MZT-养老机构护理服务规范编制说明.docx

养老机构护理服务规范行业标准编制说明一、工作简况(一)任务来源2020年5月21日民政部下发关于商请开展相关标准编制工作的函，确定由江苏牵头承担养老机构护理服务规范行业标准的编制任务。江苏省民政厅委托无锡市民政局、无锡市惠山区民政局负责组织起草养老机构护理服务规范。本标准由中华人民共和国民政部提出，由全国社会福利服务标准化技术委员会归口管理，计划编号为MZ2018-T-019。标准主要起草单位：无锡市民政局、无锡市惠山区民政局、无锡市社会福利中心、北京大学、天津市养老院、苏州市社会福利总院、无锡市检验检测认证研究院。(二)制定背景1 .制定标准的必要性(1)作为养老机构服务安全基本规范配套行业标准，健全养老服务标准体系为深入贯彻习近平总书记关于“加快建立全国统一的服务质量标准和评价体系，加强养老机构服务质量监管”的重要指示精神，本标准对养老机构护理服务工作提出进一步要求和指导，是强制性国家标准养老机构服务安全基本规范(GB38600)的配套标准，也是民政部养老服务标准体系的重要组成部分“(2)建立护理服务行业标准，引领指导养老机构规范发展目前全国只有个别地方探索制定了养老护理服务地方标准，从实践来看，各地养老机构提供护理服务的内容五花八门，服务质量参差不齐，有待国家层面出台统一的涵盖护理服务全过程的综合性护理服务标准，以更好地指导和促进券老机构护理服务工作实现规范化和专业化发展。2.制定标准的意义(1)规范机构护理服务，提升入住机构老年人的生活品质护理服务是养老机构为入住老年人提供的关键性、基础性服务，但因缺乏有关护理服务的统一标准，不同机构提供的服务质量存在莪大差别。制定本标准有利于规范养老机构护理服务行为，改进护理服务质量，提升护理服务专业化水平，以更好满足老年人的服务需求。(2)降低护理服务风险，促进养老服务行业健康有序发展由于养老机构提供护理服务标准不统一、不明确，护理安全意识还比较薄弱，服务风险及安全问题不容小觑,制定本标准，能够明晰护理服务要求，有效降低养老机构服务风险，保障老年人作为消费者的合法权益。(三)起草过程养老机构护理服务规范行业标准编制工作主要经历成立工作组织、调查研究、标准起草、征求意见、专家座谈、修订报审六个步骤环节：1 .成立标准工作组（2020年5月）确定由无锡市民政局牵头，组织参与编写单位抽调专业精干人员组建标准工作组，明确任务分工，制定工作方案和标准编制计划，细化标准编制、校脸等具体工作。2 .开展调查研究（2020年6月）组织调研，收集梳理有关文件资料，进一步明确起草标准的目的和意义，理清需要解决的主要问题和重难点，为标准编制工作明确方向。调研内容主要包括：（1）调研北京、上海、广州、南京、杭州、长沙、重庆、青岛等多个城市的养老服务发展情况，分析老年人护理现状和护理服务评价体系、方法等情况；（2）收集梳理与养老机构护理服务相关的法律、法规和政策要求；（3）检索并熟悉国家和行业有关标准要求，了解行业标准编制情况。3 .起草标准文本（2020年6月下旬-7月中旬）按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则要求起草养老机构护理服务规范。4 .广泛征求意见（2020年7月20日8月20日）在全国范围内选取来自上海市和浙江、湖北、安徽、吉林、新疆等省份32家代表性单位和养老机构对标准文本征求意见，并根据反馈意见讨论修改标准内容，形成标准征求意见稿。5 .邀请专家座谈（2020年8月下旬）标准工作组在无锡组织召开养老机构护理服务规范专家座谈会，邀请北京大学护理学院、江苏省质量和标准化研究院、江苏省民政厅、江南大学医学院、江苏康乐年华有限公司和九如城集团等单位有关领导、专家参加座谈并收集意见建议，进一步完善标准内容，修订标准框架，形成标准征求意见稿（二稿）。6 .修订完善文本（2020年9月-至今）2020年9月，标准工作组将标准征求意见稿报送全国社会福利服务标准化技术委员会初审。2021年9月，根据全国社会福利服务标准化技术委员会有关通知要求，标准工作组对标准进行修改完善，形成标准征求意见稿（三稿）。2023年8月，标准工作组结合全国社会福利服务标准化技术委员会通知要求和近两年出台的相关国家标准和行业标准，对标准进一步修订完善，形成标准征求意见稿（四稿）。2024年1月，标准工作组根据全国社会福利服务标准化技术委员会组织召开的行业标准研讨会意见对标准修订完善。4月，根据全国社会福利服务标准化技术委员会秘书处提出的修改建议再次修订完善，形成标准征求意见稿（五稿）。二、行业标准编制原则、主要内容及其确定依据（一）编制原则本标准符合现行相关法律、法规，按照标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则（GB/T1.12020）的要求和规定起草本标准。