信息化建设规划.docx

武城县人民医院信息化建设发展规划（2008年-2012年）一、背景近几年来医院医疗业务逐年快速增长，大部分基础设施、设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资源的运用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和里生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本改变，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必定要求。医院审时度势，与时制定了新五年整体发展规划，描绘了医院将来五年建设发展的雄伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重耍内容。为协作医院建设发展战略，明确将来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，主动地、有支配地稳步推动医院信息化建设，特制定本规划。二、医院信息化发呈现状（一）发展基础1、国家H生信息化建设步伐加快。2002年丑生部印发医院信息系统基本功能规范。2003年卫生部发布全国卫生信息化发展规划纲要（20032010年），纲要明确提出：今后一段时期我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上，要创建条件，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等：跟踪世界医院信息化发展的趋势；加快医院信息化、数字化建设步伐。2004年中华人民共和国电子签名法正式实施。2006年卫生部组织数十家单位制订出中国医院信息基本数据集°目前国内各三级医院包括部分经济条件较好的与发达地区的二级医院纷纷正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、1.1.S系统为核心应用的临床信息系统快速推动：二级医院虽然普遍面临资金、计算机应用学问与技术的普与程度、信息化相识水同等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但大多也在主动探究适合二级医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正在兴起。2、医院信息化建设初具规模、初见成效。先后分别于2003、2005年建成计算机局域网。局域网采纳了物理隔离，内网运行医院管理信息系统，外网通过ADS1.与因特网相连。网络均采纳高速以太技术，千兆主干、百兆到桌面。网络共有信息点50多个，网络初具规模。应用软件采纳北斗科技公司的医院信息管理系统应用模块完全样，面对收费管理的各个模块基本上齐。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务与各项管理工作的正常运转供应了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥r主动作用，为下一步信息化建设的发展更定了肯定的基础。(Z1.)存在问题1、网络基础设施须要扩充改造目前中心机房位于门诊楼四楼，面积不足15m2,服务器没有隔离放置，维护工作站、电话交换机同处其中，因工作与维护须要，机房进出人员频繁、芜杂，机房设备与数据极担心全。网络中心采纳PC服务器，无双机热备。网络主干为千兆、百兆到桌面，主交换机只有一个千兆端口连股务器，四个百兆光纤端口已全部接满，分别连接住院楼、医技楼、办公楼与传染病楼二级交换机。除医务科、医保办、财务科各有一信息点通过ADS1.不独接入互联网外，其余科室都只能通过中心机房根电话线上网，共享1兆带宽。现有机房条件设施、网络带宽与容量、互联网连接环境不能满意将来五年医院业务发展的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。2,应用软件亟待更换单纯作为管理信息系统看待，医院信息系统目前运用的应用软件与其数据库设计功能尚不完善，更不具备向临床信息系统发展的基础。没有医保、农合接口，不具备药房药品严格数量管理功能，没有设备物资管理模块，不支持医院全成本核算，综合查询统计功能弱小。版本成旧，得不到巧今软硬技术快速发展的支持，致使系统维护运用越来越困难。软件开发销售商早已完全退出医疗软件市场，软件可维护性差，功能扩充几乎没有可能。3,其它制约医院信息化建设发展的因素信息化建设须要投入大型资金，但医院近几年因为搬迁和各项基本建设已经投入大量资金并且仍将须要大量资金，资金的压力木身已经特别严峻，所以将来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。信息化建设要靠意识推动，鸵需求推动。信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，临床信息系统建立之前，临床线工作的同志不能真实看到信息化将给他们工作带来的便利和好处，加上职工们对信息化技术一般不太了解，所以大部分职工对医院信息化建设缺乏意识和热心。尤其是医院处于管理工作第一线的部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟识，不知道信息化技术不能做什么、能做什么、擅长做什么，缺乏利用信息化技术解决管理难题的意识，特殊是部分临床科室的负责人原来就有而业务而轻管理的倾向，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理与业务工作中的运用将会越来越普遍，要求大部分职工尤其是临床专业人员能娴熟地操作运用计莫机，但目前医院能娴熟运用计莫机的职工数量特别有限。