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    伤寒论一百一十三方临床使用经验.docx

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    伤寒论一百一十三方临床使用经验.docx

    伤寒论一百-I1方临床运用阅师乃李翰卿先生遗著.现有1959年油印本(韩五辉原)4I960隼手福本存世.1959年1月的油印本书名为伤宾S十三方运用法瓦其编排体例为:前言:其113方谨依伤寒论原书之序,未作分类编排:细目有方义、药品、加减法、JH法服法、用药大意、主治阅历摘要、主症、禁忌症.应参考的方剂等9项.论述简明醒神1960年的手福本由安植韭、安邦煜和平全总等人带助李老整理按泉而成.此稿曾经李翰卿亲笔修改.并行李映淮(学翰导之子)贴加的按语和陈小光整理的标记。其编抹体例为:编写说明;将113方分为12类重新编排:细目有方义、主治、药品、加减法、前法服法、用药大意、禁忌证、类似方剂参考、历代用药阅历摘妾等9项.论述较的详实.此次整理是在先得到1960Rf福也后发觉1959年油印本的状况下进行的,因此在基本保持手稿本悦貌的战础上又参考油印本作了进一步完善。此外兄有此增删调整,具体说明如下:1.此次整理李映淮按谓、陈重光批注多所刑略.2-此次整理略去“历代用药阅历摘要”一栏,因此栏多系仲嫩山文之堂复.3 .此次整理参照E金陵五函经送七卷八的内容对手稿方序再次调整、之所以作上述调整。一是因为960年手稿本的分类持序还略显粗放,并诈定稿,是因为整理者水平有限,不能完全把握李老原意.故取C金微玉函经方序作为编排依据.4 .此次整埋,因删拨佣整者较多,故定其名曰伤蹇论百一十:.方临床运用阅历3精要。5 .药物计量单位维持原貌,即以两、钱等计,不换算作克。冉次大谢韩履祺大夫无偿供应其家二代(韩KM韩必明.怖履极)共同珍冠的1959年油印本资料整理者2000年8月20I1.编写说明、此编系本人依据仲景伤兵论3编写的病、证、方、药四部分中的方剂都分。本人多年来在临床实践中体会到,伤寒论诸方,不但用药精简,法度严明,而且对学者明确地指出了符合实际的辨证纲领.果能擅长驾驭和应用效果是特别显著的.:、此编编写的目的主要有一:点:为了帮助学籽简单领悟古方运用的精神,避开受到后人"占方班用”说法的影响.为了撤旗引玉,就正大方,以改正个人对伤塞方相识的缺点和错误,以便共同发提中俣学余藏的潜在力气。为了贯彻党的中长政策和百花齐放、百家争司的精神,以使中西医早日走向合滋.更好地满意广阖人民群众的迫切须要.:、本编分类:依据方剂类型,分为桂枝汤类、麻黄汤类等共十二类,使读者不但便于查回,而且便于集中体会用药的具体法则。(整理者按:此次或新编排方序有所调整.);四、本编每一方下分为方义、主治、药品、加减法、的服法、用药大窟、禁忌证、类似方剂参考等栏目,其用意如下:''方义”系说明本方对各种疾病的主要作用:U主治”系说明主治疾病和具体症状,并依据实践指出在运用时必需制懑的关键现象,以便易于驾驭,并诞开发生错误。U药物”列出原方的组成药品.并依据网方定出段运用范用.以便临床烟的采纳."加战法"以原有的加减药品为限,有的略加说明和用Jk以便临床易于引申."煎服法"本栏介绍,般用水的数m和眼法的也许轮廓,不行能做到特别精确."用药大意”本栏只依据各种药品的共同作用分类集中在一起,说明各类药物的治疗方向,-殷不涉当其他不同之处.各药具体部分另详药物阑3."禁忌证"本栏只举出与主治疾病相反的关健证,是为了从反面进一步审查应用方剂是否正确,以避开看法片面的错误。“类似方剂参考”本栏是为了加强用方的精确性,只介绍两种状况:一系有关禁忌证的类似方剂.系有关主治证或轻或好的类似方剂.李翰卿于1960年淮空按语;李翰卿先生热读伤疾,彻其大点,证之临床,行之有效,澈励后生川简易经方普度众生。桂枝汤方第一方义此太阳病解肌和荣卫之主方。所谓解肌,亦属于辛温发汗范附内的种方法。