂抹和去除3）高汲取性-降低海漏和浸渍的危急4）手风琴式涂抹黑一单手操作，荷单限制，便于视察运用最5）自然成分，无添加剂一温柔但有效清创10 康惠尔根离了抗潴敷料的杀菌原理是什么？1）与细菌的DNA结合,抑制细菌的分裂一用挡克隆形成2）银离子与细脆壁结合，细胞腺裂开,细胞渗漏3）与细苗细招内的物或者其他Hi要活性蛋白项结合影响呼吸系统和传递物桢系统一细曲缺乏养分11 简述湿性愈合埋论的特点.1）有利于坏死组织的溶解2）维持创面局部微环境的低氧状态3）有利于细胞的增殖分化和移行4）保留灌出液内的生长因子并促进其择放5）保持创面温度接近或怛定在人体常淑：37度6）保持伤口局部潮湿，不会形成卜血，避开再次机械性损伤7）避开神经末梢暴露干空气中，削减班受8）降低感染几率4.1.ktH尔泡沫敷科的特点和利舐是什么？14分特性利益三维发泡结构（4分） 汉取实力 馍浪实力 快建大量汲取渗出液： 馈住淳出液，在敷料中原便俵留，避开浸渍； 足长找料运用的计间 可以分作运用弹力蝴带。松软的泡泳垫（2分）-供应适合伤D生长的生理环境和度护：-使局部压力更新分布.域解变压状况。聚氯的半选臊（2分） 允许水蒸气及发： 阻档外来物质穿透（防水）； 防止削苗穿透.水,软体种电（2分）财皮肤友好:-,长袅料运用计间：-枯贴色阳：-易于去除.无残留.洋村印有敦科名林2分易于识利运用（有标识的一面掰上,无标识的划向伤D）:嫡保治疗的持续牲（在转陀和转科空时能够明购运用的鼎料名杯）.应取渗液后向例面膨胀突出（2分）液应伤。底部.机成比般残留,促途您台“5 .水皎体敷料透亮贴的产品特点是什么？ 供应湿性愈合环境 促进上皮生长 透亮、易于观察伤口 制弹性，可运用于任何部位伤口6 .银离子抗苗敷料产M特点是什么？ 持续择放根高子，有效长达7天 汲取溶液.供应湿性愈合环境 适合于各种愈合伤口局部感染的预防和治疗7 .预防压抗的主要运用对象与科室是什么？ 长期卧床的慢性病/老年病忠者一神经内科、呼吸内科、心内科、肿痛科、离干病房 危理患者急诊、重疝监护室C） 手术时间长的患者一心外科（心脏手术：低温、体外循环）普外科（肝移抗,胰腺切除等泌尿外科（肾移植）骨科（脊柱手术：面部）8 .溃疡贴和透亮贴的主要适应症是什么？ 干痂的伤口 浅衣破渍 粉色期：爬皮阶段 预防和爱护9.康思尔溃扬贴的特性与利益是什么？特性利益坡形边缘 病人顺应性更好： 无需胶布固定： 不易送边，降低港海危急。创新技术添加蕊酸钙热，使港液管理实力更加卓越，达到最佳的汲取和蒸发率廷长敷料运用时间； 削减港漏； 削减异味： 无浸溃：无残留：10 .伤口分类按颜色是如何分类的?红色伤口：表示伤口布健康血流的肉芽组织,干冲或正在愈合当中的伤1.黄色伤口：表示伤口内有腐肉、澎液和感染.怨色伤口：伤口内缺乏血流供应的坏死加织、软或硬的结痂。混合伤口：伤口内有上述各颜色，表示伤口内混有部分健康和不健康的腐肉或结物的组织，例如红黄、红黄黑、或黄黑等，可用“四分之几”或“八分之几”来说明某种伤11颜色大约占伤11表面枳的百分之几.11 .伤口应当如何测量?1 .伤口的二雉测量:用闻米制的尺或同心圆的持测量，沿人体纵轴测出伤口最特长为伤口的长,横轴测出伤I1.最宽处为饬11的宽.例伤1的面枳为3*5Cm.2 .伤11的三维测I也用无菌棉棒或探针放入伤口及深处，去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测fit.例伤口的体积为3*53cm.3 .测畸伤口的潜行深度：潜行是指伤口边缘卜无法用肉眼看到的深部加织坏死。用棍棒或探针沿伤口四冏逐一溺量。测证时由伤口边缘干脆放至伤口最深处,去掉皮肤外面的部分后放在厘米尺上测量。记录时以时针方一直描述,例：6-7点间潜行3cm深.12 .伤口依据溶液如何进行评估的？