三、医院信息化建设指导思想、基本原则与目标（一）指导思想紧密协作医院发展战略，以医院新五年发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推动医院信息化建设.充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展与各项工作的正常运转供应信息化方面的有力保障。（二）基本原则依据医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以卜.基本原则。1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必需适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设木身又是一个浩大困难的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和详细实施必需充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采纳要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线肯定要充分考虑将来的发展，为将来的发展留足空间、留足余地。不然，达到肯定时期，两者将成为阻碍信息系统接着发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。当今，信息化技术发展特别快速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用状况也不例外，但医院在采纳信息化的新技术、新应用时肯定要结合医院实际状况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追逐新技术、新应用。3,突出重点，分步实施。医院信息化建设是项长期艰难的任务，许多内容不行能一步到位，所以必需坚持分步实施的原则，同时必需跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的依次，抓住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必需先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。5,悬度审视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件缁含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，肯定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察选择，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己的特殊状况，管理模式不行能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS也不会对各个医院都完全适合，就算一忖适合,也不能保证能长期满意医院的管理要求，因为医院会改变、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生改变。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要快速全面彻底的去探讨了解软件的全部功能与工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际状况，对软件提出改进看法，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的过程,并能在以后的应用当中依据医院的发展改变对软件修改提出建设性的看法，不断完善软件的功能，通过软件实现的自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这途径使医院管理水平真正得到提高。6、切实保证系统平安与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、每天24小时连续不间断地运行，旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至燧痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必需切实保证和落实系统的各项平安爱护措施，确保系统运行中的平安与稳定。（三）建设目标今后五年医院信息建设发展的目标是：选好一个软件商，选好一个医院管理信息系统（HiS）,为临床信息系统建设的起步、数字化医院工程的实施打好数据库建设与His应用基础：扩充完善管理信息系统（HiS）功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用，较大幅度地提升医院管理水平：为今后临床信息系统、数字化医院的建设打造好先进的计尊机网络平台；职工计算机应用实力得到较大程度的普与和提高。四、医院信息化建设详细任务1、更换管理信息系统软件（HiS）。2008年完成。新HiS在以前His功能基础上，要增加院长查询系统的综合统计与查询功能，药房管理模块中要加入数量管理和盘点功能，新增设备管理系统、总务管理系统、医保农合接口、财务系统接口、病案管理与医疗统计系统、财务监管与票据管理系统、医疗成木核算系统，包括医疗、护理'院感在内的医疗与病历质量检杳登记统计模块。