PICC穿刺技术再准入理论考核试题.docx

PICC穿刺技术再准入理论考核试题一、单选题i.picc导管在治疗间歇应至少（）维护一次.单选题*A、1天B、3天C.5天D、7天V2.PICC的肝素封管液浓度（）单选题rA、0-10Um1.B, 0或IOUm1.C、0-100Um1.D、1.Um1.3PICC拔管后需保持穿刺点定闭至少（）单选题*A、24小时B、48小时C, 724的D、7天4 .正压接头应采取哪种夹闭和断开J丽，来预防血液回流（）单选题）A.先夹闭封管夹，后拔除注射器B、拔除注射器同时，夹闭封管夹c,先拔除注射器，再夹闭封管夹VD、都可以5 .PICC置管患者出现血栓性堵管时，使用尿激酶溶栓的浓度为（）单选题rA、50Um1.B、10Um1.U5Um1.D、5Om1.6 .上肢PICC导管尖端最佳位置（C）单选题”A、上皎静脉上1/3B、上腔静脉中1/3C,上腔岸脉与右心房的连接处CAJ点VD、心房内7 .冲管的目的不包括:（）单选题rA、保持导管通畅8 .避免残留药液沉积在导管内U评估导管功能D、防止血栓9 .封管时必须选用（）【单选题rA.2m1.及以上注射器10 5m1.及以上注射器C1.OmI及以上注射器D.以上均可9.在PICC维护中，为防止化学性好脉炎的发生使用酒精消毒时应（）单选题*A.避开穿刺点0.5cm进行消毒VB,以穿剌点为中心进行消毒C.不必待干就可以进行下一次消毒D.渐5可以消毒导管10.在揭除透明敷料时什么角度对皮肤损伤最小（）单选题*AO度VB.30度C90度D.200度Ii,常用的中心好脉血管通路装置不包括（）（单选题rA.PICCB.上皙勒液港C中心中学脉导管D.中长导管12.外周醐液工具不包括（）单选题J*A.经外周静脉置入的中心静脉导管B、外周静脉留JS针C,一次性好脉输液钢针D.中长导管13 .一次性酵脉输液钢针建议解2S时间为（）洋选题rB.4-6hC.6-8hD.8-10h14 .以下关于中心静脉导管说法正确的是（）（单选题*ACVC最长可保解1年B.可以进行动脉压监测C可以测量中心酵脉压VD.导管尖端位置最佳位于下腔静脉下1/315 .中长导管留置时间建议为（）单选国.A5-7天B.小于7天C.1-4周D.1年16 .以下关于P1.CC导管说法铠误的是（）单选题*A.可输注任何性质的药物B.适用于中长期静脉治疗C.锵置时间最长一股不超过一年D均可用于高压注射造影剂V17 .中长导管置管长度评估体外测量的方法错误的是（）单选题rA预穿刺点沿静脉走行至§5窝水平B.预穿剌点沿岸脉走向至同侧锁骨中线C.预统IJ点沿铮脉走向至同仅胸锁关节-2CmD.预穿剌点沿静脉走向至对恻锁骨中线V18 .以下说法中哪项是主动除脉治疗的行为（）单选题*A.选择合适的好脉输液工具VB.使用ft三卜周除脉治疗C频繁更换外周睁脉治疗器材D.不做关于病人及血管通路器材的评估19,酵脉炎穿剌部位发红，伴或不伴有疼痛为（）几静脉炎？【单选画广A.4B1.C.2D.320 .渗出/外海发生1小时内应（）时间评估一次？单选题J*A.15minB.1.hC.10minD.5min21 .外渗引起的亘径（）水泡，直在无葭技术操作下抽出泡液？单颜S）*A. >IcmB. >2cmC. >0.5cmD.1.cm22 .血栓性导管堵塞多通过（）负压抽吸法恢良导管功能性?单选题J*A.5000um1.尿激旃B.500um1.jgjg½C1.Omg/m1.阿替普酶D.12500u肝素钠23 .PICC导管直径和血管外径的最佳比例为（）单选题FA.5O%B.45%C.30%D.35%24 .CRBSI带有血管内导管或者拔除血管内导管（）内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热、寒战或（出血压等感染表现，除外血管导管无其他明确/染源.1单选地rA.48hB.36hC72hD.24h25 .