儿保儿童保健练兵比武题库三基练习.docx

依据世界卫生组织2019年同性别、同年龄儿童的参考标准采纳五等级评价方法，划分如下：上等：平均值加2个标准差以上。中上等：平均值加1个标准差到2个标准差之间。中等：平均值加1个标准差到减】个标准差之间。中下等：平均值减1个标准差到2个标准差之间。下等：平均值减2个标准差以下。7 .新生儿访视时对居室环境的指导看法？居室应阳光足够、通气良好，冬季室内温度尽可能达到18C24°C,湿度为50%6(对哺乳期婴儿，提倡母婴同室，便于母亲哺乳和料理婴儿。8 .儿童头围的意义？3岁前小儿头围可以反映脑和颅骨的发育程度。9 .足月新生儿头围约为多少？在儿童诞生第一年头围增长的一般规律？足月新生儿头围约为34厘米。最初半年里约增加9厘米，其次个半年里约增加3厘米，至一周岁头围平均约46厘米。】（）.幼儿胸围的变更一般规律？新生儿胸围约为3133匣米，1岁时胸围及头雨大致相等,2岁后的平均胸阐及平均头围的差数（厘米）约等于幼儿的年龄数（岁）。H.散居儿童保健中体弱儿的管理对象？辖区内儿童患有维生素D缺乏性佝偻病、缺铁性贫血、养分不良、发行迟缓等疾病均为体弱儿管理对象。12.儿童缺铁性贫血诊断的分度是如何划分的？7岁以下儿童（除新生儿外），血红蛋白（Hb）低于110g1.为贫血。90109g1.,轻度；60-89g1.,中度：V60g1.,重度。】3.除检测血红蛋白外，还可以检测哪些指标了解儿童体内缺铁状况？血清铁（SI）,血清铁蛋白（SF）,红细胞内游离原口卜咻（FEP）014.缺铁性贫血的主要缘由有哪些？1 .养分中铁摄入量不足，如食欲不振、饮食习惯不好、喂养不合理等；2.双胎、早产和或母孕期、哺乳期有严峻贫血：3.生长发仅服用1/2量，一周内加至全量：3.避开及大量牛奶同时服用；4.忌饮茶水，茶叶中含糅酸影响铁的汲取；5.服用时间依据个体反应而定，饭前服用利于铁的汲取，若有不能耐受，可改为两餐之间或饭后服。20 .正常足月新生儿的新生儿访视次数是多少？正常足月新生儿访视2次。21 .对具有高危因素的新生儿访视的要求？具有高危因素的新生儿应增加访视次数，原则上每周访视一次，并按高危儿管理常规管理。22 .表示哺乳足够的特征有哪些？体重每周增长150克及以上，或每月增长600克及以上；每日排尿68次以上，尿液呈无色或淡黄色，且无味。23 .儿童肝脏正常状况下的触诊范围？肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2cm内，3岁后渐渐抬高，67岁后在正常状况下不应触及。24 .新生儿访视的初访时间？要求在新生儿出院后7天内进行首次入户访视，接到通知（孕妇手册、代访信、家长口头入户要求等）后不超过24小时进行家访。25 .新生儿访视的末次访视时间？末次访为儿童生后28天30天，在儿童到社区卫生服务中心进行乙肝其次针注射时，对儿童完成末次访视。26 .低诞生体重的新生儿停止访视的体重应是多少？生后28天内体重未增长到3千克的小儿要接着访视，直至体重达到3千克后停止访视。27 .儿童缺铁性贫血治疗和结案要求有哪些？建立慢病卡，并在信息系统中进行相应操作，每月复查血红蛋白一次，必要时进行家访r解治疗状况，进行护理、喂养指导。经治疗4周后未见好转者，应转诊查明缘由，确诊后修改治疗方案，接着管理至痊愈。血红蛋白复原正常结案，再接着服铁剂48周o28.入户访视时，对新生儿和居室环境视察的内容有哪些？新生儿一般健康状况、精神、皮肤颜色及皮疹，居室温度、湿度、清洁、通风等状况。