不过这种发汗是在有汗时进行的,所以不叫作发汗而叫作解肌.从“和荣卫“:字体会.说明这种方法有时帔不完全以出汗为目的.主治D(1)太阳病中风,头痛,项强,恶风寒,汗出,脉浮缓,(2)时发热自汗出.(3)常自汗出.(4)身潍殳。,(5)气上冲以上五证,都是荣卫不和的证候.凡见-证.即可运用本方,但必需兼有舌无苔或苔淡白而薄、不喜冷性饮食、咽喉不干燥、小便消臼等症方为妥当.药品桂枝二至三钱生机芍;至三钱炙草一至二钱生姜一至三钱大室:至四枚加减法(1)兼背强者,加葛粮(即桂枝加葛根汤).(2)气喘者,加以朴、杏仁(即桂枝加期朴杏仁汤)。(3)发汗过多,桂枝证仍在恶风,小便难,四肢微急,难/屈伸者,加附子(即桂枝加附子汤).(4)兼腹痛,不拒按者,倍加芍药(即桂枝加芍药汤).(5)兼腹痛,拒按者,倍加芍药,更加大负(即桂枝加大黄汤)。(6)松枝证误卜后,兼脓促胸满者.去芍药(即槎枝去芍药汤).(7)挂枝证误下后,兼胸满,脉微,恶寒者.去芍的加附子(即桂枝去芍药加附子场).前服法水三茶杯,侬至多半茶杯,去滓温服,服后少停:分钟,饮热稀啊碗,以助药力。井用被子温网取汗.以迪体潮湿为度。不行如水淋泅,净汗出过多,不但病不能除,且简单用感风寒.若一服病已愈.不必再服.如不愈.仍可照前法服之.此药必需早午晚连续服用.时间不行拉长.每服一次,必两检查病情有无改变,最要紧的是必需留意11渴不渴或有冷性饮食与否.假如有口渴,或需冷现与,可以马巴药停止,或伪作石膏,类的凝性药品,以免误犯用邮之戒,如病情没有改变,可以接着服用,虽二三剂也可。除此以外,例意避风.饮食方面可吃些有养分的流淌性食物.忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭想等不易消化或带刺激性的食物,以免影响疗效.Ug药大意J桂枝发汗解肌,芍药活血敛汗,:药施作起来,有解肌和荣卫的作用.但药仍嫌力气不足.故加生姜助桂枝以放邪,加大枣、甘草调用气以补正.奥服热甥以助之.没被以温之,使患者得微汗,邪祛而正不伤,此诚治中风表虚有汗,词和荣英之主方.禁忌证(1)口渴升冷.(2)洒客与湿热证的身热汗出.(3)小便数,心烦,脚奈急.(4)WH1.(5)脉浮紧,无汗。1.1.渴再冷是最主要的禁忌证.占人所谓“挂枝下咽.阳盛则毙”的*阳盛”/?.正是指这些证候而吉(我的阅历,不但有口渴喜冷之流不行用.就是有口干咽爆之症,也不行用,因为这此疵状都是有热的现象.除此以外,冬节的汴口我国地区的南方,都应当慎啦考虑,因为这叫季节和地X热性插较多,或转变为热证较为简单。至干酒客与漫热证,都不是太阳风寒之病.故不用.小便数心烦,脚挛急.属于阴阳两虚的太阳证.鼻秀不是阴虚,便是内热,所以也不能用.此外,表实无汗之证,绝不行用.类似方剂参考(1)麻黄汤:此治太阳证无汗之方。(2)九味羌活汤:此治四时感",兼育湿热.有汗加桂枝,无汗加麻黄之方(3)神术故:此治内伤冷饮,外与蹇邪,有汗用白术,无汗用苍术之方.以上是主治第顶病证参考之方。(4)白虎汤:此治阳明病,发热,汗出.兼口渴饮冷之方.(5)由少选清热保洋法:此治温病发热,有汗之方.以上是主治其次项病证参考之方.(6)参附汤:此治参阳不足白汗之方。(7)附汤:此治卫阳不足自治之方。(8)术的汤:此治脾阳不足自汗之方。以上是主治第一项病证参苫之方.(9)桂枝加芍药生代人卷新加汤:此治汗后身玳受之方。(IO)桂枝附子汤:此治阳虚,风疹湿身体难受之方。(11)桂枝阳f汤去桂加门术汤(门术附尸汤):此治阳废、塞海身体难受之方.(12)t里附了汤:此治风寒湿的节碓受.偏于塞湘之方.(13)附子汤;此治少阴病,身体唯受,脉沉而微细之方。以上是主治第四项病证参考之方。(14)桂枝加桂汤:此治寒性奔豚气上冲之方。(15)烧辉故:此治男女劳亚气上冲之方.(16)乌梅丸:此治厥阴证,上热下次,气上冲之方。以上是主治第五项病证参考之方。桂枝麻黄各半汤方其次访义】此治风塞客于肌表,其拄较轻,为I1.较久,辛温发汗之轻剂,主治太阳病.做发热恶寒.