儿科学名词解释和问答题完美手打版.docx

儿科学名解和问答儿科学填空题1 .生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由低级到高线、由简洁到困难.2 .新生儿的体重为3kg，身长为5f1.cm.3 .儿科个人史包括诞生史、喂养史、生长发音史、预防接种史，4 .通过给易感者疫苗特异性性抗原,使体内产生免疫抗体的过程，林为主动免疫5 .小儿时期初种乙肝疫苗的时间般是诞生时、一个月、6个月.6 .麻珍挖苗的初种时间是8个月,复种时间於U1.-7 .小儿给药方法有11服法、注射法、灌肠法、丹管畀饲法。8 .药母计扰方法有拉体坛泞算,按年龄冲算、按体衣面枳计算、按成人计算，9 .结核病的化疗原则是星期、疑金、规则适Jt和全程.10 .母乳成分的产后不同时间而布所变更，可分为初乳、过渡乳'成熟乳、晚乳.11 .混合喂养分为补授法和代授法两种方法,12 .维生泰D的两个羟化部位是典、肾脏13 .维生素D缺乏性手足抽搐搦的症状有馍股、手足搐搦、喉痉挛.14 .添加协助食品的原则是由少到多、由稀到辆、由细到机、由一种到多种.15 .佝偻病患儿胸部畸形有肋座申珠、肋隔沟、痔脓、漏斗建.16 .因产期，一般是指从好嫄28周至诞生后7天的一段时间,此间的小儿称困产儿。17 .新生儿乳腺肿大在诞生后生盘天出现,大多于生后丝周消退国新生儿诞生后Z1.小时内起先排泄胎粪，约于M1.天内挂完，若超过4小时不见胎粪排出，应检在是否存在肛门闭锁。19 .影响胎儿生长发行的主用因素是母亲因素和胎儿因素两人类。20 .新生儿胆红素脑痫常有听力障碍、眼球运动障碍、智能落后、手足除动症等后遗症21 .新生儿败血症的感染途径有产前宫内蜷杂、产时巡染、产后盛染.22 .新生儿皮下脂肪祖织中含饱和脂肪酸成分多,a,低体温时易广凝固,23 .足月儿诞生时己具法的原始反射奥食反51.允吸反射、握扶反射、拥抱反射。24 .小儿腹泻，病毒感染多见为短投应避.细菌感染以大典M为多见.25 .引起腹泻的主要的腹泻源性大肠朴陋有EIEC、E1.EC,EPEC及EHEC26 .腹泪安病程分型：急性源以内，迁廷性2周至2个月,强性2个月以上。27 .脱水依程度分为轻度收水、中度脱水、敏度脱水.28 .小儿急性上呼吸道感染的两种特殊类型是拖疹性咽快炎、咽结介膜炎.29 .面罩给辄，小流量为2I分-41./分,鼻前庭给氧，氧流fit为()5U分TU分.30 .金微色名曲球用肺炎易并发肺脓肿、脓胸、脓气服,31 .急性肾小球胃炎的典鞭症状为乳肚、血星、i血压32 .好相蝶合征的四大特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、用度浮肿、高胆同醉血症.33 .急性肾小球肾炎的病原菌是为A组B溶血性镰球菌.34 .胚胎期造血分为中胚叶造血期、肝(腕)造期、骨造血期三个阶段。35 .小儿血容量相对较成人多,新生儿血容量约占体重的10%,而成人Jfa容量占体费的6-8%.36 .贫血程度的判定一般依据四周血业红蛋白级红细胞数分为显、生、里、极重四度.37 .缺铁性黄血的治疗原则是却除病因、赐予铁剂.38 .养分性巨幼细胞性热血是由尸缺乏维生素12或叶酸或同时缺乏所引起的种大细胞.性川血。39 .化脓性脑朦炎的并发症使脏腴下枳液、脑率管腹炎、制性低钠皿症.脏积水.40 .脑膜剌激征包括颈强直、克氏征、布氏征阳性.41 .风湿热病理过程剑幽幽、增殖期、硬化期,42 .M褥热心脏窕去现包括心肌炎、心内膜炎,心包炎。43 .21三体标余症的柒色体异样可分为标准型、易位型、嵌介44.先天性甲状腺功能收低症分为故发性和地方性.451.¾发烷合征病理包括肺部原发灶、支气管淋巴结病灶、淋巴管炎。46 .勇于结核赭求试验的抗原制品有两种，即I1.I结核赭素OT和结核储出门衍生物（PPD）47 .结核性脑膜炎,依据整床表现.分为触1出期、驰胶刺激（中）期、肉迷（晚）期.48 .抗结核药物中杀菌药物有幽脏、利福平、毗喙瞌胺、脏毒素.儿科学名词说明1 .坐育：由头顶至坐骨结节的长度称坐高，代及头长加洋柱长.2 .生长发育：坐长,股是指小而整体和各器官的长大，可测出其测收的增加：发H是指细脆、组织、器官功能的成熟，为质的变更。3 .安排免疫：15岁以下儿童按年龄进行全行足状基础免疫,并适时加强免役措施.4 .