本标准具有规范性、适用性、前略性以及安全性。（二）主要内容1 .范围本文件规定了养老机构护理服务的基本要求、服务内容与要求、评价与改进等内容，适用于养老机构开展护理服务。2 .规范性引用文件养老机构等级划分与评定（GB/T37276）、养老机构服务安全基本规范（GB38600）、养老机构安全管理（MZ/T032）、养老机构预防压疮服务规范（MZ/T132）、医院隔离技术标准（S/T311）、医院感染监测标准（S/T312）、医务人员手卫生规范（S/T313）、医疗机构消毒技术规范（S/T367）、病区医院感染管理规范（S/T510）o3 .术语和定义本章对“护理服务”进行了定义，护理服务是指通过护理干预，为老年人提供连续的、煤合的健康及医疗照护活动。4 .基本要求本章提出了五项基本要求，主要包括机构资质、制度、环境和设施设备、人员、安全要求。5 .服务内容与要求本章规定了一般养老机构护理服务内容包括但不限于健康教育、体征观测、用药管理、压疮护理、约束用具护理、康复护理、心理护理、感染控制。养医结合型养老机构还应至少提供便携式血糖仪血糖检测、心电监测、伤口护理、雾化吸入护理、M气吸入护理、吸痰护理、胰岛素皮下注射护理、密闭静脉输液护理、静脉留置针穿刺与护理、管道管理、造搂/造口管理、胃肠营养支持护理等服务。6 .评价与改进本章提出了服务评价、服务持续改进的方法和要求。（三）确定依据标准在编制过程中，主要依据的法律法规、政策文件、国家标准、行业标准，包括中华人民共和国老年人权益保障法、医疗废物管理条例、国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见、“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划、养老机构等级划分与评定（GB/T37276）、养老机构服务安全基本规范（GB38600）、养老机构安全管理（MZ/T032）、养老机构预防压疮服务规范（MZ/T132）、医院隔离技术标准（S/T311）、医院感染监测标准（S/T312）、医务人员手卫生规范（S/T313）、医疗机构消毒技术规范（S/T367）、病区医院感染管理规范（Sn510）o三、试验验证的分析、综述报告，技术经济论证，预期的经济效益、社会效益和生态效益本标准在调研论证阶段充分吸纳了全国各地代表性单位和养老机构反馈的意见建议，积极听取了行业主管部门和专家的意见建议，对本标准有关重点内容进行了修改完善，使其具有普适性“预期的经济效益和社会效益主要包括以下：(一)切实落实国家重大政策法规要求中华人民共和国老年人权益保障法明确“鼓励为老年人提供保健、护理、临终关怀等服务”和“国家和社会采取措施，开展各种形式的健康教育，普及老年保健知识”。国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见要求“提升医养结合服务能力”。"十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划提出“支持养老机构针对失智老年人的特殊需求，提供专业照护服务”。及时研究制定养老机构护理服务有关规范，是积极响应落实国家方针政策的重要体现。(二)有效降低养老机构服务安全风险本标准在国家标准养老机构服务安全基本规范(GB38600)的基础上科学细化护理服务，能有效帮助养老机构防范护理服务安全风险，化解矛盾纠纷，减少意外发生和费用支出J(三)着力促进养老服务业高质量发展本标准核心是通过制定全国统一的养老机构护理服务规范，为入住机构的老年人提供标准化菜单式的养老护理服务，有利于推动养老机构规范化、专业化、科学化发展，有效提高养老机构服务质量，更好地满足老年人日益增长的高品质养老护理服务需求，不断促进养老服务业健康有序发展。四、与国际、国外同类标准技术内容的对比情况无。五、以国际标准为基础的起草情况，以及是否合规引用或者采用国际国外标准，并说明未采用国际标准的原因无。六、与有关法律、行政法规及相关标准的关系本标准与现行法律、法规和强制性国家标准无冲突。七、重大分歧意见的处理经过和依据无。八、涉及专利的有关说明无O九、实施行业标准的要求，以及组织措施'技术措施、过渡期和实施日期的建议等措施建议本标准发布实施后，各地养老机构提供护理服务时可广泛应用。建议相关从业者将标准在实施过程中出现的问题和改进建议及时反馈给标准起草单位，以便进一步对标准进行修订与完善。标准起草单位根据标准宣贯需要，积极配合民政部做好标准的宣贯工作，推进标准落地实施。十、其他应当说明的事项无。