-H二三度发.脉较微,有欲汗的趋势.兼而有热色,或身痒等症.没有口渴喜冷的内热现勖药附林:枝钱至钱牛生杭芍一钱至钱华生姜五分至.钱炙草五至六分麻黄一钱至:钱华大里一至二枚杏仁钱至钱半煎眼法水一至二茶杯,煎至半茶杯,去泮温服.UH药大;桂枝汤解肌肉中风寒,麻黄汤敢皮肤中风去.因前此未汗。故不得不汗,但日数颇久,病势也轻,所以小发其汗.禁忌证(1)亲热似疟,檎势较杀,脉较行力,适用(R剂治疗者.不宜用,恐药轻不能胜任.(2)兼有“渴、再冷等内热现象者忌之。恐以火益火,犯阳得之或;(3)由于汗后形成寒热如疟者不宜用.因此方麻黄,用盘较乡,恐发汗太过也.类似方剂参考(1)麻黄汤:此治病势较正,辛温发汗之虫剂。(2)松枝越姊-汤:此治风寒在肌表,兼口渴喜冷内热证,辛凉小发汗剂。(3)桂枝:麻黄汤:此治汗后形成寒热如发.麻黄用气较少.辛淑小发汗剂.桂枝二麻黄一汤方第三方义此治汗后风寒仍在肌表的轻证,举海性的小发汗剂.主治太阳病,发汗后,轻度的发热恶寒,如疟状,-日:.度度发,脑较微,没有I渴、鼻冷等内热现象。(凌波按鼻冷如何是内热,有误)'药品桂枝钱至钱半生杭芍一钱至钱半麻黄五至七分生姜五分至一钱杏仁.五至七分炙草五至七分大里至二枚前服法水至:茶杯,煎至半茶杯,去滓温眠,用药大意桂枝汤解肌肉中风寒麻黄汤散皮肤中风寒,但在汗出之后,虽有表证.也不宜过用发散之药,啰汗多津亡阳也,所以麻黄用fit比较少些.禁忌证(1)寒热如疟,脉虽微弱,但未经发汗者,不宜用。因麻黄用疥较小,恐不能胜任也。(2)兼有口渴、喜冷等症者.不宜用.恐误犯阳盛之成也.类似方剂参考(1)桂枝麻黄各半汤:此治太热如疟,病势较轻,未经发汗,辛温小发汗之剂。(2)桂枝:越姊汤:此治风寒在肌衣,兼有内热,其症较轻小,辛凉小发汗之剂。桂枝二越婢一汤方第四方义此治风塞在肌表,就有内热,症状较轻浅,辛凉小发汗之剂,主治太阳病,轻度发热恶意.热多寒少,脉不甚浮数,而较微弱,但必需兼有口渴、弃冷等内热现缸药品桂枝钱至钱半生机芍一钱至钱半炙草五分至钱麻黄五分至一钱生姜八分至一钱大事一至二枚石膏钱半至二钱前服法水至:茶杯,煎至半茶杯,去滓温服,UH药大意桂枝汤解肌,越婢汤发散表邪兼清内热.禁忌证(1)寒热病势较去,脉较有力,兼有内热者不宜股。恐药塞不能胜任.(2)没有口渴喜冷等内热证者,忌之。因石膏没有运用的必要.(3)单发热不能寒,虽有口渴春冷症,也不宜眼.因阳明经病.不宜用桂枝.类似方剂参考(1)大件龙汤:此是发汗兼消内热之虫剂。(2)株枝麻黄各半汤:温性小发汗剂,发汗药较多些,是没有内热联之方。(3)桂枝.麻黄-汤:温性小发汗剂.发汗药较少些.是没有内热症之方.(4)白虎汤:此清阳明经热之方.桂枝加桂汤方第五方义t此温经补阳.散寒降逆.治寒性奔豚病之方.住治奔豚衲,气从少取仁冲,心腹椎受,"热畏塞,或兼任枝汤发热恶MJK的表证现象.药品桂枝二至:伐生杭芍二至:钱炙琪-至:钱生姜一至二钱大军二至四枚肉桂找半至二钱芈煎服法水三茶杯,瓶至半茶杯,去滓温O1.1.Iff1.药大意桂枝、生姜散寒降逆,芍药、肉桂止痛温经,甘草、大枣缓急和中.禁忌证J兼热证者忌之.类似方剂参考奔豚汤:此治热性奔呼病之方.桂枝加附子汤方第六S义】此解肌兼温经回阳之方.主治太阳病,发汗过多,汗踊不止,恶风小便碓,四肢拘急,难以屈伸之证.但必需留意要兼行恶风宾较艰、肺较微、发热、不喜冷性饮食等症,药品桂枝:至:伐生杭芍:至三我炙草一至:伐生姜一至二钱人专二至四枚附子至三钱煎眼法水三茶杯,麻至多半茶杯,去滓温服.烟药大意桂枝汤解肌和营I1.加附f以温经回阳.禁忌证不发热者,喜冷性饮食者(不行运用桂枝汤),脓搏不微,恶/寒不甚或不恶风寒者(不行运用附子)均忌之.类似方剂参考(1)芍药甘草附子汤;此治汗后通塞较甚而不发热,回阳施敛阴之方.(2)阳子汤:此治有身难受没有发热之方.桂枝加理朴杏仁汤方第七3义】;此辛温解肌,调和荣卫,降气洵肺,定喘之方,主治太阳病,有汗兼气喘证,且没有下利、口渴、喜冷等现象.