一«1强防：是指小儿的笄分指导、体格熬炼、培讦良好的生活习惯及预防接种等.5,被动免疫：对易感儿诚接触过怨儿的体弱儿，进行抗毒素或丙种球蛋白注射，使之马上获得免或力。6 .低注性脱水：电解断的丢失多余水的丢失.由1消钠浓度为v1.3（）mmo1.1.以细胞外液削减为主.，蟒“性J艮水：水和电解旗成比例丢失，血清钠浓度为13015OmmOI/1.,表现为Tft脱水体征。8 .口服补液执（）RS）：组成成分为毓化纳3.5g.碳酸氢钠2.5g,氧化钾1.5g,无水部荀糖20.0g.加水至100Omb用于轻、中度厩当病患儿，简便易行，疗效较好.9*mW:为在醒悟、宇睁、空腹状况下，处于1825C环境中人体维持葩木生理活动所需的最低能量，IOAIM母亲因各种绿由不能喂财婴儿时可选用牛、羊乳.或其他兽乳,或其他代乳出喂养婴儿.I1.1.t生素D缺乏性佝侵病：本精是由于维生素D不足，钙磷代谢失常，*诙以骨骼系统为特征的一种慢性养分缺乏病。12.生索口*乏性手足1用匕，本病是因维生索D缺乏导致血清科肉子浓度降低,神经肌肉兴奋性增高引起，友现为全身惊厥、手足肌肉抽插或喉痉室等.13早窈着生儿；是指生后周以内的新生儿，就国产儿.因刚从宫内生活转变为脱肉母体独立生存各内脏现织发力尚不够成熟，发病率和死亡率呆商，特殊须要细心护理、监护和治疗.14.高危儿：指诞生后可能发生或已羟发生危重疾病而须要特殊监护的新生儿.15巨大儿：诞生体3t大于4000克的新生儿,16新生儿溶血症：是指母婴血型（ABO系统或Rh系统）不合，母亲对胎儿红细恂发生同种免疫反应所引起的溶血病。IT普生儿败症：是指各种致病菌侵入新生儿血循环并在血中生长繁殖,产生毒素使患儿出现严岐盘染中毒症状的全身憎染性疾病。W今生儿硬肿症：是指新生儿使其内多种缘由引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和低体温,重症可出现多;功能损害.19足月儿：指船龄37用至42足周（260-293天），体巾在250Og以上的新生儿.2。低it生体儿：指初生1小时内体止不足2500克，不论是否足月或过期，其中大多为早产儿和小于胎龄儿.21 .适于给儿：廷1体币.在同胎龄儿平均体重的第10百分位90百分位之间的婴儿.22 .小于给*儿：诞生体心在同胎?儿平均体重的第10百分位以下的要儿.23禽性上呼吸道感染：简称上感，俗称“感昌，是小儿最常见的疾病，它主要侵扰、机咽和咽部.常诊断为“急性外咽炎二“急性咽炎二“急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染.21叁症肺炎：除呼吸系统受累外，尤他系统也受累,且全身中毒症状明显的肺炎.2s挖鼻性Ir紫；早期发生动力性肺动脉高压，晚期可发生梗阻性肺动脉高压，此时，右心室墙大，而且出现持续性青紫，由于导管处发生右向左分流，卜肢音紫比上肢严竣，即称之差异性有紫.26艾森曼格绿合征：右心室压力高过左心室,导致双向分流，乃至右向左分流，出现持续性青紫即艾除及格涂合征，27.急性皆小球肝炎：是指旭由不同病因所致的感染后免及反应引起的急性双忏充满性炎性病变,临床表现为急性起病,以水肿、血尿、少尿、高血压为特征.2K野病物含征：是由于多种缘由引起有小球基底媵通透性增加.导致血浆蛋臼从尿中丢失.引起一系列衲理生理变更的临床综合征。为青外出1.在婴儿时期某些状况下造血须要增加，肝、睥和淋巴结又发原到胎儿期的造血状态.加生理性,血：诞生后2个月3个月时红细瞧数降至wo1.21.,血红蛋白吊降至I1.OgZ1.左右，出现轻度茴血，31贫血：是指末梢血中单位容枳内红细胞数或血红蛋白量低于正常。32.化IMt炎：由各种化脓性细菌引起的,以发热、头痛、呕吐、惊厥.日识障碍、脑股刺激征阳性及脑脊液化脓性变更为主要临床特征的中枢神经系统感染性疾病.33风旗篇：是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红照和皮下小结，常反更发作.M旁丙尿症：是奉丙笈酸代谢途径中院缺陷所致.患儿尿液中排出大St聚内阴酸.是如基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病.35结核病：是结核杆储用起的慢性感染性疾病，全身各个胜案均可受累，但以肺结核公为常见。%.原发型肺结核：是原发性结核病中最常见者,为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿肺结核的次要类型.3?