His软件的选择要留意其开发销售商必需具有肯定的规模，有雄厚的技术实力、较长的经营时间，服务质量好，在HiS市场占有肯定份额，拥有一个胜利实施的客户群，有电子病历、PACS系统、1.1.S系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避开随后医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商和His产品，给医院带有不必要的经济损失和再次更换系统的麻烦。2、完成中心机房易址改造、新建业务大楼网络布线与计算机机房建设。中心机房易址改造、新楼网络布线与机房建设两项内容要综合考虑，方案在新楼建设动工前完成，新楼网络布线、新楼与门诊四楼现中心机房之间的楼间网络干线敷设和新楼建筑施工同步进行，做好管道预埋或管线一次预设，中心机房易址改造、新楼计算机机房建设在大楼启用前完成。中心机房的支配有两种方案供选择。一是把中心机房支配到新楼，新楼不另设分机房，现在的中心机房变为分机房。二是中心机房维持原位置不变或选择旁边的房间，新楼设分机房。考虑新楼将是今后医院的垂要建筑形象之一、是医疗工作特别繁忙集中的区域，新楼设计、建设必定具备超前性、科学性、现代性，新楼的网络布线布点、机房建设肯定要满意以后临床信息系统、数字化医院建设的要求，大楼信息点将特别密集。信息化建设不仅可以提高医院的管理和服务水平，同时还是医院一项求要的形象工程。犹如把医院的领导集体看作医院的大脑，网络中心可以看作是医院的心脏。所以，中心机房的支配可能以第一种支配更为合理，而且这样支配就不再有中心机房易址改造的问题，还可以避开机房改造时对机房辖区内医疗业务工作可能造成的中断或其它即响。另外，如有条件，分设网络维护间（包括采纳与服务器、交换机放置区隔断的方式），硬件修理间，杂物间，建立1间计算机网络教室，并将它们与中心机房、远程医疗会诊中心连成一片。3,改善互联网接入条件。总院现采纳ADS1.方式接入互联网，4用户，财务科、医务科、医保办各占1用户，全院共享中心机房1用户，出口带宽共计只有4M,连接常常不稳定，数据上传下载速度慢，如再不加以规范和综合考虑，今后还将接着增加ADS1.用户。为彻底改善这状况，并满意今后政府电子政务实施工程、医疗保险、区域医疗信息网络建设、医院网站电子阅览室与远程会诊中心建设等对医院互联网连接条件的要求，医院新增光纤接入方式，原则上不再增加ADS1.连接。光纤接入在中心机房易址改造前完成规划，实施与中心机房改造同步进行。4、建立电子阅览室。改善职工学习环境，改善医院科研条件，建立电子阅览室，引进CNK1.数字图书馆。5、建立医院网站。作为医院对外宣扬重要途径和窗口之一，同时协作医院今后的专科建设，建立医院网站，主动加大对外宣扬，扩大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理与职工内部沟通的协助平台。2009年完成。6、远程医疗会诊中心建设。为增加医院间学术沟通，找寻社会力气对疑难病例诊断治疗的帮助，或利用自己的专长帮助他人，远程医疗会诊是一种新型的医院手段。能够采纳这一手段的前提是医院要建好远程会诊中心。因远程会诊中心的建设涉与面广、投入较多，所以近五年内只完成规划工作，留好房屋，打算好互联网接口，详细建设等以后时机与条件成熟再进行。7、完成临床信息系统建设规划工作。临床信息系统是以电子病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、PACS系统、1.IS系统等应用，涉与面特别广，投资巨大，部分技术目前还不成熟，发展速度尚难预料。医院依据发展状况结合医院实际适时完成规划和启动建设。8、完成门诊楼、住院楼网络改造。临床信息系统建设规划完成后进行。9、普与和提高职工计算机应用实力。五、保障措施1、加强组织领导医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺当进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章:制度建立健全和落实信息化建设的各项管理规率制度是确保医院信息系统建设峡当发展和平安运行的项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章:制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统平安检查制度，信息网络系统应急制度等等。3、仔细借鉴其他医院信息化建设发展的阅历全面深化了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，仔细借鉴其他医院信息化建设发展的阅历，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，削减其至完全避开投资奢侈，提高建设效率和效益。4、厉行节约、努力保证信息资金的投入医院克服一切困难，尽量保证信息化建设的资金投入。同时，在信息化建设过程始终坚持节约的原则，重要项目、投资稍大的项目严格实行招投标，尽量压缩信息化建设的投资规模，削减奢侈O5、切实加强计算机网络与数据平安爱护措施为增加医院信息系统网络和数据的平安性，医院在中心机房易址改造时增加对平安爱护方面的资金投入，用于设备平安系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和第原系统的建设。同时严格限制各类操作人员的访问权限，完善落实各项平安管理制度。6、加强职工信息化学问技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。全员信息化意识和信息技术的运用实力是目前医院信息化建设发展的个瓶颈。因此医院将对各级各类人员的信息技术应用实力做出明确详细的要求，通过建立计算机网络教室改善培训条件，实行多种渠道和方式加强对各类人员信息化学问技术的培训。努力使全体职I：信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。