药同桂枝二至三钱生杭芍:至三钱炙点至:钱生老,至三钱大枣.至四枚厚朴,至.钱杏仁一至二钱煎服法水二茶杯,熊至多半茶杯,去滓温服.用药大意桂枝汤治太阳有汗之途,加厚朴以宽胸降气,杏仁涧肺定喘.禁忌证(1)太阳无汗之眼证忌之.(参考麻黄汤.)(2)太阳有汗之喘证,兼有。冷现象不也忌之。(参考麻杏石甘汤。)(3)发热有汗之喘证,维卜利者忌之”(参考的根苓连扬)(4)太阳病下后气喘,太阳证己罢者忌之。(5)下后,利不止,而大时音,乃上夺下争之危候.忌用本汤.桂枝去芍药汤方第八方义此辛温散寒.救误之方。主治1太阳病误用攻下药后,IW部发满,脉象急促,恶风寒发热之桂枝证尚在者.按:未经误用攻下药,如遇此证时,也可运用本方.药品1桂枝二至三徵炙草一至二线生姜:至;.钱大枣二至四收人加减法兼脓微,海寒较甚者,加附子-至三钱,名桂枝去芍药加附子汤。前眼法用水二茶杯,m至半茶杯,去滓温服,取微汗,余如隹枝法喝笄.UH药大意桂枝、生姜敢寒,大本、炙草补中.去芍药是因为这种胸满,宜升不宜降,宜故不宜敛,宜温不宜寒故也.禁忌证有口苦、喜饮、喜冷等热证者忌之.类似方剂参考(1)桂枝去芍药加附f汤:此治太阳病误下后表证未罢,阳气被伤较甚,除胸满外蒙脉微、再塞之方.(2)小柒胡汤:此治少阳病涵兼有.塞热往来证之方。(3)太陷胸丸:此治卜后形成结胺证,表证已解,胸部酒而兼胸之方.桂枝去芍药加防f汤方第九方义此温经回阳,救误之方。主治桂枝证误下后,胸湎,膝微.恶疾.桂枝证尚在者,药品佳枝二至三线炙电至二线生姜二至:.钱大枣二至叫收附子一至三钱加减法没有脓微恶寒证,去冏子,名桂枝去芍药汤.煎和法水:茶杯,出至半茶杯.去滓温眼.取微似有汗,忌生冷.用药大意附子回阳,治酱寒脓微之证:桂枝去芍药治太阳痛有汗胸满之证。禁忌证凡有口苦、再冷、并饮等热证者忌之:脉不微,恶寒不其者,也须慎重.类似方剂参考.(1)桂枝去芍药汤:此治林:技证误下后,阳气被伤较轻,形成胭涧之方,(2)四逆汤:此治阳虚脓微、恶寒、四肢厥逆之方。桂枝去桂加铁苓门术汤方第卜方义此治太阳病,改解表为利小便之:),乃太阳病治疗之变法,主治太阳病,头顶强痛,发热.无汗,胸下满微痛.小使不利.但必需在汗下后不效时方可用之.因为任何疾病,都是先用正法,后用变法.药品1生机芍三至五钱炙草至.钱生专至二钱大枣至四枚茯苓三至万.钱白术.至三钱加减法有喜热现象者,去芍药留枝枝.煎服法卜水二茶杯,JR至半茶杯,去滓温喉。小便利即愈,ff1.药大意】芍药开阴结而利小便:佚苓、白术健脾和湿;生樱宣放水气:枣、草以和于中.禁忌证未经汗下齐,不宜用。因为在起先时期病机不易确定.类似方剂参考运用本方应允体会小便称闭证有刖麻黄开外窍的治法,这样才能体会到汗和小使的关系,才能体会到太阳膀胱的作用,才悭体会到小便不利可用发汗法治愈,才能体会到发汗不解之证可以利小便,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡期救逆汤方第十一方义此补心阳,散塞邪,钺惊袪痍之方。主治伤寒误以火追出汗后,阳气飞越.惊狂担心.但必需具有身热、恶风寒的表寒证和不喜冷性饮食、口不渴等阳虚现象.药品桂:枝一钱至钱半炙出一钱至钱半生美钱至钱半蜀漆一至:钱大本.至四枚牡蛎.至五钱龙骨二至五线煎眼法水:茶杯,塞至半茶杯,去滓温眼。用药大急桂枝、炙草以补心阳:芍药件寒.不利于心阳之虚.故去之:姜、枣调和营卫.以解未净之外邪:局漆祛痰:龙、牡冷掰.以疗心神担心的惊狂.禁忌证口喜冷畏热,有里热证者忌之。类似方剂参考桂枝甘草龙忖牡蛎汤:此治心阳被伤,外邪已净,显性冷静之方.桂枝加芍药生委人翱新加汤方第十二【方义此系补虚、器敬寒邪之方.治疗汗后气虚.津液被伤.外邪未净之证.也是治疗身难受的另一种方法.主治发汗后,身戏受.脑沉迟。但须用急以F三点:(1)必露款行珞温恶寒之现象(这是运用挂枝汤方的主要症状).(2)必需没有喜冷性饮食的症状(热性药对内热证是不适宜的'(3)脉必沉迟无力方可大胆用多,药品桂枝二至:伐牛杭芍=至四钱生姜匚至四钱炙草一至二钱人。