结铁性脑膜炎：为结核杆苗侵扰脑膜所致，常在结核原发感染后年以内发生，尤其在初染结核3个月-6个月最易发生结脑,是小儿结核病中呆严岐的一型。儿科学问答题（简选）23 试述母乳养的有点，答：U）养分丰富易消化汲取，蛋白侦、脂肪、糊的比例适当；（2）母乳援冲力小,对身酸中和作用弱,有利于消化：（3）母乳含优颇蛋F1.质、必箍达基酸级乳糖较多，有利于矍儿脑的发育：（4）人乳中的乳铁蛋白，可抑制大肠杆的和白色念珠曲的生长，有抗感染作用；（三）乳房随小儿生长而增长,温度及吸轧速度也较合宜，几乎为均等无曲食品，干脆喂哺手续简使.又非常经济.24 试述小I1.M炎合并心力衰的惨新要点答：（1）心率突然180次/分；（2）呼吸突然加快，60次/分；（3）突然极度烦躁担心，明显发甜,面色苍白发灰,指（趾）甲微血管充盈时间延长：（4）心音低钝，奔马律，颈群脓怒张；（5）肝快速增大：（6尿少或无尿.颜面眼睑或下肢浮肿.若出现前5项即可诊断为心力衰筠.第一章绪论给儿朋:从受精卵形成到小儿诞生为止,共40周.育生儿期：门胎儿晚出脐带结扎时起先至28天之前，B生期胎龄满28周（体重100Og）至生后7足天,称为用牛期或因产期，儿儿期：诞生后到满1周岁之前为嬖儿期，又称乳儿期.幼儿期：自I岁到3冏岁之前称为幼儿期.学龄期:自3周岁至6-7岁入小学前为学1»期:自入小学起（67岁）到肉春期（女12岁,W13岁）起先之前称为学龄期，Itm：从其次性征出现到生殖功能基本发育成熟.身高停止增长的时期称为青春期.女孩从U-12岁起先到1718岁、男孩从I3M岁起先到182Q岁，但个体差异较大，也彳种族差异.四.简答题：一、昕生J1.JW的特点生理调整和适应实力不成熟,易发生各种疾病：发病及死亡率较高.二、mU1.!的“点生长发科以快速；须要接人的热放和养分素特殊高：消化功能不完善，易发生消化崇乱和养分不良：抗病实力弱，易患传染病和辖染性疾病.三、幼JijW的气点智能发育较前突出：识别危急实力不足，易发生意外创伤和中毒：自身免投力低，传染病发病率较高.其次章生长发育1 .生长发育：指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程.2 .HM：指务器官、科骼、肌肉、曲肪等组织及体液的总盘3 .j'）:指从头顶到足底的全身长度.4 .为国：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度.5 .ma：指沿乳头下嫁水平於胸一周的长度.6 .±B:沿肩峰及尺竹段味连线中点的水平绕上臂一周的尺度.7 .他重俎_体亚大于同龄儿平均体班加2个标准差裕体工过工8 .卷HI_体重小于同龄儿子均体币M?个标准差称修他京.9 .商身材1.身高大于同龄儿子均身高加2个标准差即看身材10 .假身材J身高小于同龄儿平均身高减2个标准壬引索身材.11 .展气度作为呼吸运动暂停的种异样行为，多发于618个月喽幼儿，5岁前会逐渐自然消逝。12 .5岁后仍发生不陆意持尿行:遗屎症13 .儿童接屋薛合征是儿童通过擦班引起兴奋的种行为障碍.14 .留意力统乏多动症为学龄儿加中常见的行为问题，主要表现为留意力不袈中、多动,冲动行为，常伴有学习困难，智力正常或接近正常。15 .学习na属特殊发育障碍是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技靠上有明显困难，并衣现出相应的多种降碣绥合征.四、问答SSI.4y1.Sifitdmii小儿运动发育的一般规律便上而下,由近到远由不协调到佛倜，由简洁到困难，由粗糙到精细、精确、灵活.第四章儿科疾病诊治原则IR水：指水分摄入不足或去失过多所引起的体液总址尤其是细胞外液量的削减.脱水时除丢失水格外常行咕、钾和其他电裤班的丢失.脱水程度脱水程度是指出衲后累积的体液丢失h（-质水性用脱水性质是指现存体液渗透压的变更，JR枳体液捐失鬣火枳体液损失Ift一股指发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前及来诊时体重的差ft.可通过前囱、眼窝、皮肤弹性、循环状况和际限等临床指标进行估计.