伤口港液防愈合阶段的变更：少录W5m1.24h;中M510mU24h;大IOmh24h,13 .简述各类现在敷料的特征、优点、缺点，换药留意小项：1 .水股体敷料：水胶体是一种粘性猪油仃，他们能供应一个潮湿的环境,给清洁的伤口与肉芽加织,也可促进坏死组织的自溶性清创。适应症：表浅的、中等深度的伤口小到中等埴法液有脱皮或坏死组织的伤口缺点：不用于大麻诿液不用于感染伤1.1.和肉、肌腱嫌露的伤口不透亮,不能用于需亲密觇察的伤口可能在移除时引起四周脆弱皮肤损伤敷料边线易起程运用方法：须要覆蠡伤口四周2cm范阚更换版率：通常37天.依据伤口条件与淮出状况2 .潦酸盐敷料：藻酸盐是从海藻中提炼的.它们是由松软的无纺织纤维组成的,分为条状与片状两种，能够汲取20倍通量的涔液，当他们放于伤口时，与港液作用形成凝胶,此液股能保持伤口潮湿，适应症：部分到全层损伤的伤口中到大埔渗液坑洞或卖道缺点：须要二层敷料不能用于少Sit逐出或干性焦痴运用方法：按伤口大小裁剪对于渗出少的伤口,可先用NS浸泡运用运用薄膜作为二层敷料.保持伤1.1.潮湿与少量注液干脆用于大量港液伤口治液大量伤口外层敷料运用汲取垫可条形藻酸盐城充坑洞伤11通过NS冲洗移走敢科更换版率：通常12小时到4天依据伤口条件与渗出状况3 .泡沫类敷料：泡沫类敷料能创建潮湿环境，供应版和环境给伤口，适应症：部分或全层损伤中到大里海山伤口汲取排出物缺点： 不行用于干性伤口、严垓黑蛇伤口更换翔率：依据伤11性质 清洁伤口可保用45天那岐涛出伤口需频繁更换 .水凝股:它们含有很高的水分，不能汲取大埴渗液.适应症部分或全层损伤坏死或脱皮性伤口小到中量港液水合作用，促进白溶性清创映点：不能用千严竣渗出伤口不能用于感染伤口更横频率：通常124hrs依据伤11条件和洗液状况5.银离子抗苗敷料银窗r敷料能持续彳!效的择放银离子,削减创面：还能有效处理沼液利限制气味.适应症：各种局部感染的修防和治疗.缺点：不能用于根过敏的病人与磁共振检查的病人.诟用时间不超过两个月.14 .影响伤口愈合的因索有哪些?（20分）答:全身因素：a）年龄b）养分c）血运d）潜在/并发疾病e）肥释与吸烟f）用药状况g）放疗h）心理同部因素：a）伤口的局部处理措施b）伤口的温度和湿度c）炎正限制d）异物e）局部制动f）血流砧和氧张力9）手术操作h）换药方法15 .如何推断伤口是否感染?（205»答：局部症状有红、肿、热、痛，伤口有脓性分泌物或渗出物：有恶轧:伤1.1.内的肉芽简单裂开、出血、颜色灰暗等现象：全身可有体温上升、试般室检杳白细胞3105个/m1.,创面分泌物细萌培育崩落数£105个/m1.。16 .简述伤I床的打算原则：1、The（TIME）acronymout1.inestheframeworkprincip1.es字母缩写理解伤口管理原则的框架：T=Tissuemanagement软组织的处理（清创）I=Infectionorinf1.ammationcontro1.限制感染或炎症M=MoistureBa1.ance潮湿平衡E-EdgeofWound伤口边缘17 .伤口内细菌侵害的程度可分为:污柒伤口内存在着非复制的细菌,但不影响伤11愈合定技存在可复制的微生物,但没有引起宿主的反应产收定植伤口内细曲负荷埴长，愈合过程受影响。18 .简述温性伤口愈合理论:1有利于坏死组织的溶耨0渗出液在湿性环境中择放纤维货白溶酹0溶解小血管网四周的纤维，复原正常养分交换0免疫细胞趋化因子，加速清创2维持创面局部微环境的低班状态3有利于细胞的增殖分化和格行0维持细帼和懒的活性0细胞的快速移行4保留渗出液内的生长因子并怔进其择放0刺激成纤维细电埴生0巨噬细胞、中性粒细胞的化学趋化剂5保持创面溺度接近或恒定在人体常.