DB51_T 3179-2024 杵针技术操作规范.docx

CCSC05DB51川省地方标准DB51/T31792024杵针技术操作规范2。240719发布四川省市场监督管理局发布I)B51T31792024前言II1苑闹12规范性引用文件I3术语和定义I4操作毋骤与要求25注意事项46禁忌4附录A（资料性）杵针的结构、尺寸和材刷6附录B（资料性）八阵穴、河车路、八施穴9参考文献13木文件按照GB"1.12020标准化工作导则第1例分：标腐化文件的结构和起草煜则的规定起草,谢注意本文件的某些内容可能涉及专利.本文件的发布机构不承担识别专利的贵任.本文件由四川的中医药管理局提出、归11并解择.木文件起草取位；成都中囱药大学用尿医院、成高骨科材料股份有限公司、四川省中医药科学院、电子科技大学.本文件主要起草人：樊效泅、钟磊、蒋运兰、冯用群、谢一舟、余洋、杵松、董远的、那存解、魏悦、杜玖玲、蒋界媛、箍立新、李若烟、蒋南叫、杨斐、网毅、陈送、李统、吴吴阳“杵针技术操作规范1 M本文件规定了杵针的操作步骤与要求、注意事项、禁忌.本文件适用于杵针技术操作，2 Ift范性引用文件卜列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不Ur少的条款，其中,注日期的引用文件,仅该R期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/112346经穴名称与定位3术语和定义卜列术语和定义适用于本文件。3.1Htchuzheninstruments由牛角、优质硬木、玉石、金融等质地坚硬的材质制成的杵状经穴剌激器，杵头呈钝爪或钝锥，杵尾为圆孤形.伴或不伴杵脚.3.2chuzhentherapy以一种或多种杵针,通过在皮肤表面按压或刮擦的方式刺微经穴,发挥调和阴阳、扶正祛邪、M经络、行气活血等作用，从而达到防治疾病目的的方法。3.3chuzhenresponse施术过程中受木者局部皮肤潮红，出现酸、麻、胀、羽、温热等感觉，或伴有全身轻松、舒适、怡悦等状态.3.4得.bringaboutthedesiredsensation经一定手法行杵后，受术者产生相应的杵针感应（参见3.3）。3.4行杵hand-aonipu1.atingofchuzheninstnaents以中医经络学说为依据，使受术者产生杵针感应（参见3.3）而使用的手法操作。3.5点吗tapping运用杵针杵头或杵脚在施术部位叩击的行杵手法。3.6 升降1.ifting运用杵针杵头在旅术部位的皮肤上上推下退的行杵手法。3.7开<>ening运用杵斜杵头在施术部也的皮朕上下压上提的行杵手法。3.8rotating运用杵针杵头或杵足在施术部位的皮肤上环形刮擦的行杵手法.3.9分separating运用杵针杵头或杵足在施术部位的皮肤上左右、上下推拉的行杵手法.3.10八阵穴bazhenpoint杵针特穴，以任一脑穴为中宫,向外的一定距禹为半径画回，符阅八等分,形成外人洋：再把中宫到外人阵的距离分为三等分.所形成的内、中、外八阵上的穴位.3.11河本路hechroad杵针特穴，以任踪、督脉及左右各三条旁线构成，共七条，为气血沿任、督之脉运转的途径，分为头部河车路、楼背部河隼路'脚族郃河车路.3.12AW穴bakuopoint杵针特穴，以分布于眼眶、耳根、鼻端用由八个方位的穴位构成，分为眼八麻、耳八睨、R八麻.4*作步与要求4.1 旋术It)B务4.1.1 杵针途舞杵针的结构'尺寸和材版参见附录A.