体液接着损失量体液接着损失句是在体液治疗过程中,出尸呕吐、腹泻、目肠引流、脑痛或胆道病等缘由造成机体不断丢失液体,其总吊:即为接希丢失量，临床上应依据实际损失量用加成成分相像的液体进行补充.Ii21.t1：2含钠液指2份5%10%葡药箫液、I份生理盐水混合液,I/3张.2：2：1含钠液指2份生理捻水和I份I.87%乳酸钠或I.4%碳酸城钠，等米.ORS：是WHO举荐用以治疗急性腹泪合并脱水的一种溶液，各种电解砥浓度为Na,90mmo1./1.,K20mmo（1.C1.80nun1./1.HCO530mmo!/1.：可用NaC1.3.5g.NaHCO32.5g,枸铁酸钾1.5g,葡矽棚20.0g.加水到KX）Om1.配成:其电解质的滑透压为220rct1./1.（2/3张）四、问答胭1、神经肌肉：兴奋性降低，肌肉懦弱无力,膝反射、腹蟆反射及弱或消通。2、心肌管：物现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低,甚至发生心力衰诩：心电图表现为T波低宽、出现U波、QT同期延长，T波例置以及ST段下降.3、忏损书：好浓缩功能下降，出现多尿，长期低血钾可致肾单位硬化、间侦纤维化治疔：见尿补钾,补钾时应多次雅测血清砰水平,补钾输注速度应小于每小时0.3mmo1.g.浓度小于40m111.o1.,1.1般每天可给仰3m三1.'kg.二、的金度表现及治疗.1、心电图异样及心律失常：心率或慢且不规则，可出现空性早搏和心室抖动，T波高殁，P波消避或QRS波群增宽，心室抖动及心脏停抑，2、神经、肌肉症状：精神姜解.嗜睡.手足感觉异样.胭反射战弱或消逝.严峻者出现死线性瘫疾、尿潴留接至呼吸麻辨,治疗；全部含钾补液及口服补钾必需终止；静注碳酸料钠1.3nmo1.kg,或他!0脑加腺的素：10%前奇糖酸钙静注：肉子交换树脂、血液或,腹膜透析，第五章养分及养分障碍疾病事>代附率：K础代谢率是指在每单位时间f平方米体衣面积人体战础代谢所需的能IA食物梅殊动力作用，食物特殊动力作用指拨人和汲取利用食物，可使机体的代谢增加超过基础代谢率，食物的这种作用称为食物特殊动力作用.养分性维生第D统乏任何使病：是婴幼儿期常见的养分缺乏症，本病是由于儿童体内维生素D不足使情、脩代谢荽乱，产生的一种以骨悌病变为特征的全身悔性养分性疾病。典型表现是生长者的骨干两端和甘祖织矿化不全，维牛.素D不足使成熟骨矿化不全,则表现为什质软化症初乳初乳一般指产后57天内的乳汁.质略利而带黄色,含脂肪较少而球蛋白较多,微量元素锌、白细胞、SIgA写免及物质及生长囚子、牛磺酸等郴比较£对新生儿生长发育和抗感染非常次要.。白质一能量养分不R:是由于缺乏能状和(或)蛋白侦所诙的种养分缺乏症，主要见r<3岁要幼儿；除体«R明显减轻、皮下脂肪削然和皮卜水肿以外.常伴有各种器官的功能素乱.临床上分为：以能埴供应不足为主的称为消瘦型：以蛋白质供应不足为主的称为浮肿型：介于两者之间的称为消瘦一浮肿型.养分：指人体扶得和利用食物维持生命活动的整个过程.养分烹：食物中羟过消化、汲取和代谢能誉维持生命活动的物砥，¥1韧如Ht(EAR)：某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某养分素须要砧的平均值.*M*(RNI)5可以满意某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体的须要。相宜入量(I):通过视察或试验获得的健康人即某种界分素的摄入;也可耐受量育霰入量(U1.)：平均降H可以摄入该养分索的最高依，食物债力作用(TEF)：指由于进崔后几小时内发生的超过BMR的能域消耗，主要用于体内养分泰的代谢。体低下：体征低于同年龄'同性别参照人群值的均值破2SD以下为生长迟:身长低于同年龄、同性别参照人群假的均值战2SD为消疫：体而低F同性别、同身而参照人群例的均依戒2SD为小儿单1«性肥胖：由于长期能地步入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚,体M超过审定范因的种养分障碍性疾病.Kff:体由超过同性别、同身高.参照人寿均值的20%为四、问答题一、忒述母儿养的优点？1、养分丰富易消化汲取蛋白防、脂肪、糖的比例适当.含白蛋白、不饱和脂昉酸、乳精较多.钙磷比例相宜，含微显元素锌、铜、旗较多：2、母乳缓冲力小，时目酸中和作用弱，有利于消化：母乳含优质蛋白质、必需就堪酸及乳糖较多，有利于要儿腑的发方：母乳具有增进婴儿免按力的作用，含SigA,轨铁蛋白等多种免疫物质或因子：3、经济便利.