如果导管滑出体外（）厘米以上，需重新定位导管位置.单选地*A.3B.4GSD.626 .当使用黏胶剂患者在移除医用黏胶后（）时间段内，出现持续红斑和（或）其他皮肤异常，包括但不仅限于水泡、大疱、溃烂、撕裂等情况，可考虑MARS1.的发生.单选迤J*A.30minB.1.>1.h>1.5hD.>2h27 .患者在输液过程中出现皮肤发白，半透明状，水肿的围的最小处直径>15Cm,皮肤冰凉，轻到中等程度的疼猫,有麻木感，该患者发生了（）级药物渗出与外渗.单选题*A.1B.2C3D.428 .上肢PICC穿剌降脉的走行正确的为（）【单选越HA贵要静脉-肱峥款-锁吕下静脉-颈内静脉-上腔轴脉B.贵要静脉-肱岸脉-腋睁脉-锁骨下静豚-上腔酵脉C.资要静脉-腋静脉-锁台下静脉-头瞥静脉-上腔烂脉VD.贵要好脉-腋好脉-锁骨下静脉-头酵脉-上控岸脉29 .目前我院常用的精空过滤输液器的过滤孔径为（）单选题*A.2umB.O.2umC.5umD.15um30 .输血器的过谑孔径约为（）单选题）*B.20umC.100um-150umD.170-260um31 .机械性铮脉炎发生的原因哪项是错误的（）单选题*A.导管材质过硬B.导管型号选择不当C导管固定不牢D.消毒剂未待干随穿刺进入血管V32 .加压置液过程中患者感胸痛不适,有濒死感，随即发生呼吸困难、严重紫组等，可能发生空气栓塞，立即处理措施（）单选强A,立即去医生办公室报告医生B,立即给低流量氧气吸入C,立即关闭输液，皆左侧卧位，并保持汨氐足高位D、立即建立中心'静脉导管抽出空气33 .思者男性，78岁，在行血小板去除术的过程中出现口周麻木,双手抽插，通知医生，考虑可能为低钙所致，护士遵医堀,基于10%劭萄糖酸钙IOmI静脉注射，在静推时沪土操作中铝误的是（）单选版rA、根亚药物选择适当的推注速度B,观察患者的用药反应U可使用一次性静脉输液钢针快速推注D、推注前观察回血情况34 .测量P1.CC预SS管的长度,从预穿刺点沿静脉走向至（），再向下到第三肋间的距离（）单i三rA、左胸锁关节B,左锁骨中线C、右胸锁关节D、右锁骨中线35 .关于输液附加装置的使用，说法错误的是（）单选题*A.尽量减少附加装国的使用B、附加装Sf宜选用爆口连接C,附加装置包括三通、延长管、无针接头等D、外周静脉留理针附加的肝素帽宜每7天更换一次36 .血管壁超声回声类型（）单选SgrA、无回声B、低回声U强回声立极强回声37 .中心静脉导管拔除后，保持平卧（）分钟单选题*A、5Bs10-20C、 5-15D、 3038.紧急状态下m管，若不能保证有效的无菌导管应在（）内拔除单选题）B、48hC、72hD.96h39 .静脉导管堵塞时哪一种须立即拔除（）单选题A、 PVCVB、 PICCC、PORTD、CVC40 .血栓性堵塞导管使用阿替普的溶栓的浓度（）【单选越rA、3mgm1.B、2mgm1.C、1.mgm1.D.0.5mgm1.4i.中心导管is管环境应当符合园院消苗卫生标准中医疗机构（B）境要求.单选题rA、I类B, 11类VC, HI类D、IV类42.并发哪些疾病的患者输注化疗药物易发生外渗（）单选题rA、高血压B、淋巴水肿U冠心嗝D、肺炎43型管送导丝遇SIJ阻力需回撤时，为防止纲针tD割导丝，以下嘟项正瞧：（D）I单选题*A、先将导丝撤出B、先将穿刺针撤出C,只撤出导丝即可D、将穿刺针和导丝同时撤出V44,下列哪些病人不能进行锁骨下酵脉穿剌（）单选以A、需要多腔同时输注几种不相容药物者B、凝血功鲂障昭者VU需要输注有刺激性腐蚀性药物者D.