陶根楙不问目的、部位选择相应的杵针型号.所选择的杵竹应表面光滑网整、杵头无松动、无SM趴4.1.2 体位选撵应以施术者能够正网取穴、施术方便,且受术者出到舒适为像则.可选择坐位、仰卧位、俯卧位或共它体位.4.1.3 术位建锋及定位院根据不同需求和目的选取输穴或特穴.舱穴定位应符合GBrr12346的规定.特殊穴位应选八阵穴、河车路.八麻穴.鎏见附录B.4.1.4 环境准备杵针操作室内陶清洁.安的.光线明亮.温度适宜,以受术行代觉舒适为宜.4.1.5 清清滴应同时符合以下清洁消毒要求：a)接触类物品：杵针瑞只应用75%乙醇或0.5%1.%建伏进行擦拭消祢：b）施术者手都：术者双手应用肥电水、洗手消毒液或K他等笠方法进行常爆清洁；C）施术部位：族术部位宜用热E巾、一次性纸巾、生理盐水棉球或其他等效方法进行常规清洁，4.2 *术方法4.2.1 执忤宜根据施术就位选样以下执杵法：a）执他执杵法：押指食指中指抓持杵针杵根部,头面及四股肌肉浅薄部位施术宜用执军执杵法：b>直提执杵法：手掌抓持杵针杵身部.腰、背、臀及四肢肌肉卞厚郃位地术宜用直提执杵法.42.2行杵宜根据行杵手法选抻以下行杵法：a）才按行杵法：曲术者以左手押、食二指小孩腺穴部位,右手循左手才接部位行杵.在用于做分理、运转手法时：b>指乐行杵法：地术者以左手拇指的箍寻乐在给穴旁边.右手持杵竹紧旅左于再指行杵.宜用于做点叩、升降'开封手法时。4.2.3行杵襄点4.2.3.1 行杵高度应符合以下要求：a）低杵；受术者体质瘦弱或强术部位面积较小的，宜行杵尚度稍低：b）而杵：受术者体质肥胖或施术部位面枳技人的，宜行杵高度梢高，4.2.3.2 行杵角度应符合以下要求：a）直杵：杵身与施术部位皮肤衣面呈90°角垂直行杵，可用于大都分限穴：b）斜杵I杵身与治疗部位皮肤表面呈30°'45"角倾斜行杵,在用于常指（我人眼眼、耳或、G周等脑穴；O运转杵：杵身与治疗部位皮肤灰面呈90.为运转行杵,可用于腺穴面枳较大的部位.423.3行杵税域应符合以下要求：a）轻杵：受术者行杵针序觉,不应您到剌激偏重而不适：b>-EW=受术者能耐受行杵时的最大刺激,应根据个体差井，不超过受术者的最大将施耐受程度.4.23.4行杵徐疾应符合以F要求：a）猊：毋分钟施杵小于80次；b）疾：每分钟施杵不小于80次.4.2.4行件片本季旅行杵基本手法应符合以下要求：a）点叩手法I行杵时,杵针杵头向施术部位反复叩击.用三号杵针（金蝌忤）或四号杵针（塞星转的杵头端在面积较小的部位上他术,二号杵针（五星三台杵）杵脚墙在面积较大的疑位上施术；b）升降手法I行杵时，杵针杵头接触拖杵部位的皮肤上.上推下退,上推为升，下退为降。应以至皮肤潮红为度。此法宜用三号杵针（金钢杵）、四号杵针（主尼帝）或二号杵针（五星三台杵）的杵头端在面积较大的部位上施术：O开圆手法：行杵时.杵针杵头接触施杵部位的皮肤上.向下进杵为开.向上提杵为阎.陶以受术者能忍受为度,此法宜用三号杵针（金钢杵）或四号杵针（奎星宅）的杵头堆在面积较小的也:位上施术，二号杵针（Ii星三台杵的杵头端在面积较大的能位上施术：d）运转手法：行杵时.杵针杵尾麻贴施术部位的皮肤E环形刮擦.应以至皮肤潮红为度.此法宜用四号杵针（至星怆）的杵尾端在面积较小的能位上施术，号杵针（七曜混元杵）、三号杵针（金钢杵>的杵尾端在面枳较大的部位上施术：e）分理手法：行杵时，杵针样头或杵足紧贴施术部位的皮肤上，左右推拉为分，上下推退为理.应以至皮肤潮红力度.