温度及泌乳速度相宜,几乎无菌：有利于促进母子感情：产生端乳可剌澈宫缩.有利于母亲早日复原:有利于安排生育等.二、鬓儿及养W的事则是什么?由少到多：由稀到拥:从细到粗：习惯一种食物后再加另一种:应在要儿健康、消化功能正常时添加。三、引起维生素D缺乏性何使病的病因有磬些？10.引起维生素D缺乏性佝倭病的病因有：日光照耀不足,维生素D摄入不足，食物中钙、磷含量过低或比例不当，维生素D的须要价增加，疾病彰响及其他。四、唯生案1)缺乏性何使病的临床表现初期：神经精神症状.多汗血清性正常，血璘偏低,碱性磷酸而增高.长件的化货符带模树.活动期：血清仍磷低麟性磷酸的增高，长的优化带消逝.6月龄以内顷的软化，7-8月变成方头：方头、电珠肋、手足锢、鸡胸、肋膈沟、膝内翻,膝外翻、K行下肢畸形、能状爆、佝偻°X线显示长骨钙化带消逝：干代端金毛刷样、杯口样变更：什般软竹盘埴宽，骨质稀疏，骨皮质变薄：可有骨干与曲畸形或青极骨折.it折可无临床表现：红原期：临床症状和体征渐渐减轻或消送，血钙、储渐渐复区正常.X线变更改善.后遗症期：残用不同程度的骨曲畸形。无任何临床症状，血生化正常.临床表现：主要为惊厥、喉痉察和手足抽播.隐匿性：面神经征腓反射,陶瑟征：典型发作：血清朽低于1.75mm。用时可出现可出现惊厥、喉痉学和手足抽描.治疗：急救处理：氧气吸入、快速限制惊厥或喉痉室;钙剂治疗：10%前荷糖酸钙5/Om1.，加入10%低期液5-20亳升,慑微静脓注射或者滴注，不行皮卜或肌内注射钙剂.以免造成局部坏死。六、养分不良的临球抬点1.Ctt:体柬比正常少1.5%-25%,腹度下脂肪程度为0.4-0.8cm,身长正常，皮肤干燥，面色正常，肌张力正常，制神状态正常，中度：体重比正常少25%40%腹壁下脂肪厚度为X)4m,身长正常,皮肤干燥苍白，肌肉弹性差,松弛，肌张力明显减低.精神萎麻烦跳担心.X:体羽比正常少40%以上,腹壁下曲肪完全消逝，身长明显少于正常，皮肤干燥在向，弹性消逝,肌肉.肌张力低下，运动发育迟缓，痴呆，反应低下，烦跺及抑郁交替，低体温，心率缓慢，低蛋白水肿,七、养分不良的并发症主要有Wtt养分性贫血：养分性缺铁性贫血：各种维生常缺乏：感染：自发性低血糠第七章新生儿和新生儿疾病龄龄：从最终1次正常月经笫1天起至分娩时为止,通常以周衣示.正常足月J1.jjE常足月儿是指诞生时胎龄满37周WGA(胎龄42同、250Og嗅体域W4()00g,无璘形和疾病的活产新生儿.足月儿:37WWGA(胎龄42w早产儿，早产儿指胎龄37周的活产婆儿.过期产儿：过期产儿是指胎龄242周以上的新生儿.低震生体!如_指初生I小时内体重不足25W)g不论是否足月或过期¾H¾g生体Jt儿:指凡体正不足500g者称极低体Hi儿，Jg低逆至体重:指凡体重不足100Og者正常体Rb指体电为2500-4OoOg的新生儿.巨大儿：指诞生体，K超过4(XX)g的新生儿.小于1M»儿：曲诞生体巧在同胎龄平均体武第IO百分位以下的新生儿.大王!髓山_指诞生体重在同胎龄平均体重.第90百分位以上的£1儿.适于*儿，指诞生体理在同胎龄平均体重第1090仃分位的嘤儿.足月0曲儿是指船龄已足月，而体重在250Og以下的耀儿早期¥生儿：曲诞生后1层，困生期以内的新生儿.晚期新生儿I书诞生后24周的登儿.高危儿，指已经发生或可能发生危理疾病的新生儿.董生21和卜_指生后2周静脉血III1.红蛋白41.30g1.或毛细血管血红蛋白WU5g1.为中性度乂称适中温度：指机体维持体温正常所需的代谢率和耗班收最低时的G适环境温度。生理性体下降;生后由于体内水分丢失较多、进入知少、胎脂脱落、胎整排出等使体重下降，约1周末降至最低点IO天左右更原到诩生体里.新生儿寰凰：指婴儿诞生后无版主呼吸或呼啜抑制而导致低乳血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒.是引起新生儿死亡和儿童伤残的左要缘由之一.。发性呼吸看停:胎儿或新生儿缺氧初期，呼吸代惨性加深加快，如缺氧未刚好订正，随即箝为呼吸停止、心率减慢,即为新生儿缺氧缺性胸病(HIE)1.指各种围生期第息引起的部分或完全洪新、脏血液削减或杆停而导致胎儿或新生儿脑损伤。apqar”分:即阿氏评分、新牛.儿评分,是孩子诞生后马上检查他身体状况的标准评估方法，在孩子诩生后依据皮肤颜色、心抽速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分.