温：37度B细驱行统分裂速度增加108%6保持伤口局部潮湿0不会形成干菰，避开再次机械性损伤0避开神经末植M迩于空气中，削M碓受7降低呼染几率0密闭型敷料，对外界微生物具阻隔作用0湿性敷料创面感染率：2.6%,传统创面处理下（干性）：7.1%PPT414219 .荷述神尿病足的处理原则限制感染限制血糖清创：向溶性清创+外科消创了解血运状况爱护未坏死的级似.如:肌腱,筋腹处埋洗液20 .拜尔坦银周子运用刷总事项： 可以用在感染伤口，大垛港液伤口； 首推用在慢性饬口炎性期,梧尿病足和群脉溃疡伤口，川-IV期的压抢： 慢盅面积肯定要比伤口大23cm: 伤ri转入正常肉芽组织生长期后，改用常规敷料21.I1.11市场上不同品牌的银离子敷料比较:代表品牌根形态敷料类型*M«优点注4t9(尔育于施沐敬NBiatainAgH1.氨化合泡法敷料混合法 娘分布均匀,柩定性好 北行高活性，仔牧也定、持续 泡沫敷料J1.行痴吸收性 Jt二层敷料一如乐AcbcoatACtieoat7金K做聚乙烯W物理处理法汽相沉枳法接触面大恨律放快他用前即以料口氏液设海激活JKMAquace<Ag黑化恨水分纤维化学处理法检定性好福二坛政料1taUrgotu1.SSD修胺嗜贱ISSD）锐家南网油合法抑曲十余储SSD易产至海性和耐典性22.康患水凝胶敷料、清创胶的特征和利益:特性利益水合伤口的坏死夕R织.启动机体自溶性清创过椽快递，有效地清创诲内聚性便于徐抹和去除商汲取性修低渗漏和浸清的危急手风挈式涂抹25单手操作，简单限制,便于视察运用量自然成分，无添加剂温柔但有效小钊快速、有效、无:痛济创.9,简述康惠尔水胶体油纱与竞争产品比较:公司品牌分类成分特点油性手呼康乐保康惠尔水胶体油纱OIC+凡士林+林图网RICI5%大匀称软保保曼蚣纱灵油妙TS油纱无一般软施乐辉迎创妥油纱凡士林+薄纱棉布无一般软施乐辉倍普格洗必泰油纱洗必泰-油纱洗必泰小软优格优拓水股体油纱水皎体+凡士林+聚酯网水胶体小匀称硬缎尼克类皮贴聚Itt股网聚俄胺网+硅胶硅胶无软23.康惠尔泡沫敷料的特点和利益是什么？（M分）特性利益三维发泡结构（4分）«汲取实力钺液实力 快速大鼠汲取洗出液： 锁住渗出液，在敕料中原位保留，避开浸涉； 延长敷料运用的时间 可以办作运用邦力绷带”松软的泡沫垫（2分）-供应适合伤口生长的生理环境和爱护：-使局部压力地新分布，级解受压状况。娘朝而半透脱（2分允许水蒸气散发：阻挡外来物侦穿透（防水）；防止细薄穿透.水胶体粘贴2分-对皮肤友好：-延长敷料运用时间；-粘贴坚固：-易于去除.无残留.背衬印有敷料名称（2分易于识别运用（有标识的一面朝上，无标识的朝向伤口）：确保治疗的挣续性（在转院和转科型时能酩明确运用的敷料名称）.汲取溶液后向创而膨胀突出（2分）顺应伤11底部,削减死腔残留,促进愈合.五、案例分析（共20分）：病例介绍：患者XXX.女.78岁,因慢性堵塞性肺病并丛染入院治疗体质消瘦.呼吸急促费劲.精神差,表情淡漠，拒绝与人交谈，喜左恻卧位,三个月前左靛部受压部位皮肤发生破损,至今发展为约8cmX7cmXICm的伤口，创面边缘部分红肿、硬，如图，患者体温38.5C,脉搏84次/分，呼我27次/分，血软饱和度92%.入院时诊断：咆度养分不良：舐尾部In期压疮：慢性堵寒性肺病并感染：陈旧性胸椎骨折.目前治疗：低液量持续吸辄：静脉赐予抗菌素、支气管扩张剂.去痰药物.伤1.I外科常燃换药.目前护理：（1）每小时更换体位。（2）雾化吸入2次/日，拍背帮助持痰。（3呼吸熬炼2次/日。（4）Jfif近白、高热收、多维生素、低於、易消化饮食。（5）体温38'C时即明予物理降温。1, 患考的伤口有什么特点（4分）?影响愈合的因素有哪此6分?2, 请供应伤口处理方案（10分），答：1. （1）压疮伤口的特点: 创面覆前果灰色坏死殂织和大量黄色腐肉，创绒有红色肉芽殂物和新生上皮，较为锋利。创面略