此法宜用弓杵针（七曜混元杵杵头端在面根较大的依穴上施术.4.2.5行杵补汨法杵针补泻手法应以虚补实泻为俅则,符合下列要求：a>开间补泻：杵骨杵头于施术部位用力进杵、渐退提杵为补：M力进杵、迅速提杵为泻：b）轻重补泻r以轻浅行杵为补：重深行杵为泻：c）徐挨补泻：以快而轻为补.重而慢为泻法：d）平补平汽：以行杵轻Ift快慢适中，开阖均匀者为平补平沔，4.2.6行杵得气行杵后,受术者局部皮肤潮红,出现酸、麻、胀、取、湿热等感觉,或伴行全身轻松、舒适、怡悦等状态，但不应强求得气.4.2.7-术时长自施术开始至结束，局部施术宜30分抑左右，全身施术总时长不比超过1小时。急性病体意即止，一般慢性病以5次7次为一疗程.4.3族术后处理4.3.1 做术后休息15分钟20分钟即可离开4.3.2 治疗后皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化.或出现栗粒状、丘处件网点,或片状、条索状班块等形态变化.弁伴有局部热延或轻微佟痛,为杵奸治疗的正常反应.一般不需进行特殊处理.上述非现数天后可自行消失.5注意，9（5.1 旅术前做好佚忠沟通.消除受术者紧张情绪，5.2 施术时应注意空内保暖，在冬季时应诩免肺受风寒，在夏季时应避免风勒、空调直砍。5.3 强术者应手法熟练、操作柔和“5.4 年边体躬，儿荣施术与成人相比手法"轻、时间直短.5.5 施术时应注意受术者面色、I压、心率变化，防止凝针发生.6«e杵针技术禁忌人群应包括以下人屏：a）受术者精神紧张、饥饿、过饱、蚱酒或无法配合者;b）孕妇而腹部或腰舐郃受术拧：附录A（资料性）杵针的结构、尺寸和材质A.1杵针结构A.I.1杵针典型结构图杵针的典里结构见图A.1.a）-号忤计七唯混元杵）b）二号杵针（H星三台杵）C）三弓杵针（佥钢杵）d）P弓杵针佳星出桶I字说职1n;2FUR；3杵身：4杵尾，5杵脚.图A.I杵斜的典型结构图示A.1.2一号杵针（七曜混元杵）结构一端为平行的七根WJth另一端早.一相加形,中间由短杆连接组成的工具.一号杵针的典友配置及箕各部分的名称如图Aa）所示.A.1.3二号杵针（五星三台杵）结构一嫡为平行的三极地舒.另一嫡为梅花形的五根饨计,中间由短杆连接组成的I：具.二号杵针的曲组配较及大各部分的名称如图A.1b所示.A.1.1三号杵针（金钢杵）给构一端早.她惟形，另一痛为粗W1.形，中间由短杆连接如成的工具。三号杵针的典型配置及其各部分的名称如图A.1.C）所示.A. 1.5四号杵价（奎星笔）结构-塔呈钝锥影.F-培为别网彩.中间由短杆连接切成的工具.四号杵豺的典型配置及M各儡分的名称如图A.Id）所示。A.2杵针尺寸A.2.1杵针尺寸标注示例图杵外的尺寸h注示例见国A1.标引序号说明：1.1.一忤计的标明;臼%1.3一杵足的标件K度I»1杵头的标称H较I03件用的标称*径:1.2-杆头的标称K座I1.4杵脚的标件性爱.。2件根的标称以径：>»杵尾的丘林H径:05"外缥杵脚和杵尾连接W的行称位径；06杵出的标称H径R!打头的标称倒13：R3杵兄中。的K身:例网;Z1.杵头的标林充h/2一一杵脚的标称夹加.R2杵足边缘的标作创UtR4-杵世的标软例概，2杵针的尺寸注示例承A.2.2杵针尺寸装杵针推存尺寸见表A.«A.1杵针的推荐尺寸部位（单位）一号杵针（七晞湿元杵）二号杵针（五星三台杵）三号杵针（金钢杵）四号杵针（金星笔）1.Knm)105,0±1.0115,0±1,0105.0±1.080.0±0.801.2(11m)11.0±0,3011,0±0,3018,0±0.3015.0±0,301.3(11m)10.0±0.3015,0±0.3015,0±0.30X0±0.30A(11m)10,0±0.30o1.