29 .访视中对新生儿喂养的调查包括哪些？询问访视前24小时的喂养状况，视察一次喂养过程，包括母乳喂养姿态、新生儿含接姿态。30 .新生儿访视中如何对新生儿进行佝偻病的预防性投药？足月儿生后两周，早产儿提前至生后一周，投给维生素D制剂，每日400800IU.31 .新生儿期体重增长评价标准？如何管理？生后不满28天,体重比诞生体重增长0.8千克以上为'好”;0.508千克之间为“中”;05千克以下为“差”。“差”者列入体弱儿管理，体重低于0.25千克者转入高危儿管理。32.新生儿访视的依次？应先访早产低体重儿、正常儿，再访疾病I1.,以作殳fTf感桀。33 .社区卫生晟贵中心儿保门诊的人员数量和资质？各机构供应儿童保健服务人员2人。从业人员必需具有中等及以上医学专业学历，工作2年以上，具有助理执业医师、执业医师资质。34 .社区卫生服务中心儿保门诊测量室的要求？独用，28平方米，及诊室相连，有保温煦通风设备，室内温度保持在20C26,以保证测量数据精确。有洗手池，量具包括5060kg、感量50g的体重计，量床或卧式量板，坐高身高计，标准软尺、小直尺。35.社区卫生服务中心儿保门诊体检室的要求？独用，210平方米，要求底层或二层清洁区，必需及疾病门诊间隔，预防交叉感染,空气要流通，光线足够。应有小儿诊察床、听诊器、叩诊槌、电筒、压舌板、消毒液杯、洗手池、红球、响铃。36 .社区卫生服务中心供应儿童保健服务的服务对象？辖区内7岁以下儿童。37 .儿童视力检测灯箱的摆放要求？被检查者及灯箱距离5米，若用平面反光镜，视力灯箱及反光镜距离2.5米，灯箱高度应使1.0一行及多数被检查者两眼同一水平。38 .学龄前期儿童定期视力检查的要求？4岁以上儿童每半年检查一次视力，如视力W()8,在23月进行复查，复查视力仍未达到正常者，须要到眼科进步检查，解除屈光不正、弱视及其他眼病。39 .儿童定期体检次数？1岁以内婴儿一年体检四次，支配在3、6、9、12个月；13岁儿童每年体检两次，支配在18、24、30、36个月；3岁以上儿童每年体检一次。40 .儿童定期体检何时须要进行血红蛋白检测？6个月、1岁、2岁、3岁、4岁、5岁、6岁。41 .新生儿访视中儿童查体的依次？头面部-皮肤心肺-脐带-外生殖器、肛门。42 .新生儿生理性黄疸的显消时间？新生儿生理性黄疸可于诞生后23天出现黄疸，足月新生儿在2周内消退，早产儿可延迟至34周，但新生儿一般状况良好。43.新生儿访视在对新生儿进行体格检查时的操作要求是怎样的？访视体检前访视人员要洗净手，操作力求轻、快、勿过多暴露小儿。44 .新生儿访视查体时对新生儿的头面部要视察哪些异样状况是否存在？有无血肿、唇裂、腭裂、疮或鹅口疮，眼部有无分泌物。45 .新生儿访视查体时对新生儿的皮肤要视察哪些异样状况是否存在？皮肤有无黄疸、擦伤、皮疹、硬肿等，折褶处有无潮红、糜烂，背部及腰眼部有无皮下坏疽。46 .新生儿访视查体时对新生儿的脐带要视察哪些异样状况是否存在？脐带是否脱落、有无渗出液，脐窝内或结痂卜有无异样，有无肉芽组织增生。有异样状况进行必要的处理。47 .婴儿何时添加辅食？婴儿应在诞生后6个月起先添加辅食。48 .新生儿、婴儿衣着的指导内容有哪些？应选择浅色、松软的纯棉织物，宽松而少接以避开摩擦皮肤和便于穿脱。存放新生儿衣物的衣柜内不宜放置樟脑丸，以免发生新生儿溶血。新生儿应衣者宽松，冬季不宜穿得过多、过厚，以让婴儿活动自如、保持双下肢屈曲姿态，有利于虢关节的发育。婴儿最好穿连衣裤或背带裤，不要松紧腰裤,以利胸廓发育。