克罗恩病诊断状况的调查分析-investigation and analysis of diagnosis of crohn's disease.docx

克罗恩病诊断状况的调查分析-investigationandana1.ysisofdiagnosisofcrohn,sdisease上海交通高校医学院硕士学位论文克罗恩病诊断状况的调查探讨3克罗恩病诊断状况的调查探讨摘要背景与目的：随着我国经济发展、人民生活水平的提高，我国人群的疾病谱也发生了变更。克罗恩病是一种肠道慢性炎症性疾病，过去多认为常见于西方,我国较少见。但是，近年来，国内克罗恩病发病率逐年上升。对此，中华医学会消化病学分会分别于2000年及2007年两次发布我国克罗恩病诊断治疗共识看法，以期能劝这个我国新兴疾病的临床诊治起指导作用。本次调查探讨目的通过分析我院克罗恩病的诊断状况，希望能够了解随着对该疾病相识的不断深化及诊断技术的发展，目前临床上时该病的诊断方法及诊断实力是否也逐步发展。方法：主要通过回顾性调查的探讨方式，回顾分析1998年2007年就诊于我院的克罗恩病患者，通过病史采集、电话随访等方式，剔除可疑诊断者，建立我院克罗恩病数据库。依据WHO的克罗恩病诊断标准及我国2007年制定的IBD共识看法，重新评价全部我院病例的临床、内镜检查、影像检查、病理检查的诊断符合状况：分析临床医师对克罗恩病诊断实力是否提高时，依据确诊年份，分为五组:A组2004年前，B组2004年，C组2005年，D组2006年，E组2007年。运用SPSS15.0.1统计软件分析数据。结果：依据WHO的克罗恩病诊断标准及我国2007年制定的IBD共识看法，分析268例患者的诊断状况，发觉完全符合两种诊断规范上海交通高校医学院硕士学位论文克罗恩病诊断状况的调查探讨4的分别只有5例和10例。确诊CD必需的病理诊断实力较低。分别统计五组间的内镜、病理、物灌、CT及手术及术后病理诊断方式应用及诊断状况，得出：五组间内镜下诊断状况有统计学意义(P=0.02011;0.05)：进一步分析各组间的差异发觉各组之间均没有统计学意义，2006、2007年组的内镜诊断阳性发觉率较2004年前组有肯定的上升趋势。各组间的病理诊断状况有统计学意义(P=0.OO1.tjO.05),2004年前的病理诊断阳性发觉率要高于2004、2005及2006年组。五组间领灌诊断状况无明显差异(P=0127gt;0.05)。各组间的CT诊断状况有差异(P=0.0441t;0.05),进一步分析各组间状况，得出2006年组较2005年组有较高应用CT诊断率并有统计学差异率=O有131t学.017ItO05),其余组间均无统计学差异(Pgt0.017)五组间应用手术+术后病理诊断的差异有统计学意义(P=O.006It:0.05),进一步分析各组间状况,得出2004年前组较2006年组与2007年组相比，均有较高应用率并有统计学.