二至.:钱大在二至四枚煎照法水三茶杯,瓶至半茶杯,去滓温Oi1.人参另炖兑服也可.ff1.药大意】人参、大枣、炙单补中益气以生津液:芍药、桂枝、生姜两营止身痛,以清余邪.禁忌证W喜冷性伙食者忌之:不恶寒反恶热者忌之.类似方剂参考(1)芍药甘草附f汤:这是治汗后反恶赛之方.(2)附子汤:此回阳补气,利水养阴,治身唯受之方。桂枝加芍药场方第I三方义此乃散寒、止痛之方.主治太阴病,拨痛或兼表凉,或不兼表寒,但必需具有服不拒按、不得冷性饮食、识食冷性饮食其痛即剧、脉沉而退等症.药M桂枝:至三钱生杭芍四至六钱生姜:至三钱炙点至:钱大枣:至四枚加减法:腹痛拒按者,加大黄名桂枝加大黄汤.前服法水三茶杯,瓶至半茶杯,去滓温B1.Iff1.药大总f桂枝汤辛温解肌,温中却塞.倍加芍药,以治不拒按的腹痛.禁忌证(1)腹摘靠冷有热证者忌之,(2)腺癌拒按有实证者忌之.类似方剂参考(1)桂枝加大黄汤:此治蹇性腹痛拒按之方.)(2)小建中汤:此治寒性腹痛不拒按,但补性较中之方。'桂枝加大黄扬方第Ha方义此散蹇止痈,熬去枳之方.此方系温下方的起先,也系治疗去塞里实证的一种类型.主治太阴未邪腹痛,或兼衣塞,或不兼表寒。但必需具有股部拒按、大使不利、春热性饮食、脓沉迟有力等症.药品桂枝二至三钱生杭芍四至六钱生姜:至三钱炙尊至二钱大界:至四枚大黄:至三钱加减法腹痛不拒按者,去大黄,名桂枝加芍药汤.按;无恶风凝之表证者,应将桂枝换为肉桂,因肉桂温里之作用较桂枝更强也。敢服法水三茶杯,煎至半茶杯,空心股之.忌食难消化的食物.用药大意桂枝汤加芍药温散肌表之我邪,一止腹编;大关荡涤肠Fh抖泄肠中枳食。禁忌证腹不拒按.或大便利.脓弱者.忌之:若冷性饮食者亦总之.因为前者系眼痛之虚证,不适用大黄之攻下:后者系热证,不宜用桂枝.生丁之温热.类似方剂参考(1)松枝加芍药汤:此治腹痛不拒按之方.(2)温脾汤:此亦系温卜之剂,但温性药较多.(3)理中加大黄汤:此亦系温下之剂,但补性药较胜.桂枝人参汤方第十五方义此温补肠灯越散表寒.乃表里虚寒正治之方.主治太阳病,误下后,目肮病湎,F利,兼有身热恶寒之衣证.但必需具有脓沉迟而虚和不喜冷性饮食等现象,陶品什核一至二钱炙草一至二线人参一至三线生白术二F要二至煎限法水:三茶杯,先也后四味,颠至茶杯时,再入桂枝,再眠至半茶杯,去滓油服。用西大意后四味药名人参汤,即理中汤,以治肠Ff虚寒之疟满下利:桂枝辛温,以散太阳之火寒.禁忌证有口苦喜冷等热证者,忌之。类似方剂参考(1)先用四逆汤温里,后服桂枝汤解灰之法:此治表里很寒.分治之法.(2)半双涔心汤:此治虚而疾热夹杂、揩满卜利之方。桂枝甘草龙件牡期汤方第卜六方义此补心阳,镇心安神,救逆之方。也系温性冷静之剂,主治r火逆证误卜后,心阳被伤,烦蹂担心。但必需具有喜热烫冷的现象.药品桂枝二至三钱炙草至二二钱龙骨一:至五钱牡蛤三至五钱G煎眼法水二茶杯半,琅至半茶杯,去滓温服,ff1.药大意桂枝、甘草补心阳以救逆:龙令、牡蛎锁惊愫以安神.禁忌证喜冷畏热者忌之,因热证不宜用热药。类似方剂参考桂枝去芍药加蜀漆龙竹牡屿救逆汤:此温性祛痰冷静,泄故外邪之方。桂枝甘堪汤方第十七方义此温补心阳,兼补中气,治心悸之方.主治发汗过多形成心悸之证,但必需具有春川手按、小便尚利、喜热帕凉或肺沉迟等方能精确.按:必用:按,说明是虚证,需用补药:小便尚利,说明不须要白木、茯节之补脾利水:喜热怕凉或脓沉迟,说明须用温性药品.药同桂枝二至三钱炙草钱至钱半煎眼法水一茶杯半,煎至半茶杯.去滓顿服.用药大意桂枝保心阳,炙草补中气。心阳复山液可回,中气和而叶白平.禁忌证(1)珞冷或口苦脉沉数者忌之.热证不适用热性药也.(2)汗仍未止,脉虚而不调者忌之.因系气虚将脱之象,应当补气固脱.(3)四肢厥逆,小便不利,有明显停水现致者不宜用。因此系阳虚水泛之重证,此方力有未足,不能胜什也.类似方剂参考(1)朱砂安神丸:此治血虚有热心悻之方.(2)来宾汤:此治气虚欲脱心悸之方,(3)11武汤与伏苓四逆汤:此方均为治阳小水泛之重剂,但茯苓四逆与还有补气的作用。