新生儿呼吸我迫综合征(RDS)：又称新生儿肺透亮媵病(HMD).多发生于早产儿.是由于跳乏肺表面活性物侦所引起.临床去现为生后不久即出现进行性呼吸困玳和呼吸衰竭；病理以肺泡壁附彳j喑伊红透亮膜和肺不张为特征。新生儿Ift入罐会征：指新生儿诞生前后吸入羊水或胎炎、血液、产母阴道分泌物、乳汁以及月内容物等,临床表现是吸人内容的不同和奴的多少而异.搦候给儿得环，严坡肺炎,酸中叫低氧血症时，肺血管压力上升，当压力等于或出过体循环时，可致如圆孔，动脉导管重新开放，出现右向左分流.原笫反射是指足月儿诞生时已具备的反射,如贝优反射、吸吮反射、握持反射、抓抱反射.IfWt停J指呼吸悴止在20秒钟以上，伴心率减慢VI(X)次/分，并出现柠紫.新生儿黄疸：因胆红家在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。若新生儿血中胆红素超过57mgd1.,即可出现肉眼可见的黄疯。(P114)生理性黄盛：是新生儿诞生24小时后血清胆红素中诞生时的17-5"mo1.儿(1-3mgd1.)逐步上升到86pmo"1.(5mgd1.)或以上临床上出现黄痕而无其它症状，12周内消退.生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204mo1.1.12mgd1.早产儿不超过255JJmo1.儿15mgd1.).疽国性图此黄就出现过早(24小时内)：黄通过重，手足心发黄，血清胆红素大于221微摩尔，升；黄筑退而更现或快速加重,血清胆纽素每H上升大于85微蟀尔，升等,黄旭持续过久,足月儿大于2周，早产儿大于4周.AbCde便;A(airway)：尽录吸冷呼吸道黏液,B(breathing)：建出呼吸，增加I通气C(circu1.ation：维持正常循环,保证足鹿心抽出量D(d11g:药物治疗。E(eva1.uation)：进行动态评价。前三项最羽要.其中A是根本.B是关键,E贯穿于整个更苏过程之中.衍生儿贫血：'匕后2周内群脓血血红蛋向小于等于130g1.或毛细血红蛋门小于等于45g.'I.新生儿溶血：指由1"：J暨血型不公,用血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细咆，等诙发生溶血性被血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸，严族的诞生时就有明显的水肿、贫血。母儿性黄疸，乡于生后4-7天出现黄值,2-3周达高峰.柠母乳3天后胆红案下降.新生儿黄疸(HDN)：指理、子血型不合而引起的同族免我性溶血.疆电_t见于足月刮宫产，是种自限性疾病，诞生后出现短传性气促，其疝状很快潴进，预后艮好。四、问答即I、最初评估：是足月儿吗？羊水清么？有呼吸或哭声么？肌张力好么？2,初步过苏步骤：保暖；提好体位；清理呼吸道：先口咽后8腔：檄干；刺激3、气囊面罩正压，人工呼吸4.胸外心脏按压：按左胸件体下”3.频率K)(M20次/分,深度2-3Cm即胸廓前后径V3.心跳及呼吸3：15、药物治疗：赐予1：I(MMX)肾上腺素01.-0.3mhkg5分仲重电次：扩容剂：蜴予生理盐水.剂限每次IOmu于IO分钟以上峥脉缓慢推注6、笑苏后转运。保暧：品热干毛巾揩干头部及全身,削减散热：挑好体位,肩部用布卷垫高2-3Cra.使颈部精做伸如:蜜儿晚出后马上吸净口、鼻、咽粘液：触觉刺漱，货殖于生后25天出现,足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至34周;一般状况良好,不伴行其他临床症状：血清胆红素205-mcI/1.112mgd1.),结合胆红素26-mo1./1.(I.5mgd1.)黄痕出现过早,在24小时内出现:黄戒程度*做清胆红索205/1.m.1/U12mg/di)：黄疽持续过久，足月2周，早产儿4周：黄疽诳行性加虫，或退而复现：血清结合胆红素261.m01/1/1.5mgd1.).五、病建性我痛的病因I、胆红素生成过：红细胞增多症：血管外溶血：同族免及性溶血：感染：肠肝循环增加：红细胞形态异样：血红蛋白斑2、肝脏胆红素代谢障切缺氧和礴染：Crig1.er-Najjar媒合症等3.胆汁排泄障碍：新生儿肝炎：先天性代谢件缺陷病：DUbin-JohnSon综合症：胆管堵塞皮肤红润，皮下脂肪丰满，花毛少;头发分条清晰：耳光软骨发育好.