49 .儿保门诊筛查高危儿童的高危因素有哪些？1 .染色体畸形、各种先天疾患；2 .早产儿（胎龄37周）或过期产儿（胎龄42周）；3 .低体重儿（诞生体重2500克）或巨大儿（诞生体重）4300克）；4 .宫内、产时或产后发生过室息，Apgar评分W7分；5 .黄疸儿（黄染15天不退或黄疸过深者）及曾因黄疸住院治疗：6 .新生儿期曾患中、重度感染，或新生儿期28天体重增长250克；7 .生母有代谢性疾病、传染病、性病及各种中、重度妊娠合并症；8 .生母有异样妊娠及分娩史：自然流产2次、围产儿死亡、诞生缺陷及脑瘫儿、不孕症，或分娩年龄初产妇35岁、经产妇4（）岁；9 .生母孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，接触过放射线、可疑致畸物质及职业毒物和有吸烟（每天10支以上）、吸毒、酗洒等不良习惯；10 .生母喂养条件差（呆、傻、盲、聋）；11 .无上述高危因素，但在查体中发觉偏离正常发育的儿童。50 .新生儿病理性黄疸的显消时间？黄疸出现早，生后12天内出现，且快速加重，消退过晚常超过2周，或消退后又重新出现。51 .生理性黄疸和病理性黄疸在程度上的区分？生理性黄疸为面部、颈部皮肤浅黄或柠檬色，巩膜微黄，尿黄，不染尿布：病理性黄疸全身皮肤橘黄色或金黄色，手心发黄，巩膜明显黄染，尿黄，染尿布。52 .前因的位置、测量方法、闭合时间？前囱是额骨和顶骨形成的菱形间隙，其大小以菱形对边中线的长度表示，一般至生后1218个月闭合，个别儿童可推迟至2岁左右。53 .新生儿大便的次数？母乳喂养儿，在新生儿期排便每日24次，诞生2个月后渐渐削减为每日12次。以牛乳或其他代乳品喂养者，大便次数较少,每日1次或23日1次。54 .诞生时为早产低体重的儿童缺铁性贫血的预防性投药？早产低体重儿满月后可服用铁剂12mgkg日预防缺铁性贫血，必要时补充维生素C。55 .儿童缺铁性贫血铁剂治疗的剂量？铁剂治疗量按元素铁26mgKgF,分三次口服。56 .正常16岁儿童的体重怎样估算（公斤）？年龄（岁）×2+8o57 .正常212岁儿童的身高怎样估算（厘米）？年龄（岁）×7+77058 .正常小儿每日所需元素钙含量是多少？1岁以内为400600mg,1-11岁为800mgo59 .社区卫生服务中心在儿童系管建档时告知的儿童疾病筛查有哪些？儿童映关节发育异样、儿童先天性白内障、儿童先天性心脏病。60 .5岁以下儿童死亡监测中评定活产依据的娩出后4项生命指标是哪些？心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩。61 .依据世界卫生组织2019年参考标准，儿保门诊对儿童身高和身长正确的测量方法？两岁以下儿童.卧位测量为身长，两岁以上儿童站立测量为身高。62 .儿保门诊对儿童体格生长指标正确的记录方法？体重测量结果以克为单位，记录至小数点后2位；身高（长）测量结果以厘米为单位，记录至小数点后1位。63 .新生儿呼吸和脉搏次数的正常范I韦I?呼吸为40-45次/分，脉搏为120140次/分,呼吸:脉搏为1:3。64 .儿保门诊对佝偻病后遗症期的儿童如何治疗？对于儿保门诊遇到的佝偻病后遗症期儿童应进行复原性治疗，下肢畸形的儿童应进行按摩治疗。65 .5岁以下儿童死亡监测中活产参考的孕周和诞生体重？妊娠满28周，如孕周不清晰，可参考诞生体重达1（）00克及其以上。66 .儿童单纯性肥胖的诊断标准？