桂枝加0根汤方第一八*访义】此方系桂枝汤加M方之亦为辛温斛肌之剂.主治太阳病.有汗兼项背强几几.但必需没有内热.药明桂枝二至三钱生杭芍;:至三钱炙堪至:钱生隹:至三钱大枣:至四枚葛根三至五钱煎服法水:茶杯,询至多半茶杯,去滓温服,取汗,余如桂枝汤两养法.加减法I无汗加麻黄,名葛根汤。(ff1.药大意】桂枝汤是太阳仃汗恶风之专方:窝根退热生津润燥,是治项背强几儿之专药.禁忌证'(1)凡有口苦、,冷、喜饮等热证者忌之。(2)无汗我实之证忌之,类似方剂参考1.瞽根汤:此治太阳病无汗茶项背强I1.的方剂.整理.者按I时FJU1.A注家多择之为紧固撷牵不柔软貌,或伸颈之貌。在临床实践中不必待至外在形貌显现方才用药,只要主诉局部有拘急不适感即可投之葛根汤方第十九S义此辛温价表,兼滋生津液,引百气上行之方.主治(1)太阳病,项背太几几.(2)太阳、阳明合衲,F利,按:此.证必需具有太阳发热恶寝、无汗脓浮之表实证,没有喜冷恶热等的内热证:在卜利方面,更必需没有不敢服冷性饮食的里塞近和平索消化不良的里虚证.因为项背强几几是太阳经泮液被伤之证,下利是太阳病外邪内陷之证.药品耨根三至五钱麻黄至二钱生姜一至三钱桂枝二至三钱生机芍二至三钱炙草一至二伐大出二至四枚加减法不下利,呕吐者,加半夏(即葛根加半攻汤)煎唳法/'水二茶杯,甫至牛茶杯,去滓温眼.川药大意佳枝汤加麻黄治太阳无汗之友证,«;根治项背强与下利之刚明证,禁总证(1)表虚有汗者忌之。(2)里热口渴喜冷者忌之.(3)里寒不敢眼冷性饮食者忌之.(4)里虚下利清谷者忌之.类似方剂参考(1)桂枝加需根汤:此治项背强几儿有汗之方。(2)麻黄汤:此治没行背强症之方.(3)招根与连汤:此治丧里做热滑泻或痢疾之方.(4)挂枝人参汤;此治表里虚寒下利或病满之方“葛根加华夏扬方其次I-方义此辛温发放太阳和阳明表友我实,麴降逆止呸之方.主治)太阳阳明合病之呕吐证。但必需具有恶寒发热无汗之表寒、表实证,并不兼口苦、喜冷性饮食之里热证.陶同惑根三至五钱麻黄至二钱生姜:至三钱桂枝:至三钱生杭芍:至三钱炙毕一至二钱大理:至三枚半熨:至四钱)【煎服法水茶杯,出至半茶杯,去滓温眼.幽甚者,柒猱服之,以防把药吐掉.用药大迤;寓根汤治太阳阳明合病,表察表实证;半夏降逆气,止呕吐.禁忌证没有呕吐症者,忌之:没有太阳无汗者也忌之:布内热算冷性饮管者.更忌之:肠因虚寒之呕吐,尤不行用,类似方剂参考J!二陈汤加青香砂仁:足治呕吐兼表证和"寒证之方.葛根黄多黄连汤方其次十1方义此解表兼清里热之方主治泄汨或痢疾,身热,脉洪大疔力.兼见喜冷性饮食或暴注下迫、肛门灼热等现象.药品芮根五至八钱甘草至二钱黄苓二至三钱黄连二至三煎服法Ij用水三茶杯,飕至半茶杯,去泮温服.用药大意需根辛甘平,解肌退热,以清阳明在表之风热:苓、连苦寒.燥湿清热,以除湿热在里之下利:甘草甘援.调和诸药.并辅正以胜邪.禁忌证身不发热,脉无力,喜热不喜冷者,忌之。类似方剂参考(1)桂枝人参汤:此治里虚人下利,兼有桂寒证之方.(2)窝根汤:此治丧寒兼自利之方,麻黄汤方其次十【方义1此散蹇发汗,辛温裤收之求剂.主治伤寒,太阳病,头项强痛.或升痛松霜,或什节痛,或单恶寒.或寒热并见,脓浮而紧,气曜无汗.但必然具有不再冷性饮食.或不欲饮水,舌苔淡白而薄,或无苔而润,小便消白等.E药品麻黄至三:钱桂枝钱至:二钱半甘草钱杏仁钱至二钱半前服法水一茶杯半,熬至半茶杯,去滓温服,覆被取汁.按;旧11先照麻黄去上沫的煎法,我试验去不去沫,在疗效上没有什么差别,故改之.UH药大意麻桂以敢风寒:杏仁以利肺气.并助麻黄以定喘:甘草和中以助汗源.并调和诸药.禁忌证(1)阴虚或有内热者,如口渴再冷性饮食者,咽喉干燥者,淋家,舱家,妣家,亡血家,汗家,均不行服,(2)废而蒙寒者,如身重、心悸、脉微者尺中烟睛,有汗或多汗者,心有寒聋均不行BK.按:以上各种病证,都指麻黄证兼见之证而吉.深恐误发其汗,亡箕泮液.或热邪益龙.或亡阳厥逆,酸成种种小故.类似方剂参考(1)桂枝汤:此治太阳病有汗之方。(2)麻杏甘石汤:此亲源解表之方.