需要监测血流动力学的危至患者45 .血栓性导管失功的原因不包括（）单选题rA,纤维蛋白鞘形成B、导管内血栓形成C,导管尖端血栓形成D、导卷尖端贴壁V46 .成人外周静脉置管时应首先选择的穿剌部位S（）单选题rA、前场血管B.手部好脉C、下肢血管D、腕关节掌!47 .单独静脉输注月旨肪剂时，应每（）小时更换输液装Sr一次.单选题J*A、24B、4C.12D、848 .发生药物外渗时可以采用干热敷的药物是（）【单选感rA、依托泊昔B*环瞬酹肢U吉西他滨D、长春新碱49 .血管活性药物应（）输注单选题J*A,单独血管通路B、可以和其他药物共同输注C,可以快速输注D、首选外周血管50超声引导下PICC穿刺时，理想的穿刺部位为（）【单选踵rA上惮下段B上胃中段VC上登上段D肘关节以上51 .（）是血柱性导管失功的主要处理方式（）单选题*A、溶栓VB.抗凝药物C.制动D、抬高患肢52 .使用双腔导管冲封时应（）同时操作单选题）*A、双手B、两人C、单手D、单人53 .拔管困难的原因不包括（）单选即J*A、血管痉学B、血栓机化粘连C,导管机械性受压“暴力拔管54 .患者，男，32岁，直肠癌术后，P1.CC酋入后第2天穿刺点出现炎黄色渗液，穿刺点无红肿，皮温不高，胃管例键围无增加，最可能的并发症（）单选题）”A、淋巴混VB.药物外渗C,穿刺点感染D、机械性静脉炎55 .慈环类抗生素外渗时推荐的解函措施（）单选题A、热敷B、连续输注三天以上右丙亚胺，发生外渗6小时内开始输注目应在对侧肢体进行VU使用二甲基亚现D,透明质酸的皮下注射56 .血管升压药外澹不应使用的处理方法（）单选题*A、酚妥拉明局部封闭B,特布他林注射液局部封闭C、冷敷VD、使用2%的硝酸甘油外敷57 .导管相关性血流感染诊断标准中描述正确的是（）单选题A、外周静脉血和导管腔内血培养结果为同一种微生物,且从导管中抽取的样本提前2时检测到微生物生长.B、外周静脉血和导管腔内血培养结果同时检测到微生物生长.C.外周好脉血和导管腔内血培养结果为同一种微生物,自从导管中抽取的样本提前4时检测图J微生物生长.D.外磁脉血和导管腔内血培养结果为同一种微生物,从外周抽取的血样本提前2小时。58 .药物外溢发生时不能采取的干预措施：（”单选题J*A、从导管内回抽药液B,移除外周导管或输液港针C,抬高肢体D、局部加压V59使用PICC的成年患者中，哲围增加（）厘米，可能与导管相关性深静脉血栓（CA-DVT）形成相关单选题J*A、1B.2C、3D、460 .出现导管相关性深嬲血栓（CA-DVT）时，在移除CVAD后，使用抗凝药物治疗至少持续_个月（）单选即J*A、1B、2C、3461 .患者，男，65岁，小颐肺癌行化疗，评估患者后，拟行P1.CC置管术，建立静脉输液通路，在PICC穿刺过程中出现放射性疼痛、刺痛、烧灼感麻木，可考虑（）单选地*A,局部炎症病变B,神经损伤VC,穿刺异位动脉D、皮肤损伤62 .CVAD血栓性堵塞溶桂不包含以下哪种药物（）单选感A、呵替音能B,尿激的C、瑞替普的D、低分子肝素钠V63 .胸片上P1.CC置管的影像尖端位爸评判方法则不正确（）单选题J*A.气管隆突下1.52个椎体单位B.胸57椎体水平C.超过右心缘最凸点VD第58后肋水平64 .心影右上缘，尖端位西超过右心缘最凸点，说明导管进入（）单选践）*A右心房B.奇静脉U右心室D.上腔铮脉65 .导管尖能超过第几肋，肯定进入右心房（）单选题*A.第58后肋水平B.第5前助或第9后肋VC.第2前肋或第4后肋D.第67肋66 .胸片根据气管隆突定位，导管尖端位首应为（）单选感卜A.