依据世界卫生组织2019年参考标准，儿童的体重在同性别、同年龄别体重平均值加2个标准差以上。67 .儿童在不同生埋时期平均睡眠时间是多少？初生：1820小时：2个月：1618小时；4个月：1416小时：9个月：14-15小时；12个月：1314小吟15个月：13小时；2岁：12小时；3岁：12小时;5岁:11小时;+'岁：910小时。68 .什么莫高危儿童？由于某些生物（遗传、躯体）、心理社会环境（心理、环境）等因素的作用，有可能使个体正常生长发育受影响的儿童。69 .新生儿依据诞生体重如何分类？1 .小于2500克为低诞生体重儿，其中小于1500克为极低诞生体重儿，小于100O克为超低诞生体重儿；2.25004000克为正常诞生体重儿；3.大于4000克为巨大儿。70 .婴儿期的视力筛查方法？小儿取平卧位，检查者用78厘米大小的红球距小儿眼前30厘米处，缓慢地左右来回移动3次，视察小儿眼球有无跟随运动，有一次跟随运动为正常。假如4个月以上婴儿无跟随运动或对外界无反应为可疑。71 .儿童先天性白内障的初筛要在什么时间进行？应在儿童诞生后个月进行儿童先天性白内障的初筛。72 .儿童先天性白内障的复查是如何要求的？先天性白内障初筛未通过的或有白内障高危因素的儿童须要在两周内进行复查。73 .儿童先天性白内障筛查采纳何种检查形式进行？采纳手持裂隙灯进行儿童晶状体的检查。74.儿童髓关节发育异样筛查应当在何时进行？筛查方法？在儿童生后68周采纳超声进行微关节发育异样的筛查。75 .对儿童听筛的复杳是如何要求的？初筛未通过或有听损伤高危因素的小儿于生后42天复查，仍未通过者于生后三个月进行相关诊断性听力检测，三个月疑有问题者，生后六个月做最终确诊。76 .儿童儆关节筛查的复查是如何要求的？初筛结果为“可疑”的儿童于初筛后的2周4周，初筛结果为''异样”的儿童于初筛后的3天内进行复查。77 .什么是赶上生长？健康儿童的生长总是沿着自身特定的轨道前进，但受到疾病、激素缺乏、养分不良等因素影响时，儿童生长可因此变慢偏离其自然生长轨道，导致生长落后。一旦这些影响因素被去除后，将以超过同年龄儿童正常速度方式生长，并快速调整到原有的生长轨道上来，这种现象称作赶上生长。78 .儿童先天性心脏病筛查应当在何时进行？筛查方法？在儿童生后23个月进行为宜，采纳心脏彩色超声。79 .听力损伤的高危因素有哪些？1 .有听力障碍家族史：2.母亲在孕期患有某些感染如风疹、疱疹、梅毒或弓形体及巨细胞病毒感染等；3.颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；4.诞生体重低于1500克；5 .有严峻的黄疸及患高胆红素血症；6.母亲在怀孕期间运用过耳毒性药物；7.患细菌性脑膜炎;8.诞生后1分钟Apgar评分低于4分，诞生后5分钟APgar评分低于6分：9.在新生儿重症监护室住院超过24小时；10.机械通气时间超过5天。80 .对儿童家长带儿童到区县或市级筛查机构进行先心病、髅关节发育异样、白内障筛查告知的要素？携带天津市儿童保健手册和各种筛查转诊单，在规定时间内到指定地点进行相应的儿童先天性疾病筛查。81 .阐述儿童视力检测的方法？用标准对数视力表灯箱检测4岁以上儿童视力，用电脑验光仪检测4岁以下儿童屈光状态。82 .什么是“三三制”刷牙法？每天刷牙三次（早、中、晚），每次刷牙三分钟，从三岁起先刷牙。每两个月换牙刷一把O83 .儿童看电视，电视应如何摆放？儿童及电视屏幕之间的距离应为屏面对角线的57倍，屏幕略低于眼高，为避开刺眼，室内可有肯定照度。