(3)大青龙汤:此治发寒慈有内热之方.麻黄杏子甘草石膏汤方其次十三方义此治风热证,辛源解我之方.住治风热气喘发热,或有汗,或无汗,但必需有内热更冷之证,按1有汗是属于内热较盛之证,麻黄性温发汗叶少用,生石膏清热宜多用.陆品J1.麻黄一至二钱杏子一至二线生石膏:至五钱(研细)炙甘草钱至钱华煎照法用水一茶杯至一茶杯半,煎至半茶杯,去滓海照,Iff1.药大意】麻黄、杏仁解我降气治唳,生石膏以酒内热,炙甘草以和中.!u=1.禁忌证无表证之喘者忌之,无里热之喘证更忌之.类似方剂参考(1)麻黄汤:此为治丧寒不涨内热胧证之方。(2)三拗汤:此为治拗不甚此、治无内热喘证之方。麻黄附子甘草扬方其次I四方义1此治寒邪直中少阴.表里青蹇,兼补中之方.主治J东邪直中少阴,衣见皆察,其症发热恶寒,膝沉微,不喜冷性饮食,但病程略长,,势梢线.或没有头痛,且身体没有显著虚璃症状,j药Ittr麻黄钱至钱半附子钱至钱半炙草.钱至钱半颜眼法水一茶杯,煎至多半茶杯,去滓温服.用药大意.麻黄做我宾,附子温里塞,炙草补中,对于表里皆宾i£,时H稍缓者,用之适宜.按:此证甚念,虽三日之间,也须用意虚胡方面。细辛、炙草之易正是为此,必要时还须附加入参、熟地一类药品.禁忌证再冷性被食者,不行限,筑防阴虚血虚兼受寒邪之病,体有显著虚弱柱状存,不行服,须防阳虚气虚兼受寒邪之病。类似方剂参考(1)麻黄附子细季汤:此治寒邪直中少阴,表里皆寒,兼有头痛.病在起先时,体力没有显再衰弱之方。(2)理阴煎或大温中饮:此治阴虚血班兼感寒邪之方“按:阳虚缜加附子.(3)补阴益气前:此治血虚气虚靠感爰邪之方.(4)麻黄汤(金乳方住十九方):此治风湿水疾,身风光HHt.不仁而H1.,皮木用之Ro麻黄附子细辛汤方其次十五方义J此治表胆皆实之方。主治寒邪直中少阴,表里皆寒.发热恶寒.头痛.脉沉微.不喜冷性铁管,从体垢方面检近,没书显著可补的衰明现:,象"药同麻黄一钱至找半附子-找至找半细年五分至一线煎服法az1.水茶杯,熬至半茶杯,去滓温服。用药人意WNds麻黄散表寒.附子温里寒细辛升内陷之阳气.对于表里皆寒始得之证以为适宜,或灰头痛拧,用之也可.禁忌证JR再冷性伙食者忌用,因此证须防阴出血虚兼受风寒之病.体质有虚弱现象者忌用,因此证须防阳虚气虚兼受风寒之病.类似方剂参考(1)麻黄附子甘草汤:此治表里部塞,或体质较弱,或时间较长,或没有头痛之方。按:此证须加入参。(2)景岳埋阴煎、大温中饮:此治阴废血鹿海受寒邪之方.(3)补阴益气煎:此治血虚气虚感受风寂之方。麻黄连招赤小H汤方其次卜六;方义此解丧清热、利湿退黄之方.主治身黄,发热,无汗,有表述者。药品麻黄一至二饯连招:.至五钱生芸一至三片赤小豆三至五钱杏仁至二钱炙草钱至钱半大小一至:枚生梓白皮:至三钱(按:生梓白皮可以桑白皮代之。千金狐方”招"作"翘,可从。煎服法水二茶杯,油至半茶杯,去滓温服.用药大意麻黄、杏仁,姜、本以解表,连粘,赤小Q、牛.梓白皮清热利湿以退黄。山用潦水,取其味薄不助遑气而利热也.禁忌证黄疸没有发热无汗之表正不忌之,行里塞者亦忌之,类似方剂参考)(1)商陈篙汤:此治黄疸兼百里证之方。(2)桅干柏皮汤:此沿黄旭没有斯里证,单纯海热郁滞之方.麻黄开麻汤方其次十七方义r此开敞下陷之郁阳,治上热下寒、热多寒少证之方.主治伤塞误下后,咽喉不利,吐脓血,F利不止,手足族逆,脉沉而迟,下部脉不至等证.但必需依据忠君的体质,年龄、得病久哲、治疗经过,以与饮食之冷、再热,脉押之有力、无力,全面细心分析,确定属于上热下寒、热多寒少之证方可试用.壑理者按:李翰卿有麻黄升麻汤治肺搂案.药品麻黄五分至-钱升麻五分至一钱当归钱至钱半黄苓一钱至钱半菽班钱至钱半知母一钱至钱半生石膏-钱至钱半炙草一钱至钱半桂枝一钱至钱半生机芍一钱至钱半干-钱至钱半门术一饯至钱半茯苓-钱至钱半天门冬钱至钱半煎照法水:茶杯,瓶至半茶杯,去滓温限,汗出愈.iIff1.药大理麻黄、升麻以升欣内陷之阳邪:黄苓、石膏、知母以清郁积之内热:天冬、蕨蕤滋阴:当归、芍为和血。合之以治咽喉不利、吐脓血之上热证。