气管隆突下1.5-2个椎体单位B.气管隆突下3个椎体单位C.气管陡突下5cmD.气管隆突下绿67 .关于奇除脉解剖叙述正确的是（）单选题A.奇酵脉沿食管前方和主动脉左恻上行，约在第4胸椎水平向前绕行，注入上腔静脉B.起自右假嘴升静脉，沿食管后方和主动脉右测上行，约在第4胸椎水平向前绕行,注入上腔酵脉VC.奇静脉上连上腔静脉,下连肋间前部脉D奇铮脉只汇于上腔静脉68 .关于静脉港说法错误的是（）单选题rA.位于内膜中，成对，半月形，游离缘朝向心脏B.功能是保持血液向回心方向流动，防止血液物流C受全力影响较大的四肢静脉雅多D.贵要静脉的静脉麓较头静脉多V69 .关于静脉流速以下描述错误的是（）单选题）*A.贲要静脉95m1.minB上腔酵脉2000-2500m1.minC.锁目下静脉800m1.minD头好脉333m1.min70 .以下关于超声中神经和血管的区分，描述借误的是（）单选迤*A.用彩色多普勒或频谱多督勒：神经无彩色显示也无特征性的血流频谱图，动脉有搏动，好脉能被压扁或压闭，而神经不搏动也不能够被压闭或压扁B.老年人的图像显示好，儿童图像质量差VC.外周神经的横截面大多呈圆形或卵圆形，蜂窝状，纵截面成高低回声相间的条带DTS越靠近中枢，神经越用,不同部位的神经横截面形态差异较大二、多选题71 下列那些情况应立即更换无菌透明敷料（）【多选:三rA.有渗液渗血VB、敷料松动污染C,无菌纱布24小时D、无前透明敷料7天E、敷料完整性受损时72 关于输液接头的护理要点说法正确的是（）多选题J*A、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量，擦拭时间5秒B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换VC,与输液接头连接的组件应是螺旋口设计VD、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的几率VE,每次断开连接都需要进行酒精棉片的消毒V73 经PICC.CVC.PoRT给药，以下说法正确的是：（）多选题J*A,给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管B.如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管VU输液完毕应用导管容积加延长曾容积2倍的生理盐水冲管D、肝素盐水的浓度：PORT、P1.CC及CVC均可用O-IOUm1.E、输液完毕使用封管液的量为导管+附峰置容积2倍74 导管维护时，需评估的内容有（）侈选题*A.导管维护间隔时间B.导管留置时间C.贴膜是否固定牢固，有无卷边、松脱D.有无那脉炎、血栓等并发症E.通过抽回血和冲管评估导管功能VA.可常规预防性使用B.有多次中心静脉导管相关血流感染病史的患者可以使用C采取预防措施发生总染率仍较高的患者可以使用VD.抗生素封管后，下次输液前可直接输入体内以提高疗效E.化疗致中性粒细胞减少的革兰氏阳性菌感染者可以使用6.不适合经外周静款导管实施的输液;件疗包括（ACD）多选题*A、输注PH值低于5.0或高于9.0的药物B、渗透压高于500m。Smz1.,INS建议渗透压/氐于250mOsm1.C.J检性的输注发疱性药物VD、肠外苜养液持续输注VE、抗生素持续应用7 .四级医疗事故包括（）多选题A.成人液体渗出大于体表面积2%8 .成人液体溢出大于体表面积3%C.成人液体渗出大于体表面枳5%D.儿帝液体渗出大于体表面积5%E.儿童液体渗出大于体表面积6%9 .