耳舟成形,直梃：指甲达到或超过指尖：乳网结节4mm,平均7inm；足奴遍及第个足底；男婴塞丸已降,阴囊皱裂形成,女要大阴唇发育.可慢或小阴野.七、单产儿的外观整点柿些？皮肤发光水肿、制毛多：头发乱如绒线头：耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清晰；指甲未达到指尖：孔踪无结节或结节4mm足底纹理少：男樱*丸未降，阴囊少聚裂，女婴大阴杼不发行，不能遮盖小阴序.八、三生儿蜜且的井红.II.新生儿空息的并发症行：心海性休克，心衰和持续胎儿循环；羊水或胎费吸入综合征：肾功能衰烟，肾静脉栓塞：缺氧缺血性脑病和颅内出血：酸中毒，低血鼬，电解侦素乱：坏死性小肠结肠炎，应激性溃疡.黄疽加里.九,后生儿*W三曲B虚是仕么2目前多采纳APgar评分来确定窒息程度，生后I分钟评分810分者无窒息，4?分为轻度，03分为/底，国外用生后S分钟Apgar评分，小于7分或经协助呼吸1分钟以上才建立自主呼吸者为窒息，1分钟评分反应生后即刻状态,作为红苏依据.5分钟评分可供应预后状况.十、育生儿缺气候虫住病的修床赛现？急性损伤、病变在两侧大脑半球，症状常发生在24小时内，多数发生惊厥，特殊是足月儿，同时有眄水肿症状体征：病变在脑干、丘脑者,可出现中枢性呼吸费弱、腌孔缩小或扩大、顽固性惊厥等脑干症状，并在2J72小时内病情恶化或死亡.一床表现分度轻度中度意但兴奋W迷肌张力正常流低松软原始反射拥抱反射活乐不完全消域吸晚反射正常减翳消说WJR可有肌阵率常有多见，H繁发作中枢性W衰竭无有严峻孔交更正常或扩大常缩小、对光反射迟钝不对称或扩大甫向张力正常正常或精饱，忸潴、tt（tt病程及91后症状在72h内消逝，强后好症状在Hd内消短，症状可持续敷同，病死率高，可能有后遗症存活者多有后遗症士一、新生儿缺缺气性病性新标准：I、有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异样产科病史，以及严竣的胎儿宫内有迫表现诫在分娩过程中有严峻的富息史，2、诞生时有重度宗息3、诞生后不久出现神经系统症状，并持续24小时以上4、解除电解质紊乱，悚内出血和产伤等缘由引起的抽摘以及宫内感染，遗传代谢性疾病。士三生儿'蛆|闻MM（电号）的赫席谢生后6小时内出现呼吸窘迫，主要表现：呼吸急促（a次/分,¼.呼吸呻吟，吸气性三凹征、发州.呼吸方迫迸行性加虫是本病特点。严岐时去现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸衙停及四股松也，卜三、胆红素脑病为新生儿溶血病最重要的并发症.多于诞生后47天出现症状.分为四期：警告期：嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低,持续约12-24小时痉卒期；抽搐、角弓反张和发热，轻者双眼注视；流者肌张力增而、呼吸得停、双手紧握、双臂伸直内旋持续1.2-24h复原期：吃奶及设向U转.抽搐次数削减,角弓反张渐渐消逝肌张力渐渐受原，持续12W后遗症期：手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉旗发行不良第八章感染性疾病K发集合征：是由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两行相连的淋巴管病变组成,为小儿原发性肺结核的一种典型去现.Kop1.ik8E：KoP1.ikJS在摩发前2448小时出现,为内径约1.Omm灰白色小点，外有红色晕眉圈.起先散布住下磨牙相对的颊拈膜上，量少，但在1天内很快增多,可累及整个顺粘膜并扩散至厩部粘膜，子出疹后渐渐消逝,可留有暗红色小点，具有Y期诊断意义.PPD；结合的纯蛋白衍生物，横染:由结核杆葩感染引起的PPD试脸阳性和（或）血清PPD-IgM抗体或IgG抗体阳性，而全身找不到结核病灶者.DOTS：超Jt期”为结核杆菌初次出入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，四、何谷鹿一、结犊索试阳性反应有何修床戏义？首接种过卡介苗：儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应，表示受过结核感染：婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大.