(11m)3,0±0,103.0±0,1002(OTn)30.0±0,3024,0±0.3015,0±0,3012,0±0,30a3(I1.fn)19,0+0,3016,0+0,3020,0+0,3012,0±0,30O!(run)30,0±0.3024,0±0.3030,0±0,3012,0+0,3005(ran)14,0±0,3006(ran)3,0±0.)0R1.(11m)R1.50.10R1.,5±0,10R1.,5±0,10R1.,2±0,10K2(11m)R3.0±0,10R4,0±0,10R0,5±0.10R3(11m)R55,0±0.30RI80,0±0,30R18,0±0,30M(1111)R1.5±0.10Z1.C)180.0±0.50180.0±0.5035.0±0.5035.0±0.50Z2C)15,0+0,50A.3杵针材质杵针通常采用牛角、优灰硬木、玉石、金属等项地坚硬的材侦制成。附录B（熨料性）八阵穴、河车路、八廊穴B. 1八阵六2.1.1 八阵穴图示八阵穴图见图HJ.天地图B.1八阵穴图示2.1.2 八阵穴简介B.1.2.1泥丸八阵（百会八阵）以氾丸（百会穴）为中宫（百会穴在头部中戌与两耳尖连规的交点处，百会穴到印堂（印堂穴在前额部，当两周头间连线与前正中城之交点处）为半径所构成的八阵穴为泥丸八阵。可做点叩、升降、开阂、运转、分理手法.B.1.2.2风府八阵以风府穴为中方（风府穴在项后正中，枕骨根降下两筋之间凹陷处，人发际一寸处）,从风府穴到后发际边缘的长度为半径,所构成的八阵穴为风府八阵.可做点叩、升降.开阈、运转'分理手法.B.1.2.3大椎八阵以大椎穴为中宫（大椎穴在第7颈椎触突下凹陷中）,从大椎穴到左右旁开三寸处为半径，所形成的八阵穴为大椎人阵.可做点叩、升降、开阔、运转、分埋手法.B.1.2.4身柱八降以身柱穴为中曹（身柱穴在第：胸椎触突下凹陷中）,从身柱穴到左右魄户穴（磔户穴在第3胸椎就突下，旁开3寸）的距离为半径，所形成的八阵穴为身柱八阵，可做点叩、升降、开阖、运转、分理手法。B.1.2.5至阳八阵以至阳穴为中官（至阳穴在第七胸椎就突下凹陷中），从至阳穴到左右膈关穴的如离为半径所形成的八阵穴为至阳八阵，可做点叩、升降、开创、运朴、分理手法。B.1.2.6神道AM以神道穴为中官（神道穴在第五胸椎突下凹陷中r从神道穴到左右神堂穴的距卷为半径，所构成的八阵穴为神道八阵.可做点叩'升降、开阖、运转、分理手法.B.1.2.7筋A»以筋缩穴为中宫（筋缩穴在第九胸椎就突下凹陷中），从筋缩穴到左右修门穴的距离为半径,所形成的人阵穴为弗缩人阵.可做点叩、升降、开阖、运转、分理手法.B.1.2.8,中AM以有中穴为中宫（脊中穴在第十一脚椎歙突下凹陷中），从脊中穴到左右整舍穴的即离为半径.所形成的人胸穴为背中人阵.可做点即、升降.开圆、运转、分理手法.B.1.2.9命门八阵以命门穴为中官（命门穴在第二腰椎棘突下凹陷中自立时叮神阙穴相对）.从命门穴到左右志室穴的即离为半径.所形成的八阵穴为命门八阵.可做点叩'升降、开圆、运转、分理于法.B.1.2.10用关八降以腰阳关穴为中宫（假阳关穴在第四腰椎“突下凹陷中.。骼前上就齐平）.从腰阳关穴到左右大盼命穴的距离为半径，所形成的八阵穴为殷阳关八阵，可做点叩、升降、升阖、运转、分理手法。B.1.2.11翁八年以展命穴为中官（.段角穴在能管裂孔）.