关于外周静脉留置针说法不正确的是（）I多选题*A用于短嘀脉输液治疗10 静脉炎发生率低C导管堵塞率低VD.用于等澹或接近等渗状态的溶液输注E.输注PH<5.0或pH>9.0的药物V11 静脉治疗包括（）多选题*A.静脉注射B.静脉醐液C岸脉输血VD血液;争化E.静脉切开12 .如果发泡剂通过PVC给药时，以下正确的是（）多选题J*A.好脉推注25亳开药液，直进行回抽血评估血管V13 每输注510分钟，宜回抽血确认血管通勒VC总输注时间不超过一小时.D无需回抽直看E.应选择用、直，弹性好的血管进行穿刺I1.导管堵塞以下做法正确的是（Ji多选题*A.当发生导管堵塞，应首先评估和纠正机械性导管堵塞.B.当排除机械性堵塞后，再评估导管堵塞的其他原因包括机械性堵塞，药物药物性堵塞，血栓性堵塞，空气性堵塞。U评估应使用抽有0.9%氧化讷注射液的IOmI注射器以抽吸和注射的方法判断导管的通畅性和导管的堵塞程度。D.日常消毒使用的70%乙即可用于脂质沉淀导致的导管堵塞E.当怀疑酸性沉淀导致导管堵塞A寸，可考虑使用8.4%被酸氢钠进行溶解14 .氐常见的CRBSI集束化护理措施最主要的内容包括（）多选题A.使用2%前萄樵酸氯己定乙器溶液皮肤消毒B.最大化无曲屏障C.每日评估导管保留必要性D.拔除不必要的导管VE,使用水胶体敷料15 .中心静脉管路异位/移位处理的正确物去是（乂多选题J*A.漏整导管尖端位置，可以将导管外露部分送入血管内B.在中心静脉导管置入过程中导管尖端位于颈内静脉,首选体位复位等非侵入性处理方法VC导管异位到动脉,立即坂管，局部加压，冰敷VD.反总调整后,导管尖端仍异位，可无需处理E.根据导管尖端位置、患者后续治疗及病情，尽早采取措施16 .根掴MARS1.的皮肤损伤情况，以下分型正确的是（）多选题J*A.过敏性皮炎B.接触性皮炎C.毛囊炎D.皮肤斯脱伤E皮肤浸渍V17 .以下对MARS1.处理方法正确的是（）多选题*A.表皮剥脱，首选纱布敷料，其次为水胶体敷料等治疗性敷料B.当皮肤完整性受报时，先用0.9%氯化防无菌注射液清洗再用0.5%磷伏进行消毒，自然待C.皮肤出现变红/炎症刺激,皮肤斑丘痛样皮损,可选用纱布敷料或水胶体敷料VDMARSI保守治疗7天内无效或者在保守治疗时情况恶化，应由专业的皮肤或伤口护理人员协助四VE,刺激性接触性皮炎可遵医理避开穿刺点使用皮质类固醇药物，以解胴部炎性反应，漏眼疼癌V18 .已经发生Picc相关血栓患者以下说法，正确的是（）多颜srA需抬高患股3050度B.每日测量双侧肢体同一部位的臂围C.观察患侧肢体、胸部、面部的肿胀程度及皮肤颜色的变化VD.观察患者的出血倾向及功能活动情况E.一旦发生血栓，立即拔除导管19 .PICC可经过哪些血管置入（）多选题）”A,贵要静脉VB,肘正中静脉VU新生儿可通过大隐静脉E肱静脉E、颈夕廨脉V20 .静脉导管维护的局部评估内容（）多选题FA、阳古穿刺局部皮肤完整性，上肢有钻、肿、热、痛等炎症表现，出固有无变化，以判断是否存在感染、血栓、外渗/渗出等并发症VB.评估导管管腔内有无血液残留C.评估导管是否存在脱出、移位、打折、折断等情况VD、经PVC输注药物前宜通过输入例盐水确定导管在静脉内E、经P1.CC输注药物前宜通过输入生理砧水确定导管在酵脉内21 .降低渗出或外渗风险的措施包括是（）多选题rA、选择最合适的血管通路装置B.选择最合适的营管位置C.识别发他性药物和非发疱性药物的特性D、识另将渗出或外海风险相关的特征性因素VE、输注化疗药物的过程中提高监测颜率V20.使用实时超声引导系统方法2T入CVAD优点（）多选题J*A、提高国入成功率B、减少穿刺次数VC,有患者皮肤颜色的改变D、有血管结构的改变E.减少置入并发症发生率.