强阳性反应者，示体内有活动性结核病。由阴性反应犯为阳性反应，或反应强度从原来小于IOmm增至大于10mm.I1.熠加的幅度为6mm以上时.表示新近行尊染.未受过结核感染：结核变态反应前期（初次!5架后48周）；假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致：技术误差或结核值素失效三、肺结核的馋折标准？1、发热、咳嗽持续2w以上：2.胸部X线检查.有肺结核表现3、活动性结核病接触史：4、结核像素试裟阳性：S、泉液、臼液结核杆偷涂片或培方阳性：6、抗结核治疗有效：7、除外肺部其他疾病：8、肺组织病理检杳符合肺结核特征临床诊断：具有I、2项，及3、4、6.7中任何2项确诊：1、2英及5或8项.四、JR发型肺靖帙的收床表现1、轻者可无症状，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状；球者可急性起病，高热诃达到39到40度，但一般状况尚好，及发热不相称，持续23w后困为低热，井伴结核中毒症状.2、干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状.3、婆儿可去现为体垂不增或生长发育源码：4、当IW内淋巴站高度肿大，可产生一系列压迫症状：百F1.咳样痉率性咳嗽、喘叫、声撕、一恻或两侧静脓怒张.五、结JMMr脊液有何变更？压力增高：外观清或呈毛玻螭状：细胞数一般为5x06500xa1.,以淋巴细胞为主：蛋白量增高,多在1.-3g1.;糖降低，氯化物降低；静置1224小时后，有灼嫁网状薄漠形成；脑存液恩心沉淀或取薄脱涂片检查出结核茵可确定诊断.约为I2周：主要症状为小儿性格变更，如少言、馈动、易传、或哭、易怒等:续由不明的低热、头痛、呕吐、便秘.约12周：颅内压增高症状：出现明显脑胰剌激征：幼婆则以前囱膨隆为特征：可出现闻神羟障碍，以常见者为面神经健疑，其次为动眼神经和外展神经瘫瘦：可有惊厥发作九、商述姑晚期的临床表现.约13周.早.、中期症状渐渐加重：意识蹲胧半昏迷而进入完全昏迷：嫉繁惊默：极度消瘦、呈舟状褛：常有水、电解质紊乱：可出现颅内压增高及胞枳水，重拧脑疝死亡，十、麻疹的早期冷防依据有事些?前骤期用咽部分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细也。出疹1-2天用EuSA法可检测出麻疹抗体.前赛期可见特征性麻疹粘膜药.十、循铁性.炎早期修新标帕g?I、站核的接触史，特殊是家庭内开放性肺结核接触史；2、既往结核就史原发型结核病或栗粒性肺结核；3、缘由不明的发热、头箱、呕吐、嗜睡或性格变更：4、结核曲素试验阳性：5、胸部X战检查有无活动性肺结核；6、腑脊液检杳，疾病早期细胞数可在50100x1.1.以下，脑仔液沉淀，着脱涂片或干脆免疫抗体法，检出结核菌,可确定诊断.全杀曲药,如异烟脱、利福平。全杀留药:如链毒素、毗曝醍股。1、潜藏期：大多618天,平均为10天左右，潜横期末有低热，全身不适2、前胆期：持续34天，有发型.上呼吸道矮染症状，特殊是流涕，眼睑水肿，丧光流泪等症状，麻疹粘媵斑出疹前1-2天出现，部分病例可有一些非特异性症状如精神不振3、出疹期：发热34天后出疹,高热伴喀舒，烦疑担心，先耳后发得.额，面颈，躯干四肢，最终到达手掌及足底4、及原期：出痣34天后发热起先减退，皮格消逝，并发症：I、肺炎2、喉炎3、心肌炎4、神经系统：麻疹脑炎，亚急性硬化型全膜炎5、结核稀恶化6、养分不良及维生率A缺乏症.十三、小儿出疹性时!的整别僮斯嫡Joi全U症状及K他特区皮小特点发公。皮殖关系嘛麻小嫡号,过卡他性炎亚.始MI炎.SB2-3X11Ka打色魔丘步.11*-M-三干一网戢.退点后有色拿沉料及MttH发热34天不山通.明*JW为发燕的育第剜MH9ttttK.Hfi.忧露淋巴结肿大弁触痛IiiM-弱干一冈依现丘珍.方Mff.遇后无色IUX君RWA发热华天至1天后出内幼儿卷疹人总殄36型MW.M11W耳后枚第擀巴端芬M肿大拿件盯粒度翻泻红色小密鬃肉丘修.失修河及«»«>%.Wtttt4>.大出齐.次U开始消避E热3S大.姆利疹出KiiA乙型南h贸埠前A».中账秋拿筑ft.场梅片.IFusnM.Mm体炎皮状苏漫先上“由第什欠大小丘唯Q1t23QB赤.除坦外传大片状貌残发效1-2天出*班德HMb版遢安南博那城可喇聿M第奇勒黛妈.沈修.站艘炎.阳.全“或短.tt后港巴