84.告知家长在儿童出现哪些状况时要到医院进行视力或者眼科的检查？眼暗充血发红；眼屎多、怕光、流泪：眼位置不正；内斜或外斜，眼球震颤等；爱眯眼，过近或歪头视物。85.母乳喂养的好处有哪些？1、养分丰富，适合婴儿消化、汲取；2、母乳喂养行时、行力，经济便利：两喜3、母乳含丰富抗体、活性细胞和其他免疫活性物质；4、通过母乳喂养，母婴皮肤接触频繁，增加母子感情。86.儿童时期各期保健的宣教重点为哪些？新生儿期：对家进步行科学育儿、母乳喂养学问的宣教，避开因过度喂养引起单纯性儿童肥胖，进行儿童神经行为检查的宣教。婴幼儿期：主要围绕科学育儿、合理喂养、儿童潜能开发、儿童良好生活习惯的培育、防止意外损害等开展。学龄前期：主要围绕儿童养分、五官保健进行，向家长宣扬预防儿童意外损伤和培育儿童良好的性格等。87.简述锌缺乏对儿童.健康的危害1、影响机体蛋白质代谢。锌的生理功用主要及人体内80多种含锌酶的功能有关，如DNA聚合酶、RNA聚合酶、碱性磷酸酶等，因此锌缺乏可以影响DNA聚合酶和RNA聚合的的生理活性，使核酸、蛋白质合成障碍，出现伤口不易愈合、毛发干枯易脱落、皮炎等。2、味觉不良。人味觉细胞上的味觉素每分子含2个锌离子。锌缺乏使细胞转换率很高的的味蕾易于受累。舌和唾液线的碳酸好施活性降低，味觉敏感性下降、食欲不振。3、暗适应实力降低。锌缺乏可影响贮存的视黄醇利用及转运，内源性血液维生素A浓度下降，儿童眼睛暗适应实力降低。4、免疫力下降。锌能维持免疫细胞的正常功能，锌缺乏时细胞免疫功能低下、胸腺萎缩，儿童可反复感染。5、神经系统受损。长期缺锌可影响儿童行为、智力发育，可出现留意力不集中、学习困难、智力发育迟滞等。88 .维生素D缺乏性佝偻病的临床分期分哪几期？初期、活动期、复原期、后遗症期。89 .对超重、肥胖儿童干预的的基本目标是什么？干预的基本目标是变更生活方式包括健康饮食（食物指导）、增加每F1.运动量、降低食物动力作用。9（）.托幼园所保健中晨检的内容包括哪些？一摸：摸头部是否发烧，两侧腮腺是否肿大二看：重点看儿童面色、眼部（红杏），皮肤（有无皮疹）和精神（好、差）三问：问家长儿童在家的饮食、睡眠和大小便状况等。四查：查儿童身上有无携带担心全物品。91 .我区散居儿童保健管理的对象包括哪些？管理对象划分的原则是什么？管理对象：凡属管辖范围内散居在各个家庭中的从初生至入学前的儿童，均为散居儿童保健管理和服务对象，重点是新生儿和3岁以下婴幼儿。划分原则：1、儿童现住址属地原则。2、建册者管理负责原则。3、统计及考核以现住址为依据原则。92 .我区儿童保健系统管理告知的内容包括哪些？1、儿童保健系统管理时间告知。2、儿童异样状况告知。3、预防佝偻病投药告知。4、儿童疾病筛查告知。5、42天健康检查告知。6、丹佛儿童发育筛查告知。7高危儿管理告知。8、体弱儿管理告知。93 .天津市妇女儿童健康行动支配三个服务包包括哪些内容？限制孕产妇、婴儿死亡率，保障母婴平安;限制和削减诞生缺陷，提高诞生人口素养；解决妇女儿童健康突出问题，提高妇女儿童健康水平。94 .我市婴儿和5岁以下儿童死亡率限制目标是多少？婴儿死亡率限制在6%。以下；5岁以下儿童死亡率限制在7%以下。95 .本市户籍的儿童享受哪些免费筛查？新生儿听力筛查、新生儿先天性甲状腺功能低下筛查、新生儿苯丙酮尿症筛查、儿童口内障筛查、儿童髅关节发育不良筛查、儿童先天性心脏病筛查（五县户籍免费）96 .婴儿死亡率如何计算？辖区年度内婴儿死亡人数/辖区同期活产数X1.OO0%97 .5岁以下儿童死亡率如何计算？