桂枝、干表温中去塞,苓、术、炙草补麻利湿,一方面助升阳之品以止治,一方面防止清热滋阴之品有伤肠H也.这是治上热卜寒的一种方法.禁忌证此方寒药较多,对于亡阳出寒假热之证,回阳救脱尚恐不与,何敢玲用升仁源爽之品,故忌之。类似方剂参考乌梅丸:此方热药较多,且咫点在于酸收.治消渴、婀厥、久利之证届塞热央朵或上热下塞而左证较多之方.大百龙汤方其次IA【方义】此麻黄汤加减方之乃温侬塞邪兼清里热之方.主治1(1)太阳病,悲风寒,无汗,身难受,脉浮有力,兼烦蹄、喜冷性饮食等症。(2)溢优四肢发肿(此证因发肿的关系,眠浮不口显苫).按:以上二证必而留意力恶意无汗和烦躁喜冷性饮食等症“囚恶蹇无汗方宜运用麻桂烦躁就冷方宜运用生石膏。药品麻黄至三钱挂枝一至二钱炙草钱至钱半生石膏(研)二至四钱杏仁钱至钱半生要假至钱半大枣:至四枚服法水.茶杯¥,煎至半茶杯,去滓M服,取全身做汗为度,不行如水淋漓,因汗出多易致亡W.若一服汗址则杵后极“按:旧日对于汗出多者用温粉扑法.依据实践认为.只要诊断和用量上考虑确当,即无采纳之必要。用药大意麻黄汤加姜界以敬我寒.生石膏以清里热.禁忌证(1)脉微弱,汗出恶风之烦躁不行服。因服之则厥逆,筋惕肉明I,造成亡阳之证.(2)少阴病,不汗出,烦躁者,忌之。因此系阳虚阴寒之证.(3)无心冷现一者不行服.因无里热也.类似方剂参考麻杏甘石汤:此解表消里,治表塞较轻里.热较小证之方,(2)桂枝:越婢汤:此解表清里之轻剂.(3)犹龙汤:此治温病不汗出烦躁之方.小吉龙汤方其次十九方义J此辛温解表兼祛水饮之方。ift太阳病.无汗,咳嗽,吐痰,气隔,不窗卧.身肿等.但必需没有口渴、莒冷饮的内热现思.麻黄一至二钱牛.机芍一至二钱细辛五分至一钱桂枝一至二钱干姜公分至一钱炙草伐至钱华五味子五分至一钱半发至二钱加减法(1.)iW.去半夏黑瓜要根至二钱,因华奴性馒,故以清热生齐之瑟根代之,或仿£佥及要略加生石膏一至二钱。(2)利者,去麻黄,加茯苓钱半至.钱.原系加先花,太原本地无此药.因利为里证.不M发货,宜利水,施加快奉.(3)喳者,去麻黄,加附子,钱至钱华,喳是痰涎水气阻理自道或竹脱之间,饮食不褥F行之证,不宜麻黄解表,而宜冏子温里,因痰涎水气得温方可散也。(4)小便不利小腹胀满者.去麻黄.加茯苓钱半至:钱.(5)W.加杏仁(原方去麻黄,依据实践阅历,麻黄治哦仃效,不必去掉).煎服法水茶杯半.煎至多半茶杯.去滓温限。用药大意麻住二方以放龙塞.细辛、五味以止咳嗽,干袋、半夏以除痰饮水气.(依据实践,生姜、杏仁不行去好,)禁忌证无表证者忌之.有口渴喜冷饮者也忌之.类忸方剂参考(1)杏苏敢:此治外感风宾咳嗽之通用方,(2)银翘散、桑菊饮:此.方足治外感风热咳嗽之方.(3)小疗龙加石膏汤:此治本加兼行热证之方.(4)从龙汤:此治版本汤后我病未愈或意而近发之方.小建中汤方第三十方义此温中补虚、援急止痛之方.主闻腹捕J按,或心悸心烦.但必需是不群冷性饮食,肺湿弱者.按:此方补而不而,治虚而方寒之不F垂、大便不利、腹张,不适用方、抽补此者用之不效。药品桂枝-饯半至三线炙草一至二钱生委钱半至:饯生杭芍三至六钱大枣二至四枚馅糖:至四钱期限法水三茶杯,煎至一茶杯.去滓,人饴糖再煎至半茶杯,温服.用药大患桂枝、芍药温通血脉,饴抵、大枣、生姜、炙点补中股凝,故治虚而兼塞之种种疾病。禁忌证呕家不行服,甘能动呕也喜冷者不行股,热证不宜用温性方药也.腹痛拒按者不行服,实证不宜用补性方药也.类似方剂舂考(1)桂枝加芍药汤:此足治未性腹痛之方。(2)桂枝甘草汤:此是治心阳虚心悸之方.(3)内补当中I建中汤:此是治产卮虚富不足,曲中纹搞不止之方小柴胡汤方第三十一方义1此和解少阳半表半里,散风清火,降逆止呕,补正祛邪,治少阳虚证之方,也系少阳病之主方。主治少阳病,寒热往来,胸胁苫满,心烦声呕,头晕目眩,或头角痛,口苫,咽干,苔白,耳寺,溺赤,脉浮弦而细。药周柴胡二钱半至四钱黄尊钱半

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