从楼向穴到左右楼边穴的距离为半径所形成的八阵穴为腰俞穴八阵.可做点叩、升降、开圆.运转、分理手法.B.2河车路b.2.i头、»、MHB对车鬲BB示头部、楼背部、胸反除河车路图见图B.2。n1.2头部.背修Mt河车图最B22头部可车咯介1.1.1.1 对车印ft头部河车路印脑段共行7条,中间条从印堂穴到脑户穴,为竹踪经：目内毗至相时应的脑户穴旁为第2条战：瞌仁正中里相对应的联户穴旁为第3条战；目外毗亲相对应的脑户穴旁为第I条戏，其中督脓经为单.线,其余3条左右对称.共7条.可做点叩、升降、开向、运转、分理手法.1.1.1.2 河车IMe吸头部河车路脑推段共有7条，中间条从脑户穴到大稚穴,为砂味羟：目内眦相对应的脑户穴旁至目内眦相对应的大椎穴旁为第2条线：瞰仁正中相对应的脑户穴分至瞳仁正中相对应的大椎穴旁为第3条线：目外哦相对应的脑户穴旁至目外Wt相对应的大椎穴旁为第4条线.其中侪脓经为单线,其余3条左右对称.共7条.在此河车路上有七个穴位,即眼点、公点、耳点、I点、唇齿点、舌点、咽喉点.这七个穴位分别在脑户至大椎穴的河车路上的七分之一处，可做点叩、升降、升阖、运转、分理手法。8.2.3 皆对车事管介8.2.3.1 河车”殷从大椎穴到至阳穴的中线和从大椎穴到至阳穴的许柱两旁的3条戏，即堂柱旁开5分的第1条找；有柱旁开1寸5分的第2条线,该线与足太阳膝胱姓在曲都的第1条线相同；甘柱旁开3寸的第3条战,该线与足太阳膀段经在背部的第2条战相同。在第1条城上有大椎点，陶道点、风门点、肿点、心包由:、心点、样点、.照点，每个穴点与该段行取和足太阳膝胱经的同名肺穴相对应。可做点叩、升降、开间、运状、分理手法.b.2.3.2mm从至阳穴到命门穴的正中税和从至阳穴到命门穴的仔柱两旁的3条税,即什柱旁开5分的第1条线：Yf柱旁开1寸5分的第2条戏，该线与足太阳膀胱经在背部的第1条线相同：许柱旁开3寸的第3条浅，该战与足太阳睹胱经在背部的第2条我相同。此为河车阳伞段，在第1条戏上有隔点、胰点、肝点、胆点、肿点、门点、三焦点、肾点、捋穴点与该段督脓线和足太阳睹肮般的同名俞穴相对应.可做点叩、升将、开阖、运转、分理手法.8.2.4 MHB用车路一介8.2.4.1 簿车天段从任脉经的天突穴到Ifi中穴的仃麻足和任肽经旁开5分、I寸5分、3寸的三条线.为河车天椅段，可做点叩、升降、开闹、运转、分理手法。8.2.4.2 对车«段从膻中穴到神阙穴的任歉经和任,瞅旁开5分、1寸5分、3寸的三条线为河车脱阙段.可做点叩、开降.开阖.运转、分理手法.8.2.4.3 对车BMR段从神阙穴到中极穴的任脉经和任脉经旁开5分、1寸5分、3寸的三条线,为河车阙极段.可做点叩、升降、开阖、运转、分理手法.B.3AB穴8.3 .、耳、鼻B8B示眼、耳、鼻八耳图见图B.3.bbb.3、I1.Ajmg示8.4 .2/s穴介B.3.2.1将眼耻骨的边缘分作天、地.山、泽、风、宙、水、火八个点，即为眼八麻。可做点叩、开固手法,8.3.2.2 AB沿耳根周阳分成天'地、山、泽、风、蕾、水、火八个点，即为耳八睨,可做点叩、开固手法.8.3.2.3 以鼻端素醒穴平行到迎香穴的距掰为半/，丽一个圆圈，把这个IMI圈分成天、地、山、泽、风、南、水、火八个点即为鼻八麻.可做点叩、开阑手法.I21GBT334162016针灸技术操作规范场写通则.2DB22Z2746-2017期医舍岩针法技术操作规范.3钟枢才.杵针学IM1.北京：中国中医药出版社，2006.4钟磊,钟枢才.四川李氏杵针源派临床经验全图解M北京:人民卫生出版社,2017.