辖区年度内5岁以下儿童死亡人数/辖区同期活产数X1000%。98 .简述围产儿死亡的概念？指孕满28周或诞生体重21000克至产后7天内的死亡，包括死胎、死产、早期新生儿死亡。99 .早期新生儿死亡的概念是什么？早期新生儿死亡是指妊娠满28周及以上，或胎儿体重达1000克及以上的新生儿在产后7天内死亡的人数。100 .东丽区卫生系统优质服务三年行动支配年度目标是什么？2019年：清晰任务、全面整改，评估分数达到750分以上。2019年：持续改进、完善提高，评估分数达到800分以上2019年：整体提升、全面优质，评估分数达到850分以上。儿保实践技能一一新生儿访视访视内容（一）初访：1.做到：一看：看新生儿般健康状况、精神、皮肤（颜色及皮疹）、居室状况（温度、湿度、清洁、通风等）。二问：询问新生儿诞生过程、预防接种状况、吃奶状况、睡眠、大小便及黄疸出现时间等。三查：按下列依次进行全面体检：头面部：有无血肿、唇裂、腭裂、疮或鹅口疮。眼部有无分泌物。皮肤：有无黄疸、擦伤、皮疹、硬肿等,折褶处有无潮红、糜烂，背部及腰艇部有无皮卜.坏疽。心、肺：心脏有无杂音、肺部呼吸音有无异样。脐带：是否脱落、有无渗出液，脐窝内或结痂下有无异样，有无肉芽组织增生。有异样状况进行必要的处理。外生殖器及肛门：检查有无畸形。新生儿20项行为神经测定（简称NBNA）：NBNA35分者转入高危儿管理。四指导：宣扬母乳喂养的好处，并详细指导喂养方法。指导新生儿日常护理，夏季防暑、冬季保暧。保持室内空气簇新，指导皮肤清洁方法，如何选择衣服及尿布。宣扬不给新生儿挤奶头、擦马牙。2 .测体温、体重，了解新生儿体重下降复原状况，如回升不志向查找缘由，予以指导。3 .视察黄疸消退状况，筛检病理性黄疸，刚好治疗或转诊。4 .足月儿生后两周，早产儿提前至生后一周，投给维生素D制剂,每日400800IU,预防佝偻病。5 .询问前24小时喂养状况，视察一次喂养过程，包括母乳喂养姿态、新生儿含接姿态。（二）末次访视（满月访）1 .测体重、身长，必要时试体温。2 .全身检查，特殊留意有无醴关节发育异样、脑瘫、听力障碍、视力障碍，发觉异样刚好上转。3 .介绍预防接种的程序，指导家长新生儿满月后到户外晒太阳，预防佝偻病。4 .进行生长发育评价。5 .做NBNA测试，NBNAW35分者转入高危儿管理。6 .按诞生日预约体检及接种F1.期。留意事项1 .每次入户访视必需填写新生儿访视单，末次访视进行NBNA测试。2 .访视依次应先访早产低体重儿、正常儿，再访疾病儿，以免交互感染。3 .冬季接触新生儿前先脱去外衣，护理新生儿前洗手或用75%酒精擦手。4 .访视者患上呼吸道感染要带口罩。5 .对筛查出的高危儿要刚好填写高危儿报告卡上报区县妇幼所（院、站），填写高危儿转诊单交予家长。6 .如有新生儿死亡要做死亡缘由调查，仔细填写儿童死亡报告卡。7 .对本街（乡、镇）有户口的孕妇做究竟数清、新生儿下落明。凡超过预产期两周尚无下落者应进行追访。8 .依据天津市妇幼卫生信息系统要求，核对新生儿访视底册中每个新生儿生存状况和访视要求，新生儿访视追访率达到100%,按时、照实输入访视信息。9 .新生儿访视率：新生儿访视人数指访视一次及一次以上入户访视并填写访视单的新生儿，非新生儿访视人员访视或向家长、邻居询问状况不计在访视率内。W.新生儿诞生两周后和低体重儿诞生一周后投浓缩维生素D制剂预防佝偻病，投给率达100%11.仔细填写“新生儿访视单”、“NBNA”测评表、高危新生儿报告卡等，精确驾驭诞生数、死亡数。